Что такое коли инфекция симптомы

Содержание

Кишечная палочка: пути передачи, симптомы коли-инфекции, диагностика, лечение и профилактика. Консультации специалистов

Что такое коли инфекция симптомы

Кишечная палочка, или Escherichia coli – вид бактерий, обитающих в нижней части кишечника человека и теплокровных животных. Человек либо рождается с кишечной палочкой либо кишечная палочка заселяет кишечник через 1,5-2 суток после рождения.

Большинство разновидностей (штаммов) кишечной палочки безвредны для организма и даже приносят пользу, синтезируя витамин К и препятствуя размножению болезнетворных бактерий. Непатогенный штамм коли-бактерий Mutaflor даже используют в качестве пробиотика для лечения дисбактериоза новорожденных.

Однако даже полезные для кишечника коли-бактерии, попадая в другие органы и полости, (брюшную полость, влагалище, мочевыделительные пути и мочу) вызывают болезни: перитонит, кольпит, простатит, пиелонефрит, пр.

Патогенные (вирулентные) штаммы кишечной палочки попадают в человеческий организм алиментарным путем: через загрязненную фекалиями воду и продукты, загрязненные руки матери, предметы общего пользования, ухода за ребенком, пр.

Вирулентные штаммы кишечной палочки вызывают коли-инфекцию (эшерихиоз). Коли-инфекция протекает в виде гастроэнтерита (кишечной коли-инфекции), холецистита, цистита, пиелонефрита, уретрита, мастита, сепсиса, пневмонии, менингита новорожденных и других заболеваний.

Симптомы кишечной коли-инфекции: острое начало, тошнота, изредка рвота, спастические схваткообразные боли в животе, повышение температуры тела до 38 градусов, обильный жидкий стул до 6 раз в сутки без слизи и крови.

В 80% случаев течение коли-инфекции легкое или средней тяжести. Симптомы постепенно исчезают в течение 3-7 дней.

Коли-инфекцию диагностирует и лечит инфекционист. Коли-инфекцию нужно отличить от болезней со сходными клиническими признаками: сальмонеллеза, дизентерии, холеры, диспепсии, пр.

Самый точный метод выявления кишечной палочки – бактериологическое исследование фекалий, рвотных масс, крови, мочи, спинномозговой жидкости, желчи, мазка, пр.

Коли-инфекцию лечат антибиотиками, в первую очередь стрептомицином, гентамицином, рифампицином, цефалоспоринами 3 и 4 поколения, препаратами нитрофуранового ряда, фторхинолонами, пр. Для ликвидации обезвоживания и снятия интоксикации проводят внутривенные вливания солевых растворов.

Без лечения и при генерализации процесса кишечная коли-инфекция осложняется обезвоживанием, интоксикацией, энцефалопатией, геморрагическим колитом, гемолитической анемией, бурситом, перитонитом, сепсисом, пр.

Профилактика коли-инфекции сводится к соблюдению санитарно-гигиенического режима в родильных домах, детских садах, больницах, на предприятиях общественного питания, пр.; соблюдению правил гигиены в быту, особенно при уходе за маленькими детьми.

Пути передачи кишечной палочки

Кишечная палочка сохраняется 3-4 месяца на предметах общего пользования (столах, игрушках, пр.), но за 10-20 секунд гибнет при кипячении. Дезинфицирующие растворы, например, 1% раствор хлорамина, убивает кишечную палочку за 4 минуты.

Источник патогенных кишечных палочек – больной человек, зараженные телята, поросята и другие домашние животные.

Человек инфицируется, употребив загрязненную фекалиями воду и продукты, а также через немытые руки матери, медицинского работника, обслуживающего персонала; через предметы общего пользования, игрушки, пр.

Пик коли-инфекции приходится на конец зимы, весну и лето.

