Чем ветрянка отличается от розеолы

Содержание

Ветряная оспа (ветрянка) у детей и взрослых. Методы лечения и симптомы ветрянки

Чем ветрянка отличается от розеолы

Изображение с сайта lori.ru

Ветряная оспа (в просторечье ветрянка) относится к острым вирусным инфекциям, способ передачи – воздушно-капельный. Характерными признаками являются лихорадка, а также сыпь папуловезикулезного типа. Болезнь имеет доброкачественное течение.

Возбудитель ветрянки – вирус Varicella Zoster; данный вирус также вызывает еще одно заболевание – опоясывающий герпес (или опоясывающий лишай).

Симптомы ветряной оспы – сыпь из воспаленных розовых пятен и пузырьков с жидкостью (розеол и везикул), при опоясывающем герпесе обычно наблюдаются один или несколько очагов со сливными высыпаниями.

Как правило, ветряночная сыпь, заживая, не оставляет на коже следов, поскольку не повреждает ростковый (мальпигиев) слой эпидермиса, ответственный за регенерацию кожи; рубцы на месте везикул могут остаться лишь в тех случаях, если высыпания интенсивно расчесывать.

Вирус Varicella Zoster (варицелла-зостер) вызывает ветряную оспу как первичное инфекционное заболевание, а опоясывающий герпес почти всегда возникает в тех случаях, когда VZV активизируется в организме латентного носителя.

Как источник распространения инфекции, выступает больной ветрянкой человек; опасность заражения сохраняется от момента завершения инкубационного периода и до того времени, как отпадут подсохшие корочки на месте сыпи.

Путь распространения возбудителя – воздушно-капельный. В основном, диагностируется ветрянка у детей младшего возраста (6 месяцев – 7 лет).

Большинство взрослых ветряной оспе не подвержено, поскольку переносят ее еще в детстве и приобретают иммунитет.

Но следует помнить, что в отдельных случаях ветряная оспа у взрослых может быть результатом повторного заражения: если человек страдает тяжелой формой иммунодефицита, развившегося после операции по пересадке внутренних органов, при инфицировании ВИЧ и т.п.

Клинические симптомы ветрянки

Говоря о течении заболевания, специалисты отмечают несколько основных периодов ветряной оспы: инкубационный, период появления предвестников болезни (продромальный), и период кожных высыпаний, характерных для ветрянки (от появления сыпи до отпадения подсохших корочек).

  • Ветрянка имеет инкубационный период, как всякая инфекционная болезнь. Это время от момента, когда в организм попали болезнетворные микроорганизмы, и до начала проявления симптомов ветрянки. При ветрянке этот период длится от 11 до 21 дня, согласно другим источникам от 13 до 17 дней, за среднюю длительность принимают 14 дней.
  • Продромальный, «предшествующий» собственно болезни. Обычно составляет 24-48 часов перед возникновением высыпаний на коже. Иногда ветряная оспа протекает без продромального периода, сразу заявляя о себе характерной сыпью.
  • Ветрянка у детей часто имеет слабовыраженный продромальный период, это следует особо учитывать при диагностике. У взрослых предшествующие болезни симптомы наблюдаются значительно чаще, в виде довольно сильных головных болей, боли в пояснично-крестцовой области, лихорадочных явлений.
  • Период кожных высыпаний. В основном, ветряная оспа у детей на данной стадии не влечет сильных ухудшений общего самочувствия. Лихорадка обычно приурочена к моменту появления обширных высыпаний, а так как для ветряной оспы характерно несколько «толчков» появления сыпи, лихорадочные явления также могут быть волнообразными.

Высыпания могут начаться где угодно: на коже живота или бедер, в области груди или на плечах, на голове и в лицевой зоне. Но обычно сыпь на лице появляется позже, чем на корпусе и конечностях, и менее интенсивна; в этом одно из отличий ветряной оспы от натуральной.

При ветряной оспе сыпь появляется не постепенно, а локализованными «толчками», через 1-2 суток. Между прежними элементами сыпи возникают новые, резко увеличивая свое общее число и меняя общую картину экзантемы. Полиморфизм кожной сыпи, связанный с толчкообразным появлением, также необходимо принимать во внимание при постановке диагноза и лечении ветрянки.

Динамика элементов сыпи при ветрянке у взрослых и детей

Если рассмотреть цикл развития отдельного элемента ветряночной сыпи, картина наблюдается следующая: сначала на коже возникает розовое пятно (розеола), округлое либо овальное, от 0,5-1см в поперечнике.

Затем в границах пятна (чаще по центру) образуется узелок – папула, в дальнейшем трансформирующаяся в наполненный прозрачным жидким содержимым, довольно мягкий на ощупь пузырек – везикулу.

Форма пузырьков может быть различной (круглой, вытянутой, куполообразной), как и размеры: от просяного зернышка до диаметра 0,8-1см.

Переход везикулы в стадию подсыхания происходит в последующие сутки-двое. В одних случаях, жидкость в пузырьке подсыхает, образуя на поверхности кожи достаточно быстро отпадающую корочку.

В других, процесс более длительный: жидкость в везикуле становится мутной, возникает гнойничок (пустула), затем происходит формирование корочки светло-коричневого цвета, которая постепенно сморщивается и на 6-8-е сутки отваливается.

В подавляющем большинстве случаев, ветрянка у детей не оставляет следов от заживших пустул; иногда образуются небольшие рубчики, со временем исчезающие, и лишь крайне редко на коже на несколько лет сохраняются стойкие, визуально заметные рубцы.

