Что за болезнь донованозом

Содержание

Донованоз — классификация, симптомы и лечение, профилактика

Что за болезнь донованозом

Донованоз – сравнительно редкая патология, передающаяся половым путем. Проявляется в виде специфических язвенных высыпаний, поражающих кожу в области гениталий. Может привести к серьезным последствиям, поэтому пациенту требуется своевременное лечение.

Донованоз – венерическое заболевание, иначе называемое венерической гранулемой. Данная патология встречается преимущественно у жителей регионов с теплым и влажным климатом (страны Африки, Индия, Вьетнам). Недуг имеет характерные симптомы, доставляющие пациенту значительный эстетический и физический дискомфорт.

Возбудитель чаще всего передается при половом контакте с больным человеком. Заболевание нуждается в своевременном лечении.

Характеристика

Донованоз представляет собой венерическое заболевание, имеющее хроническую форму течения. Патология отличается довольно медленным развитием клинической картины, а на начальных этапах может вообще никак себя не проявлять. Именно поэтому выявить недуг на ранней стадии его развития весьма проблематично.

Возбудитель

Возбудителем недуга, провоцирующим его возникновение, является микроорганизм, называемый тельцем Донована. Микроб имеет характерную продолговатую форму, снаружи окружен защитной капсулой. Патогенный микроорганизм активно размножается в теплой и влажной среде, его защитная оболочка обеспечивает высокую жизнеспособность внутри организма человека.

Пути передачи

Основной способ инфицирования – заражение во время полового контакта. Бактерия, находящаяся на коже больного партнера, при половом акте распространяется и на кожные покровы здорового человека. И если имеются какие-либо повреждения кожи или слизистой оболочки (например, микротрещины), бактерия проникает в организм человека и начинает активно в нем размножаться.

Инфицирование возможно и в бытовых условиях, хотя такой способ передачи инфекции является довольно редким (бактерия чувствует себя весьма неуютно в условиях окружающей среды вне человеческого организма).

Классификация

В зависимости от симптомов, возникающих при данном заболевании, выделяют следующие разновидности донованоза:

  1. Язвенная форма (встречается наиболее часто). В области гениталий пациента возникают специфические язвы, которые располагаются одиночно либо группами (если имеет место большое скопление язв, на данном участке возникают келоидные рубцы). С течением времени очаг поражения увеличивается и охватывает не только непосредственно гениталии, но и близлежащие участки кожных покровов.
  2. Веррукозная форма, для которой характерно появление крупных язв, на дне их расположены кровоточащие бородавчатые элементы. С течением времени на месте язвенных образований возникают характерные корочки с примесью крови. Веррукозный донованоз может протекать в гипертрофической (язва возвышается надо поверхностью кожи, является безболезненной, сравнительно медленно увеличивается в размерах) или элефантиазной (имеют место более крупные и болезненные ранки, патологическое разрастание пораженной ткани) формах.
  3. Цветущая форма – характерно покраснение и отечность кожных покровов. На пораженных участках возникают болезненные гнойные раны.
  4. Склерозирующая форма, помимо характерных высыпаний, сопровождается сужением просвета мочевыводящих путей, анального и вагинального отверстий. В тяжелых случаях наблюдается значительная деформация половых органов.
  5. Некротическая форма недуга считается наиболее тяжелой. У пациента возникают болезненные глубокие язвы, поражающие не только кожные покровы, но и мышечную (в некоторых случаях и костную) ткань. Из язв выделяется зловонное гнойное содержимое коричневатого оттенка. С течением времени ткани полностью разрушаются, отмирают. Данная форма чаще всего приводит к развитию опасных для жизни осложнений.
  6. Смешанная форма, для которой характерны проявления других разновидностей заболевания.

Причины возникновения

К возникновению и развитию недуга могут привести различные причины и неблагоприятные факторы, среди которых выделяют:

  1. Беспорядочные половые связи.
  2. Отсутствие презерватива при половом контакте (хотя презерватив не является 100%-й гарантией защиты от инфекции, но его применение все же существенно снижает риск заражения).
  3. Проживание в регионах с жарким и влажным климатом (в этом случае риск инфицирования имеет место не только при сексуальном, но и при бытовом контакте).
  4. Пренебрежение правилами личной гигиены;
  5. Нарушение целостности кожных покровов в области гениталий (через раны и микротрещины патогенный микроорганизм легче проникает в организм человека).

