Чем лечить эпидермальный стафилококк у новорожденных

Содержание

Стафилококк у грудных детей: лечить или наблюдать?

Чем лечить эпидермальный стафилококк у новорожденных

Добрый день. Сегодня мы немного поговорим о стафилококке: что это (или кто), стоит ли его бояться, а точнее, чего стоит ожидать при обнаружении этого возбудителя у грудного ребенка.

Что такое стафилококк?

Это бактерия. Другие представители этого царства, известные нам из школьной программы – амеба и инфузория туфелька. В переводе с греческого σταφυλή означает «виноградная гроздь», потому что под микроскопом скопления стафилококков действительно напоминают гроздья синего винограда.

Существует целое семейство стафилококков, насчитывающее 19 видов. Но для человека актуальны 3 вида:

  1. золотистый (Staphylococcus aureus)
  2. эпидермальный (Staphylococcus epidermidis)
  3. сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus)

Рассмотрим признаки, характерные для всего семейства стафилококков

  • Неподвижность (запрыгнуть на вас самостоятельно им будет очень трудно)
  • Не образуют спор и капсул, т.е. неактивных форм в которые можно было бы замуроваться как в батискаф, чтобы пережить трудные времена
  • И все равно при этом довольно жизнестойки. Во внешней среде сохраняются до 60-ти дней, а если среда очень благоприятна (например, сливочный торт), то до полугода. Под прямыми солнечными лучами гибнут через несколько часов. При кипячении погибают практически мгновенно.
  • Вырабатывают ферменты, которые оказывают токсическое действие на организм и вызывают симптомы заболевания.
  • Перекрыть им кислород будет довольно затруднительно, т.к. прекрасно обходятся без него.

Об отдельных представителях этого семейства можно говорить бесконечно долго: нет предела научным изысканиям. С одной лишь оговоркой: если борьба со стафилококком является частью вашей профессии.  Но, поскольку наш блог ориентирован на широкого читателя, то здесь будут освещены моменты, которые актуальны в амбулаторной (домашней) практике.

Первое, что надо помнить о трех представителях «человеческих стафилококков»: ВСЕ они могут вызывать заболевание при благоприятном для них (и неблагоприятном для нас) стечении обстоятельств. Деление на патогенный и непатогенный стафилококк очень условно.

Второе. Следует различать носительство и заболевание (стафилококковую инфекцию). Конечно, одно может перетекать в другое, но совсем не обязательно. Отличить носительство от болезни не всегда легко, в 90% случаев врач ориентируется на клиническую картину (т.е. на симптомы).

Третье. Все три вида стафилококка способны поразить практически все системы нашего организма, вызвать энтероколит, эндокардит, остеомиелит, менингит, сепсис и т.д.

Четвертое. Стафилококки обладают (как и большинство микроорганизмов) выраженной внутривидовой изменчивостью, главным образом, по чувствительности к антибактериальным средствам. Что это значит? Что золотистый стафилококк, живущий в больнице Х и его собрат из детсада N, могут проявлять чувствительность к разным антибиотикам и фагам.

Откуда же берутся стафилококки у новорожденных и грудничков?

Прежде чем подтвердить или опровергнуть утверждение «из роддома, откуда еще?» давайте ознакомимся с путями передачи этого микроба.

Основной резервуар/питомник для трех видов человеческого возбудителя – человек, который болен стафилококковой инфекцией или является носителем. Излюбленные места поселения стафилококка это:

  1. Слизистая носа у большинства взрослых носителей. Как вы понимаете, кроме работников роддома ими могут стать соседки по палате, родственники, гости.
  2. Лимфоглоточное кольцо у младших деток. Вообще, набору и разнообразию микробов, живущих на миндалинах/аденоидах ребенка, начавшего посещать детский сад, позавидует любой роддом.
  3. Фурункулы, панариции и прочие поражения кожи и ее придатков, в первую очередь на руках.
  4. Мочеполовая система матери, когда речь идет об инфицировании в родах или внутриутробно.

Каким образом из этих «рассадников» стафилококк достигает грудничка?

    • Воздушно-капельно. Если на него начихали и накашляли.
    • С рук.
    • С предметов ухода, инструментов, если на них чихали, кашляли, трогали руками.
    • Из воздуха. Стафилококк не очень летуч, но при большой скученности носителей и обсемененных предметов в пространстве, может подняться в воздух и «упасть с неба».
    • Из родовых путей матери.
    • Через плаценту.
    • Из материнского молока.

Что же мы имеем на выходе? Достаточно устойчивый микроорганизм, широко распространенный, вызывающий всевозможные  заболевания (в том числе и родильную горячку), большая половина которых потенциально опасна для жизни.

Тогда возникает два вопроса:

  1. почему младенческая смертность в СПб невелика? Неужели благодаря повальному назначению антибиотиков?
  2. Почему многие доктора (как правило, с немалым опытом) отмахиваются от такой важной проблемы как высев стафилококка из кала?

Главное, что надо помнить: стафилококк – это условно-патогенная  флора (УПФ).

А это означает то, что только при определенных условиях данный микроб вызовет у нас стафилококковую инфекцию.

Какие же это условия?

  1. Состояние нашей иммунной системы. Именно благодаря иммунитету большинство встреч со стафилококком ограничивается носительством. Следует сказать, что истинный «иммунодефицит» довольно редкое явление даже у новорожденных. Ребенок, весом более 2000 г, не имеющий сопутствующей патологии, находящийся на естественном вскармливании, имеет все шансы выйти победителем. И напротив, малыш с весом 1200 при встрече с возбудителем заболеет с 99% вероятностью.
  2. Массивность обсеменения, т.е. «количество полученной дозы» возбудителя. При скученности носителей, обсемененных предметах ухода, риск заболевания выше. Ребенок, получивший из воздуха несколько колоний стафилококка, имеет меньше шансов развить инфекцию, чем обсосавший соску, полежавшую в грязных пеленках. Именно поэтому детям, родившимся после длительного безводного периода, назначают антибактериальную терапию: риск получить массивный «залп» материнской условно-патогенной флоры.
  3. Путь проникновения. При попадании на «внешние» оболочки, защищенные иммунологическим барьером – слизистую ротоглотки, ЖКТ, кожу, конъюнктивы, даже на пупочную ранку – возбудителю сложнее развить воспалительную реакцию, чем при непосредственном введении в кровь. Скажу более, при инвазивных манипуляциях зараженным инструментарием, у больного остается мало шансов. Насколько это актуально? Если ребенок не получает инфузионную терапию, если ему не проводилось хирургическое вмешательство, то шансы невелики. Зараженный инструментарий при вакцинации – казуистика.

