Что такое дизентерийная палочка у ребенка

Содержание

Опасность дизентерии у детей: 7 первых симптомов

Что такое дизентерийная палочка у ребенка

При дизентерии следует обязательно обратиться к врачу Дизентерия у детей проявляется в виде интоксикации организма, лихорадки, недомогания, слабости и тошноты. Возбудителем дизентерии является бактерия шигелла.

Бактериальная инфекция в кишечнике приводит к возникновению колитических синдромов. У детей может наблюдаться диарея с кровью и слизью, боли в животе и тенезмы. Подтвердить наличие инфекции можно при помощи бактериологических исследований.

Врачи также используют методы ректороманоскопии и копограммы.

Наличие в кишечнике шигелл приводит к поражению слизистой оболочки нижнего отдела. Дизентерию относят к острым кишечным инфекциям. Чаще всего дизентерией болеют дети в возрасте от двух до семи лет.

К дизентерии может привести заражение одним из четырех видов шигелл, которые относятся к группе антропофильных энтеробактерий.

Шигеллы представляют собой палочки, схожие между собой морфологически. Их относят к факультативным анаэробам, которые имеют различные биохимические и серологические свойства. Возбудители отличаются достаточной устойчивостью к внешним воздействиям. Они выживают в воде, почве, продуктах питания, при низкой и высокой температуре и высушивании.

Симптомы дизентерии:

  • Учащенный жидкий стул, в котором может присутствовать слизь и прожилки крови.
  • В толстой кишке может наблюдаться постоянное урчание.
  • Ребенок может ощущать позывы у туалет, которые оказываются ложными и часто являются болезненными.
  • Сильное натуживание может приводить к зиянию ануса. При тяжелой форме заболевания может наблюдаться выпадение слизистой прямой кишки.

При дизентерии ощущается дискомфорт в области живота

На первом году жизни ребенок чаще всего заболевает дизентерией на фоне рахита, анемии, диатеза, искусственного вскармливания. Для инфекции характерно медленное развитие симптоматики. На протяжение всей болезни наблюдаются каловые выделения со слизью и зеленью. Также возможна вторичная бактериальная инфекция.

Признаки дизентерии: чем характеризуется болезнь

Шигеллез является острым инфекционным поражением нижнего отдела слизистой оболочки, выстилающей толстый кишечник. Дизентерия приводит к фиброзно-некротическим изменениям кишечных стенок. К этому приводит процесс интоксикации и водно-солевой дисбаланс.

Запускают инфекционный процесс энтеробактерии, относящиеся к роду Шигелл, которые отличаются большой устойчивостью к проявлениям внешней среды.

Кипячение, дезинфеканты и прямые солнечные лучи приводит к гибели бактерий. Основным источником заражения являются зараженные дети, которые становятся опасными сразу после попадания в их организм инфекции. Болезнь передается фекально-оральным, водным и контактно-бытовым путем.

Чем характеризуется болезнь:

  • Общим недомоганием;
  • Лихорадкой;
  • Тошнотой и рвотой;
  • Поносом;
  • Ложными и болезненными позывами в туалет;
  • Выделением каловых масс со слизью и кровяными прожилками;
  • Урчанием в толстом кишечнике.

Тяжелое течение заболевания может привести к угнетению сознания, тахикардии, гипотонии, синюшности кожных покровов и судорогам. Шигеллез может перейти в хроническую форму. Заболевание в хронической стадии вызывает слабую интоксикацию, жидкий или полужидкий стул со слизью и кровью.

Профилактика дизентерии: основные действия

Шигеллез или дизентерия является инфекционным заболеванием, которым могут заболеть как дети, так и взрослые. Вызывают его бактерии, принадлежащие к роду шигелл. Механизм заражения – энтеральный.

Дизентерию можно распознать по общим интоксикационным и колитическим симптомам и первичному нейротоксикозу.

Шигеллез является распространенной детской инфекцией, которая может перерасти в эпидемию. Самую большую угрозу для заражения представляют люди, имеющие стертые и легкие формы дизентерии. Установить окончание заболевания можно только путем микробиологического исследования.

Профилактические действия:

  • Строгое соблюдение технологии приготовления продуктов;
  • Употребление в пищу продуктов с нормальным сроком годности;
  • Активная иммунизация.

Перед приемом фруктов их следует обязательно хорошо мыть

Вакцинацию можно проводить только в том случае, если есть эпидемиологические показания. Важно диагностировать заболевание на его ранней стадии. При проявлении первых признаков следует обратиться к инфекционисту и гастроэнтерологу.

Дизентерийная палочка: к чему приводит заражение

Кишечная палочка относится к бактериям, имеющим форму маленькой палочки. Дизентерийная палочка, попадая в организм, приводит к поражению слизистой оболочки, которая выстилает кишечник. Попасть в организм человека бактерия может вместе с водой и продуктами.

Опасность представляют молочные и мясные продукты, грязные овощи и фрукты и грязные руки.