Прохождение всего цикла развития для элементов ветряночной сыпи не является обязательным; как уже было сказано, симптомы ветрянки отличаются полиморфизмом. Случается, что обратная динамика начинается еще на стадии розеолы, или образовавшиеся папулы исчезают без перехода в везикулы.

Подобные явления чаще всего характерны для сыпи, появившейся с последним толчком высыпаний; обычно за время болезни наблюдаются 3 или 4 толчка, с промежутком в 8 дней между начальным и конечным.

При ветрянке у взрослых и детей, общее число элементов ветряночной сыпи у различных пациентов может существенно варьироваться; чаще отмечается 20-70 отдельных объектов, но в работах некоторых авторов упоминается 10 сыпных элементов как минимальное количество, и 800 элементов – как максимальное.

Возможны ситуации, когда ветряная оспа у взрослых и детей протекает с появлением только одного элемента сыпи или вообще без кожных высыпаний, но в таких случаях болезнь просто не распознается. Общая длительность периода от момента первых высыпаний до отпадения подсохших корочек обычно составляет 14-21 день.

В одно время с сыпью на коже, как симптомы ветряной оспы появляются высыпания на слизистых оболочках – энантема. Первичные пузырьки быстро пропитываются жидкостью и набухают, трансформируясь в небольшую язву с дном серо-желтоватого цвета и ободком красноты вокруг. Чаще всего фиксируется от 1 до 3 элементов энантемы, которые заживают за 1-2 суток.

Период лихорадочных явлений при ветряной оспе традиционно составляет 2-5 суток, но может затянуться до 8-10 суток – в случаях очень обширных и длительных высыпаний. Сами высыпания также могут продолжаться от 2-5 до 7-9 дней.

Чаще всего ветрянка у детей и взрослых протекает доброкачественно. Осложнения в виде поражения головного мозга (энцефалит), сердечной мышцы (миокардит), лимфатических узлов (лимфаденит) или гнойных поражений кожи (пиодермия) могут наблюдаться в случаях перехода болезни в геморрагическую, буллёзную либо некротическую форму.

Осложнения при ветряной оспе

Ветрянка у взрослых и детей – в целом заболевание доброкачественное, но в отдельных случаях возможно развитие осложнений, иногда в тяжелых формах. По статистике, осложнениям подвержены порядка 5% больных.

  • Наиболее часто как осложнения ветрянки диагностируются кожные поражения: возникновение очагов нагноения, абсцессов, геморрагических и некротических (гангренозных) явлений.
  • При осложнении ветряной оспы инфекцией вторичного типа возможно попадание патогенной флоры в кровеносные и лимфатические пути и развитие сепсиса.
  • Очень серьезным осложнением ветрянки у детей считается т.н. ветряночная, или вирусная, пневмония, которая характеризуется тяжелым течением и не поддается лечению антибиотиками.
  • Также следует отметить возможность возникновения энцефалита или миокардита, воспалительного поражения роговицы глаза (кератит), почек (нефрит) или печени (гепатит), суставов (артрит). Встречаются данные формы осложнений ветряной оспы довольно редко.

Если за несколько дней до родов (4-5) беременная женщина заболевает ветрянкой, велик риск развития врожденной формы ветряной оспы. Вероятность передачи болезни ребенку в этом случае составляет 17%, а вероятность гибели новорожденного достигает 31% от общего числа заболевших детей.

Врожденная ветряная оспа у детей часто протекает очень тяжело, с обширным поражением бронхов и легких, диареей, прободением стенок тонкой кишки, развитием патологических процессов во внутренних органах. Наиболее вероятный период развития болезни – 6-11 день жизни новорожденного.

Также отмечаются случаи врожденной ветряной оспы, протекающей со средней тяжестью.

К тяжелым формам ветряной оспы относятся:

  • Буллезная. Эта форма, в которой может протекать ветрянка у взрослых, страдающих тяжелыми формами сопутствующих болезней. При буллезной форме на коже наблюдаются большие, наполненные жидкостью пузыри, на месте которых затем образуются трудно поддающиеся заживлению язвы.
  • Геморрагическая. Развивается у пациентов с нарушениями свертывания крови или проницаемостью сосудистых стенок (геморрагический диатез). Симптомы ветрянки в геморрагической форме – кровянистое содержимое везикул, возникновение кожных кровоизлияний и кровотечений из носа, примесь крови в моче (гематурия).
  • Гангренозная. Наблюдается у людей с ослабленным организмом; при гангренозной форме везикулы могут быстро увеличиваться в размере, в содержимом появляется кровь, подсохшие пузыри образуют черные корки, окруженные воспаленной тканью.

Лечение ветрянки

При всех достижениях современной медицины, в том числе интенсивно ведущихся исследованиях по разработке эффективных лекарственных препаратов для борьбы с вирусом герпеса, вызываемые вирусом Varicella Zoster инфекции по сей день плохо поддаются контролю. Объективная причина такого положения – сложность влияния на внутриклеточные вирусы. Так что лечение ветряной оспы проводится при помощи относительно небольшого набора лекарственных средств.

Положительные результаты дает применение интерферона (белкового препарата): уменьшаются, а иногда и вообще не возникают, дальнейшие высыпания, снижается риск развития осложнений, заболевание протекает более легко. Если нет противопоказаний, для лечения ветрянки больному назначают синтетические препараты группы ациклических нуклеозидов.