Симптомы и разновидности инфекции, вызванной кишечной палочкой (коли-инфекции)

Инкубационный период (от момента заражения до появления симптомов) при коли-инфекции длится 1-6 дней; как правило 3 дня.

Различают кишечную коли-инфекцию, паракишечную коли-инфекцию и септическую коли-инфекцию.

Кишечная коли-инфекция

Кишечная коли-инфекция протекает с преимущественным поражением тонкой или толстой кишки. Инкубационный период в обоих случаях до 3 суток, но при поражении толстой кишки немного короче.

Вот симптомы преимущественного поражения тонкой кишки:

  • острое начало;
  • слабость, головокружение, в половине случаев повышение температуры тела до 37,5-38,0 градусов;
  • в ⅓ случаев тошнота и рвота;
  • схваткообразные боли по всему животу; вздутие и урчание живота;
  • частый жидкий стул, из которого в течение нескольких часов исчезают примеси кала; зловонного запаха нет.

Теперь симптомы преимущественного поражения толстой кишки:

  • у 60% пациентов острое начало: озноб, резкая слабость, головная боль;
  • у ¾ пациентов повышение температуры тела до 38 градусов; у остальных – до 39-40 градусов;
  • водянистый понос, длящийся до 8 часов;
  • симптомы колита, которые сменяют водянистый понос: боль в нижней части живота с ложными позывами на дефекацию; кашицеобразный стул со слизью и прожилками крови до 10 раз в сутки.

Паракишечная коли-инфекция

Непатогенные для кишечника штаммы кишечной палочки при попадании в другие органы и полости могут вызвать болезни, объединенные в понятие “Паракишечная коли-инфекция”. Приводим самые распространенные из них:

Септическая коли-инфекция

Чаще всего возникает у новорожденных и недоношенных детей. Кишечные проявления – понос и спастические боли, как правило, не выражены. Преобладают симптомы тяжелой интоксикации, высокая лихорадка, рвота, анорексия. Формируются гнойные очаги во внутренних органах.

Диагностика коли-инфекции

Коли-инфекцию диагностирует инфекционист.

Необходимо отличить коли-инфекцию от болезней с похожими симптомами: сальмонеллез, дизентерия, легкая форма холеры, пр.

Для постановки диагноза проводят бактериологическое исследование – выделение кишечной палочки из кала и рвотных масс; при паракишечной коли-инфекции – из мочи, влагалища, спинномозговой жидкости; при септической коли-инфекции – из крови и желчи.

Лечение коли-инфекции

Лечение коли-инфекции, как правило амбулаторное; госпитализации подлежат дети до 1 года и пациенты с тяжелым течением и угрозой осложнения.

Требуется диета, особенно в период поноса – ограничение углеводов и жиров, соли и сахара; временный отказ от горячей, холодной, острой и жареной пищи.

Во избежание обезвоживания и тяжелой интоксикации очень важно быстро восстановить водно-электролитный баланс, что достигается обильным питьем и, при необходимости, внутривенным введением солевых растворов.

Для уничтожение кишечной палочки назначают антимикробные препараты в зависимости от типа возбудителя: Фуразолидон, Ципрофлоксацин, Триметоприм, антибиотики (аминогликозиды, цефалоспорины 2 и 3 поколения, пр.).

Для предупреждения дисбактериоза применяют ферменты и пробиотики.

При тяжелом течении назначают глюкокортикостероиды в больших дозах. При выраженной интоксикации и явлениях печеночной недостаточности выполняют плазмаферез; при почечной недостаточности – гемодиализ.

Профилактика болезней, вызванных кишечной палочкой

Чтобы избежать коли-инфекции, придерживайтесь правил личной профилактики:

  • соблюдайте гигиенические нормы, особенно при уходе за новорожденными и маленькими детьми: чаще мойте руки, детскую мебель и игрушки;
  • употребляйте кипяченую или упакованную фабричным способом воду;
  • тщательно мойте продукты питания; подвергайте их термической обработке.