Кишечная палочка передается при контакте с зараженным человеком. Чаще всего у детей происходит поражение тонкого кишечника. Важно, чтобы ребенок соблюдал правила личной гигиены, тогда риск заражения будет минимальным.

К чему приводит заражение кишечной палочкой:

  • Обезвоживанию организма;
  • Острым кишечным спазмам;
  • Тошноте и рвоте;
  • Диарее;
  • Резкому повышению температуры.

Ребенок, больной шегеллезом, страдает от судорог, лихорадки и даже расстройств мышления. Лечение заболевания заключается в поддерживающей терапии. После комплексного обследования врач назначает прием антибактериальных, антидиарейных препаратов, спазмолитиков, глюкозы и минеральных веществ.

Лечение дизентерии у детей (видео)

Дизентерия – острая кишечная инфекция, к проявлению которой приводят бактерии под название шегеллы. При обнаружении первых симптомов заболевания у ребенка необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Опасность заболевания заключается в медленной выраженности симптоматики. Заражение кишечной палочкой чаще всего происходит при контакте с больным человеком.

Источник: http://2vracha.ru/infektsii-i-parazity/dizenteriya-u-detej

Дизентерия у детей: симптомы и лечение, антибиотики и народные средства в домашних условиях

Что такое дизентерийная палочка у ребенка

Среди разнообразных заболеваний, которым подвержены маленькие дети, часто встречаются расстройства желудочно-кишечного тракта. Они вызываются разнообразными инфекциями, каждый малыш хотя бы однажды испытывал такое недомогание.

Наиболее опасной инфекционной болезнью кишечника является дизентерия – острое заболевание, требующее комплексной терапии. Наиболее часто ею страдают дети от 1 до 7 лет.

Как отличить болезнь от обычного расстройства? Что делать, если ребенок заболел дизентерией?

Что такое дизентерия и чем она опасна для детей?

Название дизентерии дал великий древнегреческий врач Гиппократ, живший в IV веке до нашей эры. Уже тогда эта болезнь была известна человечеству. До открытия антибиотиков летальные исходы от этого недуга были нередки. Заболевание чаще встречается летом, когда условия распространения патогена более благоприятные.

Дизентерия (шигеллез) – острое инфекционное заболевание кишечника. Возбудитель – палочковидная бактерия шигелла (на фото). Патоген имеет несколько видов. На европейской части нашей страны распространены шигеллы Флекснер и Зонне. Формы Григорьева-Шига и Бойда встречаются редко.

Бактерия обладает изменчивостью, новые штаммы приспосабливаются с традиционным антимикробным препаратам. Попадая на стенки кишечника, палочка образовывает колонии и выделяет токсины, которые приводят к фиброзно-некротической деформации стенок. В результате стремительного развития общей интоксикации организма поражается большинство жизненно важных органов заболевшего человека.

По характеру течения болезнь бывает острой и хронической, непрерывной и рецидивирующей. По форме патология делится на типичную легкой, средней и тяжелой степеней тяжести, и атипичную (стертая форма и гипертоксическая). Различают и виды заболевания в зависимости от формы бактерии, выделенной из посева больного.

Пути заражения

Шигелла распространяется фекально-оральным путем. В народе недуг называют «болезнью грязных рук». Это недалеко от истины. Основные пути инфицирования:

  • немытые руки после контакта с зараженными предметами, постельным бельем, игрушками, дверными ручками, поручнями в транспорте и так далее;
  • зараженные пищевые продукты и вода, известны случаи заражения дизентерией после употребления сметаны, купленной на рынке, в некипяченой воде бактерия может жить до 9 суток;
  • мухи переносят возбудитель на своих лапках;
  • контакт с больным или носителем патогена, причем последний может и не догадываться о том, что он – переносчик инфекции.

Особенно подвержены инфекции дети от 1 до 3 лет, поскольку их собственный иммунитет еще слаб и сформирован не полностью. Болезнь опасна не только сама по себе, но и потому, что бактерия чрезвычайно токсична, она выделяет ядовитые вещества, которые провоцируют воспаление стенок желудочно-кишечного тракта. Затем нарушается работа всех органов.

Симптомы заболевания у детей разного возраста

Симптоматика дизентерии зависит от формы палочки, попавшей в организм, количества микроорганизмов и возраста ребенка. Инкубационный период обычно составляет 2–3 дня. Общие симптомы начала заболевания:

  1. Высокая температура, может доходить до критических значений. Гипертермия сохраняется до 3 суток, сопровождается головной болью.
  2. Тошнота, рвота, потеря аппетит.
  3. Сильная боль в левом боку (рекомендуем прочитать: у ребенка болит левый бок: причины неприятных ощущений в области живота). После дефекации болевые ощущения проходят.
  4. Колики. Боли в области кишечника носят периодический схваткообразный характер.
  5. При прощупывании живот болезненный.
  6. Слабость, сонливость.
  7. Диарея. Это главный признак заболевания. Частый многократный понос появляется не сразу, а через некоторое время после появления первых симптомов болезни.

