Чем лечить рецидив герпеса в первом триместре беременности

Содержание

Генитальный герпес при беременности – по срокам, чем опасен

Чем лечить рецидив герпеса в первом триместре беременности

Генитальный герпес при беременности относится к ведущим проблемам практического акушерства и гинекологии. Женщины в силу физиологических особенностей инфицируются чаще, чем мужчины. В этой ситуации важно то, что есть “недообследованные”. К этому приводит бессимптомное течение заболевания.

Вирус герпеса 2-го типа по степени опасности для плода находится на втором месте после возбудителя краснухи. Его присутствие в организме беременной женщины может приводить к инфицированию зародыша, плода и родившегося ребенка различными способами

Это ведет к раннему или позднему самопроизвольному выкидышу или задержке развития плода, его гипоксии (кислородное голодание) и аномалиям развития, к преждевременным родам.

И даже при условии своевременной диагностики остается очень важный вопрос – чем лечить генитальный герпес при беременности. Не секрет, что любое лекарственное средство может повлиять на организм женщины, а также на плод. Главное – не нанести вред в ходе лечения.

Механизм развития герпеса во время беременности

Генитальный герпес при беременности может возникнуть в двух случаях. Первый из них – первичное заражение вирусом генитального герпеса. В этом случае женщина никогда ранее не сталкивалась с данным заболеванием, потому заражается впервые в жизни.

Вирус генитального герпеса или герпесвирус второго типа передается от больного человека или вирусоносителя здоровому человеку при половом контакте. Опасным является незащищенный половой акт, прежде всего, вагинальный.

Внимание. Риск заразиться герпесвирусом очень большой в том случае, если партнер на данный момент переносит заболевание в манифестной или латентной форме.

При первичном заражении инкубационный период составляет от 4 до 11 дней, после чего появляются первые симптомы заболевания. Течение заболевания у беременных ничем не отличается от такового у небеременных женщин. Однако стоит учитывать, что герпетическая инфекция неблагоприятно влияет на плод и может привести к осложнениям беременности.

Помимо первичного заражения, может случиться рецидив генитального герпеса при беременности. Рецидивирующий герпес у женщин, которые ведут активную половую жизнь достаточно длительное время, встречается чаще, чем первичное заражение.

Рецидив

Рецидивирующий генитальный герпес – это герпетические высыпания на половых органах, которые возникают повторно. Рецидив герпетической инфекции зачастую имеет те же проявления, что и первичное заражение, но он менее опасен для организма беременной.

Разница состоит в том, что при рецидиве инфекции уже есть сформированный иммунитет против герпесвируса второго типа, потому вероятность того, что заболевание будет протекать тяжело уменьшается. Однако у плода иммунитета нет, потому риск его заражения остается.

Во время беременности рецидив герпетической инфекции возникает достаточно часто. Для этого не обязательно снова контактировать с больным данным инфекционным заболеванием.

Попав в организм однажды, вирус навсегда остается в нервных ганглиях. Иммунная система подавляет его размножение, но стоит ей немного ослабнуть, как вирус снова активизируется и вызывает заболевание.

Во время беременности иммунитет всегда ослабевает.

Плод для организма матери является чужеродным агентом, потому в организме беременной женщины половые гормоны подавляют иммунную систему, давая возможность выносить здорового ребенка.

Вместе с тем, снижение иммунитета приводит к обострению хронических инфекций, в том числе – генитального герпеса.

Кроме этого, шансы рецидива генитального герпеса возрастают в следующих случаях:

  • Простудные заболевания;
  • Переохлаждение;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Обострения хронических заболеваний внутренних органов;
  • Стресс;
  • Гиповитаминоз;
  • Гестозы.

Все перечисленные состояния способствуют снижению иммунитета и рецидиву герпесвирусной инфекции.

Планирование беременности при герпесе

Генитальный герпес относится к TORCH инфекциям. Это те заболевания, которые передаются через плаценту от матери к плоду и могут вызвать врожденные пороки развития.

Внимание. Если женщина впервые заразилась герпесвирусом второго типа, ближайшие 12 недель пара должна предохраняться от возможной беременности, поскольку активность вируса в это время наибольшая.

Также стоит предохраняться и во время рецидива инфекции, хотя для развивающегося эмбриона это менее опасное заболевание, чем первичное заражение.

В случае, если генитальный герпес возникает у женщины в сроке до 12 недели, беременность рекомендуется прервать.

Ее сохранение является нецелесообразным из-за высокого риска развития глубоких врожденных пороков, а также вероятности возникновения осложнений беременности.

В сроке от 12 до 22 недель прерывание беременности также возможно по медицинским показаниям, но в этом случае должны быть доказанные отклонения в развитии плода или течении беременности.

После 22 недель любое извлечение плода из тела матери считается его рождением, потому на поздних сроках генитальный герпес можно только лечить, чтобы уменьшить шанс прохождения вируса через плаценту.

Симптомы герпеса

Генитальный герпес во время беременности может протекать в типичной, атипичной и латентной форме. Типичное течение более характерно для первичного заражения, реже оно встречается при рецидиве инфекции.

Заболевание начинается с появления зуда, боли или жжения в интимной зоне. Через несколько дней на том же месте, где появлялась боль, возникают герпетические высыпания. Они имеют вид пузырьков с прозрачным содержимым на воспаленном основании.

Таких пузырьков, как правило, несколько и расположены они группами. Кроме этого, возможно повышение температуры, как правило, до субфебрильных цифр.

Атипичное заболевание у беременных проявляется в виде воспаления внутренних или наружных половых органов и органов мочевыделительной системы. У женщины может появиться цервицит, вагинит, уретрит, цистит. Аднексит у беременных бывает крайне редко.