На протяжении лихорадочного периода болезни строго показан постельный режим. Рекомендуется терапия, направленная на борьбу с интоксикацией организма, при зуде кожных покровов больному прописывают антигистаминные средства. Недопустим перегрев тела, поскольку выступающий пот значительно увеличивает зуд, вне зависимости от приема лекарственных препаратов.

Для предупреждения бактериальных инфекций, проводится местное лечение: кожа в очагах поражениях смазывается дезинфицирующим средством. При этом применение дезинфекторов никак не влияет на образование корочек на элементах сыпи. Облучение ультрафиолетом может ускорить процесс отпадения корочек.

Смысл в лечении ветряной оспы с помощью антибиотической терапии есть лишь в тех случаях, если развиваются осложнения.

В подавляющем большинстве случаев ветряная оспа у детей и взрослых имеет благоприятный прогноз. Чтобы на коже не осталось следов от сыпных элементов, больным рекомендуется не расчесывать везикулы и не отрывать корочки до их самостоятельного отпадения.

Ветряная оспа: профилактические меры

С 2008 года в России официально зарегистрирована вакцина для профилактики ветрянки.

Для предупреждения распространения инфекции, заболевшего человека обычно изолируют в домашних условиях; изоляционный режим можно снять через 5 суток после последнего «толчка» кожных высыпаний. Также следует наблюдать за детьми, которым могла передаться ветрянка, в инкубационный период.

Существует специальная инструкция, касающаяся допуска перенесших ветрянку детей в детсады, школы и другие учреждения с организованными коллективами.

Поскольку вирус, вызывающий ветряную оспу, не отличается стойкостью, в мерах дезинфекции нет необходимости, достаточно соблюдать обычные гигиенические нормы, часто проветривать комнату больного и регулярно проводить влажную уборку.

К кому обращаться при подозрении на ветряную оспу?

При малейшем подозрении, что ваш ребенок или вы сами больны ветрянкой, необходимо немедленно обратиться к врачу-инфекционисту.

Источник: http://dr20.ru/infection/vetryanka/

Ветрянка у ребенка: симптомы и лечение, инкубационный период, советы

Чем ветрянка отличается от розеолы

Если вы обнаружили симптомы ветрянки у ребенка, лечение должно быть незамедлительным. Ветрянка у многих ассоциируется с зелеными горошинами по всему телу. У нас в стране утвердилась практика мазать прыщики ветряной оспы зеленкой.

Хотя, как утверждает доктор Комаровский, бриллиантовый зеленый не приносит ощутимой пользы и облегчения. Поэтому он не используется в зарубежной практике.

Скорее всего, зеленка служит своего рода тестером, при помощи которого мы можем определить появление новой сыпи, отслеживать процесс выздоровления.

Что такое ветрянка

Заболевание относится к вирусным инфекциям. Возбудителем является вирус герпеса (3 типа) варицела зостер, его еще называют вирусом опоясывающего лишая. Он достаточно неустойчив во внешней среде при неблагоприятных условиях, высоких и низких температурах. Боится воздействия всякого рода дезинфекаторов, ультрафиолетового излучение.

Но его быстрое распространение объясняет необыкновенной летучестью. Он легко передается на расстояние от 20 метров и больше. Именно поэтому мгновенно распространяется в детских коллективах.

В каких случаях можно избежать заражения ребенка:

  • если была сделана прививка, ее рекомендуют делать после 12 месяцев;
  • в том случае, если ранее малыш уже перенес ветрянку;
  • когда у ребенка сильный иммунитет, он может не заболеть, либо перенести заболевание бессимптомно.

Полезный фото-материал

Способы заражение ветрянкой

Существует несколько способов передачи инфекции.

Среди них:

  1. Отличительной способностью вируса является повышенная летучесть, следовательно, основной способ передачи воздушно-капельный. Характерно то, что это может происходить и без личного контакта с зараженным ребенком. Вирус может распространяться на большие расстояния, к примеру, через вентканалы. Именно по этой причине оптимальной средой для него являются детские учреждения (ясли, садики, школы). Избежать заражения очень сложно, даже если принять меры предосторожности. Этим объясняется карантин в детских садиках от 10 до 21 дня, в случае вспышки болезни. По утверждению доктора Комаровского, карантин, скорее формальный метод защиты, так как заражения в инкубационный период период трудно избежать.
  2. Второй путь заражения — контактный. Основные очаги инфекции на теле: сыпные оспинки (везикулы), слизистые оболочки человека. Выделения из носа и рта, соприкосновение с ними, их попадание на другого ребенка при кашле, чихании может спровоцировать болезнь.
  3. Наконец, младенец может заразиться ветрянкой от мамы в период беременности. Надо отметить, что самый опасный период для плода, когда будущая мама болеет в первые месяцы беременности, или за неделю до и после родов. Объясняется это тем, что на начальной стадии у беременной женщины еще не выработались антитела. На последней стадии беременности, она не может передать их ребенку.

Утешением служит то, что подавляющее большинство деток довольно легко переносят заболевание. После него организмом вырабатываются антитела, появляется устойчивый иммунитет. Случаи осложнения крайне редки, но могут иметь место.

К моменту проявления ветрянки у ребенка, до первых симптомов и лечения, предшествует довольно длительный инкубационный период.

Скрытый период течения болезни

Отрезок времени, когда болезнь себя не проявляется, но организм инфицирован, называют инкубационным периодом. В этот период ветрянка у ребенка развивается внутри организма, поэтому не видны симптомы, следовательно, ее не лечат.