Диарея при дизентерии имеет особенности, которые отличают ее от других кишечных расстройств:

  1. Частота дефекаций – 25 раз и более в сутки.
  2. Вначале стул обильный, быстро оскудевает. В кале появляется слизь и прожилки крови.
  3. Постепенно испражнения сводятся к маленькой порции зеленой слизи.
  4. Для дизентерии характерны частые ложные позывы к дефекации.

У грудных детей и малышей до 1 года симптомы болезни несколько отличаются:

  • при дефекации выделяются не только слизь, но и каловые массы с непереваренными частицами еды, кал имеет зеленоватый цвет;
  • наблюдается вздутие живота;
  • из-за частых испражнений анус красный, отекший, иногда бывает выпадение прямой кишки;
  • частая рвота, на фоне которой быстро развивается обезвоживание;
  • интоксикация приводит к общему токсикозу, который вызывает нарушения работы сердца и обмена веществ, возможен нейротоксикоз.

Обезвоживание организма ребенка можно определить по таким признакам:

  • слизистые и кожа становятся сухими;
  • мочеиспускание скудное и редкое;
  • ребенка лихорадит;
  • отмечаются нарушения работы сердца, тахикардия и аритмия;
  • потеря сознания, судороги.

Токсическое течение дизентерии, осложненное нейротоксикозом, имеет такие симптомы:

  • частые приступы рвоты;
  • судороги;
  • критическая температура;
  • резкое снижение артериального давления;
  • нарушение сознания.

Лечение дизентерии

В зависимости от возраста и степени тяжести болезни лечить ребенка можно в домашних условиях или в стационаре. Дома малыша можно оставить лишь при легком течении заболевания и если нет других детей, которые подвержены риску заражения. В этом случае родителям необходимо обеспечить полное выполнение таких требований:

  • соблюдение постельного режима;
  • медикаментозное лечение;
  • диетическое питание.

Антибиотики при заболевании

Антибактериальная терапия направлена на ликвидацию источника заболевания и состоит в применении антибиотиков. Бактерия имеет несколько видов с разной чувствительностью к противомикробным препаратам.

Шигелла имеет свойство легко видоизменяться и приспосабливаться к действию лекарств.

В связи с этим антибиотики назначают только при средней и тяжелой формах болезни и только после получения результатов из лаборатории о составе бактериального посева.

https://www.youtube.com/watch?v=yiMxkHZIG8w

Врач выбирает лекарство, исходя из максимальной чувствительности конкретной формы шигеллы, обнаруженной в бакпосеве. Это может быть

Вирусы внедряются в клетку шигеллы, размножаются и губят ее. Препарат нетоксичен и безопасен для нормальной кишечной флоры.

Препараты, нормализующие микрофлору

Для восстановления микрофлоры кишечника, баланс которой был нарушен интоксикацией и воспалением, применяют пребиотики и пробиотики:

  • Бифиформ,
  • Лактофильтрум,
  • Бифидумбактерин и др.

Целесообразно использование бифидобактерий и лактобактерий. Если при лечении дизентерии применялись антибиотики, угнетающие собственную микрофлору ребенка, то врач обязательно назначает на 3–4 недели прием эубиотиков (Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин).

Средства для пероральной регидратации

Дизентерия сопровождается значительной потерей жидкости, обезвоживанием. Для восстановления водного баланса (регидратации) одного только отпаивания малыша недостаточно. В тяжелых случаях применяют внутривенные инъекции составов с калием, глюкозой, натрием. В легкой и средней формах болезни назначаются регидратанты для питья, то есть перорально.

Для успешного проведения регидратации врач рассчитывает по специальным таблицам суточную потребность больного в электролитах и глюкозе, исходя из возраста ребенка и его веса. Применяются растворы Оралит, Орезол, Литрозол и другие.

Терапия проводится в два этапа:

  1. в течении 4–6 часов малыми дозами через каждые 15 минут малыш пьет глюкозо-солевой раствор для пополнения дефицита солей и воды;
  2. на втором этапе проводится компенсация потерь электролитов и воды, каждые 6 часов ребенку дают пить от 50 до 100 мл раствора препарата.

Ферменты

При любой форме дизентерии происходит нарушение функции пищеварения. Без восстановления работы желудка и кишечного тракта полноценное выздоровление невозможно. Чтобы нормализовать обмен веществ и восстановить процесс переваривания и усвоения пищи, применяют ферменты:

  • Ацидин-пепсин,
  • Панкреатин,
  • Панзинорм.

Витаминные комплексы

Витаминотерапия предназначена для нормализации обмена веществ и выработки иммунной реакции организма. При лечении дизентерии у детей назначают комплекс из следующих витаминов:

  • аскорбиновая кислота – для восстановления углеводного обмена и регенерации поврежденных тканей;
  • никотиновая кислота (витамин РР) – участвует в липидном и углеводном обмене;
  • тиамин (В1) – стимулирует ферментные процессы;
  • рибофлавин (В2) – важнейший элемент большинства окислительно-восстановительных реакций в организме.