Общая профилактика – контроль соблюдения санитарно-гигиенического режима в роддомах, больницах, яслях, детсадах, школах, предприятиях пищевой промышленности и общественного питания.

Переболевших детей допускают в места коллективного пребывания только после трехкратной отрицательной бактериологической пробы.

К какому врачу обратиться

При первых признаках коли-инфекции проконсультируйтесь с семейным врачом, педиатром, инфекционистом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн: 

  • Добрый день! Сдала мазок на бакпосев, и ,как видно на фото с результатами, обнаружена кишечная палочка 105 (фото с результатами у меня в амбулаторной карте на сайте!). До этого сдавала общий анализ мочи – все хорошо. Общий мазок у гинеколога тоже сдавала – сказали что неплохой , но «проскакивает» грибок. Меня вроде ничего не беспокоит, только одно – на следующий день после ПА иногда есть жжение во влагалище, но к концу дня оно проходит Скажите, кишечная палочка 105 это плохой результат ? И нужно ли какое то лечение ?

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/coliform

Кишечная палочка (escherichia coli, эшерихиоз): лечение, симптомы, бактерии группы, что убивает кишечную палочку, как она передается

Что такое коли инфекция симптомы

Кишечная палочка (Escherichia coli) – условно-патогенная бактерия палочкообразной формы, которая обитает и развивается только в условиях отсутствия кислорода. Таким местом является кишечник человека.

У нее есть патогенные и непатогенные разновидности, которые при нормальном количестве совершенно не вредят, а, наоборот, участвуют в синтезе витаминоподобных соединений.

Патогенные микроорганизмы вызывают тяжелые заболевания, поэтому требуют лечения.

Способы заражения

Вспышки кишечной палочки имеют сезонный характер. Чаще эпидемии встречаются в летние месяцы. Основные пути инфицирования:

  • орально-фекальный – после контакта с зараженной фекалиями водой и почвой, а также с овощами, которые на ней выросли;
  • контактно-бытовой – от больного человека через предметы общего пользования (такой способ менее распространен, нежели первый);
  • из воспаленных органов мочеполовой системы;
  • передача escherichia coli от матери ребенку во время родов.

Последний способ передачи является самым опасным, с большим количеством осложнений. Иммунная система новорожденного ослаблена, поэтому организм не в состоянии бороться с E. Coli. Бактерия быстро размножается, поражает мозг, вызывая менингит.

Инкубационный период составляет 3-8 дней.

У новорожденных эшерихия коли бывает гемолитической и лактозонегативной. Повышение уровня первой разновидности должно вызвать опасение у врачей. Лактозонегативная палочка должна присутствовать в кишечнике, но ее норма составляет 105. Превышение нормальных показателей приводит к появлению непереваренных частиц пищи в каловых массах, а также к чередованию запоров и диарей.

Основным источником заражения кишечной палочкой является крупный рогатый скот. Вместе с испражнениями животного выделяются бактерии, которые попадают в почву и водоемы. Мясо, прошедшее недостаточную тепловую обработку, а также непастеризованное молоко является источником заражения.

Предрасполагающие факторы для заражения – несоблюдение правил личной гигиены, снижение защитных свойств организма, неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, посещение стран с высоким уровнем загрязнения воды и почвы.

Типы

Все бактерии группы кишечной палочки (БГКП) можно поделить на условно-патогенные и патогенные. Последних насчитывается более 100 штаммов. Именно они вызывают кишечные инфекции. Среди основных видов кишечных палочек можно отметить:

  • Энтероинвазивные. Симптоматика инфекции схожа с дизентерией.
  • Энтеропатогенные. Чаще заселяют тонкую кишку грудничков.
  • Энтеротоксигенные. Вызывают болезни желудка, симптомы которых проходят на 3-5 сутки без медикаментозного лечения.
  • Энтерогеморрагические. Сопровождается развитием колита и уремического синдрома, приводит к стремительному ухудшению самочувствия.