Теперь, когда мы в теории познакомились возбудителем, можно переходить к практическим насущным вопросам обнаружения, профилактики и лечения. Об этом – в следующем посте.

Как заподозрить наличие стафилококка у грудничка?

Алгоритм обследования очень прост: заподозрить и сделать посев. Единственным действенным лабораторным методом остается бактериологический – посев.

Откуда берутся посевы? Откуда угодно. Оттуда, где подозревается скопление колоний стафилококка: из кала, из носа, зева, из пупочной ранки.

В стационарах полагается брать посевы из всех получаемых биологических жидкостей: например, если больному положена пункция сустава, то полученная внутрисуставная жидкость автоматически отправляется на посев.

Но мы помним, что стафилококк – это условно-патогенная флора (УПФ), что наиболее распространенная форма его существования – носительство.

Так можно ли только лабораторным методом отличить носительство от истинной стафилококковой инфекции?

Отвечу так: иногда.

  • когда стафилококк обнаруживается в биологических жидкостях, которые в норме стерильны (кровь, ликвор, внутрисуставная жидкость).
  • при выявлении конкретных гнойных очагов: абсцесс, пустулы, гнойное отделяемое из глаз или из пупочной ранки и т.п.

В остальных случаях диагноз выставляется на основе клинических проявлений оцениваемых через призму опыта и интуиции врача.

И так, при наличии видимого гнойного очага тактика проста: бактериологическое исследование отделяемого (посев), затем – антибактериальная терапия с учетом чувствительности по результатам посева.

Длительность курса и путь введения антибиотика в каждом конкретном случае индивидуальны.

Иногда, при так называемых «малых» локализованных формах стафилококковой инфекции (например, конъюнктивит, паронихий) можно попробовать воздержаться (под наблюдением врача!!) от назначения системных антибиотиков, действующих на весь организм в пользу местных антибактериальных средств.

Критерием для такого решения становится отсутствие системной воспалительной реакции: температуры, плохого самочувствия ребенка, воспалительных изменений в формуле крови.

Если с наличием гнойных очагов все более или менее понятно, то со стафилококковым поражением желудочно-кишечного тракта у грудничка все непросто.

И первое, что необходимо сделать, это отличить болезнь (стафилококковый гастроэнтерит, энтероколит) от носительства стафилококка как одного из проявлений кишечного дисбиоза.

Поставить границу между этими двумя состояниями необходимо, чтобы определиться с тактикой лечения.

ЧЕТЫРЕ СТУПЕНИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СТАФИЛОКОККОВОГО ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ГРУДНИЧКА

Первая ступень. Как всегда в медицине, это сбор анамнеза (истории), жалоб пациента (в данном случае мамы). Жалобы в данном случае могут быть на колики, срыгивания, изменение характера стула.

Вторая ступень. Большинство врачей на этом этапе назначают посев кала на стафилококк. Но я считаю этот анализ абсолютно бессмысленным (подробнее об этом в статье про дисбактериоз). Вторым этапом я определяю для себя, насколько выявленные симптомы нарушения пищеварения доставляют неудобство ребенку. Этап субъективный, но, по-моему, самый важный.

Как оценить самочувствие грудничка? Опыт, опыт, и еще раз опыт. Но помимо профессиональной интуиции оцениваем аппетит весовые прибавки – главный показатель самочувствия ребенка до полугода.

Третья ступень.  Посев кала на микробный пейзаж. Назначаю не всегда, часто, по желанию родителей. Опять же особо хочется отметить, что сдавать посев кала на стафилококк, довольно бессмысленное занятие. Потому что стафилококк — это один из многих представителей УПФ, ничем не хуже и не опаснее других возможных возбудителей кишечной инфекции.

О чем надо помнить при обнаружении стафилококка в посеве кала?

Что деление стафилококка на патогенный и непатогенный весьма условно

Не ориентироваться на титры: т.е. на количество микроорганизма в случайной порции фекалий. Вопреки распространенному мнению, титр в анализе не отражает истинную обсемененность кишечника.

Четвертая ступень. Иногда меняю ее местами с третьей. Копрограмма. Это анализ кала, который отражает процессы переваривания и состояние слизистой кишечника. Важна для выявления воспаления в кишечнике. В первую очередь оцениваем наличие слизи, количество лейкоцитов, эритроцитов.

Затем, анализируются результаты всех четырех этапов.

Для стафилококковой инфекции характерно:

  • устойчивое расстройство питания, «плоская» весовая кривая
  • воспалительные изменения в копрограмме
  • как крайний вариант – воспалительные изменения в клиническом анализе крови: лейкоцитоз, нейтрофиллез
  • возможно наличие сопутствующего гнойного очага

Для носительства:

  • расстройства питания не характерны. Весовая кривая восходящая (при условии адекватного вскармливания)
  • воспалительные изменения в копрограмме не выражены
  • отсутствие реакции со стороны лейкоцитарной формулы

Какие же пути лечения стафилококковой инфекции с преимущественным поражением ЖКТ?

Как можно было сказано выше, терапия будет зависеть от наличия или отсутствия активной инфекции, от тяжести проявления.

При наличии истинной стафилококковой инфекции с системным воспалительным ответом показано назначение системных антибиотиков. В 90% случаев лечение будет проходить в стационаре.

Иногда, когда состояние ребенка не расценивается как угрожающее, интоксикация не выражена, используют антибактериальную терапию, не оказывающую системного действия. Применительно к ЖКТ это энтерофурил (который не является антибиотиком лишь по способу получения, в остальном обладает всеми достоинствами и недостатками, присущими антибактериальным средствам).

Раньше широко (и с успехом) использовали пероральное (внутрь) назначение аминогликозидных антибиотиков (обычно гентамицина), которые не всасываются из кишечника, но, проявляют в нем все свои лучшие антибактериальные свойства.

