Что означает коэффициент позитивности при анализе на коклюш

Коэффициент позитивности при коклюше что означает

Что означает коэффициент позитивности при анализе на коклюш

Как делают анализы крови при коклюше у детей и насколько точны данные лабораторных исследований? Эти и подобные вопросы всегда волнуют родителей, которым хочется, чтобы заболевание было выявлено своевременно, а после лечения у ребенка не возникло никаких осложнений. К счастью, в большинстве случаев диагностика коклюша не представляет сложностей: симптоматика и лабораторные исследования позволяют точно поставить диагноз.

Как проявляется заболевание

На начальном этапе болезни у ребенка наблюдаются:

  • насморк;
  • редкий сухой кашель;
  • гипертермия до 38⁰.

В этот период недуг сложно дифференцировать от проявлений ОРЗ. На данном этапе происходит активное размножение палочки коклюша и больной, кашляя, становится активным распространителем патогенных микроорганизмов. Главным отличием от ОРЗ является то, что традиционное лечение вирусной инфекции неэффективно.

По мере прогрессирования болезни, через 2 недели у детей наблюдается ухудшение состояния, появляется свистящий мучительный кашель.

Кашлевые толчки сопровождаются характерным свистом и продолжительность приступа может составлять несколько минут. При этом у детей возможны симптомы:

  • посинение кожи в области лица и шеи;
  • остановка дыхания.

После окончания приступа появляется небольшое количество мокроты. Число кашлевых приступов может доходить до 50 раз в сутки.

Для облегчения прокашливания дети всегда далеко высовывают язык и часто прикусывают его.

Даже если была сделана прививка, то 100%-ная защита от заболевания не обеспечена. Заболевают малыши, у которых образование антител к коклюшной палочке происходит недостаточно быстро.

Какие анализы крови используются для диагностики

Необходимость в специфическом анализе крови при коклюше у детей возникает не всегда. Заболевание имеет ряд характерных признаков, и часто диагностика проводится после внешнего осмотра и аускультации заболевшего. Для определения состояния ребенка назначают:

  • Общий анализ крови. Это исследование показывает значительное увеличение количества лейкоцитов с преобладанием в лейкоцитарной формуле лимфоцитов. Если ребенок не был привит от коклюша и иммунная система у него реагируют нормально, то эти признаки наблюдаются с первых дней недуга. При симптомах воспалительного процесса СОЭ в крови сохраняется в пределах нормы или даже несколько понижается. При ослабленном иммунитете или после прививки изменения лейкоцитарной формулы появляются только в острый период вместе с кашлевыми приступами.
  • Биохимический анализ. Если недуг не сопровождается развитием осложнений, то биохимические показатели сыворотки крови не изменяются.

В случае, когда симптомы коклюша смазаны или недуг развивается на фоне другой патологии, детям могут назначить специфические исследования крови для выявления антител к коклюшной палочке.

Что такое иммунологические анализы

Начиная с 3-й недели болезни, в детском организме вырабатываются антитела к коклюшной палочке (иммуноглобулины IgM). Они достигают своей максимальной концентрации к концу 4-й недели и сохраняются в таком количестве в течение 3 – 4-х месяцев после выздоровления.

Далее их содержание постепенно снижается, но IgM сохраняются в крови на протяжении нескольких лет. Недостаток этого исследования заключается в том, что достоверные данные можно получить только после 3-й недели болезни.

Существует несколько методик лабораторной диагностики:

  • Серодиагностика. В сыворотку крови добавляют микробный концентрат. Происходящая при этом агглютинация будет свидетельствовать о наличии антител.
  • Иммуноферментная. Способ заключается в определении белковых соединений иммуноглобулина IgM к коклюшной палочке. Он может оказаться малоинформативным при слабом иммунном ответе (небольшое количество антител дает сомнительный результат на реакцию с возбудителем).
  • Серологическая. Проводится подсчет концентрации (титров) иммуноглобулинов IgM. При регулярном взятии анализов и нормальном иммунном ответе у больного должно отмечаться постепенное увеличение количества антител.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – одна из самых информативных и точных методик. Молекулярное исследование позволяет почти со 100%-ной точностью обнаружить ДНК коклюшного возбудителя в биологическом материале.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) дает возможность достоверно определить антитела, выработанные в ответ на скопление в организме коклюшных токсинов. Эффективен только на 4-й неделе протекания недуга и используется в основном для подтверждения уже поставленного диагноза.