Эта форма более характерна для рецидивирующего герпеса. Женщина может ощущать боли или жжение в промежности, а также в нижних отделах живота, иногда учащается мочеиспускание.

Латентная форма имеет абсолютно бессимптомное течение. Для беременных она является наиболее опасной, поскольку женщины зачастую не знают о том, что в их организме активизировалась герпесвирусная инфекция.

Большое значение для выявления этой формы играет лабораторный скрининг генитальных инфекций. Он позволяет выявить заболевание даже в том случае, если оно не имеет никаких проявлений.

Стоит отметить, что латентная форма не менее опасна для плода, чем любая другая.

Справочно. Помимо проявлений самого герпеса, у беременной могут возникать различные осложнения ее состояния. Например, ранние и поздние гестозы, самопроизвольные аборты, преждевременные роды.

Частые рецидивы генитального герпеса могут привести к привычному невынашиванию беременности. Таким образом, генитальный герпес и беременность – это и в настоящее время актуальная проблема акушеров-гинекологов.

Генитальный герпес в первом триместре

Первые 12 недель беременности происходит развитие основных клеточных структур эмбриона и формирование жизненно важных органов.

Что делать, если появился герпес при грудном вскармливании

Герпесвирус второго типа в этот период без каких-либо препятствий может проникнуть в формирующийся организм ребенка и изменить его генетический код.

При этом часть органов и систем будет формироваться неправильно, составляя многочисленные уродства и пороки развития.

Прежде всего, у таких детей наблюдается нарушение развития головного мозга, сердца и крупных сосудов, а также глаз. В большинстве случаев такие эмбрионы являются нежизнеспособными и умирают в сроке 10 недель беременности.

Внимание! Генитальный герпес на ранних сроках беременности часто приводит к самопроизвольным абортам. В случае, если беременность продолжается, ее рекомендуется прервать до 12 недели.

Генитальный герпес во втором триместре

Во втором триместре продолжается формирование органов плода. На этом этапе идет его быстрый рост и созревание сформированных клеточных структур. Генитальный герпес у беременной в этот период может привести к нарушению питания плода и его внутриутробной гибели.

Справочно. Замершая беременность чаще всего выявляется в сроке 18-20 недель, когда не выслушиваются шевеления плода, в норме впервые возникающие в этот период.

Замершая беременность приводит либо к самопроизвольному аборту, либо к значительной интоксикации. У женщины значительно повышается температура, резко ухудшается общее состояние.

В случае, если плод выживает, у него может наблюдаться задержка развития. Это также происходит из-за нарушения фетоплацентарного кровотока и недостаточного поступления питательных веществ от матери к ребенку. При этом нарушается правильное созревание органов.

Пороки развития, возникающие в этот период не такие выраженные, как в первом триместре, но ребенок все равно может родиться инвалидом. Например, с резким нарушением зрения, слуха, врожденным поражением сердечной мышцы или гидроцефалией.

В случае, если герпес рецидивирующий, вирус может и вовсе не проникнуть через плаценту, поскольку в этот период она наиболее развита. Тогда беременность будет протекать без каких-либо осложнений.

Генитальный герпес в третьем триместре

В этот период организм беременной женщины наиболее уязвим для разного рода инфекций. Беременность сама по себе является большой нагрузкой на организм матери и значительно снижает его резистентность к вирусам и бактериям.

Генитальный герпес в этот период несет угрозу не только для плода, но и для матери. Возрастает вероятность развития генерализованной герпетической инфекции, при этом возможно поражение головного мозга и других жизненно важных органов матери.

У таких женщин может наблюдаться менингит, энцефалит, гепатит и другие заболевания.

При высокой активности процесса, плод также страдает от герпетической инфекции. В этот период он уже полностью сформирован и только растет в утробе матери, потому пороки развития наблюдаются редко.

Однако такие дети часто появляются на свет с врожденным герпесом. Высыпания при этом локализуются не только в области половых органов, но по всему телу малыша, а также во внутренних органах. Состояние таких детей тяжелое с самого рождения.

Справочно. В случае, если активность герпетической инфекции беременной невысокая и заражение или рецидив происходит перед родами, плод может вовсе не заразиться вирусом. При этом важно исключить его прохождение через родовые пути, поскольку в этот момент возможно инфицирование.

Роды при генитальном герпесе

Возникновение генитального герпеса у беременной женщины менее, чем за 6 недель до родов является показанием к проведению планового кесарева сечения. Дело в том, что все это время герпесвирус сохраняется в родовых путях.

Справочно. Даже если ребенок не инфицировался в утробе матери, он обязательно получит вирус во время родов. При этом у него также может развиться генерализованная герпетическая инфекция с тяжелым поражением всех органов и тканей.

В том случае, если мать переболела генитальным герпесом более, чем за 6 недель до рождения ребенка, роды можно вести консервативно. При этом риск заражения ребенка во время прохождения через родовые пути отсутствует.

Был ли инфицирован плод внутриутробно или нет можно узнать только после его рождения. При этом врачи, принимающие роды, а также врачи-неонатологи должны быть информированы о том, что женщина во время беременности перенесла генитальный герпес. Это позволит начать незамедлительное лечение с первых часов жизни в случае, если ребенок заражен.

Опасен ли генитальный герпес при беременности

Если подытожить, можно сказать, что половой герпес при беременности опасен как для матери, так и для плода.

Данное заболевание может привести к прерыванию беременности – вызвать самопроизвольный аборт, преждевременные роды или стать причиной внутриутробной гибели плода.

Выжившие дети зачастую имеют тяжелые пороки развития, если заражение произошло на ранних сроках.

Дети, заразившиеся перед родами или во время прохождения по родовым путям, могут в первые дни своей жизни перенести генерализованную герпетическую инфекцию.