Антибактериальная терапия направлена на устранение первопричины данного заболевания, т.е. собственно стафилококка. Но наряду с ней обычно показана терапия, которая устраняет симптомы болезни. Она так и называется «симптоматической». Описать ее подробно невозможно по той причине, что она индивидуальна у каждого больного.

Основные возможные направления симптоматической терапии инфекционного поражения ЖКТ:

Инфузионная терапия («капельницы»). Используется для поддержания водно-электролитного состояния, если ребенок в силу заболевания не получает полного объема жидкости с пищей: диарея, срыгивания, отказ от еды.

Энтеросорбенты («Смекта», «Зостерин-ультра» и пр.). Назначаются с целью удаления из кишечника токсинов микробов. Всегда назначаю их с осторожностью, так как на практике часто вижу, что их основной сорбционный эффект иногда перекрывается побочным: снижением моторики кишечника и замедлением эвакуации каловых масс, что ведет к обратному действию: задержке токсинов в кишке.

Ферментотерапия. Главное правило использования ферментов – «не навреди». Для этого надо правильно подобрать момент назначения. При необходимости я назначаю ферменты на этапе выздоровления.

Также важно правильно рассчитать курс и провести грамотную отмену этих препаратов. Смысл в том, что при длительном назначении ферментативных препаратов организм привыкает использовать их «на халяву», снижая выработку собственных ферментов.

В этом случае при прекращении приема препаратов может развиться «эффект отмены».

Поэтому я придерживаюсь двухпринципов ферментотерапии: короткий курс и постепенная отмена.

Фитотерапия. Использую на этапе восстановления, с вяжущей и противовоспалительной целью.

Про- и пребиотики назначаются также на восстановительном этапе в схеме коррекции дисбактериоза. Их использование – тема для отдельной беседы в недалеком будущем J

Источник: http://pervogodik.ru/staphylococcus/

Стафилококк у грудничка и новорожденного: симптомы, лечение, фото

Чем лечить эпидермальный стафилококк у новорожденных

В последнее время стафилококковая инфекция встречается во многих родильных домах, занимая «почетное место» лидера среди внутрибольничных заболеваний.

Статистика неутешительна: стафилококк у грудных детей диагностируется в 100% случаев. Обычно споры стафилококка погибают в первые недели жизни ребенка.

Хотя носительство еще не свидетельствует о болезни, родителям необходимо знать, как стафилококк проявляется и чем это грозит грудничку.

В медицинский лексикон термин «staphylococus» (лат. «staphylos» — гроздь, «kokkos» — зернышко) вошел в 1881 году. Семантика слова обусловлена формой – кокки (овальные бактерии) образуют группы, похожие на виноградную гроздь.

Коварный микроб

Вред, который может принести стафилококковая бактерия, зависит от факторов патогенности. Метафорически сравнивая стафилококк с солдатом, в руке которого – нож, известный педиатр Е. Комаровский утверждает, что сам по себе стафилококк не опасен – опасны продукты жизнедеятельности и спровоцированные инфекции.

В арсенале стафилококка – целый спектр вредоносных факторов. Клеточная стенка провоцирует аллергии и воспаления, ослабляет иммунитет.  Благодаря ферментам меняется структура человеческих клеток, становятся неэффективными антибиотики. В результате разрушаются лейкоциты и эритроциты, выделяются токсины. Подобным «микробным спецназом» не может похвастаться ни одна бактерия.

Виды

На сегодняшний день открыто 27 стафилококковых организмов. 14 – живут на слизистых оболочках и коже человека, из которых только 3 вида (а этого более, чем достаточно!) вызывают заболевания.

  • Aureus. Самый опасный вид стафилококка – золотистый. Название получил благодаря желтому окрасу бактериальных колоний. Провоцирует порядка 100 заболеваний. Устойчив к высоким температурам, этиловому спирту, перекиси водорода. Чувствителен к раствору зеленки. С поверхности кожи микроб попадает внутрь организма, вызывает воспаление в органах.
  • Epidermidis. Эпидермальный стафилококк обитает на коже и слизистой в носу, глазах или во рту. Встречается у недоношенных, перенесших хирургические вмешательства детей. При сильном иммунитете не опасен. Если организм ослаблен – попадая в кровь, эпидермальный стафилококк вызывает воспаление эндокарда или сепсис.
  • Saprophyticus. Сапрофитный стафилококк у новорожденного – крайняя редкость. Чаще встречается у женщин, поражая мочевой пузырь и почки.

Некоторые ученые выделяют еще гемолитический и метициллин-резистентный стафилококк. Отличие от предыдущих разновидностей – только в симптомах проявления. Болезни провоцируют те же.

Группа риска

Родившись, ребенок попадает в ареал болезнетворных микроорганизмов. Слабый иммунитет и несформированный кишечник – лазейка для стафилококковой инфекции. Причины развития стафилококка у новорожденного:

  • патология вынашивания беременности (гестоз);
  • проблемы во время родов (безводие);
  • преждевременные роды;
  • несоблюдение гигиенических норм в уходе за грудничком;
  • маленький вес;
  • использование катетеров, искусственной вентиляции легких;
  • носительство стафилококка в семье или у медперсонала;
  • трещины на сосках у матери.

Симптомы

Говорить о конкретных показателях присутствия в организме стафилококка некорректно. Сами по себе микробы не вызывают симптомов. Признаки появляются в случае инфекции, ими спровоцированной. Выделяют 2 стадии протекания стафилококковой инфекции у новорожденного.

  1. Ранняя – бактерия спустя 5 — 6 часов после появления в организме уже дает о себе знать (рвота, лихорадка, понос).
  2. Поздняя – через 3 — 4 дня после заражения появляются гнойные высыпания на лице и по телу.