Какая методика самая подходящая? Ответ зависит от возраста и состояния детского здоровья. Какой анализ более эффективен, определяет только врач. При затрудненной диагностике для получения полной картины состояния иммунной системы может быть назначено исследование по нескольким методикам.

Когда необходима иммунология

Несмотря на то, что симптоматика коклюша носит специфический характер, в некоторых случаях возникает необходимость дифференцировать его среди следующих инфекционных и неинфекционных патологий:

  • затяжное течение ОРЗ;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • корь;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоаденит;
  • муковисцидоз;
  • инородное тело в дыхательных путях.

Чаще всего сомнительная симптоматика при этой болезни бывает, когда детский иммунитет ослаблен или прививка не обеспечила достаточную защиту от проникновения вируса в организм. В этом случае признаки заболевания проявляются слабо и больше похожи на затяжное ОРВИ или бронхит.

Также необходимость в иммунологии возникает в раннем детском возрасте, когда еще нет кашлевого рефлекса и беспокойство в виде захлебывающегося плача может быть как симптомом коклюшной инфекции, так и признаком другого недуга. У малышей иммунодиагностика проводится, даже если симптоматика соответствует проявлениям коклюша.

Иногда при тяжелом течении недуга может возникнуть необходимость в проведении нескольких серологических тестов с небольшим временным интервалом. Это нужно для того, чтобы выяснить, как иммунная система ребенка сопротивляется возбудителю.

Также тест на иммунологию может назначаться здоровым детям. Это необходимо, чтобы  выяснить, болел ли ребенок ранее коклюшной инфекцией.

Источник: SosudInfo.com

В этом возрасте ребенок должен иметь четыре прививки АКДС

ваше описание очень напоминает коклюш

он и не мог быть другим
организм избавляется от возбудителя коклюша за 21 день без всякого лечения, поэтому посев или ПЦР с носоглотки нужно успеть взять на 2-3й неделе болезни, или не брать вовсе

это значит или что ребенок имеет антитела с прививки, или что ребенок болеет коклюшем и нет никакой возможности отличить одно от другого

поэтому этот анализ тоже был бесполезен

А правильность лечения вы оцениваете, или другой эксперт?
Корректнее было бы написать, что вы не видите эффекта от назначаемого лечения.

Вот это интересно и говорит против коклюша Возможно, пульмикорт пока следует оставить (решать очному врачу) В этом был бы хоть какой то смысл, если бы первый анализ был количественным (показывал бы “цифру” антител) а не качественным (положительно/отрицательно). А поскольку этого нет — второй анализ не требуется, он по определению будет неинформативным

правильно говорить “с рвотными движениями”, рвотный рефлекс это совсем другое понятие

…Вряд ли мы сможем помочь вам через интернет. Ваши врачи сделали основное — исключили пневмонию и туберкулез, пытаются подобрать симптоматическое лечение… Учитывая давность заболевания, предположу, что основной дифдиагноз сейчас идет между коклюшем и кашлевым вариантом бронхиальной астмы (то что вы называете “аллергическим кашлем”).

Большинство представленной информации указывает на коклюш. Если это он — делать уже нечего. Только облегчать симптомы и ждать пока у ребенка в голове утихнет кашлевая доминанта, вызванная токсинами палочки коклюша.

Коклюш называют “стодневным кашлем” не зря, этот срок ничем невозможно сократить. Разумеется, можно и нужно пытаться облегчить эти симптомы, в том числе могут приносить некоторое облегчение ингаляции пульмикорта.

Но если это коклюш — кардинально помочь нечем, только ждать.

Если же это астма — помочь вполне можно и пульмикорт будет основным препаратом для снятия обострения.

В любом случае, это случай не для интернет-консультаций, такого ребенка нужно вести очно.

Источник: forums.rusmedserv.com

Анализ крови на антитела к коклюшу позволяет подтверждать предполагаемый диагноз. От сдачи биологического материала до получения результатов проходит 4 рабочих дня.

1048;ммунологическое исследование более информативное, чем бактериологическое. Патоген не всегда обнаруживается при анализе, так как иммунная система ведет с ним борьбу.

А соединения IgA, IgM и IgG свидетельствуют о фазах заболевания.

Сдать анализ крови на антитела к коклюшу можно в «Синэво».
1042;ажно соблюдать порядок подготовки, чтобы результаты были достоверными. Ознакомиться с правилами можно внизу страницы. Подробности узнавайте по указанному телефону.

Коклюш — острое инфекционное з.
#1091;тях и приступообразным спазматическим кашлем. Наиболее часто заражаются непривитые дети в возрасте до 5 лет, причем особенно опасен коклюш для детей первого года жизни.