Все патогенные кишечные палочки могут вызвать инфекционные заболевания (эшерихиозы). Все E. Coli на протяжении длительного времени могут сохранять жизнедеятельность во внешней среде — в кале, воде и почве. Бактерию убивают некоторые химические соединения, а также воздействие температур выше 70 ˚С.

Симптомы

Общее ухудшение самочувствия и нарушение пищеварения – основные симптомы кишечной палочки. Кишечная инфекция может протекать по типу энтероколита, пищевого отравления, дизентерийной или холероподобной инфекции, геморрагического колита. Симптомы зависят от разновидности микроорганизмов, поэтому каждый класс нужно изучать более подробно.

Энтеропатогенные симптомы кишечной палочки

Данный возбудитель вызывает тошноту, рвоту, боль в желудке, сильную диарею и высокую температуру тела. Каловые массы обильные водянистые. Чаще диагностируется такая форма эшерихиоза у детей до года.

Читайте подробнее про диарею у детей на сайте Mama66.ru.

Энтеротоксигенные симптомы кишечной палочки

Причиной возникновения эшерихиоза чаще становятся грязные руки, а также немытые овощи и фрукты. Кишечная палочка крепко прикрепляется к слизистой кишечника, поэтому симптоматика ярко выраженная.

Признаки:

  • обильные водянистые испражнения;
  • приступообразная боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • слабость;
  • мышечная и суставная боль;
  • повышение температуры тела.

Проявления бактерии данной группы кишечной палочки часто называют «диареей путешественника».

Энтерогеморрагические симптомы кишечной палочки

Бактерии данной группы кишечной палочки приводят к наиболее тяжелым последствиям. Гемолитическая E. Coli сопровождается развитием острой гемолитической анемии, поскольку разрушаются кровяные тельца. Это может привести к смерти пациента, поэтому важно вовремя распознать заражение.

Симптомы:

  • диарея с примесью крови;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • головная боль;
  • лихорадка, высокая температура тела;
  • боль в желудке.

У детей бактерии данной группы кишечной палочки имеют особенности – вздутие живота, жидкий кал со слизью и частицами непереваренной пищи, срыгивания, рвота, повышение температуры тела, плаксивость и беспокойность.

Данная разновидность escherichia coli возникает у детей, пожилых людей и женщин после родов.

Симптомы всегда появляются внезапно и остро. Кроме разрушения кровяных телец, происходит поражение почечных канальцев и клубочков. Развивается ишемия сосудов почечных клубочков, а затем острая почечная недостаточность. В результате токсического воздействия появляется гемолитическая желтуха, кожный покров приобретает лимонно-желтый оттенок.

Энтероинвазивные симптомы кишечной палочки

Бактерия данной группы кишечной палочки чаще встречается у детей, вызывая при этом такие симптомы:

  • жидкий стул с примесью крови;
  • боль внизу живота;
  • слабость;
  • отказ от еды;
  • головную боль;
  • повышение температуры тела.

Кишечная палочка и мочеполовая система

Кишечная палочка, попадая в органы мочевыделительной или половой системы, приводит к заболеваниям этих органов. Распространены болезни, вызванные E. Coli:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит, простатит, эпидидимит и орхит у мужчин;
  • аднексит, вульвовагинит, эндометрит, кольпит у женщин;
  • перитонит.

Эшерихия коли проникает из прямой кишки в уретру и мочевой пузырь восходящим путем. Есть предположения, что передается палочка половым путем от зараженного партнера.

Инфекционные болезни, вызванные кишечной палочкой, трудно поддаются лечению. Бактерия ослабляет местный иммунитет, из-за чего высока вероятность заражения гонококками, стафилококками и другими опасными микроорганизмами. Может развиться хламидиоз или гонорея.

Одновременно с мочеполовыми болезнями возможны осложнения со стороны пищеварительного тракта, например, пиелонефрит часто сопровождается острым панкреатитом.