Внимание. Как правило, малыши, заразившиеся герпесвирусом в перинатальный период, остаются инвалидами на всю жизнь.

Женщина, заболевшая генитальным герпесом во время беременности, также подвергается опасности. Из-за снижения иммунного ответа может произойти генерализация инфекции, и вирус распространится по всему организму. Это может привести как к полиорганной недостаточности, так и к гибели беременной. Важно своевременную выявить манифестную или латентную форму заболевания и начать его лечение.

Терапия генитального герпеса

Герпетическая инфекция – одно из немногих вирусных заболеваний, против которого имеется эффективная этиотропная терапия. Лечение генитального герпеса у беременных обязательно должно быть системным.

Местные средства можно использовать только в сочетании с таблетированными препаратами. При первых симптомах герпеса беременной обязательно следует обратиться в больницу. В некоторых случаях необходима госпитализация в стационар.

Справочно. Препаратом выбора для лечения генитального герпеса является ацикловир.

Это средство, которое эффективно уничтожает всех представителей семейства герпесвирусов. Его можно использовать местно – в виде геля, наносимого на места высыпаний. Кроме того, ацикловир существует в таблетированной форме и разрешен для приема во время беременности. Конкретные дозировки должен назначить лечащий врач.

Существуют и другие противовирусные препараты, которые можно принимать беременным, но их эффективность не была доказана.

Для повышения общего противовирусного иммунитета можно принимать препараты интерферона. Они направлены на подавление размножения вирусов в организме человека. Эти же препараты можно применять у детей с первых дней жизни.

Кроме того, большое значение имеет неспецифическое повышение иммунного ответа. Во время беременности женщине, которая когда-либо болела генитальным герпесом, следует избегать избыточной инсоляции, переохлаждения, ограничивать контакт с больными простудой людьми.

Помимо этого, важно следить за обеспеченность организма витаминами, употреблять больше фруктов и овощей. Не лишним будет прием специальных витаминов для беременных.

Источник: https://herpes.su/genitalnyi-gerpes-pri-beremennosti.html

Рецидив герпеса при беременности

Чем лечить рецидив герпеса в первом триместре беременности
       admin       страница » Герпес при беременности       4064 (2 4,50 из 5)
Загрузка…

Важно: Носителями вируса  простого герпеса являются более 90% населения Земли.

Он может не проявить себя в течение всей жизни, по сути, не причиняя вреда своему обладателю.

Но, есть жизненные ситуации, когда представитель одного из видов вирусов становится очень опасным. Они связаны с рецидивом генитального герпеса во время беременности.

Опасность герпеса в период беременности

Одной из актуальных проблем практического акушерства является генитальный герпес во время беременности. Он имеет значительную распространенность среди женщин репродуктивного возраста.

При этом особая сложность, связанная с этим вирусом во время беременности – это вопросы его лечения. Необходимо, защищая плод от инфекции, не оказать на него негативного влияния лекарственными препаратами.

Чем же опасен вирус генитального герпеса для новорожденного ребенка? Несомненно, что он оказывает крайне негативное воздействие на развитие плода.

Но, риск последствий от вируса будет разный, в разных ситуациях:

  1. Он крайне низок, если генитальным герпесом женщина была заражена задолго до беременности. Такая ситуация объясняется тем, что в крови женщины на вирус герпеса вырабатываются антитела, которые защищают плод от его разрушающего действия. Даже если инфекция находится в родовых путях, защита матери срабатывает и в данном случае.
  2. Самый высокий риск инфицирования ребенка во время прохождения родовых путей, если женщина заражается на последних сроках беременности.

Данные статистики о герпетической инфекции во время беременности

Герпес во время беременности находится под постоянным контролем со стороны врачей, так как он представляет реальную угрозу для нормального развития плода.

Вот лишь несколько статистических данных, связанных с герпесом во время беременности:

  1. Среди беременных женщин – каждая вторая является носителем герпетической инфекции;
  2. Риск внутриутробного заражения плода вирусом генитального герпеса составляет 30-50%, а при рецидивирующей форме – 3-8%;
  3. Если заражение происходит в первые месяцы беременности, то вирус убивает плод в 30% случаев, что становится причиной самопроизвольных абортов. В третьем триместре в 50% случаев возникают поздние выкидыши.
  4. 40% выживших новорожденных с внутриутробным заражением имеют функциональные расстройства органов и систем в последующем развитии. Также зараженный ребенок становится носителем вируса.
  5. Новорожденные, родившиеся от матерей с бессимптомной формой герпетической инфекции, приобретают различные патологии в 70% случаев. Потенциально здоровыми остаются лишь 10-15% новорожденных, получивших от матери антитела.

Важно: Особую опасность для женщин во время беременности представляют вирус  простого герпеса (впг), рецидивирующий генитальный герпес (вгг) ,а также цитомегаловирус (ЦМВ).

Вгг и осложнения во время беременности

Герпес во время беременности можно лечить на любых сроках. Важно, чтобы лечение было проведено как можно раньше.

Ведь герпетическая инфекция во время беременности дает очень тяжелые осложнения:

  • Невынашивание плода;
  • Продолжительная угроза прерывания беременности;
  • Токсикозы на ранних сроках беременности;
  • Гипоксия плода;
  • Отставание внутриутробного развития плода;
  • Преждевременные или аномальные роды;
  • Развитие эндометритов и хориоамнионитов.

Риск заражения рецидивирующим генитальным герпесом возрастает при патологических родах – преждевременном отхождении околоплодных вод и затяжном течении процесса родоразрешения.

Клиника герпетической инфекции у плода зависит от нескольких факторов:

  • Срока беременности, в котором произошло заражение;
  • Количества инфицирующего агента;
  • Вирулентности вирусного агента;
  • Путей проникновения вирусов к плоду.