1042; более старшем возрасте инфекция протекает значительно легче. Коклюш вызывается специфической бактерией под названием Bordetella pertussis.

Микроб передается воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре) при тесном общении с больным человеком.

ПоказательХарактеристика
МатериалВенозная кровь
Правила подготовки пациентаСтандартные, см. раздел № 15
Транспортная среда, пробиркаВакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы
Правила и условия транспортировки, стабильность пробыСтандартные, см. раздел № 17
Метод тестированияИФА
Анализатор и тест-системаEUROIMMUN (Германия)
Референтные значения Антитела IgA, МЕ/млДети. До 4 лет: до 2,0; от 5 до 10 лет: до 6,0; 11 лет и старше: до 12,0. Взрослые: до 12,0.Антитела IgG, МЕ/млДети. До 1 года: до 38,0; 1-4 лет: до 26,0; от 5 до 10 лет: до 22,0. Старше 10 лет: до 38,0. Взрослые: до 38,0.Антитела IgM, R: R < 0,8 — отрицательный результат
Показания к назначению
  • Диагностика и дифференциальная диагностика коклюша
Интерпретация результатов
  • Выявление специфических IgM- и IgA-антител используют при диагностике острой инфекции. IgA-антитела в сочетании с соответствующими симптомами указывают на активную инфекцию. Определение IgM-антител особенно полезно для диагностики у маленьких детей, у которых IgA-отклик зачастую снижен или отсутствует.
  • Согласно определениям ВОЗ, рост уровней и IgG- и/или IgA-антител к одному или нескольким антигенам Bordetella pertussis у не вакцинированных детей подтверждает наличие коклюша. Для оптимальной лабораторной диагностики коклюша у детей должны одновременно использоваться два метода исследования: посев материала из носоглотки и определение уровня специфических антител класса G, A и М к двум токсинам (КТ и ФГА) с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). При наличии типичных клинических проявлений ИФА позволяет подтвердить диагноз, а при стертых и атипичных формах инфекции этот метод может оказаться решающим
Обнаружено
  • Антитела IgA — обнаружение свидетельствует об острой фазе заболевания.
  • Антитела IgМ — появляются первыми в ответ на внедрение или реактивацию возбудителя, поэтому позволяют выявить острую стадию первичной инфекции (когда еще нет IgG) или реактивацию хронической (на фоне выявления IgG). Данные антитела не обладают строгой специфичностью, и поэтому могут быть ложноположительными, особенно во время беременности. Это необходимо учитывать при интерпретации положительного результата. Длительность периода выявления в крови при первичной инфекции, в среднем, составляет до 3 месяцев, при реактивации — от нескольких дней до нескольких недель.
  • Антитела IgG являются свидетельством перенесенной острой инфекции или вакцинации, появляются через 2-3 недели после инфицирования, являются строго специфичными для возбудителя, сохраняются пожизненно, уровень не отражает активности процесса

Источник: SynevoLab.ru

Источник: https://delhimodi.com/nos/koeffitsient-pozitivnosti-pri-koklyushe-chto-oznachaet.html

Коэффициент позитивности коклюш Mastergroupp

Что означает коэффициент позитивности при анализе на коклюш

Коклюш и паракоклюш – инфекции, которые чаще всего бывают у детей дошкольного возраста, которые не были привиты. Но симптомы болезни могут появится и у детей, которым была проведена вакцинация, и у взрослых людей. В этом случае проявления будут слабее, что усложняет диагностику.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врач направляют пациента сдать анализ на антитела к коклюшу или паракоклюшу. Зачем он нужен? В чём суть такого исследования? Как расшифровать полученные итоги? Что означают плюсы, цифры на бланках, которые с лаборатории передаются лечащему врачу?

Суть и порядок проведения

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis, а паракоклюш – Bordetella parapertussis. Они похожи по своему строению и механизму действия на человеческий организм, но симптомы при инфицировании паракоклюшем обычно слабее. Исследование крови на наличие антител актуально в обоих случаях.

При попадании на слизистую верхних дыхательных путей бактерии начинают вырабатывать токсин, которые раздражает слизистую и повреждает эпителий. Это вызывает спазмы и характерный кашель.

Если иммунная система достаточно крепкая, в организме в ответ на действие токсина этих бактерий постепенно начинают появляться вещества, которые способны подавить активность патогена и помешать его распространению по организму.

Они называются иммуноглобулинами (Ig) или антителами.