С момента заражения, до проявления первых симптомов, проходи от 5 до 21 дня. Вирус, проникший в организм человека, начинает размножаться на слизистых оболочках. Формируется первичный очаг инфекции, затем поражается весь организм. В этот период происходит активизация иммунной системы, начинают вырабатываться антитела. Позднее появляются первые симптомы.

Симптомы ветрянки у ребенка на фото

Так как инкубационный период довольно длительный, то зафиксировать время заражения проблематично. Поэтому ветрянку определяют по первым явным признакам. Течение заболевания можно разделить на несколько этапов.

Начальная стадия заболевания:

  1. Первые высыпание чаще появляются на лице, в местах роста волос. Затем, буквально за считанные часы, распространяется по телу ребенка. Везикулы сначала выглядят, как красные пятнышки, затем в них появляется жидкость.
  2. Происходит скачек температуры, иногда до 39-40 градусов, но чаще сопровождается невысокими скачками в период высыпания.

  3. Ребенок жалуется на головные боли. Внешние проявления, он становится вялым, тяжело дышит, особенно, если оспинки появились в ротовой полости. Пульс становится более частым.
  4. Малыш может жаловаться на тошноту.

В зависимости от течения болезни, сыпь может быть обильной, распространяться по всему телу, даже на глаза и слизистую рта.

Для легких форм характерно незначительное или локальное появление везикул.

Острая стадия

Везикулы превращаются в пустулы, наполняясь гноем. Этот этап ветрянки у детей сопровождается зудом, здесь важно назначить срочное и правильное лечение. Антитела, выработанные организмом, устремляются к очагам инфекции. Чем выше иммунитет, тем быстрее организм справляется с болезнью.

Выздоровление

На этом этапе прекращается образование новых оспинок. Старые начинают подсыхать, на их месте появляются коричневые точечки. Спадает температура.

Этот период болезни длится от 6 до 10 дней. После этого у подавляющего большинства детей вырабатывается иммунитет, рецидивы редки, проходят в облегченной форме. Чаще всего они могут возникать на фоне ослабленного иммунитета.

Вирус в дремлющем состоянии остается в организме и активизируется в определенных условиях. Важно проследить течение ветрянки у ребенка, вовремя обратить внимание на первые симптомы, начать лечение.

Момент заражения определить трудно из-за длительного инкубационного периода.

Как выглядит ветрянка у ребенка

Уход и лечение

Как все инфекционные заболевания, ветрянка не поддается лечению антибиотиками. Поэтому не следует начинать самостоятельный прием препаратов до прихода врача. Иногда симптоматика ветрянки у детей может носить смазанный характер.

Особенно в тех случаях, когда сыпь едва заметна. Ее можно спутать с ОРВ, гриппом. Антибиотики назначаются в тех случаях, когда врач констатирует осложнение (атипичная ветрянка). Типичная форма заболевания проходит по схеме, описанной выше.

Основное лечение направлено на снятие симптомов болезни. Оно включает в себя:

  1. При температуре выше 38 градусов, принимают жаропонижающие препараты («Ибупрофен», «Парацетомол»).
  2. Для снятия зуда применяют антигистаминные средства.
  3. Чтобы не началось нагноение пустул, их смазывают зеленкой. Используют для этих целей антисептический и противогрибковый препарат под названием «Жидкость Кастеллани» (фукоцин) и другие.
  4. В зависимости от того, как протекает заболевание, в первые несколько дней рекомендуют постельный режим.
  5. Необходимо придерживаться диеты. Убрать из рациона кислые, соленые продукты. Пища должна быть нейтральной, лучше пюреобразной и протертой.
  6. Нужно больше давать ребенку свежих овощей, фруктов. По рекомендации врача принимают витаминные препараты.
  7. Важно пить, как можно больше, жидкости, с целю выведения продуктов распада из организма.
  8. Регулярно менять нательное и постельное белье. Одежда должна быть из мягких натуральных тканей.
  9. После еды и в промежутках ополаскивать рот слабым раствором фурацилина.

По поводу купания во время болезни, мнения врачей расходятся. Некоторые не рекомендуют принимать ванные. Известный педиатр Комаровский, напротив, настаивает на том, что во время лечения ветрянки у детей, каждые три-четыре часа нужно купаться в прохладной ванной, с добавлением соды для снятия зуда. Только тело ребенка нужно не вытирать, а промокать мягкой тканью или полотенцем.

Инкубационный период

Чтобы ребенок как можно меньше потел, проветривайте помещение. Потное тело провоцирует усиление зуда. Свежий воздух способствует снижению концентрации инфекции в помещения.

В том случае, если у ребенка ветрянка протекает с такими симптомами, сильной сыпью и зудом, высокой температурой, головной болью, назначают усиленный курс лечения.

Бывает так, что сразу после инкубационного периода болезнь развивается бурно, сразу в острой форме.

Тогда врач назначает действенный препарат против вируса варицела зостер, который является возбудителем ветряной оспы, «Ацикловир».

Обратите внимание, что при назначении этого средства, нужно давать ребенку большое количество жидкости. В противном случае, препарат оказывает побочный негативный эффект на почки. В отдельных случаях выписывают инъекции иммуноглобулина «Зостевир».

При сильном высыпании назначают мази «Зовиракс», «Валцикловир» и другие. Они достаточно легко, через везикулы, впитываются в кровь, поэтому возможна передозировка. Происходит это, если мамочка увлеклась намазыванием пузырьков оспы.