Какой врач лечит эшерихиоз?

Диагностикой и лечением эшерихиоза занимается инфекционист.

Норма кишечной палочки

Кишечная палочка – микроскопическая бактерия. Ее характеристика:

  • грамотрицательный микроорганизм;
  • размер всего 2х0,6 мкм;
  • устойчива в окружающей среде;
  • оптимальная рН 7,2-7,4;
  • подходящая температура – 37 ˚С.

Непатогенные штаммы входят в состав микрофлоры здорового человека. В норме их число варьируется от 106 до 108 КОЕ/г. Ими заселяется кишечник в первые дни рождения младенца.

Если нормальное количество микроорганизмов превышено, то E. Coli. оказывают токсическое воздействие, поэтому нужно лечение.

Анализы

Основу обследования для постановки диагноза составляет лабораторная диагностика эшерихиозов. Она предполагает:

  • анализ крови;
  • анализ мочи и кала;
  • копрограмма, кал на дисбактериоз;
  • мазок из влагалища и уретры;
  • анализ рвотных масс;
  • анализ мочи на ацетон.

В результате полученных в ходе обследования данных можно судить о состоянии микрофлоры кишечника, тяжести интоксикации организма, а также определить вид и класс бактерий, их устойчивость к антибиотикам.

Если эшерихия коли обнаружена в крови, то это свидетельствует о тяжелом состоянии, которое может закончиться летальным исходом. Такие пациенты подлежат срочной госпитализации.

Лечение

Самостоятельно лечить кишечную палочку недопустимо. Симптомы эшерихиоза схожи с другими инфекционными заболеваниями, поэтому в домашних условиях невозможно подобрать адекватную терапию. Все медикаменты назначаются только после результатов бактериального посева. Лечение кишечной палочки возможно исключительно при помощи антибактериальных препаратов.

Основные медицинские мероприятия при escherichia coli:

  • госпитализация (для маленьких детей и пациентов с обезвоживанием);
  • постельный режим;
  • медикаментозная терапия (антибиотики, пробиотики, детоксикационные средства, регидратация);
  • диетическое питание (диета №4 при поражении кишечника и стол №7 при болезнях почек и мочеполовой системы).

Медикаментозная терапия в первую очередь направлена на предотвращение обезвоживания организма, сохранение жизненно важных функций и предупреждение осложнений со стороны ЖКТ и мочеполовой системы.

Лечение эшерихиоза при помощи медикаментов выглядит так:

  • антибиотики цефалоспорина и фторхинолона – Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Цефаприм, Цефазолин, Цефепим;
  • бактериофаги (препараты, содержащие вирусы, которые убивают кишечную палочку) – Коли жидкий;
  • пробиотики (обязательно при дисбактериозе) – Хилак форте, Линекс, Аципол, Энтерол;
  • энтеросорбенты (для снятия симптомов интоксикации) – Смекта, Энтеросгель, Полисорб;
  • регидратационные растворы (для профилактики обезвоживания, вызванного рвотой и диареей) – Трисоль, Регидрон;
  • жаропонижающие препараты (при температуре выше 38 ˚С) – Парацетамол, Панадол, Ибупрофен.

Бактериофаги обладают выраженным терапевтическим эффектом. Они убивают возбудителя escherichia coli, поэтому выздоровление наступает быстрее, нежели при антибактериальной терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=5iqQgI8KGuc

Если кишечная палочка привела к развитию осложнения в виде менингита, пиелонефрита, холецистита или сепсиса, то обязательно применяются антибиотики цефалоспориновой группы, например, Цефуроксим.

Выраженное обезвоживание, которое сопровождается электролитными нарушениями лечится с помощью инфузионного введения растворов.

Антибактериальное лечение длится 5-7 дней. После выздоровления пациент должен 2-3 недели принимать пробиотики, например, Бифидумбактерин, а также соблюдать диету.