Симптомы

Активное размножение болезнетворных микроорганизмов-возбудителей приводит к появлению характерных признаков. У мужчин и женщин они проявляются одинаково.

Основным симптомом патологии является воспаление и появление на коже в области гениталий специфических язвенных высыпаний. В зависимости от формы недуга клиническая картина его может быть различной.

Типичная формаВторичная форма
На коже возникают единичные язвы с зубчатыми краями и четким контуром, отделяющим рану от здоровых участков.Язва безболезненна, имеет бархатистую поверхность. На дне ранки можно заметить прозрачную серозную жидкость. Общее самочувствие пациента остается без изменений.Данная форма характеризуется большим числом высыпаний, язвы при этом более выраженные, крупные и глубокие.Нередко отмечается наличие нагноений, при этом гнойное содержимое имеет резкий неприятный запах. С течением времени пораженные участки покрываются корочкой.

При некротической форме недуга, помимо основных симптомов (появление глубоких гнойных язв, болезненных на ощупь), значительно ухудшается самочувствие пациента, возникают признаки интоксикации, повышается температура тела.

Осложнения и последствия

На ранних стадиях развития донованоз успешно поддается лечению, процесс выздоровления проходит быстро и безболезненно.

Однако если пациенту вовремя не оказана необходимая помощь, возможно развитие неприятных и даже опасных осложнений, таких как:

  • Деформация прохода мочеиспускательного канала, анального отверстия, входа во влагалище. Происходит это в результате того, что на месте заживающих язв образуются рубцы, удалить которые можно только хирургическим способом.
  • Разрушение тканей в области гениталий.
  • Развитие онкологических опухолей (чаще всего это плоскоклеточный рак).
  • Нарушение кровотока и лимфотока на пораженных участках, которое может привести к патологическому разрастанию тканей гениталий (слоновость). В результате этого происходит их деформация, изменение внешнего вида, нарушение функциональности.
  • Самым опасным осложнением является обширный некроз тканей. При этом поражается не только область гениталий, но и ткани других органов, что способно привести к летальному исходу.

Диагностика

Так как характерные симптомы донованоза у мужчин и женщин схожи с проявлениями других заболеваний (в частности, это твердый и мягкий шанкр), важное значение приобретает дифференциальная диагностика, позволяющая разграничить эти патологии и назначить правильное лечение.

Прежде всего необходимо провести визуальный осмотр пациента, после чего врач назначает специальные лабораторные исследования:

  • Микроскопическое исследование жидкости, выделяемой из язвы, позволяет обнаружить возбудителя недуга.
  • Для определения возбудителя также используется метод бактериологического посева (язвенный экссудат помещают в особую питательную среду, в которой активно размножаются бактерии).

Методы лечения

Основной способ терапии недуга – консервативный. Лечение сопровождается обязательным приемом лекарственных препаратов следующих групп:

  1. Антибиотики широкого спектра действия (Левомицетин, Гентамицин, Тетрациклин) позволяют остановить размножение патогенной микрофлоры и с течением времени полностью уничтожить возбудителя.
  2. Пребиотики для предотвращения развития дисбактериоза и нормализации кишечной микрофлоры (прием антибиотиков подавляет размножение и полезных бактерий, что приводит к таким симптомам, как диарея, нарушение пищеварения).
  3. Витаминные комплексы для общего укрепления организма.
  4. Иммуномодуляторы для восстановления работы иммунной системы (назначают при тяжелом течении недуга).

Важно применять и средства для местного использования, позволяющие ускорить процесс регенерации пораженных тканей. Для этой цели применяют противовоспалительные мази и гели, обладающие заживляющим эффектом. Кроме того, чтобы предотвратить вторичное инфицирование поврежденных участков кожи, их необходимо обрабатывать растворами-антисептиками.