Чем отличается ветрянка от других детских заболеваний с сыпью

Иногда ветрянку у ребенка по симптомам можно спутать с другими детскими болезными, сопровождающимися сыпью. Соответственно и лечение у них разное, также как длительность инкубационного периода.

Разница между краснухой и ветряной оспой:

  • высыпания при краснухе имеют иной характер, она мелкая, розового цвета, без гнойных пузырьков. Исчезают пузырьки на третий день;
  • для заболевания характерно увеличения лимфатических узлов.

Отличие от кори:

  • при кори сыпь крупнее;
  • во рту и других слизистых возникают белесые пятна с красноватым обрамлением.

Разница между скарлатиной и ветрянкой:

  • спутником скарлатины всегда является ангина и воспаленные миндалины;
  • сыпь при скарлатине локализирована, мельче (розового цвета).

Чем отличается ветрянка от розеолы:

  • главная разница заключается в том, что если слегка надавить пальцами на сыпь, она бледнеет;
  • после высыпания температура стабилизируется.

Именно по причине схожести некоторых детских заболеваний нельзя пытаться самостоятельно ставить диагноз.

Профилактика ветрянки и прививки

Для снижения риска заболеванием ветрянкой, ребенку нужно сделать прививку. Чтобы ветрянка протекала в мягкой форме, а симптомы были не такими острыми, необходимо принимать превентивные меры. Тогда сокращается инкубационный период, лечение проходит без применения мощных препаратов, которые могут иметь побочные действия.

Что предпринимают для того, чтобы предотвратить вспышки ветряной оспы

Считается, что самым эффективным методом против вспышек заболеваний в детских коллективах является карантин. Но заболевание имеет длительный инкубационный период. В это время ребенок уже может быть источником инфекции. Ветряная оспа показывает разную динамику развития. Поэтому отдельные педиатры, в том числе Комаровский, оспаривают эффективность карантина.

Во всем мире вакцинация считается наиболее эффективным методом против ветряной оспы. Вакцину изготавливают на основе ослабленного вируса варицела зостер. Она провоцирует выработку антител в организме ребенка, как реакцию на слабое заражение.

Первые вакцины появились в Японии (1974 год). Наибольшее распространение получил препарат «Варилрикс», который зарегистрирован более чем в 100 странах. Препарат включен в региональные программы по вакцинации детей в России.

Каким детям нужна прививка в первую очередь

Здоровый организм ребенка достаточно легко переносит ветрянку, в подавляющем большинстве случаев. Дети, ослабленные после разного рода заболеваний, с онкологией, ВИЧ инфицированные, нуждаются в защите от инфекций. Они должны быть привиты в первую очередь.

Необходима прививка детям, которые отправляются на летний отдых в лагеря.

Некоторые родители считают, что ветрянка у детей не относится к числу опасных болезней. Поэтому не делают прививку, делая ставку на то, что после болезни появится естественный иммунитет.

В подавляющем большинстве стран Европы, США вакцинация от ветрянки является обязательной. Там исходят из той логики, что около 3-5 случаев заболевания проходят с осложнениями. По статистике, на 100 тысяч человек в среднем приходится 2 смертельных случая.

Даже если ваш регион не включен в программу обязательной вакцинации, прививку можно сделать по желанию родителей. Напомним, что оптимальный возраст для вакцинации детей, после того как ребенку исполниться один годик. Повторная прививка делается в возрасте 13 лет.

Осложнения после ветрянки

Важно вовремя определить симптомы ветрянки у ребенка и назначить лечение, чтобы сократить инкубационный период и избежать осложнений!

Самое главное, во время появления сыпи, следить, чтобы ребенок не расчесывал ранки. С этой целью малышам на ночь надевают легкие рукавички. Если не уследить за ребенком, то может возникнуть вторичная инфекция, как следствие нагноение на отдельных участках кожи. В этом случае назначают антибиотики.

Опасность инфекций в том, что они находят самое уязвимое место в организме, поражая его на фоне общей иммунной ослабленности.

Опасен ветряночный менингоэнцефалит, воспалительный процесс в мозге, на фоне перенесенной ветряной оспы. Поэтому наблюдайте за детьми. Если вдруг возникли судороги, нарушена координация движений, ребенок испытывает тошноту, есть позывы к рвоте — это тревожный сигнал. В таких случаях требуется госпитализация. К счастью, осложнение после болезни возникают редко (3-5%).

Ветрянка у ребенка распространенное заболевание в возрасте до 13 лет- в зависимости от симптомов и интенсивности болезни проводится определенное лечение. Опасность ветряной оспы заключается и в том, что она имеет длительный инкубационный период.

Источник: https://Elleonora.ru/dom-i-semya/semejnyj-doktor/4263-vetryanka-u-rebenka

Сыпь при ветрянке, Коксаки и крапивнице: как их различить и чем помочь ребёнку

Чем ветрянка отличается от розеолы

Почти любые высыпания на коже ребёнка заставляют родителей нервничать. Действительно сложно понять, что это такое вообще появилось — ветрянка, крапивница или ребёнок где-то обжёгся. Врач-педиатр Ольга Евсейчик объясняет, как отличить один вид сыпи от другого, оказать первую помощь и оценить, срочно ли нужен врач (он, кстати, в любом случае нужен).

Рассылка «Мела»

Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу

1. Ветрянка — всем известные пузырьки

Ветряной оспой болеют вне зависимости от сезона. Заразиться можно только при прямом контакте с заболевшим человеком. Носитель вируса становится заразен за два дня до появления сыпи и остаётся заразным ещё 10 дней с момента начала высыпаний. Первые признаки болезни приходят не сразу — в промежутке с 10 по 21 день от контакта с больным.