Профилактика

Все профилактические мероприятия эшерихия коли сводятся к следующим рекомендациям:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • тщательно мыть овощи и фрукты;
  • соблюдать правила термической обработки мяса;
  • не пить сырое молоко;
  • приобретать мясные и молочные продукты только у проверенных продавцов с сертификатом качества на товар;
  • укреплять иммунитет;
  • регулярно проводить влажную уборку в доме.

При первых симптомах кишечной палочки необходимо немедленно посетить врача. После выздоровления нужно показаться доктору на 6-8 день, чтобы исключить появление рецидива.

Кишечная инфекция распространена среди взрослых и детей. Она не только сопровождается тяжелой симптоматикой, но и может привести к сильному обезвоживанию, нарушению важных функций организма, а также смерти пациента. Важно соблюдать профилактические меры и лечить кишечную палочку при первых проявлениях.

Источник: https://e-coli.ru/

Кишечная коли-инфекция: симптомы, лечение

Что такое коли инфекция симптомы

Коли-инфекция – это острое кишечное заболевание. Другое название – эшерихиоз, коли-бактериоз. Преимущественно встречается у детей, реже у взрослых. Патология относится к пищевым токсикоинфекциям, источник заражения – больной человек, носитель. Заболевание передаётся контактно-бытовым путём, у малышей инфекция может распространяться с пылью при вдыхании.

Эпидемиология коли-инфекции

Возбудитель кишечной инфекции – Escherichia coli. Это палочковидная грамотрицательная бактерия, которая паразитирует в анаэробных условиях. Микроорганизм принадлежит к семейству энтеробактерий.

Эшерихии делятся на четыре класса. В общей сложности насчитывается более 100 энтеровирулентных типов, при этом морфологические признаки у всех представителей идентичные.

Кишечные палочки Эшерихии устойчивы в условиях окружающей среды. Сохраняют свою активность продолжительное время (до 4 месяцев) в воде, грунте, фекалиях. На них не влияет высушивание. Бактерии интенсивно размножаются в продуктах питания, особенно кисломолочных. Палочка с лёгкостью приспосабливается к природным изменениям и новой среде обитания.

Микроорганизм быстро погибает при дезинфекции, кипячении, температуре выше 60°C, под действием прямых солнечных лучей.

Эшерихии-коли относятся к условно патогенной микрофлоре. Они заселяют тонкий кишечник первые дни жизни и не превышают 1% от общей численности бактерий. Непатогенные серотипы способствуют выработке витаминов группы В, жирных кислот, регулирует всасывание кальция и железа.

Энтеротоксигенные подвижные палочки прикрепляются к клеткам слизистой тонкого кишечника, размножаются и выделяют токсины. В некоторых случаях развивается геморрагический колит (кровоизлияния в эпителии).

Инфекция передаётся через пищу, воду, загрязнённый воздух. Основная масса кишечной коли-палочки выделяется с калом, незначительное её количество с мочой. Если фиксируется случай болезни, то это говорит об инфекционной вспышке.

Чаще всего эшерихиоз поражает кишечник младенцев первого года жизни. Среди острых кишечных инфекций он встречается в 30% случаев. Постепенно этот показатель снижается. Чем старше ребёнок, тем реже он болеет коли-инфекцией.

Такой высокий показатель обусловлено тем, что у новорождённых отсутствует иммунитет к заболеванию, а во время внутриутробного развития он не передаётся от матери ребёнку. Если у матери есть антитела к бактериям, то через грудное молоко при кормлении может сформироваться пассивный иммунитет, преимущественно у младенцев 3-5 месяцев.

Структурные изменения в кишечнике при коли-инфекции:

  • наличие воспалительных очагов;
  • покраснение слизистой оболочки;
  • дистрофические процессы, приводящие к разрушению эпителия;
  • отёчность, сужение просвета кишечника;
  • функциональные нарушения в подслизистом слое – сбой обменных процессов, микроциркуляции;
  • редко – диффузные морфологические изменения.