Курс лечения составляет 2-4 недели, и на протяжении всего этого времени необходимо исключить половые контакты, отказаться от алкоголя, употребления жирных, жареных, острых блюд, тяжелых для пищеварения, строго соблюдать правила гигиены.

В некоторых случаях, например, если на коже и слизистой оболочке гениталий появляются келоидные рубцы, пациенту требуется хирургическая операция по их удалению. Оперативное вмешательство необходимо и в случае патологического разрастания и деформации тканей.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие недуга, необходимо избегать случайных половых связей, следить за чистотой кожи и нательного белья. Особенно это касается тех, кто часто вынужден посещать жаркие страны, в которых данный недуг является весьма распространенным.

Прогноз

Прогноз на выздоровление зависит от многих факторов, в частности, от того, насколько своевременным было лечение. Кроме того, важную роль играет форма заболевания (при некротической форме риск развития серьезных осложнений существенно возрастает), а также состояние здоровья пациента, активность естественных защитных сил его организма.

* на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание:

Источник: https://medcatalog24.ru/venerologiya/donovanoz/

Что из себя представляет венерическая гранулема

Что за болезнь донованозом

Донованоз — это часто встречающееся в венерологии заболевание, протекающее в хронической форме. Возбудителем данного патологического состояния является микроорганизм calymmatobacterium granulomatis, который благодаря существующим ныне микроскопам уже хорошо изучен. Имеются и качественные фото этой бактерии.

Это патологическое состояние получило название паховой гранулемы. Заболевание в большинстве случаев имеет медленное прогрессирующее течение. Главной группой риска заражения являются люди от 20 до 40 лет, которые ведут активную половую жизнь, часто меняя партнеров.

Причины возникновения гранулемы

Возбудитель донованоза — это calymmatobacterium granulomatis. Это маленький микроорганизм, напоминающий формой яйцо.

Он предпочитает теплую влажную среду, поэтому оставшись без носителя, быстро погибает. Паховая гранулема широко распространена в тропических регионах, но для стран СНГ является редкостью.

Другое название этой бактерии — тельце Донована, поэтому заболевание и получило свое название.

Паховая гранулема (granuloma inguinale) в большинстве случаев развивается, когда возбудитель передается половым путем от зараженного человека к его партнеру. У женщин проявления заболевания могут быть менее выраженными, поэтому европейские мужчины, которые часто бывают в тропических регионах по работе и часто меняют половых партнерш, наиболее часто становятся жертвами этого заболевания.

В редких случаях возбудитель может передаваться и через бытовые контакты. Это возможно только при некоторых климатических условиях, сочетающих высокую влажность и температуру воздуха. Повышает риск бытовой передачи несоблюдение правил личной гигиены и проживание в санитарно-неблагоприятных условиях.

Кроме того, установлено, что более подвержены этому патологическому состоянию люди, которые имеют ослабленный иммунитет. Помимо всего прочего, чаще происходит заражение тех, кто страдает от различных хронических заболеваний, ухудшающих общее состояние здоровья. Исследователи указывают на то, что у некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к такому заболеванию, как донованоз.

Симптомы паховой гранулемы

После того как в организм человека проникает calymmatobacterium granulomatis, инкубационный период может занять от 8 до 80 суток.

По прошествии этого времени на слизистых оболочках и коже появляется множество папулообразных образований, величина которых достигает размеров горошины. У мужчин подобные высыпания наиболее часто располагаются в области крайней плоти, мошонки и головки члена.

У представительниц прекрасного пола поражаются преимущественно половые губы. В редких случаях появляются единичные крупные язвы.

Типичная форма

При типичной форме течения половой гранулемы такие образования сначала имеют розовый оттенок, уплощенную ровную поверхность и не приносят болезненных ощущений. Образования мягкие и не имеют серозного отделяемого. В дальнейшем сформированные папулы начинают изъязвляться, приобретают красноватый оттенок, их края становятся неровными, что способствует повышению кровоточивости.