Выявление антител к бактерии говорит о том, что она присутствует или когда-то присутствовала в организме. Иммуноглобулины специфичны, поэтому их определение очень важно в диагностике многих заболеваний.

При коклюше или паракоклюше могут дать направление на определение таких классов иммуноглобулинов:

  • Антитела класса IgA.
  • Антитела класса IgM.
  • Антитела класса IgG.

Очень часто подозрение на инфицирование этими бактериями появляется тогда, когда кашель не проходит долго, например, несколько недель.

В таком случае анализы на обнаружение бактерии могут быть не очень точными, так как иммунитет уничтожает патоген и, скорее всего, пациент уже пил какие-то лекарства.

Исследование на антитела будет самым информативным, так как это реакция иммунитета, по иммуноглобулинам можно определить, с какой болезнью и когда боролся организм.

Но для того чтобы их выявить, необходимо правильно сдать анализ. Важно проследить, что ребёнок ничего не кушал перед сдачей крови.

Также стоит внимательно отнестись к выбору лаборатории, так как неправильно взятый анализ или нарушения правил транспортировки может привести к неточностям в конечных показателях.

Это особенно важно, если нужно определить не только наличие/отсутствие, но и количество Ig.

Расшифровка

Анализ крови на иммуноглобулины к возбудителю коклюша – это исследование сыворотки крови пациента. В наше время в большинстве случаев используется метод ИФА (иммуноферментный анализ). Он позволяет получить более точные результаты по сравнению с другими методами.

Существует два варианта исследований и отображения результатов:

  1. Качественный. Определяется наличие/отсутствие Ig каждого класса. Результат записывается словом (положительный/отрицательный) или знаком (+/-).
  2. Количественный. Определяется коэффициент позитивности, титр антител или их количество в мл исследуемого образца. В таком случае результат обозначают цифрами. Референтные величины лабораторий могут отличатся, поэтому для правильной оценки показателей нужно показать их своему врачу.

Отдельно оценивается каждая группа Ig, так как они появляются на разных сроках после инфицирования и сохраняются в крови в течение определённого срока. Рассмотрим, о чём говорит наличие и количество каждого из них.

Иммуноглобулины IgA

Это антитела, которые появляются примерно на 2–3 неделе после инфицирования. Они очень специфичны, поэтому важны для постановки диагноза при подозрении на острую инфекцию. Положительным результатом исследования считается наличие в 1 мл исследуемого материала более 26 единиц.

Какие выводы можно делать при обнаружении в крови большого количества IgA:

  • Пациент болен. Стадия болезни – острая, с поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
  • От момента заражения прошло не менее 2 недель, но не более 3 месяцев.
  • Высокий титр говорит о наличии иммунного ответа организма на активность патогенной бактерии. Антитела присутствуют – значит коклюш есть и организм активно с ним борется.

При иммунодефицитных состояниях количество Ig может быть низким даже при наличии в организме болезнетворного агента. Поэтому всегда остаётся риск ложного негативного результата. Ложноположительные значения при исследовании бывают намного реже.

Иммуноглобулины IgM

Эта группа антител менее специфична, чем предыдущая. Поэтому лучше всего лабораторное исследование на наличие и количество IgM к коклюшу лучше всего делать в комплексе с анализом крови на IgA и IgG.

Значение наличия большого количества IgM в анализируемом образце:

  • Острая стадия. Уверенно говорить об инфицировании можно говорить при сочетании положительного результата исследования с обнаружением IgA или наличии клиники заболевания.
  • Состояние после вакцинации. Такое вероятно, если после прививки прошло относительно немного времени.
  • Период, в течение которого в организме присутствует бактерия, длится не менее 3 недель, но не дольше 3 месяцев.

Диагностическим является повышение содержания Ig этой группы свыше 18 единиц в 1 мл крови. Но стоит учитывать, что достаточно часто бывают ложно положительные результаты, особенно у вакцинированных детей и беременных женщин.

Иммуноглобулины IgG

Антитела к возбудителю коклюша IgG появляются не ранее 3 недели после инфицирования. Они отвечают за формирование стойкого иммунитета к бактерии, которая вызвала болезнь. Такие иммуноглобулины присутствуют в крови примерно 3 года, а иногда даже больше.