Лечение дизентерии в домашних условиях

Для малышей грудного возраста госпитализация при дизентерии обязательна. Для детей старше года выбор между пребыванием в клинике и амбулаторным лечением дома осуществляет врач, исходя из тяжести заболевания и риска для окружающих. Если имеет место легкая форма болезни, а в семье нет других детей, подверженных риску инфицирования, то лечение дизентерии у детей может проводиться дома.

Вызов врача – обязателен!

Дизентерия у детей – опасное и коварное заболевание. Для ее успешного лечения чрезвычайно важно своевременно поставить диагноз и как можно раньше начать терапию.

Родителям сложно отличить признаки дизентерии от другого кишечного расстройства, особенно на первом этапе (рекомендуем прочитать: какие признаки имеет кишечной инфекции у детей?). Часто мать начинает лечить малыша обычными при диарее средствами: сорбентами, травами, диетой.

Такое лечение нисколько не сказывается на активности возбудителя. В результате интоксикация нарастает, эпителий кишечника ребенка изъязвляется, нарушается работа сердца.

Вызов врача – единственно разумное решение при симптомах дизентерии. При высокой температуре нужно вызывать неотложную помощь.

Самостоятельно невозможно не только поставить точный диагноз, но и выбрать правильно антимикробный препарат, поскольку только лабораторный анализ каловых масс покажет, какой именно вид бактерии вызвал заболевание и какова чувствительность этого возбудителя к различным антибиотикам.

Если у ребенка появилось расстройство пищеварения с симптомами дизентерии, родителям необходимо сделать следующее:

  • вызвать скорую помощь;
  • уложить малыша в постель;
  • часто поить ребенка кипяченой водой с сахаром и солью;
  • не давать никаких лекарств до приезда врача;
  • изолировать больного от окружающих.

Режим и рацион

Врач назначает постельный или полупостельный режим и как можно более длительный сон. Важно минимизировать энергетические затраты больного ребенка. Необходимо устранить все раздражители, которые способны возбудить малыша. Покой, забота и внимание – неукоснительные условия успешного выздоровления.

Рекомендуемая диета:

  • каши, кроме пшеничной и перловой;
  • супы, предпочтительно слизистые, запрещаются блюда на мясном и рыбном бульонах, бобовые;
  • отварные и паровые овощи, за исключением капусты;
  • паровое и отварное нежирное мясо;
  • фруктовые кисели и пюре;
  • обильное и частое питье.

Гигиена больного и ухаживающих взрослых

Дизентерия – заразная болезнь. Для предотвращения заражения окружающих родители больного ребенка должны принять меры:

  • провести дезинфекцию помещения и предметов, к которым прикасался ребенок;
  • часто менять постель и белье больному, стирать их отдельно и проглаживать горячим утюгом;
  • после контакта с больным тщательно мыть руки.

Возможные осложнения

При неправильном, неполноценном лечении появляются разнообразные осложнения. Самые распространенные из них:

  • дисбактериоз – нарушение баланса бактериальной флоры кишечника, устраняется легко;
  • постинфекционная астения – состояние «усталости» организма от перенесенной болезни, проявляется в слабости, утомляемости, лечится реабилитационными мероприятиями;
  • вторичные инфекции – истощенный организм не в силах сопротивляться патогенам, часто после дизентерии развиваются пневмония и воспаления почек;
  • кишечная дисфункция – связана с повреждениями эпителия кишечника во время болезни, для восстановления нормального стула требуется определенное время.

При тяжелом течении болезни возможны более серьезные осложнения:

  • кишечные кровотечения;
  • выпадения прямой кишки;
  • перфорация кишечника;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • крайние формы интоксикации, когда бактерии попадают в кровь и разносятся по всему организму (бактериемия, токсический мегаколон), болезнь может закончиться летальным исходом.

Осложнения могут происходить в работе сердца, почек, печени – все эти органы принимают участие в борьбе с болезнью и подвергаются бактериальной атаке со стороны колоний шигелл. Дизентерия может сопровождаться нейротоксикозом, который вызывает:

  • артрит суставов;
  • неврит;
  • воспаление оболочки глазного яблока;
  • энцефалит.

Меры профилактики

Профилактика дизентерии сводится к соблюдению элементарных гигиенических норм:

  • следить за чистотой рук, избавить ребенка от вредных привычек грызть ногти, есть немытые овощи и фрукты;
  • употреблять только качественную питьевую воду (например бутилированную);
  • соблюдать сроки годности и правила хранения продуктов, не покупать и не пробовать еду на улице и в местах несанкционированной торговли.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/infekcii/dizenteriya-u-detej.html

Дизентерия у детей: симптомы, причины, лечение, прогноз

Что такое дизентерийная палочка у ребенка
1673 просмотров

Маленькие дети в возрасте от 2 до 6 лет находятся в группе риска развития дизентерии.

Симптомы этого заболевания у детей могут быть спутаны с обычным пищевым отравлением, из-за чего ребенок лишается своевременной медицинской помощи. Это чревато развитием опасных осложнений.