Стафилококк у новорожденного провоцирует следующие заболевания:

  • Гнойно-кожные. Микробы, заселившиеся на коже грудничка, вызывают высыпания, воспаление пупка, фурункулы. Заражение золотистым стафилококком на теле месячного ребенка проявляется в виде «пузырчатки» – пузырьков с жидкостным включением (как после ожога). Такое высыпание называют «синдромом ошпаренного младенца». Кожа – отечная, местами покрывается мелкой сыпью, а вскоре образуются мокнущие пузыри. Малыш теряет аппетит, становится вялым. Лечение назначается после анализа на определение возбудителя.
  • Внутренние поражения органов. Чаще всего наблюдают воспаление тонкой кишки (энтероколит). Симптомы: слизистый стул (до 15 раз в день), вздутие живота, срыгивания, ребенок капризный. Из-за риска обезвоживания необходима срочная госпитализация. Также нужно сдать на анализ кал.
  • Инфицирование слизистых. Стафилококк у новорожденного вызывает конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз. Это заболевание легко распознать благодаря таким симптомам: глаза краснеют, видны гнойные выделения. Для анализа сдают глазные выделения. Лечение назначает врач.
  • Сепсис. Заражение крови вследствие распространения стафилококковой инфекции у грудничков встречается редко. Первоначальные симптомы: вялость, отказ от груди, изменение цвета кожи, посинение носогубного треугольника. Наблюдают септицемию – резкую потерю веса, желтуху, судороги, тахикардию. При пупочном сепсисе отекает пуповинное кольцо. Сепсис как последствие стафилококка у новорожденного протекает тяжело. Выделяют острое (4 — 6 недель), подострое (1,5 — 3 месяца), затяжное (более 3 месяцев) и молниеносное течение. Грудничка срочно госпитализируют.

Знайте: признаки стафилококка у новорожденного не всегда можно распознать. Он искусно маскируется под дисбактериоз, ОРВИ или диатез. Выявить его можно только в результате лабораторных исследований. Важно лечить не сам стафилококк, а инфекцию, которую он спровоцировал. Если у ребенка был обнаружен данный микроб – это еще не причина для паники. Наблюдайте за поведением младенца.

Диагностика и анализы

При подозрении на заражение стафилококком маму и малыша направляют в лабораторию сдать анализы. Женщина для бактериологического посева сцеживает грудное молоко. Перед этим грудь нужно тщательно вымыть, соски обработать спиртом.

Каждая грудь сцеживается отдельно в специальные контейнеры, которые доставляются не позже 3 часов в лабораторию. Если в молоке обнаружены бактерии стафилококка – лечение назначают маме, а ребенок получит его вместе с грудным молоком.

У ребенка собирают материал в зависимости от очага инфицирования:

  • если появляются симптомы ОРВИ – материал для анализа берут из носа;
  • при проявлении сепсиса проводится анализ крови;
  • если нарушена работа желудочно-кишечного тракта – собирают и в течение 3 часов сдают кал на бакпосев;
  • при кожных высыпаниях соскоб берут из раны.

Лаборант вручную подсчитывает количество стафилококков (норма – до 10 в 3 степени включительно). Стафилококк 10 в 4 степени уже требует курса лечения. При положительном результате определяют чувствительность организма к антибиотикам и бактериофагам.

Терапия

Лечение стафилококковой инфекции – проблематично из-за устойчивости бактерии и слишком маленького возраста больного. Проводится в 2 направлениях.

Медикаментозная

  • антибиотикотерапия препаратами пенициллинового ряда;
  • вакцинация;
  • местные антисептические препараты («Фукорцил», «Хлорофиллипт»);
  • лекарства для усиления сопротивляемости организма против стафилококка (курс лечения ферментами, иммуномодуляторами, бактериофагами).

Народными методами

Лечение средствами народной медицины целесообразно в виде ванночек из череды или ромашки. В таком возрасте стоит ограничиться стерилизацией предметов, с которыми контактирует месячный ребенок, и обработкой зеленкой высыпаний на теле, лице.

Профилактика

Чтобы избежать стафилококка у новорожденного, постарайтесь:

  • ограничить контакты в родильном доме. По возможности выбирайте индивидуальную палату;
  • соблюдать гигиенические нормы в уходе за малышом (мойте руки перед каждым контактом с кожей младенца) и требуйте этого от медперсонала (участкового врача, медсестры);
  • обращать внимание на периодичность, консистенцию и цвет кала. Если появляются малейшие изменения в испражнениях ребенка (понос, кислый запах, слизистые вкрапления), срочно обращайтесь к врачу;
  • при трещинах на сосках обязательно пользуйтесь силиконовыми насадками, чтобы оградить месячного малыша от возможного заражения.

Безусловно, никому из родителей не хочется, чтобы фраза «стафилококк у новорожденного» касалась именно их малыша. Если уж так произошло, не отчаивайтесь. Современная медицина успешно инфекцию диагностирует и лечит. Но чтобы победить этот коварный недуг, вам понадобится много сил и терпения.

Стафилококковая инфекция у грудничка и новорожденного Ссылка на основную публикацию

Источник: https://LechimKrohu.ru/infekcii/stafilokokk-u-grudnichka.html

Стафилококк у новорожденных: как проявляется, чем лечить, как не допустить

Чем лечить эпидермальный стафилококк у новорожденных

В течение первых 6 месяцев многие вирусные патологии неопасны для малыша, поскольку организм грудничка находится под защитой антител, полученных от мамы. Но бактериальные инфекции опасны для ребенка в любом возрасте.

Протекают они тяжело, часто сопровождаются различными осложнениями.

Стафилококк у новорожденныхчто это, какие болезни вызывает микроб, как они проявляются и как с ними бороться? На все эти вопросы постараемся вместе найти сегодня ответ.

Стафилококки – что это за «вредины»?

Кокками называют любые бактерии шаровидной формы, они могут быть парными, собираться в группы и цепи.

Как выглядит стафилококк? Под микроскопом эти микробы похожи на гроздь винограда, могут быть окрашены в разные цвета.

Некоторые виды стафилококков относятся к условно-патогенным микроорганизмам, обитают на слизистых и коже, в кишечнике абсолютно здоровых людей, при крепком иммунитете никак себя не проявляют. Но стоит защитным функциям организма ослабнуть, как бактерии начинают активно размножаться, возникают воспалительные и гнойные процессы.

А поскольку иммунитет у новорожденного слабый, заражение этими микробами вызывает серьезные заболевания, особенно опасны золотистый, сапрофитный и эпидермальный стафилококк.

Какие заболевания вызывает стафилококк:

  • ангина, воспаление легких, ларингит, трахеит;
  • сепсис;
  • конъюнктивит;
  • гнойники на коже, воспаление пупочной ранки;
  • дисбактериоз – болезнь сопровождается сильными коликами, стул зеленый, пенистый;
  • патологии ротоглотки – назофарингит, ринит.