Сначала появляются пятна и папулы (выпуклые пятна, которые возвышаются над кожей и прощупываются). Довольно быстро они превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым. Когда пузырёк лопается, образуется мокнутие, со временем оно покрывается корочкой. Корочки могут держаться до нескольких недель.

Высыпания могут сопровождаться высокой температурой и слабостью. Сыпь зудит, поражает все участки кожи, включая волосистую часть головы, слизистые оболочки полости рта, глаз, области ануса и вульвы.

Как помочь ребёнку. Если ветрянка настигла, помните: зелёнка и марганцовка — в прошлом. Вместо них уже есть специализированные мази «Каламин» и «Поксклин». Мыться, кстати, тоже можно, но без мочалки, чтобы не травмировать элементы сыпи. От зуда часто назначают антигистаминные препараты. Врача, разумеется, никто не отменял.

Все сыпи можно разделить на пятнисто-папулезные и пузырьковые. Ветряная оспа (или ветрянка) — самое распространённое заболевание среди пузырьковых сыпей. Она поражает практически 100% детей, у которых нет к ней иммунитета.

Ежегодно по всему миру регистрируется 80-90 миллионов случаев, в основном — среди детей до шести лет.

Сильные головные боли, высокая температура, которую не удаётся сбить, нарастающие вялость и сонливость, рвота, нарушения координации, нагноение элементов сыпи — эти симптомы требуют срочного врачебного осмотра.

Вообще, врачи рекомендуют сделать прививку от ветрянки — в некоторых случаях болезнь проходит тяжело и приводит к серьёзным осложнениям.

Вакцина «Варилрикс» зарегистрирована в РФ и делается дважды с интервалом в восемь недель, начиная с годовалого возраста.

Успешно прошла регистрацию в нашей стране, но пока не вышла на рынок вакцина «Приорикс Тетра» — она включает в себя компоненты против ветряной оспы, кори, краснухи и паротита.

2. Вирус Коксаки — похоже на ветрянку, но нет

Многие люди уверены, что болели ветрянкой дважды, хотя переболевшие приобретают стойкий пожизненный иммунитет. Есть предположение, что несколько десятилетий назад за ветрянку принимали всем известную ныне энтеровирусную инфекцию, вызываемую вирусом Коксаки.

Заболевание регистрируется в течение всего года с максимальным подъёмом в конце лета и осенью. Источник инфекции — больной человек, который заразен 7-10 дней от начала болезни.

Действительно, в случае с Коксаки появляется пузырьковая сыпь (как и при ветряной оспе). При поражении вирусом Коксаки такая сыпь локализуется в основном на сгибательных поверхностях стоп и ладоней, а также во рту — на дёснах и языке. Кстати, именно поэтому заболевание ещё называют «рука-нога-рот». В некоторых случаях сыпь может поражать и остальные поверхности тела.

Пузырьки, в отличие от ветрянки, имеют плотную поверхность и легко не вскрываются, а ссыхаются со временем

Они могут быть болезненными, при расположении на стопах мешают ходить. Высыпания во рту, как правило, резко болезненны, поэтому ребёнок отказывается от еды и питья. На фоне характерной лихорадки это может приводить к обезвоживанию.

Как помочь ребёнку. Обеспечить его достаточным количеством прохладной жидкости и по мере необходимости сбивать температуру. Можно предлагать пить молочные коктейли, сладкие кисели, йогурты, лучше из чашки или трубочки, а не из бутылки, чтобы не травмировать сыпь во рту. Специфического лечения от этой болезни нет, она проходит сама за 7-10 дней.

В некоторых случаях может понадобиться повторный осмотр врача. Это касается любых признаков осложнений:

  • обезвоживание (ребёнок не мочится больше восьми часов, не пьёт или не усваивает жидкость, плачет без слёз, у него сухие растрескавшихся губы);
  • бактериальное инфицирование сыпи (нагноение элементов, кожа в области элементов становится горячей, болезненной на ощупь);
  • асептический менингит (головные боли, при которых не помогают обезболивающие, рвота, высокая температура, вялость, сонливость и апатия).

3. Термические ожоги — температуры нет, пузырьковая сыпь есть (и от борщевика тоже)

Не каждый пузырь — это вирус Коксаки или ветрянка. Особенно летом. Их часто путают с термическими ожогами второй степени.

Получить такие ожоги ребёнок может, скатившись в жаркий день с горячей горки или забежав босиком на горячий помост у бассейна. Маленькие дети не успевают вовремя среагировать на боль и не покидают горячее место, за это время на коже стоп могут образоваться пузыри. В отличие от ветрянки, при ожогах первой-второй степени у ребёнка не поднимается температура и нет воспалений во рту.

Похожую картину даёт ожог борщевиком. Это растение часто встречается в средней полосе России. Сок этого растения при попадании на кожу не проявляет себя никак, но резко повышает чувствительность кожи к солнечным лучам.

В результате обычный солнечный свет вызывает пигментацию, а в течение нескольких суток образуются болезненные вялые пузыри, которые потом покрываются корками. Пигментация от них может держаться месяцами.

профилактика таких ожогов — показать детям опасное растение и объяснить, что при попадании сока на кожу нужно избегать солнечного света.

Как помочь ребёнку. Первая помощь при ожогах достаточно простая. Нужно охладить ожоговую поверхность холодной водой в течение 10-15 минут, на пузыри наложить сухую асептическую повязку. Вскрывать пузыри самостоятельно нельзя. При сильной боли можно дать ребёнку «Нурофен» в возрастной дозировке. При необходимости показаться врачу.