Другие осложнения связаны с вынашиванием беременности.

Если инфицирование произошло на сроках до 20 недель беременности, то в 30% случаев, беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Если заражение произошло в более поздние срок – до 34 недели беременности, то в 30% случаев отмечаются преждевременные роды.

Инфицирование в первом триместре ведет к развитию у плода микрогидроцефалии, пороков сердца, нарушения функций ЖКТ, мочеполовой системы, развитие глухоты и др.

Инфицирование во втором и третьем триместрах проявляются в таких осложнениях развития плода как: пневмония, менингоэнцефалит, сепсис, гипотрофия и др.

Причина столь серьезных осложнений состоит в том, что развивающийся плод, с его интенсивным клеточным делением, является идеальной средой для репродукции вирусов, в благоприятных условиях беременности.

Рецидив герпеса при беременности

Что значит первичное инфицирование

При заражении половым путем первичной вирусной инфекцией, у беременной на 4-5 день появляются высыпания на половых органах в виде папул (пузырьков с серозным содержимым).

Через три дня пузырьки подсыхают и вскрываются, оставляя после себя болезненные эрозивные пятна, которые проходят в течение двух недель.

Выздоровление возможно самостоятельно, если не возникли осложнения. После первичного заражения возможны рецидивы, так как инфекция не проявляет себя и находится в латентном состоянии.

Именно первичный эпизод заражения представляет особую опасность для ребенка, так как антитела в организме матери отсутствуют, или их немного.

Есть разница между первичным эпизодом заражения и первым эпизодом рецидива генитального герпеса.

В первом случае – это опасное состояние для организма матери и ребенка, так как в организме матери нет антител против вируса герпеса.

При рецидиве заболевания в крови матери присутствуют антитела, которые выстраивают защиту плода внутриутробно или во время прохождения ребенком родовых путей.

Особенности рецидивирующей инфекции во время беременности

Если рецидивирующий генитальный герпес повторялся у беременной женщины еще до зачатия ребенка, то у развивающегося плода и в утробе, и в момент родов есть защита от вирусов в виде антител, которые блокируют их воздействие.

Зачастую о рецидивах беременная женщина не знает, так как они могут проходить бессимптомно. Чтобы установить их наличие, необходимо сдать кровь на серологический анализ на специфические антитела.

Присутствие их в крови указывает на рецидивирующий генитальный герпес, который не несет угрозу плоду во время беременности.

Диагностика вируса генитального герпеса

Первичный герпес во время беременности выявляется специфическими лабораторными исследованиями:

  • Анализ крови на антитела. При наличии эпизода первичного заражения, анализ покажет присутствие антител Ig M;
  • Вирусологическое исследование биоматериала;
  • Иммунофлуоресцентная микроскопия, ПЦР;
  • Цитоморфологическое исследование по Райту.

При рецидиве генитального герпеса в крови беременной обнаруживаются антитела Ig G. Обследование необходимо не только будущей матери, но и отцу ребенка.

Значение иммунитета к герпесу в рождении здорового ребенка

Как видно, для новорожденного имеет значение, какой вид заражения у его матери. Переболевшие генитальным герпесом женщины, рождают вполне здоровых детей.

Это – положительное действие антител, которые надежно защищают ребенка во внутриутробном развитии от вирусов герпеса. Они продолжают действовать еще в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.

Лечение

Для будущей матери важно знать, что заниматься самолечением генитального герпеса категорически нельзя.

Основная терапия, направленная на вирус герпеса, не может устранить инфекцию, она только угнетает активную форму вируса герпеса и корректирует иммунный статус беременной женщины.

Наиболее эффективными препаратами являются:

  • Ацикловир;
  • Валацикловир;
  • Пенцикловир и др.

Ацикловир назначается чаще других препаратов, так как он активен к большинству вирусов герпеса. На основе ацикловира разработаны и другие противогерпетические препараты.

Лекарственные препараты в виде таблеток и мазей назначаются как при первичном заражении матери, так и при рецидивах.

Способ и схему лечения выбирает лечащий врач.

Источник: https://virusherpes.ru/recidiv-gerpesa-pri-beremennosti/

Особенности герпеса при беременности 1 триместр

Чем лечить рецидив герпеса в первом триместре беременности

Вирус герпеса довольно распространен. Медики говорят о том, что среди взрослых людей зараженность им составляет от 90% до 98%.

Многие заражаются еще в детстве — от родителей-носителей вируса или в детском коллективе. Герпес остается в организме на всю жизнь. Здоровый организм вырабатывает антитела, которые подавляют активность вируса.

Но при стечении неблагоприятных обстоятельств заболевание рецидивирует.

Большинство женщин к началу детородного периода уже имеют в организме вирус простого герпеса. Но некоторые могут заразиться им впервые — на фоне сниженного во время беременности иммунитета. По этой же причине может рецидивировать имеющийся в организме вирус.

Чтобы разработать правильную тактику лечения, а также оценить возможные риски для плода, важно знать, является герпес первичным или рецидивирующим.

Беременность и герпес на ранних сроках

Первичное заражение герпесом — сильный стресс даже для крепкой иммунной системы. Адекватный иммунный ответ организма на возбудитель формируется в период от 4 до 10 дней.

В это время он активно размножается в организме, может вызвать патологии развития, выкидыш или внутриутробное инфицирование плода.

Исправить ситуацию и свести к минимуму риски может только адекватное лечение, назначенное как можно раньше.

Если у женщины крепкий иммунитет, есть вероятность того, что он справится с вирусными клетками и не допустит заражения плода.

Если же защитные функции снижены (на фоне текущего или недавно перенесенного ОРВИ, иммунодепрессивных состояний, других хронических инфекций) — прогноз неутешительный.