Что означает положительный анализ:

  • Наличие стойкого иммунитета. Это значит, что риск повторного заболевания при контакте с возбудителем минимален. Но стоит помнить, что такой иммунитет специфичен. Если есть IgG к возбудителю коклюша, это не защищает его от инфицирования паракоклюшем, несмотря на схожесть возбудителей этих болезней.
  • От момента попадания бактерии в организм прошло не менее 3 недель или не более 2 недель после повторного инфицирования. Повторное инфицирование возможно при заражении взрослого человека или подростка, которому в детстве была проведена вакцинация.
  • Наличие в недалёком прошлом острого процесса или в данный затяжного варианта болезни.
  • Недавно проведённая вакцинация. Антитела после прививки могут сохранятся 3 года, так же как после перенесённой болезни. Считается нормой повышение после прививки и IgM, и IgG.

Положительным считается показатель свыше 18 единиц в 1 мл исследуемой крови. Но делать вывод о том, говорит ли это о заболевании, можно лишь в том случае, если другие лабораторные исследования биологических жидкостей (крови, мокроты) и клиническая картина подтверждают диагноз. Также стоит помнить, что количество IgG говорит только о наличии иммунитета, но не о том, насколько он сильный.

На ранних этапах болезни (до 3 недель) или при слабом иммунном ответе результат может быть ложноотрицательным.

Поэтому, если остались сомнения или клиника очень сильно похожа на коклюш или паракоклюш, нужно через 2 или 3 недели пересдать этот анализ.

А в это время можно сдать другие анализы, которые более информативны на ранних стадиях заболевания, например, общий анализ крови и бактериальный посев мокроты или другие варианты, которые посоветует лечащий врач.

Использованные источники: elaxsir.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Симптомы лечение и профилактика коклюша

  Как отличить астму от коклюша

  Коклюш после 2 лет опасен

  График прививок дифтерия коклюш столбняк

  Коклюш паракоклюш отличие

  Коклюш ig g

Коэффициент позитивности коклюш

Добрый день. Сдавали кровь непривитому ребёнку 3 лет на Igg к Bortedella pertusis Igg. Цель — понять был ли коклюш ( 3 месяца назад закончился изматывающий длящийся 2 месяца кашель) и нужна ли вакцинация от него. Почему результат анализа пришёл не в единицах Ме/мл, а в такой форме: Антитела- положит- КП1,19.

По уровню КП можно ли судить о качестве иммунитета к коклюшу? Есть ли уровень его, при котором можно сказать что иммунитете угасает( нужна вакцинация), как при определении титра антител?

Уважаемая Екатерина! Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. Коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в качественных иммуноферментных тестах.

КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе.

Ваш результат свидетельствует о перенесенном заболевании (если не было вакцинации), и антитела в настоящее время выполняют защитную функцию.

Использованные источники: www.3630363.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Коклюш и ее лечение народными средствами

  Лечение от болезни коклюш

  Коклюш вырабатывается иммунитет

Подозрение на коклюш Положительный Ig G

В этом возрасте ребенок должен иметь четыре прививки АКДС

ваше описание очень напоминает коклюш

он и не мог быть другим
организм избавляется от возбудителя коклюша за 21 день без всякого лечения, поэтому посев или ПЦР с носоглотки нужно успеть взять на 2-3й неделе болезни, или не брать вовсе

это значит или что ребенок имеет антитела с прививки, или что ребенок болеет коклюшем и нет никакой возможности отличить одно от другого

поэтому этот анализ тоже был бесполезен

А правильность лечения вы оцениваете, или другой эксперт?
Корректнее было бы написать, что вы не видите эффекта от назначаемого лечения.

правильно говорить «с рвотными движениями», рвотный рефлекс это совсем другое понятие

. Вряд ли мы сможем помочь вам через интернет. Ваши врачи сделали основное — исключили пневмонию и туберкулез, пытаются подобрать симптоматическое лечение. Учитывая давность заболевания, предположу, что основной дифдиагноз сейчас идет между коклюшем и кашлевым вариантом бронхиальной астмы (то что вы называете «аллергическим кашлем»).

Большинство представленной информации указывает на коклюш. Если это он — делать уже нечего. Только облегчать симптомы и ждать пока у ребенка в голове утихнет кашлевая доминанта, вызванная токсинами палочки коклюша.

Коклюш называют «стодневным кашлем» не зря, этот срок ничем невозможно сократить. Разумеется, можно и нужно пытаться облегчить эти симптомы, в том числе могут приносить некоторое облегчение ингаляции пульмикорта.

Но если это коклюш — кардинально помочь нечем, только ждать.

Если же это астма — помочь вполне можно и пульмикорт будет основным препаратом для снятия обострения.

В любом случае, это случай не для интернет-консультаций, такого ребенка нужно вести очно.

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

Источник: http://mastergroupp.ru/koefficient-pozitivnosti-koklyush/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.