Но при вовремя начатом и правильном лечении прогноз благоприятный. Поэтому родителям важно знать о том, как проявляется болезнь и какой должна быть первая помощь при дизентерии у ребенка.

Дизентерия у детей: особенности

Дизентерией называют кишечное инфекционное заболевание бактериального характера, поражающее нижние отделы толстого кишечника. Вспышки заболевания, как правило, наблюдаются в летнее время года, когда у детей есть возможность употреблять овощи, фрукты и ягоды «прямо с грядки». Без предварительного мытья или при некачественной обработке на плодах остаются бактерии, вызывающие заболевание.

Развитию заболевания сильнее подвержены дошкольники. Связано это с низким уровнем гигиены у маленьких детей, и отсутствием у них понимания того, что тянуть в рот руки или любые другие посторонние предметы опасно.

На долю детей в возрасте от 2х до 6 лет приходится более 65% всех болеющих дизентерией. Груднички и дети младше двухлетнего возраста болеют гораздо реже, но заражение остается возможным.

Вероятность заболеть выше у детей с ослабленным иммунитетом и тех, кто перенес вирусное заболевание перед «встречей» с дизентерийной палочкой.

На заметку: дизентерия – это болезнь, давно известная человечеству. В источниках, датируемых первым веком нашей эры, описаны симптомы заболевания.

О возбудителе болезни

Вызывают развитие дизентерии палочковидные бактерии шигеллы. В связи с этим болезни присвоено второе название – шигеллез. Впервые выделил и определил особенности дизентерийной палочки микробиолог из Японии – Киеси Сига. Сегодня известно 4 вида бактерий шигеллы. Интересно, что на конкретной территории заражение, как правило, происходит определенным возбудителем:

  • в странах Европы болезнь провоцирует палочка Зонне;
  • второй возбудитель, реже встречающийся в европейском регионе – шигелла Флекснера;
  • в странах Дальнего Востока болезнь обычно провоцирует шигелла Григорьева-Шига;
  • повсеместно распространена палочка Бойда.

Шигеллы могут оставаться в активном состоянии в природной среде достаточно долго: в воде – около недели, в грунте – до 3 месяцев, на пищевых продуктах – до месяца.

Они не погибают при низких температурах и не боятся высушивания. Однако шигеллы боятся высоких температур, – при 60 градусах они погибают в течение получаса, а при 100 градусах – мгновенно.

Кроме того, возбудитель боится воздействия лучей солнца и дезинфицирующих средств.

Читайте: как проявляется парапроктит у детей.

Рекомендуем узнать, что нужно делать при ожоге пищевода и насколько он опасен.

При попадании в ЖКТ шигеллы минуют желудок и тонкий кишечник, после чего уцелевшие бактерии попадают в толстый кишечник, где они оседают на слизистой и начинают активно размножаться. От момента попадания шигелл в организм до появления первых признаков дизентерии у ребенка, как правило, проходит 3-4 дня.

Как передается дизентерийная палочка?

Передача инфекции происходит несколькими путями:

  • фекально-оральным;
  • контактно-бытовым;
  • через воду и продукты питания.

В большинстве случаев источниками дизентерии у детей становятся болеющие люди. Это могут быть как близкие и родственники ребенка, так и незнакомые ему люди, работающие в пунктах общественного питания (в том числе и повара в детских садах). Шигеллы массово выделяются с фекалиями больного.

При несоблюдении правил гигиены из фекалий они попадают на продукты питания, столовые приборы, посуду, после чего во время еды ребенок заносит бактерии в рот. Плохо вымытые фрукты и овощи, а также неправильно приготовленная пища является основным источником дизентерии в детском возрасте.

Возможна передача инфекции через предметы обихода, полотенца, постельное белье, общие игрушки. Так, в плохо высушенном и не проглаженном постельном белье шигеллы сохраняют свою жизнеспособность более месяца, представляя угрозу человеческому организму.

Существует риск заражения болезнью при посещении общественных бассейнов и купании в водоемах, так как шигеллы могут обитать в воде. По этой же причине опасно пить сырую водопроводную воду.

Важно! Человек, болеющий дизентерией, является опасным для окружающих его людей. Бактерии выделяются с его фекалиями с первого дня болезни.

В семьях, где болеют взрослые, в 40% случаев происходит заражение и детей. Поэтому очень важно соблюдать меры гигиены, после посещения туалета мыть руки с мылом, оградить ребенка от контакта с болеющим взрослым.

На заметку: каждая из разновидностей дизентерийной палочки имеет свой путь попадания в организм. Так, заражение шигеллой Зонне происходит через пищу, самую большую опасность представляют молочные и кисломолочные продукты. Шигелла Флекснера попадает в организм с сырой водой, а палочка Григорьева-Шига обычно обитает на предметах быта и игрушках.