Поэтому укрепить здоровье желательно до наступления беременности, чтобы организм будущей матери мог дать адекватный отпор инфекциям.

Заразиться вирусом простого герпеса беременная женщина может:

  1. Воздушно-капельным путем (у больного из пузырьков на губах выделяется содержимое с частицами вируса, которое распространяется по воздуху при кашле и чихании).
  2. Бытовым путем — через общую посуду, полотенца.
  3. Половым при оральных контактах.

Намного реже, но встречаются случаи инфицирования при переливании крови.

Опасность для малыша

Заражение герпесом, особенно в первые недели, может оказаться фатальным для ребенка. Если у матери есть генитальный герпес, малыш может заразиться вирусом во время естественных родов. Поэтому важно провести адекватное и максимально безопасное лечение.

Пока ребенок находится в утробе, заразиться он может тремя способами:

Поэтому обращаться к врачу необходимо при любой форме этого заболевания.

Не только сам вирус представляет опасность для малыша. Во время заражения или рецидива инфекции беременная женщина чувствует себя плохо: повышается температура, ее лихорадит, появляются признаки интоксикации, нарушения кровообращения. Это существенно снижает количество кислорода, перекачиваемого кровью. Итог — гипоксия у ребенка, которая вызывает ряд патологий.

Существует 8 разновидностей герпетического вируса, один из опасных ― Herpes simplex virus 2 (HSV-2), он называется генитальным. В этой статье вы узнаете, какие основные пути заражения генитального герпеса у детей и как вылечить это недуг.

Первичное инфицирование матери вирусом герпеса может стать причиной замершей беременности или выкидыша. В первые 3 месяца у плода закладываются жизненно важные органы. Герпес на этом этапе может нарушить процесс формирования органов, остановить развитие мозга, вызвать различные патологии в области головы, отразиться на состоянии нервной системы.

Есть ли шанс у будущей матери, если она заражена герпесом, родить здорового ребенка?

Герпес на губах

Вирус локализуется там, где ему проще будет размножаться и распространяться — в области губ. Больной человек распространяет инфекцию через общие предметы, а также через руки, которыми прикасается к области лица.

Герпес на губе при беременности 1 триместр протекает в 3 стадии:

  1. Продромальная — появление первых признаков лихорадки и слабости, мышечных болей. В области губ появляется жжение, но сыпи пока нет.
  2. Активная — образование пузырьков с жидкостью, которое сопровождается зудом и жжением. Когда пузырьки лопаются, образуется корочка.
  3. Выздоровление. В это время улучшается общее состояние, отходят корки, под ними остается здоровая кожа.

Симптомы

Признаки герпетической инфекции общие для всех пациентов:

  • сыпь в области носогубного треугольника, чаще всего — в уголках рта и на самих губах;
  • жжение, зуд, боль во время еды или разговора;
  • истечение прозрачной жидкости из пузырьков, которая затем формирует корку;
  • общее недомогание — мышечные и головные боли, слабость, признаки вирусной интоксикации;
  • иногда повышается температура до значений 37,5-38.

Диагностика

Чтобы поставить максимально точный диагноз герпес в 1 триместре беременности, нужно провести анализ отделяемого из везикул, а также анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса. Это поможет отличить герпес от стоматита и других заболеваний, которые в некоторых случаях могут выглядеть как герпетическая сыпь.

Лечение традиционное и народное

Обычно используется местное лечение. Но если женщина чувствует себя очень плохо, а местные средства не помогают улучшить состояние после нескольких применений, назначают противовирусные и иммуностимулирующие препараты.

Для местной терапии применяют мази и кремы:

  1. Ацикловир.
  2. Депантенол.
  3. Панавир.
  4. Бонафтон.

Для внутреннего приема врач может выписать Зовиракс, Ацикловир, Циклоферон, Анаферон, Иммунал, Валтрекс, Гамма-глобулин.

Как лечить герпес на губах в первом триместре беременности дома? В качестве народного лечения можно использовать сок алоэ. Для этого надо срезать кусочек свежего листа и местом среза приложить к сыпи. Держать аппликацию не менее получаса, повторять 3-4 раза в день. Это поможет активизировать местный иммунитет и ускорить заживление.

Можно точечно на очаг сыпи наносить эфирное масло чайного дерева. Оно не запрещено при беременности, обладает мощным антисептическим действием.

Герпес генитальный

Герпес и беременность на ранних сроках — опасное сочетание. Первичное заражение генитальным герпесом опасно для плода. Рецидивирующая инфекция несет меньше вреда — в том случае, если протекает без серьезных ухудшений здоровья.

Помимо сексуального контакта с больным человеком (в т. ч. тем, у кого герпес локализован на губах), к развитию инфекции могут привести:

  1. Общее ослабление организма, иммунодефицитные состояния, переохлаждение.
  2. Синтетическое белье.
  3. Наличие венерических болезней, инфекций половых путей, в т. ч. кандидоза.
  4. Отсутствие интимной гигиены.
  5. Аллергические реакции.

Рецидив герпеса на ранних сроках беременности

В первые недели беременности иммунитет женщины ослабевает под воздействием гормонов. Это происходит для того, чтобы организм не воспринимал эмбрион как чужеродные клетки и не отторгал их. Но на фоне снижения защитных функций могут активизироваться «дремавшие» ранее инфекции, в том числе герпес.

При этом высыпания локализуются в носогубном треугольнике. Туда они попадают по нервным окончаниям, не через кровь. Поэтому риск для плода минимален. Опасность возникает только в случае сильной интоксикации, а также при самолечении агрессивными препаратами. Поэтому если случилось обострение — нужно как можно быстрее обратиться к врачу, который выпишет максимально щадящие лекарства.