Клинические проявления

Инкубационный период в среднем длится от суток до 4-5 дней. У пациентов разных возрастов кишечная коли-инфекция развивается неодинаково. Основной симптом – понос разной интенсивности.

У взрослых эшерихиоз начинается внезапно, остро. Первые признаки:

  • повышение температуры тела до 38°C;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • жидкий стул от 10 до15 раз в день;
  • ухудшение общего состояния;
  • схваткообразные боли перед актом дефекации.

Понос при коли-инфекции водянистый, по цвету жёлтый, золотистый, оранжевый, иногда с зелёным оттенком. Рвоты бывает редко, но при этом она упорная, не приносящая облегчения и ухудшающая самочувствие пациента.

У грудных младенцев инфекция развивается постепенно, с нарастанием. Её пик приходится на 5 сутки с момента проявления первых признаков:

  • температура тела не превышает 37,5°C;
  • срыгивания после кормления;
  • частая диарея;
  • рвота.

Каловые массы с примесями не переваренной пищи, стекловидной прозрачной слизью, редко с кровью. Постепенно, за счёт выделения воды в просвет кишечника кал становится более жидким, водянистым. У малышей акт дефекации в виде обильной струи.

Ребёнок беспокойный, плохо спит, отказывается от приёма смеси или грудного молока. Живот вздутый, болезненный из-за повышенного газообразования и гнилостных процессов в кишечнике. Резко развивается обезвоживание организма. Его проявления:

  • лёгкая форма – рвота 1-2 раза в сутки, стул 3-6 раз в сутки;
  • форма средней тяжести – стул до 12 раз в сутки, рвота упорная, многократная, температура тела 38-39°C, развивается недостаток калия, что отображается на работе сердца;
  • тяжёлая форма – лихорадка до 40°C, частота актов дефекации 20 в сутки, потеря солей и воды стремительная, если она составляет 10% от веса ребёнка, то развивается гиповолемический шок (паралич кишечника, недостаточность миокарда).

Тяжело кишечная инфекция протекает у маленьких пациентов в возрасте до 6 месяцев. В группу риска входят маловесные и недоношенные дети. У них параллельно развивается патология иммунной системы, присоединяются вторичные инфекционные болезни – менингит, пиелонефрит, отит.

У детей с года и до 3 лет коли-бактериоз протекает с клиникой гастроэнтерита – острое воспаление слизистой тонкого кишечника. В инфекционно-воспалительный процесс редко вовлекается толстый кишечник.

Каловые массы у ребёнка жидкие, но без посторонних примесей и включений. Общее состояние зависит от того, насколько быстро развивается обезвоживание.

У детей до 3 лет эшерихиоз может быть спровоцирован респираторными инфекциями или корью. Продолжительность болезни 7-14 дней.

У ребёнка от 3 лет кишечная инфекция проявляется такими признаками:

  • тошнота;
  • умеренные желудочные и кишечные боли;
  • без рвоты;
  • стул обильный;
  • температура нормальная или слегка повышена первые три дня;
  • продолжительность болезни от 4 до 7 дней.

Методы диагностирования коли-инфекции

Окончательный диагноз коли-ифекции утверждается только на основе данных бактериологического исследования. В качестве биоматерила берут каловые и рвотные массы, промывные воды желудка, кровь, остатки пищи.

У новорождённых для бакпосева берут слизь из носоглотки. После взятия материала его сразу же засевают на специальные питательные среды и быстро доставляют в лабораторию.

Если это невозможно, то делают консервацию с применением смесей (консервантов).

Недостаток метода – длительность исследования. В среднем результат готов через 2-4 дня, иногда позже. Хранить материал нельзя при комнатной температуре. В этих условиях размножается сапрофитная микрофлора (сопутствующая), которая вызывает разложение кишечной палочки коли и её гибель.