Все эти заболевания лечить у новорожденных сложно, поскольку стафилококки имеют иммунитет против большинства антибиотиков, а применять несколько препаратов в терапии маленьких детей чревато появлением сильных побочных реакций. Стафилококки – наиболее опасный вид госпитальной инфекции, после выздоровления иммунитет не вырабатывается, возможно повторное заражение.

Почему возникают стафилококковые инфекции

Стафилококки обитают везде, поэтому заразиться ребенок может еще в роддоме – причинами может быть как чрезмерная санитарная обработка, так и несоблюдение элементарных гигиенических норм.

Причины развития заболеваний:

  • преждевременные или тяжелые роды;
  • слабый иммунитет у мамы – устойчивость к патогенным бактериям передается по наследству;
  • неправильный уход за малышом;
  • серьезные вирусные, бактериальные патологии во время беременности;
  • гипотрофия новорожденных.

Малыш может заразиться от мамы еще в утробе, во время прохождения по родовым путям. Передаются микробы  и через молоко, поцелуи. У деток постарше стафилококковые инфекции возникают при несоблюдении правил гигиены – бактерии проникают в организм через грязные руки, немытые овощи и фрукты.

Как проявляются стафилококковые инфекции

Признаки заболевания зависят от того, где поселился стафилококк, бактерии быстро размножаются во внутренних органах и на слизистых, на кожных покровах процесс происходит менее активно. Повышение температуры, отсутствие аппетита, интоксикация – основные проявления заражения стафилококком.

Симптомы стафилококковых патологий:

  1. При поражении слизистых носа признаки интоксикации, воспалительного процесса выражены слабо, появляется насморк, кашель, сильно снижается аппетит, что негативно отражается на прибавке в весе.
  2. Поражение кожи и слизистых – появляются фурункулы, сыпь, воспаляются миндалины, конъюнктива. На гландах, в уголках глаз образуется гной, температура высокая, слабость, сильная интоксикация.
  3. Стоматит, вызванный стафилококками, сопровождается сильным покраснением и отечность слизистых ротовой полости, образуются гнойные язвочки на поверхности языка и щеках.
  4. Стафилококковый ларингит чаще диагностируют у деток старше года, болезнь проявляется резким повышением температурных показателей до 39 и более градуса, малыша беспокоит сильный лающий сухой кашель, иногда до рвоты, голос становится хриплым или вовсе пропадает. На фоне сильного воспаления отекает гортань, дыхание становится тяжелым, возможны приступы удушья, апноэ.
  5. Кишечные стафилококковые инфекции протекают тяжело – частые приступы рвоты, сильная диарея, боль в животе, температура выше 38,5 градуса, выделятся много холодного пота, кожа бледнеет, каловые массы водянистые с большим количеством слизи.

Наиболее опасная стафилококковая инфекция – воспаление легких –  возникает как осложнение простуды.

Температурные значения могут достигнуть отметки в 40 градусов, полное отсутствие аппетита, признаки общей интоксикации, ребенок вялый или излишне возбужден. Кожа становится бледной, дыхание тяжелое, возникает одышка, учащенное сердцебиение.

Сепсис – заражение крови чаще всего диагностируют у недоношенных деток, состояние грудничка стремительно ухудшается, если своевременно не провести экстренную терапию, ребенок может умереть.

Методы терапии

Как бы вы ни относились к антибиотикам, терапия стафилококка без этих сильнодействующих препаратов абсолютно бессмысленна. Лечение долгое, проводят его только в условиях стационара, поскольку большинство лекарств вводят капельным, инъекционным путем. Новорожденному необходим постоянный врачебный контроль.

Чем лечат стафилококк:

  • антибиотики из пенициллиновой и цефалоспориновой группы – эти препараты наиболее безопасны для детей, при пневмонии, менингите, сепсисе назначают одновременно 2 лекарственных средства;
  • сорбенты, капельное введение глюкозы, физраствора – устраняют проявления интоксикации;
  • введение противостафилококкового иммуноглобулина, стафилококкового анатоксина;
  • витаминные комплексы;
  • пробиотики – Бификол, Линекс помогают устранить или предотвратить развитие дисбактериоза;
  • промывание желудка, регидратационная терапия;
  • жаропонижающие средства.

Если патогены микроорганизмы будут обнаружены в молоке, вам придется прекратить грудное вскармливание до полного выздоровления. Не забывайте регулярно сцеживаться, чтобы не возник мастит, молоко не перегорело.

Можно ли избежать заражения стафилококком

Большинство роддомов отказались от повышенной стерильности – ребенок с первых минут находится с мамой, разрешены посещения родственников. Это способствует тому, что в организм малыша проникает множество различных бактерий, неопасных для его здоровья, и для стафилококков просто не остается места.

Профилактика стафилококка:

  1. Мойте молочные железы перед кормлением, но не увлекайтесь мылом, достаточно использовать моющее средство дважды в день, в остальное время проводить процедуры только теплой водой.
  2. Соблюдайте правила гигиены – мойте руки, следите за состоянием ротовой полости, зубов, все соски, бутылочки тщательно кипятите или стерилизуйте.
  3. Закаливайте малыша – чем раньше вы начнете укреплять иммунитет малыша, тем меньше его организм будет подвержен атакам болезнетворных микробов.
  4. Если у вас есть домашние питомцы, регулярно осматривайте состояние кожи животного – при появлении гнойничков незамедлительно обратитесь к ветеринару.
  5. По возможности продолжайте естественное вскармливание до 1-1,5 лет.
  6. Купайте малыша в отварах лекарственных трав – ромашка и череда обладают хорошим противовоспалительным эффектом.
  7. Больше гуляйте с грудничком на свежем воздухе, ежедневно делайте массаж и гимнастику для новорожденных.
  8. Правильно ухаживайте за пупочной ранкой, сразу обрабатывайте все царапины антисептиками, не допускайте появления опрелостей.

И помните, лучшая профилактика любых заболеваний – регулярное посещение педиатра, своевременная вакцинация.

Чем опасен стафилококк для малыша

При появлении у грудничка симптомов стафилококковых патологий, назначают общий анализ крови, бактериологическое исследование мазка из горла, носа, копрограмму, рентген и УЗИ внутренних органов, чтобы выявить тип возбудителя, степень тяжести заболевания.