Профилактика

Чтобы избежать герпес в первом триместре беременности, необходимо максимально ограничить контакты с больными, тщательно мыть руки и пользоваться только своей посудой. Также необходимо соблюдать гигиену половой жизни — не менять партнеров часто, а также пользоваться презервативом.

Чтобы избежать рецидива инфекции и снизить риск первичного заражения, нужно:

  1. Избегать массовых скоплений людей.
  2. Соблюдать гигиенические нормы.
  3. Не допускать переохлаждения.
  4. Правильно питаться, включая в рацион достаточное количество фруктов и овощей, при необходимости принимать витамины.
  5. Свести к минимуму стрессы и переживания.
  6. Ограничить время пребывания под открытым солнцем.
  7. Отказаться от вредных привычек, а также не допускать пассивного курения.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где акушер-гинеколог расскажет вам, чем опасен генетальный герпес при беременности.

Если вы только планируете беременность, необходимо пройти предварительное обследование на наличие вируса простого герпеса. Также не помешает профилактическое лечение с целью укрепления иммунной системы (с этой целью врачи назначают гамма-глобулин).

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/virusnye-infektsii/genitalnyj-gerpes/pri-beremennosti-1-trimestr.html

Генитальный герпес во время беременности

Чем лечить рецидив герпеса в первом триместре беременности

Прекрасный период в ожидании малыша, может омрачить вирус герпеса. Появление генитального герпеса при беременности является первым звоночком о снижении иммунитета будущей матери. Развитием для вируса простого герпеса второго типа (ВПГ-2) могут послужить оральный секс или обычный половой акт.

Причины возникновения и развития генитального герпеса

Инфекционное поражение гениталий на сегодняшний день считается одним из наиболее сложно поддающихся лечению. Большинство случаев возникновения генитального герпеса связано с вирусом обычного герпеса второго типа. Однако на текущий момент было выявлено немалое количество прецедентов инфекционного поражения гениталий, вызванных вирусом герпеса обычного (первого типа).

Во время беременности нередко происходит снижение иммунитета, поэтому инфекция герпеса, развивающаяся в подобный период, может повлечь за собой ряд самых негативных последствий.

Заражение новорожденного ребёнка от матери в таких случаях происходит довольно редко, и составляет не более 1%.

Тем не менее, оставленный на самотёк недуг способен серьезно подпортить состояние здоровья и внести в жизнь будущей матери серьезный дискомфорт.

Заражение ВПГ-2 происходит при половом акте

Основной причиной, провоцирующей обострение герпеса, является упадок иммунитета. Поэтому стоит уделить максимальное внимание его повышению преимущественно натуральными средствами.

Симптомы генитального герпеса при беременности

Поражение подобным инфекционным заболеванием провоцирует сначала зуд и сильное жжение, которые спустя несколько дней сменяются проявлениями в виде эритематозных папул.

Внешне это выглядит так, будто проблемная область усыпана пузырьками различного размера. Еще через несколько дней эти пузырьки начинают лопаться, что приводит к образованию эрозий, причиняющих сильную боль и выраженный дискомфорт.

Кроме того, генитальному герпесу присущи следующие симптомы:

  • выделения из влагалища, сопровождаемые неприятными ощущениями и зудом;
  • увеличение паховых лимфатических узлов с двух сторон;
  • большинство пациентов жалуются на общее недомогание, вялость, субфебрильную температуру, а также на затруднения мочеиспускания;
  • нарушения зрения, работы печени и нервной системы;
  • ломота, боль в суставах и часть симптомов, своими проявлениями напоминающих обычную простуду.

Заболевание при беременности может сопровождаться температурой и слабостью

Большинство перечисленных выше симптомов проявляются преимущественно в первые 2 недели.

Чем опасен генитальный герпес при беременности?

Инфицирование вирусом в первом триместре способно спровоцировать различные патологии и пороки в процессе развития эмбриона. Опасность герпеса в подобном положении состоит в повышенном риске выкидыша и замирания плода.

Во втором триместре дела обстоят значительно хуже, и он может быть причиной летального исхода ребёнка на первых днях жизни.

Заражение в 3 триместре (редкое явление), происходит ряд процессов, дающих наиболее высокую вероятность заражения ребенка.

Опасен ли генитальный герпес при беременности?

На сегодняшний день медики затрудняются дать ответ на этот вопрос. Однако упадок иммунитета однозначно не предвещает ничего хорошего для здоровья будущей матери, поэтому стоит всеми силами противостоять вторжению вредоносного вируса. Кроме того, инфекция может провоцировать ряд весьма неприятных последствий, таких как:

  • массивное поражение тканей внутренних органов;
  • различные нарушения в функционировании печени, почек, а также сердечной и сосудистой систем;
  • инфекция наносит серьезный ущерб ЦНС, и может проникать в мозг и другие органы.

Ухудшение самочувствия и нарушения процессов работы внутренних органов — последствия ВПГ-2

В том случае, если генитальный герпес был диагностирован на ранних сроках беременности, можно своевременно осуществить ряд терапевтических мер, способных минимизировать вредное воздействие вируса. Среди осложнений можно выделить разные проблемы неврологического характера и нарушения психики. Депрессивные состояния очень часто сопровождают генитальный герпес в хронической стадии.

Рецидив генитального герпеса при беременности, по мнению многих врачей, представляет наименьшую опасность.

Считается, что если женщина жаловалась на частые рецидивы непосредственно перед беременностью, то защитная оболочка плода сможет вырабатывать специальные антитела, которые сводят риск заражения до минимума.

Первичный вирус герпеса представляет намного более значительную опасность для здоровья будущей матери.

Чем лечить инфекционное заболевание?