4. Корь — пятна по всему телу

Второй вид сыпей — пятнистые и папулёзные сыпи. Заболеваний с такими проявлениями намного больше: скарлатина, краснуха, детская розеола, инфекционная эритема и другие. Но на первое место по актуальности педиатры ставят корь. В последнее время её стало намного больше из-за отказов от вакцинации.

До 1968 года, пока от кори не начали прививать, ею болели более 90% населения, смертность достигала 2-2,5%. Введение Глобальной стратегии иммунизации против кори ВОЗ в 2000 году позволило снизить смертность от кори по всему миру с 544 тысяч в 2000 году до 146 тысяч в 2013.

Вирус кори попадает в организм воздушно-капельными путём. Больной становится заразен через неделю после контакта с заразившим его и продолжает оставаться опасен вплоть до пятого дня от начала сыпи.

В первые два-три дня на внутренней поверхности щёк появляются мелкие белые точки, которые сравнивают с манной крупой или кристаллами соли. Это пятна Бельского-Филатова-Коплика.

В следующие три-пять дней порциями появляется сыпь: в первый день пятна появляются на лице, потом на туловище и руках и, наконец, на ногах. Пятна крупные, склонны к слиянию, могут возвышаться над поверхностью кожи (папулы).

Другие симптомы кори — высокая температура, насморк, кашель, конъюнктивит, общее недомогание.

Любое подозрение на корь — повод срочно обратиться к врачу. От кори не существует специфического лечения, но в некоторых случаях она протекает с серьёзными осложнениями. Поэтому наблюдение врача — обязательно.

Как помочь ребёнку. Все, что вы можете сделать для защиты себя и близких, — вакцинация против кори. Национальный календарь прививок предусматривает двукратную вакцинацию в возрасте одного года и шести лет.

Люди старше шести лет могут быть привиты двукратно с минимальным интервалом в шесть месяцев. Если человек не привит, но произошёл контакт с больным корью, нужно срочно провести вакцинацию (в течение 72 часов).

Детям до одного года, беременным женщинам, пациентам с иммунодефицитом проводится введение сывороточного иммуноглобулина в первые шесть суток после контакта.

5. Крапивница — пятна и волдыри, чешутся

Примерно 20% людей хоть раз в жизни сталкиваются с крапивницей. Чаще всего это аллергическое состояние, при котором на коже возникают сначала пятна, а потом возвышающиеся волдыри неправильной формы. Всё это похоже на ожог крапивой (отсюда и название). Важный симптом крапивницы — интенсивный зуд.

На ощупь волдыри могут быть горячими, а если надавить на волдырь, он бледнеет в центре. Элементы крапивницы могут сливаться, бледнеть, изменять форму, исчезать, появляться при этом в другом месте. Продолжаться так может неделями и даже месяцами.

Пусковых факторов крапивницы — их ещё называют триггерами — очень много.

К самым распространённым относят пищевые (орехи, особенно арахис, яйца, морепродукты), лекарственные (аспирин, препараты пенициллина), укусы насекомых.

Крапивница может возникать в ответ на развитие бактериальных и вирусных заболеваний, на воздействие физических факторов (холод, жара, трение, солнечное излучение), на пыльцу растений.

Как помочь ребёнку. Все случаи крапивницы у детей нуждаются во врачебном осмотре. Если вы не знаете причину возникновения крапивницы, а она беспокоит более месяца, обязательно нужен осмотр врача.

Врач постарается выявить триггер, потому что основа профилактики — избегать встречи с ним. Врач может назначить гипоаллергенную диету, ведение пищевого дневника, антигистаминные препараты.

Если же появление крапивницы сопровождается развитием отёка Квинке, это уже неотложная ситуация. Нужно вызвать скорую помощь, а потом обратиться к аллергологу.

Shutterstock (CokaPoka, Tatyana Abramovich, Karen Grigoryan, phichet chaiyabin, MH-Lee)

Источник: https://mel.fm/zdorovye/6423719-children_rash

Как начинается розеола у детей и особенности лечения

Чем ветрянка отличается от розеолы

У болезни под названием вирусная розеола детская есть много других названий, например, псевдокраснуха, трехдневная лихорадка или внезапная экзантема.

Сталкиваться с ней приходится почти всем родителям, в большинстве случаев болезнь протекает без осложнений. В медицине розеола – это неопасная заразная болезнь, после которой на всю жизнь у человека сохраняется иммунитет.

Далее о том, как начинается псевдокраснуха, способы лечения и почему ее можно спутать с другими болезнями.

Характерные симптомы

Инкубационный период длится от 5 до 15 дней, после чего начинают проявляться первые симптомы. Розеола у детей проходит одинаково почти во всех случаях, симптомы инфекции следующие:

  • температура до 40°С;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • высыпания на коже – розово-красные пятна по всему телу;
  • плохой сон;
  • раздражительность;
  • снижение аппетита;
  • жидкий стул;
  • небольшой насморк.

Несмотря на то, что детская розеола относится к заразным заболеваниям, по количеству инфицированных она никогда не приближается к объемам эпидемии.

Пути заражения

Вирус розеола у детей вызывается обычным вирусом герпеса: в 90% случаев возбудителем является вирус HHV-6В, только 10% заболеваний – вирус HHV-7. Переболев один раз в детстве псевдокраснухой, человек на всю жизнь вырабатывает иммунитет против повторной атаки вируса. При всем этом он продолжает быть вирусоносителем: клеткам не удается избавиться от вируса герпеса после болезни.