Для идентификации бактерии используют серогологичесие методы путём определения специфических антигенов. Определяют количество патогенных клеток на 1 г испражнений.

При ИФА (иммуноферментный анализ) выявляют способность бактерии выделять токсины.

Дифференциальная диагностика осложнена. Важно исключить такие заболевания:

  • дизентерия;
  • холера;
  • диспепсия.

Лечение кишечной инфекции коли

Малышей до 3 лет с подозрением на коли-инфекцию госпитализируют. Дошкольники и взрослые могут получать терапию в домашних условиях.

Лечение коли-инфекции у детей направлено на ликвидацию обезвоживания организма. Если признаки незначительные, назначают растворы для пероральной регидратации (внутрь) – жидкость, содержащая соли, необходимые для нормального функционирования организма:

  • Орсоль.
  • Регидрон.
  • Гидровит.
  • Ацесоль.

Младенцам сразу назначают солевые растворы парентерально (внутривенно):

  • Дисоль.
  • Трисоль.
  • Глюкоза.
  • Физраствор.
  • Ацесоль.
  • Хлосоль.
  • Реополиглюкин.
  • Альбумин.

У пациентов при эшерихиозе очень выражена жажда. Несмотря на это, нельзя, чтобы жидкость в организм поступала быстро и в больших количествах. Растворы нужно вводить со скоростью не более 1 литра в час. Это обеспечит полное всасывание лекарства и исключит риск появления рвоты.

Если ребёнок поступил с острым отравлением пищей, ему делают промывание желудка слабым раствором марганцовки или пищевой соды. Процедуру делают до появления чистых промывных вод.

Для устранения признаков гастроэнтерита (понос) назначают энтеросорбенты:

  • Смекта.
  • Полисорб.
  • Энтеросгель.

Для купирования болей в эпигастральной области и в животе назначают спазмолитические средства – Но-шпа, Спазмалгин. Также в целях уменьшения воспаления и снятия болевого симптома показаны нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Нимесил, Индометацин.

Антибактериальную терапию назначают в следующих случаях:

  • тяжёлые формы инфекции;
  • наличие осложнений;
  • содержание крови в каловых массах;
  • пожилой или младенческий возраст;
  • ослабленное состояние иммунной системы пациента.

Наиболее активные антибиотики относительно коли-инфекции:

  • Амоксициллин.
  • Норфлоксацин.
  • Доксициклин.
  • Левофлоксацин.
  • Рифаксимин.

В состав комплексного лечения включают витамины и пробиотики (живая микрофлора).

Важным в терапии коли-инфекции является лечебная диета. В острой стадии пациентам назначают стол №4 – щадящая диета, направленная на устранение гниения в кишечнике. Принцип питания – снижение количества сахара, соль, жиров и углеводов. Исключение любой пищи, которая может раздражать слизистую – острое, кислое, жареное, твёрдое, холодное и горячее.

По мере улучшения состояния больного переводят на диетический стол №2. Принцип – получение полноценного питания, стимуляция секреторной функции ЖКТ. Блюда должны быть измельчёнными. Продукты можно отваривать, запекать, тушить, жарить без корочки.

Исход заболевания определяется несколькими факторами: степень тяжести инфекции и возраст больного, наличие осложнение и адекватного лечения. В целом прогноз благоприятный. Опасность может представлять присоединение менингита или сепсиса. У младенцев с тяжёлым синдромом гастроэнтерита может сформироваться недостаточность ферментов ЖКТ.

Профилактика кишечной коли-инфекции – это грудное вскармливание, соблюдение санитарных норм и требований в детских дошкольных учреждениях и родильных домах, на производствах и комбинатах, выпускающих пищевые продукты, соблюдение личной гигиены в домашних условиях.

Источник: https://otravlenye.ru/zabolevaniya/drugie/klinicheskaya-kartina-kishechnoj-koli-infektsii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.