В том случае, если частота рецидивов герпеса превышает 6 раз в течение одного года, то однозначно стоит предпринять определенные меры для профилактики и избавления от этого недуга. При терапии от генитального герпеса должны в обязательном порядке учитываться следующие факторы:

  • активация процессов регенерации и естественных защитных сил организма;
  • снижение продолжительности периода интенсивного проявления заболевания;
  • рецидивирующий генитальный герпес проявляется намного реже вплоть до полного избавления от проявлений недуга;
  • триместр беременности.

Таблетки при беременности негативно отражаются на развитии плода

При генитальном герпесе во время беременности очень важно принимать лизин. Аминокислота содержится во многих разновидностях овощей и фруктов, и эффективно противостоит вирусу.

Как лечить генитальный герпес при беременности? Решение должно приниматься квалифицированным врачом на основании жалоб самого пациента, подробного визуального осмотра и определенных биохимических анализов. Обычно назначаются такие препараты, как Ацикловир, Фамвир, Денавир и другие.

Но существуют и другие эффективные методы:

  • озонотерапия – не наносит вреда печени и хорошо переносится пациентами, ослабление симптомов заметно спустя неделю;
  • реотерапия – лечение кислородом в барокамере;
  • орошение влагалища специальными растворами – озонированное масло.

Особенности лечения генитального герпеса при беременности

Только сильное обострение либо вирус в одной из тяжелых форм требует применения специальной противовирусной терапии. Тем не менее, для профилактики и снижения числа рецидивов стоит придерживаться курса лечения, назначенного врачом, а также повышать иммунитет и избегать определенных разновидностей секса, таких как оральный и анальный.

Первичный герпес представляет наибольшую опасность для беременной женщины и её будущего малыша, поэтому стоит пройти своевременное диагностическое обследование для предупреждения различных негативных последствий. Специальную диагностику на наличие ВПГ антигена необходимо проводить на 37 неделе беременности.

Курс и схема лечения назначается врачом

Что делать в случае рецидива генитального герпеса во время беременности?

Терапия должна подбираться в индивидуальном порядке с учётом особенностей конкретного пациента.  Первый триместр требует иммунокоррекции, предполагающей внутривенное введение иммуноглобулина.

Для второго и третьего триместра необходимо подбирать более серьёзные и основательные методы лечения. В частности, применяются специальные антивирусные и противогерпесные средства:

  • таблетки Ацикловир;
  • Зовиракс;
  • Валацикловир;
  • Фамвир;
  • крем Фенистил Пенцивир.

Существует версия, что генитальный герпес может спровоцировать воспаление плаценты, однако на данный момент она является недоказанной.

Мы рекомендуем!
Больше никаких высыпаний, зуда, жжения и других симптомов ГЕРПЕСА! Наши читатели для лечения герпеса уже давно используют этот метод Продолжить чтение >>>

Источник: https://gerpes03.ru/genitalnyj-gerpes-pri-beremennosti-na-rannih-srokah-kak-lechit-i-recydiv.html

Рецидив герпеса при беременности: причины, симптомы, лечение

Чем лечить рецидив герпеса в первом триместре беременности

Герпес — это группа инфекционных заболеваний, часто протекающих в хронической рецидивирующей форме. Обычно болезнь обостряется при резком ослаблении иммунной системы.

Именно поэтому у женщин повторная активация герпесвируса очень часто происходит в период вынашивания плода.

Попробуем разобраться, опасен ли рецидив герпеса при беременности, и какие меры можно предпринять, чтобы ослабить симптоматику болезни у будущей мамы.

Причины

Рецидив герпеса при беременности развивается на фоне резкого ослабления иммунитета будущей мамы. Вирус, персистирующий в нервных клетках, реактивируется, размножается и провоцирует появление специфической симптоматики болезни. Существует 2 периода, во время которых беременная женщина становится наиболее уязвимой:

  • Первые 7—8 недель после зачатия, когда физиологическое снижение иммунитета помогает защитить плод от отторжения (первоначально женский организм воспринимает эмбрион, как чужеродное тело).
  • Два последних триместра беременности, когда падение защитных сил обуславливается дефицитом витаминов и полезных минералов в организме будущей мамы (нутриенты активно расходуются на развитие плода).

Факторами, повышающими риск появления вторичного герпеса в период вынашивания плода, становятся:

  • Несбалансированное питание — отсутствие в рационе грубой клетчатки, овощей, кисломолочных продуктов, зелени, фруктов, нежирного мяса, растительных масел, рыбы, круп.
  • Злоупотребление сладостями, мучными блюдами, специями, солью, ароматизаторами и пищевыми добавками.
  • Дисбактериоз кишечника, запоры, диарея и другие нарушения в работе ЖКТ.
  • Возраст младше 19 и старше 36 лет.
  • Нарушения сна, постоянное недосыпание.
  • Недостаточная физическая активность.
  • Депрессии, стрессовые ситуации, психоэмоциональные перегрузки.
  • Длительное нахождение в жарких, душных помещениях.
  • Переохлаждение.

Помимо этого, причинами рецидивов могут становиться невылеченные инфекционные заболевания, включая ЗППП.

Простой герпес

Первым признаком рецидива герпеса 1 типа становится жжение, гиперемия (покраснение) и зуд вокруг рта, у крыльев носа, возле губ. Спустя несколько часов на пораженной поверхности появляются пузырьки, заполненные жидким прозрачным экссудатом. Единичные везикулы могут сливаться, образуя многокамерные пузыри диаметром до 15 мм.

На 3—4 сутки со дня появления признаков болезни жидкость внутри сыпных элементов мутнеет. Пузырьки ссыхаются в плотную корку желтовато-коричневого цвета, которая через неделю отпадает, не оставляя под собой следов. В редких случаях на месте везикулезной сыпи остаются мелкие пигментные пятна, исчезающие через 10—11 суток после выздоровления больной.

Чаще всего общее состояние женщины, столкнувшейся с проявлениями вторичного герпеса во время беременности, не ухудшается.