Симптомы болезни у детей

Чтобы вовремя начать лечение дизентерии у детей, родители должны знать и уметь распознавать симптомы заболевания. Шигеллез проявляется интоксикационными и колитическими синдромами. К симптомам интоксикации относят:

  • лихорадку (температура может подниматься как незначительно, до 37,5 градусов, так и доходить до критичной отметки 40 градусов);
  • общую слабость;
  • ухудшение аппетита;
  • озноб и ломоту в теле;
  • головокружения, головные боли.

К колитическим симптомам относится:

  • тошнота, однократная или часто повторяющаяся рвота;
  • частая диарея (в фекалиях могут присутствовать кровяные прожилки, зелень и слизь);
  • ложные позывы к дефекации;
  • боль в животе (чаще – в левом боку), уменьшающаяся после дефекации;
  • урчание в кишечнике.

На заметку: ребенок может испражняться до 30 раз в день, особенно в первые сутки проявления симптомов.

Симптоматика заболевания может отличаться, в зависимости от того, какое количество шигелл и какой вид возбудителя попал в организм ребенка.

Проявляться болезнь может по-разному у детей с разным иммунитетом и общим состоянием здоровья. Так, при попадании в организм палочки Зонне, симптомы могут быть легкими или вовсе стертыми.

При заражении шигеллой Флекснера болезнь протекает с сильно выраженной симптоматикой.

Методы лечения дизентерии

Лечение легких форм болезни у детей проводится в домашних условиях. Во всех остальных случаях, а также при наличии других детей в семье, лечение проводится в стационаре. Терапия подразумевает:

  • прием медикаментов;
  • соблюдение диеты;
  • соблюдение постельного режима;
  • восполнение водного баланса организма.

Из медикаментов, как правило, назначаются:

  • антибактериальные препараты;
  • пробиотики;
  • солевые растворы для восстановления электролитного баланса;
  • спазмолитики;
  • противорвотные средства;
  • ферментные препараты.

При правильном лечении улучшение состояния наблюдается к концу первой недели терапии.

Диета

В период заболевания, особенно при острой симптоматике, нужно соблюдать диету. Знать, что можно есть ребенку при дизентерии, особенно важно тем родителям, которые проводят лечение в домашних условиях, а не в стационаре, где пациент получает питание, приготовленное в больничной столовой.

В первые дни суточный объем пищи сокращается, порции уменьшаются, а кратность приемов – увеличивается. Продукты, входящие в рацион, должны обеспечивать механическое и химическое щажение органов ЖКТ. Разрешены:

  • манка на воде;
  • вареный рис;
  • овощные пюре;
  • овощной бульон;
  • кисель;
  • фарш из диетического мяса (кролик, индейка);
  • супы-пюре.

Исключить из рациона необходимо молоко и молочные продукты, свежие овощи и фрукты, ягоды, жирное, жареное, острое, кислое. Вся пища должна иметь нейтральную температуру, мягкую консистенцию, нежную структуру. Это ускорит ее переваривание, уменьшит нагрузку на желудок и кишечник.

Важно! В период болезни ребенок должен много пить. Можно давать ему отвары трав (ромашка, липа), зеленый и черный чай, компоты, кисель, морсы.

Чем опасна болезнь?

Чтобы понимать всю серьезность ситуации, родители должны знать, чем опасна дизентерия для детей. Прежде всего, симптомы болезни негативно влияют на самочувствие ребенка.

При средней и тяжелой форме болезни температура может повышаться до 40 градусов, при приеме жаропонижающих ее не удается сбить полностью, она держится на уровне 37,5 градусов.

У ребенка пропадает аппетит, он становится слабым.

Узнайте, как действует Смекта при изжоге.

Читайте: как лечится одинофагия.

Рекомендуем узнать, почему возникает кашель при рефлюкс эзофагите.

При постоянной диарее у ребенка, болеющего шигеллезом, может возникнуть зияние анального отверстия. Из-за натуживания при дефекации возможно выпадение прямой кишки. Это опасное состояние требует немедленного обращения к врачу.

В зависимости от сложности заболевания, симптомы могут наблюдаться около 2 месяцев при острой форме болезни, около 3х месяцев при ее тяжелом течении, а в случае перехода дизентерии в хроническую форму – более 3х месяцев.

При гипертоксической форме болезни нарушается работа сердца, ребенок может упасть в обморок, у него могут начаться судороги. Наблюдается снижение артериального давления, посинение кожи. Эта форма болезни очень опасна, возможен летальный исход.

При тяжелом течении болезни, неправильном или несвоевременном лечении возможно развитие опасных для жизни ребенка осложнений:

  • дисбактериоз кишечника;
  • перитонит;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • дисфункция кишечника;
  • мегаколон;
  • обезвоживание организма;
  • воспаление легких;
  • нарушения работы печени и почек;
  • язвы слизистой оболочки кишечника;
  • развитие инфекционных заболеваний на фоне ослабленного иммунитета.

Чтобы избежать развития опасных осложнений и в кратчайшие сроки вылечить болезнь, важно при первых признаках недомогания обратиться к врачу. При правильно проведенном лечении под контролем специалиста болезнь хорошо поддается лечению, и состояние ребенка удается быстро нормализовать.