Сезонное обострение псвевдокраснухи приходится на осенне-весенний периоды. Долгое время ученым не удалось понять, почему начинается розеола у детей, но пришли к такому выводу, что источником болезни является вирусоноситель, причем заражение может произойти как при прямом контакте с ним, так и через предметы.

Чаще всего розеола у ребенка начинается в возрасте от четырех месяцев до двух лет.

Объясняется это тем, что до четырехмесячного возраста ребенок продолжает оставаться под защитой иммунитета, который организм получил при рождении и продолжает поддерживать через материнское молоко.

После двух лет риск заболеть псевдокраснухой снижается, потому что к этому возрасту иммунная система может самостоятельно противостоять вирусным атакам.

Розеола болезнь у детей может начаться после перенесенной простуды, если организм ослаблен или в период авитаминоза. В этом могут быть виноваты сами родители, если они являются вирусоносителем.

Как протекает розеола?

Начинается розеола у детей с резкого повышения температуры до 39-40°С, причем жаропонижающими средствами не удается добиться ее стабилизировать. Других симптомов в это время нет. Ребенок может быть плаксивым, плохо спать и прочее, но это всего лишь обычная реакция на температуру. На фоне жара может быт увеличение заушных и шейных лимфоузлов.

Примерно через три дня ситуация резко меняется, на смену высокой температуре приходит сыпь при розеоле: мелкие красные или розовые пятна по всему телу. Если перед этим давали какое-либо лекарства, то псевдокраснуху могут посчитать аллергической реакцией. В течение 4-5 дней кожные высыпания держатся на теле, но каких-либо других ухудшений самочувствия нет.

Что нужно делать при розеоле у ребенка?

Начинается болезнь с резкого повышения температуры, для родителей это ответственный период, потому что ребенку нужен уход, а кроме этого высокий жар может быть признаком более серьезной болезни. В период, пока держится высокая температура, малышу обязательно нужно давать больше питья, чтобы избежать обезвоживания, и жаропонижающее при необходимости.

Специфических медицинских препаратов для лечения розеолы не существует, лишними тоже будут в период болезни противовирусные препараты.

Состояние больного могут ухудшить только фебрильные судороги в первые сутки, к этому родители должны быть готовы.

В целом розеола не нуждается в лечении, но контролировать состояние ребенка нужно обязательно и до конца болезни удержаться от посещения садика и общественных мест.

Псевдокраснуха может протекать без кожных высыпаний, ограничиваясь только периодом лихорадки.

На какие болезни похожа розеола

Удивительно то, что при такой распространенности розеолы в детской педиатрии, ведь избежать инфекции в детском возрасте удается единицам, сам термин розеола редко озвучивается.

Гораздо чаще происходит наоборот, характерные симптомы принимают за проявление аллергии на медицинский препарат. Розеола у детей может усугубляться признаками, похожими на ОРВИ: ринит, покраснение век, слезотечение, отечность и боль в горле.

Как следствие, ребенку врач приписывает принимать антибиотики, которые ему абсолютно не нужны.

Чаще всего розеолу путают с обычной краснухой, причем происходит это из-за схожести кожных высыпаний. Действительно, на первый взгляд они похожи, но все-таки имеются различия, по которым легко отличить псевдокраснуху от реальной:

  • У больного краснухой, сыпь на коже появляется независимо от температуры, а во время розеолы – только после того, как пройдет жар.
  • Если надавить пальцем на пятно при розеоле, то кожа побледнеет, а при краснухе оттенок высыпаний не поменяется и останется красным.
  • Во время краснухи затылочные лимфоузлы увеличенные и плотные. У больных розеолой детей подобный симптом может быть, но очень редко.

Можно ли заболеть розеолой во взрослом возрасте?

Проявляется вирусная экзантема у взрослых очень редко, так как практически всем удается еще в детском возрасте выработать иммунитет после перенесенной болезни. Второй раз после этого заболеть уже невозможно, к тому же чем взрослее человек, тем больше противостоит организм.

В периоды сезонных простуд, стрессов или авитаминоза защитные силы организма ослабевают, поэтому в этот период повышается вероятность заражения розеолой, в том числе и для взрослых. Протекает болезнь, отличаясь только лишь повышенной температурой, и даже она держится всего лишь в течение трех-четырех дней. Других жалоб на самочувствие у больного в этот период нет.

Если розеолой болеет взрослый человек, то нет кожных высыпаний, увеличения лимфоузлов, насморка и пр. Пока держится температура, нужно следить за своим самочувствием, но нужно запомнить, что жаропонижающие препараты малоэффективны. Больному нужно пить достаточно жидкости, чтобы не было обезвоживания организма.

Это самый опасный период, если болеет взрослый человек розеолой.

По истечению болезни вырабатывается защита, так что повторного инфицирования можно уже не бояться. Для тех, кто еще не болел псевдокраснухой, переболевшие люди остаются опасными вирусоносителями. Бояться этого не стоит, так как розеола не страшнее обычной ветрянки.

Что такое розеола? Обычное инфекционное заболевание, которое совершенно не опасно и не нуждается в особенном лечении. Родителям не нужно бояться того, что их дети заболеют розеолой, тем более, что после этого у них вырабатывается защита.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cd068136f616900b2129828/kak-nachinaetsia-rozeola-u-detei-i-osobennosti-lecheniia-5cde437910e80200b3059971

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.