Стафилококки, проникая в рот, нос, кишечник, кожу, не дают размножаться полезным бактериям, слабый иммунитет грудничка не справляется с таким количеством опасных микробов – болезни переходят в хроническую форму, что чревато частыми рецидивами и осложнениями, летальным исходом.

Кишечные инфекции приводят к обезвоживанию, у грудничка западет родничок, велика вероятность развития тяжелых неврологических патологий в будущем. Наиболее опасные осложнения стафилококка – сепсис, менингит, инфекционно-токсический шок.

Заключение

Стафилококк у новорожденных детей вызывает ряд серьезных заболеваний, которые плохо поддаются лечению, поскольку микробы устойчивы ко многим антибиотикам. Но наличие микробов в анализах – не повод начинать антибактериальную терапию, лечение необходимо лишь в том случае, если присутствуют признаки болезней.

Источник: https://its-kids.ru/stafilokokk-u-novorozhdennyh.html

Методы лечения стафилококка у грудничка

Чем лечить эпидермальный стафилококк у новорожденных

24 Янв 2016

Для начала молодым родителям нужно запомнить: страшен не стафилококк, а стафилококковая инфекция. Практически все люди являются носителями стафилококка, при этом являются совершенно здоровыми.

С новорожденными детьми ситуация идентична – если у грудничка «нашли стафилококк», не нужно падать в обморок.

Лучше проанализируйте ситуацию, – какой именно стафилококк нашли, в каком количестве, есть ли в состоянии или поведении ребенка проблемы? В любом случае, без врача здесь не обойтись. Именно он оценит состояние ребенка и назначит лечение при необходимости.

Чтобы вылечить стафилококковую инфекцию, необходимо определить:

какой вид бактерии поразил ребенка;

какое заболевание развилось вследствие активной работы микроба.

Вылечить стафилококк самостоятельно невозможно! Можно прибегнуть к помощи различных методов, но без должной диагностики здесь не обойтись.

Диагностика стафилококковых инфекций

Диагностика проводится только в лабораторных условиях.

Виды диагностики

Бактериологический посев. Позволяет идентифицировать болезнетворные стафилококковые бактерии. В зависимости от симптомов, материалом для исследования могут выступать кровь, слизь из носа, мокрота, слюна (посев из зева). В случае пищевых интоксикаций берутся каловые массы, моча, рвотные массы, материалы подозрительной этиологии.

Серологический анализ. Позволяет выявить специфические антитела к антигенам стафилококка. Материалом исследования выступает сыворотка крови.

Биопсия. Берется предположительно зараженный образец кожи или отделяемая жидкость из ран. Исследуется на наличие и вид бактерий.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данный метод актуален:

– при невозможности диагностирования локализации бактерий;

– при наличии острых симптомов инфицирования.

Остеосцинтиграфия. Довольно редкий, но эффективный метод. Помогает выявить наличие инфекции в костях.

Исследование стерильного сцеженного молока матери. Устаревший и неактуальный метод, который до сих пор широко применяется в медицине. Подробнее о нем в разделе «Мифы».

В каждой лаборатории свои нормы содержания стафилококков в анализе. Не пытайтесь расшифровать анализы самостоятельно!

На основании готовых анализов врачом назначается лечение. В зависимости от заболевания, лечение может быть абсолютно разным. Основой лечения является борьба с возбудителем и устранение последствий его активности в организме.

Методы лечения стафилококковой инфекции

Местное лечение. Назначается при легких формах стафилококковой инфекции, преимущественно при поражениях кожи. К местному лечению относятся:

  1. обработка ран антимикробными мазями;
  2. терапия стафилококковыми бактериофагами;
  3. применение антисептиков, растворов, примочек.

Симптоматическая терапия. Заключается в назначении препаратов для облегчения симптомов какого-либо заболевания. Как правило, это препараты для купирования болевых приступов, противовоспалительные и симптоматические средства.

Антибактериальная терапия. Назначается при затянувшихся заболеваниях или его осложнениях. Высокая температура, наличие лейкоцитов и высокого уровня СОЭ в крови говорит о воспалении. Тогда лечение антибиотиками оправдано. При заболеваниях легкой и средней степени тяжести назначается один вид антибиотика.

При тяжелых формах применяются два и три антибиотика одновременно. Предпочтение отдается препаратам нового поколения и широкого спектра действия, поскольку стафилококк имеет устойчивость к множеству широко применяемых антибиотиков.

Сегодня предпочтение отдается полусинтетическим защищенным пенициллинам, цефалоспоринам, аминогликозидам, макролидам.

Физиотерапевтические методы. Промывания, полоскания, обертывания, компрессы, ультрафиолетовые лучи, грелки, горчичники и др. Назначаются в дополнение к основному лечению. Имеют достаточную эффективность при регулярном применении.

Повышение иммунитета. Применяется в обязательном порядке в дополнение к основному методу лечения. Назначаются противостафилококковые иммуноглобулины, комплексные витамины, аутогемотерапия.

Хирургическое вмешательство. Назначается при осложнениях гнойного характера. Применяется при тяжелых формах заболеваний, с выраженным токсикозом. Возможно переливание крови (например, при сепсисе), хирургическое вскрытие гнойников, установка дренажа.

Основные заболевания, вызванные стафилококковой инфекцией

Острые легкие формы

  1. ЛОР-заболевания: катаральный тонзиллит, ринит, воспаления уха, носа, дыхательных путей (ангина, фарингит, ларингит).
  2. Заболевания кожи: фурункулы, флегмоны, пиодермии, ожогоподобный кожный синдром.
  3. Заболевания ЖКТ: дисбактериоз, энтероколит, энтерит.

Формы средней тяжести

Тяжелые формы

Стафилококковый сепсис, менингит, абсцесс мозга, остеомиелит, артрит суставов.

Мифы о стафилококке 

  1. Стафилококк нужно лечить антибиотиками.

Это неправда. Применение антибиотиков действительно может быть целесообразным, но только на основе анализов и четкой диагностики заболевания. Некоторые заболевания лечить антибиотиками запрещено, поскольку вреда может быть нанесено много, а пользы никакой.

  1. Стафилококк успешно лечится народными методами.