Источник: https://ProZKT.ru/beremennost-i-deti/dizenteriya-u-detej.html

Дизентерия у детей

Что такое дизентерийная палочка у ребенка

Дизентерия у детей – острая бактериальная кишечная инфекция, возбудителем которой являются различные виды шигелл.

Дизентерия у детей проявляется интоксикационным (лихорадкой, недомоганием, слабостью, тошнотой) и колитическим синдромами (диареей с примесью крови и слизи, болями в животе, тенезмами).

Дизентерию у детей подтверждают данные бактериологического исследования, ПЦР, ИФА, РНГА, копрограммы и ректороманоскопии. В лечении дизентерии у детей применяют диету, антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, иммунокоррекцию, ферменты, пробиотики, физиотерапию.

Дизентерия (шигеллез) – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки толстого кишечника (преимущественно, его нижнего отдела), диареей и общим интоксикационным синдромом. Дизентерия занимает одно из ведущих мест среди острых кишечных инфекций, причем до 60-70% переболевших ею составляют дети.

Более высокая восприимчивость к дизентерии наблюдается у детей от 2 до 7 лет, значительно реже заболевание встречается в первый год жизни ребенка.

Проблемы снижения заболеваемости дизентерией среди детей, совершенствования методов диагностики, улучшения результатов лечения и реабилитации весьма актуальны для педиатрии и инфекциологии.

Дизентерия у детей

Дизентерию у детей вызывает большая группа антропофильных энтеробактерий рода Shigella, включающая 4 вида возбудителей (S. dysenteriae, S.flexneri, S.sonnei, S.boydii) и около 50 серотипов.

Шигеллы – морфологически схожие между собой грамотрицательные, не образующие спор палочки, являющиеся факультативными анаэробами и различающиеся по биохимическим и серологическим свойствам. Возбудители дизентерии у детей достаточно устойчивы во внешней среде: долго сохраняются в воде и почве (до 3 мес.

), продуктах питания (15-30 дней), хорошо переносят низкие температуры и высушивание; но чувствительны к нагреванию (погибают через 30 мин. – при 60°C, мгновенно – при 100°C), прямому солнечному свету и дезинфицирующим препаратам.

Источником заражения служит больной человек, часто с легким и стертым течением дизентерии, реже – реконвалесцент. Дети с дизентерией заразны для окружающих с первого дня болезни, так как выделяют с фекалиями большое количество шигелл.

Механизм заражения дизентерией – фекально-оральный; передача инфекции у детей осуществляется пищевым, водным (через водопровод, при купании в водоемах и бассейнах) и контактно-бытовым (через грязные руки, посуду, белье, игрушки) путями. Риск инфицирования дизентерией у детей возрастает при употреблении продуктов, не подвергнутых предварительной термической обработке, с истекшим сроком годности, немытых фруктов и овощей.

Дизентерия у детей возникает в виде спорадических случаев или эпидемических вспышек, развитию которых способствуют аварии водопровода и канализации, неблагоприятные метеоусловия (циклоны, наводнения, паводки).

Типично возникновение семейных эпидемических очагов дизентерии: от больных членов семьи заражаются 40% детей. Пик заболеваемости дизентерией среди детей приходится на летне-осенний период.

Формирование хронической дизентерии наблюдается у детей со сниженным иммунитетом, сопутствующими заболеваниями, при присоединении интеркуррентных инфекций (ОРВИ и др.).

Клинические особенности дизентерии зависят от вида возбудителя (Зонне, Флекснера и т.д.), характера течения (острый или хронический), выраженности проявлений (легкая, средней тяжести или тяжелая формы), обширности поражения ЖКТ (гастроэнтерит, колит, гастроэнтероколит), преморбидного фона и иммунитета ребенка.

Инкубационный период при дизентерии у детей продолжается от нескольких часов до недели (обычно 2-3 суток) и переходит в характерное острое начало заболевания. Уже в первые сутки инфекция проявляется выраженным недомоганием, лихорадкой (от 37,5 до 40°С), тошнотой, рвотой (однократной или повторной); в тяжелых случаях – угнетением сознания, судорогами, цианозом, тахикардией и гипотонией.

Кишечная дисфункция при дизентерии у детей характеризуется учащенным (от 5-8 до 10-25 раз в сутки) жидким стулом с примесью мутной слизи, зелени и прожилок крови; по характеру сначала обильным и каловым, на 2-3 сутки заболевания – очень скудным («ректальный плевок»).

Отмечается урчание по ходу толстой кишки, болезненные, часто ложные, позывы на дефекацию (тенезмы). Выраженное и частое натуживание (особенно у детей младшего возраста) может привести к податливости или зиянию ануса, реже – выпадению слизистой оболочки прямой кишки.

У детей первого года жизни дизентерия наблюдается, как правило, при рахите, анемии, диатезе, искусственном вскармливании.