Лишь в редких случаях больные жалуются на лихорадку, озноб и боли в мышечных тканях.

Генитальный герпес

Самыми ранними признаками обострения герпеса 2 типа становятся боли, покраснение и отекание тканей, жжение в зоне половых губ, промежности, внутренней стороны бедер. Через 3—4 часа на этих участках появляется множество мелких везикулезных пузырьков, заполненных бесцветным экссудатом. Иногда везикулы сливаются, формируя более крупные сыпные элементы.

Через 2—3 дня жидкость внутри пузырьков становится мутной, непрозрачной. Везикулы лопаются, подсыхают и покрываются корками коричневого или желтого цвета. Через неделю корки самостоятельно отпадают, не оставляя рубцов на слизистых оболочках и коже.

Частые рецидивы генитального герпеса причиняют беременной женщине выраженный дискомфорт. Высыпания в области наружных половых органов сковывают движения, способствуют появлению сложностей при посещении туалета, мешают спать.

Очень часто меняется и психологическое состояние женщины: она становится раздражительной, вспыльчивой, несобранной.

Опоясывающий лишай

Реактивация вируса ветряной оспы в организме беременной женщины приводит к развитию опоясывающего лишая. Заболевание характеризуется:

  • вирусным поражением нервных волокон;
  • сильным болевым синдромом, жжением в области затронутого нерва;
  • болями в суставах и мышечных тканях;
  • появлением на пораженных участках мелкой пузырьковой сыпи, заполненной прозрачным экссудатом;
  • отеканием кожи в зоне высыпаний;
  • увеличением лимфоузлов.

Спустя несколько дней содержимое сыпных элементов утрачивает прозрачность и становится мутным. Пузырьки иссыхают, образуя плотную корочку желто-коричневого цвета. Через 5—6 дней боли ослабевают, а корка отпадает, оставляя под собой быстроисчезающее пигментное пятно.

Опасны ли рецидивы герпеса в период беременности

Основную опасность для беременной женщины и малыша представляет первичное заражение герпесвирусом. Инфицирование в период вынашивания плода может повлечь за собой целый ряд неблагоприятных последствий:

  • нарушения в развитии ребенка, включая несовместимые с жизнью (дефекты в строении мозга, снижение слуха и зрения, пороки сердца, замедление физического развития, тяжелое поражение нервной системы);
  • замершую беременность;
  • недоношенность;
  • мертворождение;
  • выкидыши;
  • рождение ребенка с недостаточной массой тела;
  • преждевременные роды.

При первичном инфицировании беременной женщины вероятность передачи герпетической инфекции плоду достигает 60%. Если болезнь у будущей мамы протекает бессимптомно, то риск заражения малыша снижается до 40%.

Рецидивирующий герпес при беременности менее опасен, чем первичное инфицирование. Риск передачи инфекции от беременной женщины плоду при обострениях болезни не превышает 4%.

Проблема может возникнуть лишь при реактивации вируса генитального герпеса непосредственно перед родами. Женщинам, столкнувшимся с подобной проблемой, рекомендуют родоразрешение через кесарево сечение.

Операция помогает малышу избежать заражения герпесвирусом 2 типа при прохождении по родовым путям.

Локальные формы болезни

Женщинам, у которых были выявлены локальные формы генитального и простого герпеса, рекомендуют:

  1. Пересмотреть свой рацион, включить в него больше овощей, зелени, рыбы, фруктов, кисломолочных продуктов, нежирного мяса.
  2. Регулярно принимать витамины (Прегнавит или Витрум пренатал, аскорбиновую кислоту в повышенных дозах).
  3. Наладить режим сна, спать не меньше 8 часов в день в ночное время.
  4. Каждые 2—3 часа обрабатывать область высыпаний Оксолиновой, Эритромициновой мазью, кремом Ацикловир и другими наружными средствами, разрешенными лечащим врачом.
  5. Применять препараты интерферона, выпущенные в форме ректальных суппозиториев или назальных капель.
  6. Регулярно использовать детский крем или вазелин для увлажнения корочек, сформировавшихся на месте герпетической сыпи.

Ослабить неприятную симптоматику заболевания помогают и средства народной медицины. При обострении герпеса полезно:

  1. Смазывать пузырьковую сыпь маслами шиповника, пихты, чайного дерева или облепихи.
  2. Обрабатывать сыпные элементы масляным раствором витамина E (можно приобрести в аптеке), соком каланхоэ или алоэ.
  3. Промывать пораженные участки отварами календулы, пижмы или ромашки.
  4. Прикладывать к сыпи кашицу из натертого на терке имбирного корня.
  5. Пить чай с калиной, лимоном и медом.
  6. Применять растительные иммуностимулирующие средства — эхинацею, женьшень, элеутерококк.
  7. Использовать для умывания хозяйственное мыло желтовато-коричневого цвета.

Перед применением любых рецептов народной медицины нужно получить соответствующее разрешение врача, ведущего беременность.

Распространенные формы болезни

Будущие мамы, у которых были диагностированы распространенные формы герпетической инфекции, проходят лечение в стационарных условиях.

Наряду с перечисленными выше мероприятиями, в схему терапии рецидивирующего герпеса включают прием системных противовирусных препаратов.

Таблетки назначают лишь в тех случаях, когда польза от них существенно превышает потенциальный вред, который они могут причинить беременной женщине и малышу.

При лечении рецидивов герпеса важно помнить о том, что в период беременности можно принимать далеко не все лекарственные средства. Назначение препаратов, определение необходимой дозировки и продолжительности курса терапии находится в исключительной компетенции врачей.

Причины и лечение рецидива герпеса при беременности Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GerpInfo.com/gerpes/lechenie-retsidiva-gerpesa-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.