Стафилококк – да, стафилококковая инфекция – нет. Носительство стафилококка не приносит организму вреда. Травами и отварами можно прополоскать горло при ангине, и это действительно снимет симптомы, но микроб из организма никуда не уйдет.

  1. Стафилококк нужно лечить.

Если у ребенка (и у мамы) нет признаков стафилококковой инфекции (высыпания на теле, высокая температура, гнойные выделения, жидкий стул и т.д.), ничего лечить не нужно. Наличие стафилококка в анализах говорит о носительстве, а отсутствие симптомов – о наличии антител в организме.

  1. Наличие стафилококка в грудном молоке является поводом отменять грудное вскармливание.

Этот миф много лет выдавался за правду, лишив при этом миллионы детей ценного питания и естественного иммунитета.

Новейшие исследования доказали – для новорожденного ребенка нет ничего полезнее грудного молока. Стерильность грудного молока не является нормой априори. Наличие в нем бактерий, стафилококка в том числе – нормальный физиологический процесс.

https://www.youtube.com/watch?v=ARu6i7bxOWY

Анализы «Посев молока на стерильность» и «Бакпосев молока» являются некорректными и бесполезными. Во-первых, сдать стерильное молоко на анализ в принципе невозможно. Бактерии могут попасть с рук, из воздуха, с нестерильных ареол. Во-вторых, даже при наличии стерильного молока у матери, с ареол ребенку могут попасть микробы и бактерии.

Какой тогда смысл сдавать анализы и стерилизовать молоко? В-третьих, почему-то врачами повально назначаются анализы на наличие в грудном молоке бактерий и микроорганизмов, при этом никто не берет пробы с бутылочек и сосок, через которые дается стерильное молоко. Понятно, что на посуде микробов в разы больше.

А между тем, некоторые виды стафилококка не погибают даже при кипячении.

В большинстве случаев данные анализы и манипуляции со сцеживанием и стерилизацией собственного молока – бесполезная трата времени и сил. В грудном молоке содержится огромное количество естественных иммуноглобулинов и ценных веществ, которым нет аналогов в мире. Польза от молока в разы превышает вред от любых бактерий.

Существует очень низкий процент случаев, когда прекращение грудного вскармливания действительно необходимо – наличие у ребенка сепсиса и гнойно-воспалительных заболеваний кожи. Но даже в таких случаях лучше проконсультироваться с несколькими специалистами по грудному вскармливанию. В каждом родильном доме и в любой детской поликлинике есть стенды с контактами таких специалистов.

Современные неонатологи и педиатры рекомендуют присмотреться к новорожденным младенцам – если малыш спокойный, веселый, нет сильных колик в животе и гнойных высыпаний на теле, значит любые бактерии из вашего молока нейтрализованы антителами. Прекращать грудное вскармливание в данной ситуации абсурдно. Антитела перейдут с молоком к малышу, а это основа формирования крепкой иммунной системы на всю жизнь.

Заключение

  1. Носительство стафилококка не является патологией. Лечится инфекция, а не сам стафилококк.
  2. Если у вас или вашего ребенка диагностировано заболевание, вызванное стафилококком, не пытайтесь вылечить его самостоятельно!
  3. Применение антибиотиков должно быть оправданным. Отдавайте предпочтение препаратам нового поколения, поскольку современные стафилококки обладают полирезистентностью (нечувствительностью) к большинству привычных антибиотиков.
  4. Не бойтесь обращаться к нескольким специалистам. Отдавайте предпочтение молодым квалифицированным врачам. Устаревшие методы лечения сегодня часто оказываются неэффективными.
  5. В некоторых роддомах существует вакцинация от стафилококковой инфекции, которая стимулирует выработку антител. К сожалению, данная практика еще не получила широкое распространение. Вакцина не является обязательной, а значит достать и сделать прививку бесплатно достаточно проблематично. В любом случае, если у родителей есть возможность купить вакцину от стафилококка, ею лучше воспользоваться. В случае развития стафилококковой инфекции, лечение обойдется в разы дороже.

Если понравилась статья помогите проекту, поделитесь в соцсетях.

ссылка при копировании обязательна https://razvitierebenca.ru/

Источник: https://razvitierebenca.ru/stafilokokk-lechenie/

Стафилококк у новорожденных — Причины появления и методы лечения стафилококка

Чем лечить эпидермальный стафилококк у новорожденных

Последнее обновление – 30 января 2018 в 01:26

Время на чтение: 5 мин

В последнее время заболевание — стафилококк у грудничка, встречается все чаще. Стафилококки — бактерии, которые спокойно живут на слизистых оболочках, на коже, в кишечнике человека, но при активации могут нанести вред, вызвав различные заболевания.

Поэтому каждый родитель должен знать, какие существуют признаки стафилококка у грудничка, чтобы уберечь своего ребенка от подобного недуга.

Данная бактерия обладает целым арсеналом вредных проявлений, понижение иммунитета, возникновение воспалений и аллергических реакций, разрушение эритроцитов и лейкоцитов, выделение токсинов.

Особенно опасно возникновение подобной инфекции у грудных детей.

Разновидности бактерии

Существует более двух десятков разновидностей стафилококка. Из них 14 живут на слизистых оболочках и коже человека, только 3 вида из этих вызывают болезни.

Самые распространенные виды:

  1. Золотистый стафилококк (Aureus) – эта бактерия самая распространенная и опасная. Имеет желтоватый окрас бактериальных колоний. Способствует появлению около сотни различных заболеваний, некоторые из них могут стать хроническими. Поселяется в любом здоровом органе.
  2. Эпидермальный (Epidermidis). Среда обитания – нос, ротовая полость и глаза. Встречается у детей, рожденных раньше срока или перенесших операции. Чаще появляется при ослабленном иммунитете. Опасен при наличии в крови, вызывает воспаление эндокарда или сепсис.
  3. Сапрофитный (Saprophyticus) стафилококк встречается у новорождённых редко. Чаще у женщин, поражая мочевой пузырь, почки.
  4. Стафилококк ЖКТ. Среда обитания – кожа, слизистые оболочки, кал, грудное молоко. Болезнь сопровождается гнойными высыпаниями, активизируется при пониженном иммунитете.
  5. Клебсиелла. Чаще всего клебсиелла и стафилококковая инфекция у грудничка проявляются в форме дисбактериоза. Эти патогенные энтеробактерии находятся в здоровом организме человека и обычно ничем себя не проявляют. Если условия благоприятны, микроорганизмы размножаются.