Симптомы развиваются постепенно, стул остается каловым с избытком слизи и зелени, редко с примесью крови; специфический токсикоз может быть не резко выражен, тяжесть состояния обусловлена нарушением гемодинамики и водно-минерального обмена.

У грудных детей, больных дизентерией, имеется склонность к развитию вторичной бактериальной инфекции (пневмонии, отитов).

Дизентерия Зонне у детей чаще имеет субклиническое, стертое течение с гастроэнтеритическим поражением ЖКТ, без деструктивных изменений слизистой. Для дизентерии Флекснера у детей характерно более интенсивное поражение кишечника и более тяжелое течение.

При неосложненном течении дизентерии у детей клиническое выздоровление наступает обычно через 2–3 недели, но полное морфо-функциональное восстановление ЖКТ длится до 2 -3 месяцев и более; имеется риск обострения при нарушении диеты.

Тяжелые случаи дизентерии у детей могут осложниться формированием токсического мегаколона, перфорацией толстой кишки, перитонитом; в редких случаях – развитием гемолитико-уремического синдрома, почечной и сердечной недостаточности, токсико-инфекционного шока, летального исхода.

Хроническая дизентерия у детей нередко протекает при удовлетворительном общем состоянии, слабой интоксикации, наличии жидкого или полужидкого стула калового характера, иногда со слизью и прожилками крови. Длительное течение дизентерии ослабляет детей, приводит к гипотрофии, авитаминозу, анемии.

Дети с подозрением на дизентерию должны быть изолированы, осмотрены педиатром и инфекционистом. Диагноз дизентерии у детей ставят на основании эпидемиологического анамнеза, клинической картины, лабораторных данных.

Возбудителя кишечной инфекции идентифицируют путем бактериологического исследования кала и рвотных масс с обязательным определением чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам.

В сомнительных случаях для выявления шигелл и специфических антигенов в фекалиях и крови используют ПЦР и серологические методы (РНГА, РКА, ИФА).

Результаты копрограммы и ректороманоскопии при диагностике дизентерии у детей имеют вспомогательное значение.

Дизентерию у детей необходимо дифференцировать от инфекционных колитов, энтероколитов и гастроэнтеритов другой этиологии: сальмонеллеза, энтеропатогенного эшерихиоза, иерсиниоза, амебиаза, вирусной диареи, а также экссудативной энтеропатии, неспецифических язвенных колитов и болезни Крона.

Лечение дизентерии у детей определяется формой и тяжестью заболевания, возрастом и общим состоянием пациента и в зависимости от этого может проводиться в стационаре или амбулаторно. Комплексное лечение детей с дизентерией включает режим, лечебное питание, антимикробную и дезинтоксикационную терапию, иммунокоррекцию, восстановление функции пищеварительной системы.

В острый период дизентерии дети должны соблюдать постельный режим. Диета назначается согласно возрасту ребенка: в первые 1-3 суток питание дробное с уменьшением суточного объема пищи и увеличением кратности приема.

У детей до года, находящихся на искусственном вскармливании вводят кисломолочные продукты (кефир, биолакт).

Детям старше года показана механически и химически щадящая пища (рисовая и манная каши, овощной отвар, овощное пюре, мясной фарш, кисели, слизистые супы, творог).

При токсикозе и обезвоживании легкой степени ребенку дают пить солевые растворы; в тяжелых случаях показана инфузионная терапия. Болевой синдром купируют спазмолитическими средствами (дротаверин, папаверин).

При тяжелых и среднетяжелых формах дизентерии у детей применяют антибиотики (ампициллин, гентамицин, полимиксин М, налидиксовая к-та), нитрофураны (фуразолидон) с учетом чувствительности циркулирующих в данной местности штаммов. Целесообразно назначение поливалентного дизентерийного бактериофага.

Антидиарейные средства при дизентерии у детей грудного и раннего возраста не используют. Для восстановления функции и биоценоза кишечника при дизентерии у детей показаны ферменты (пенкреатин), пробиотики и пребиотики. В реабилитационном периоде детям, перенесшим дизентерию, рекомендованы препараты, повышающие иммунитет, витамины А, С, В, фитосборы, физио- и санаторно-курортное лечение.

Затяжные и хронические формы дизентерии у детей лечатся как острый процесс. Дизентерия у детей считается излеченной после нормализации клинической картины и отрицательного результата контрольного бактериологического исследования, но еще в течение 1 месяца необходимо наблюдение со стороны детского врача-инфекциониста.

В случае проведения полноценной терапии дизентерия у детей полностью излечивается. При тяжелом течении дизентерии у детей и высоком уровне токсемии высока вероятность осложнений.

Предупредить дизентерию у детей можно при обязательном соблюдении правил личной гигиены; строгом контроле источников водоснабжения, норм хранения, приготовления и реализации пищевых продуктов; выявлении больных в дошкольных и школьных учреждениях, среди работников молочных кухонь, предприятий общественного питания; проведении карантинных и санитарных мероприятий.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/dysentery

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.