Основные причины инфекции

Одна из главных причин появления кка у новорожденных — это очень слабая иммунная система малыша при рождении.

Чаще всего причинами заражения становятся:

  1. роды раньше положенного срока;
  2. слабый иммунитет;
  3. отсутствие соблюдения правил гигиены матери и медперсонала;
  4. отклонения от нормы при беременности;
  5. сложно протекающие роды;
  6. слишком маленький вес малыша.
  7. гестоз при беременности;
  8. использование искусственной вентиляции легких, катетеров;
  9. наличие заражения у семьи, медперсонала;
  10. трещинки на сосках матери.

Также есть возможность заражения через материнское молоко, вызывает дисбактериоз у ребенка. Грудничок постоянно тянет что-то в рот, поэтому важно соблюдать соответственный уровень чистоты. Иногда кк попадает в организм воздушно-капельным путем или заражая пупочную ранку.

Признаки проявления инфекции

Стафилококк у грудничка имеет такие симптомы, которые зависят от вида и среды обитания данного микроорганизма, поэтому внешне инфекция может проявляться, как многие другие болезни, ОРВИ, дисбактериоз или диатез.

Некоторые из симптомов:

  • высыпания, нагноения на коже, угри, фурункулы;
  • насморк, чихание, кашель — при инфекции в носу и горле, при болях в горле малыш отказывается от пищи, плачет при глотании.
  • в ротовой полости — налет на небе, языке и миндалинах, повышенная температура.
  • проявление в виде конъюнктивита, глаза начинают слезиться, краснеть, иногда гноиться;
  • при кишечном стафилококке проявляются расстройства ЖКТ, частый понос с присутствием слизи, малыш при этом бывает беспокойным из-за дискомфорта в животе;
  • при попадании в кровь, что случается редко, происходит стафилококковый сепсис. У малыша пропадает аппетит, он отказывается от материнской груди, изменяется цвет кожного покрова. Сепсис часто становится причиной летального исхода, поэтому очень важно во время начать лечение.
  • общими симптомами могут быть рвота, слабость, нарушение аппетита, бессонница, высокая температура, снижение веса, непрерывная плаксивость и капризность грудничка.

На самом деле сложно сказать точно, как проявляется стафилококк у новорожденных. При появлении инфекции можно выделить два главных признака: ранний — через несколько часов появляется рвота, понос и лихорадка, поздний — через несколько дней заболевание проявляется в виде гнойных высыпаний по телу и на лице.

Диагностика

При диагностировании мать сдает на анализ грудное молоко с каждой груди, от ребёнка требуется анализ, в зависимости от признаков инфицирования:

  • при признаках ОРВИ нужен анализ слизистой носовых пазух;
  • при нарушении работы ЖКТ — анализ кала;
  • при возможном сепсисе — анализ крови.
  • при проявлении на коже берется соскоб ранок.

В лаборатории вручную просчитывается количество вредоносных бактерий. В ситуации обнаружения инфекции в материнском молоке, назначается лечение матери, а грудничок получает его через вскармливание. Если количество микроорганизмов у ребенка превышает норму и совпадает с симптомами — также последует лечение.

Иногда при нахождении инфекции превышающей норму, ребенок прекрасно себя чувствует, тогда анализ берется повторно, через некоторое время.

Способы лечения

При соответствующих симптомах инфекции, необходимо сразу прибегнуть к помощи специалистов. Врач определит правильный диагноз и объяснит, как лечить стафилококк у новорожденных. Выбор терапевтических методов осложняется тем, что пациент очень мал и слаб, но каждый врач с соответствующей квалификацией способен найти необходимое лечение.

При более тяжелых случаях инфекции маму с грудничка госпитализируют. В домашних условиях родители должны проводить лечение, назначенное врачом.

Медикаментозные средства лечения:

  • пенициллиновая антибиотикотерапия;
  • обязательная вакцинация для формирования антител против бактерий;
  • антипаразитные препараты биорезонансного типа;
  • антибактериальные препараты (Фукорцил, Хлорофиллипт);
  • средства для повышения иммунитета в организме (ферменты, витамины, пробиотики, иммуномодуляторы и др.)

При использовании антибиотиков нужно быть осторожным, чаще всего они бесполезны и вызывают дисбактериоз у ребенка, лучше ограничиться терапевтическими методами. В случае, если это золотистый стафилококк курс лечения будет длительным с повторным взятием анализов.

Народные средства лечения

Родителям нужно быть осторожными с применением подобных средств, ведь грудным детям употреблять еще что-то, кроме материнского молока нельзя. Все действия должны быть согласованы с лечащим врачом. В основном для новорожденных народные средства помогают при наружном применении.

Ванночки с применением травяных отваров из ромашки, череды и коры дуба успокоят младенца и уменьшат болезненные ощущения. Также целесообразно применение зеленки при обрабатывании кожных проявлений инфекции. Требуется обязательная стерилизация предметов, с которыми контактирует грудничок.

Профилактика появления инфекции

Чтобы избежать возможного заражения важно соблюдать некоторые рекомендации:

  • следование гигиеническим нормам при уходе за новорожденным. Мыть руки с детским мылом перед каждым контактом, тоже касается и медперсонала.
  • содержать в чистоте посуду для кормления, соски, игрушки.
  • использование специальных накладок при трещинках на сосках.
  • наблюдение за испражнениями малыша (частота, цвет и консистенция).
  • по возможности оградить от ненужных контактов (выбор индивидуальной палаты).

Итог

Любой родитель будет напуган, услышав диагноз – стафилококк. Но не стоит отчаиваться. Даже если новорожденный очень слаб, находясь под наблюдением высококвалифицированных специалистов, грудной ребенок обязательно вылечится.

От родителей требуется быть более внимательными к своим чадам, чтобы своевременно обнаружить недомогание ребенка, и таким образом предотвратить осложнение болезни.

Загрузка…

Источник: https://GemoParazit.ru/bakterii/zolotistyj-stafilokokk-u-novorozhdennykh-i-u-detej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.