Язвы могут в дальнейшем распространяться на кожу области промежности. Это хроническое заболевание, поэтому высыпания могут исчезать и появляться вновь. На поздних стадиях развития патологического процесса на месте заживших язв формируются очаги рубцевания. Это вызывает крайне тяжелые нарушения.

Вторичная форма заболевания

При вторичной форме венерической гранулемы симптомы донованоза могут быть более выраженными.

В этом случае уже сформированные единичные или множественные образования начинают покрываться струпными корочками или некротизированными массами. Гранулемы постепенно увеличиваются в размере. Может начать отделяться гной.

От подобных высыпаний исходит крайне неприятный запах. В этом случае общее состояние здоровья остается без изменений.

При отсутствии лечения человек может расчесывать имеющиеся новообразования и переносить инфекцию на другие участки кожных покровов.

Веррукозная гранулема

Веррукозная паховая гранулема встречается намного реже. Это патологическое состояние сопровождается появлением бородавчатых разрастаний. Они формируются из имеющихся безболезненных язв. Такие образования отличаются бледно-розовым цветом. Из бородавок может отделяться небольшое количество экссудата. После высыхания формируются корки, плотно прилегающие к сформировавшимся гранулемам.

Нередко при этой форме течения патологии в тканях формируется дно язвы, которое постепенно увеличивается в размере, не вызывая болезненных ощущений.

При неблагоприятном течении эта форма паховой гранулемы может спровоцировать слоновость наружных половых органов, при которой эти части тела медленно увеличиваются в размере.

Они могут достигать крупных размеров и создавать препятствия для ведения нормального образа жизни.

Цветущая гранулема

Часто встречается цветущая венерическая гранулема, которая сопровождается появлением папул сочного красного цвета. Поверхность гранулем бархатистая и влажная. При пальпации подобные новообразования крайне болезненны. Область вокруг гранулем сильно отекает.

По мере развития цветущего донованоза признаки патологии усугубляются. В дальнейшем начинает отделяться гной. Появляется крайне неприятный запах. Кроме того, в этом случае имеются жалобы у больных на сильнейшее раздражение кожи паховой области.

Некротизирующий донованоз

Самым опасным считается некротизирующий донованоз. Встречается он относительно редко. Это хроническая форма заболевания наиболее часто наблюдается у людей, страдающим иммунодефицитом.

Данное состояние сопровождается осложнениями в виде присоединения дополнительных инфекций. Некротизирующая паховая гранулема сопровождается появлением острой симптоматики и резким ухудшением общего состояния.

Эта форма паховой гранулемы сопровождается следующими признаками прогрессирования патологии:

  • острое воспаление;
  • выделения коричневого цвета;
  • быстро увеличивающиеся глубокие язвы;
  • истощение организма;
  • озноб;
  • головные боли;
  • лихорадка.

Нередко люди, страдающие этой патологией, списывают ее проявления на ОРВИ. Это повышает риск развития осложнений и перехода заболевания в системную форму.

При длительном хроническом течении заболевания может наблюдаться переход паховой гранулемы в склерозирующую форму. Этот вариант течения патологии сопровождается постепенным сужением мочеиспускательного канала, влагалища и заднего прохода. Кроме того, склерозирующая паховая гранулема быстро приводит к деформации женских половых органов.

Смешанный донованоз диагностируется, когда патология сопровождается симптоматикой, присущей разным формам этого заболевания. Прогноз течения данной формы заболевания сложно предсказуем, так как зависит от того, какие признаки нарушения станут преобладающими.

Лечение донованоза

Это заболевание является крайне опасным и может становиться опричной развития тяжелых осложнений, поэтому приводить его лечение можно только под контролем специалиста. Терапия паховой гранулемы проводится в большинстве случаев консервативными методами.

Лечение донованоза, вызванного такой патогенной микрофлоры, как calymmatobacterium granulomatis, проводится путем применения антибиотиков широкого спектра действия и сульфаниламидных препаратов. Лекарственные средства подбираются каждому больному с учетом индивидуальных особенностей. Наиболее часто пациентам назначаются:

  1. Левомицетин.
  2. Юнидокс.
  3. Гентамицин.
  4. Тетрациклин.
  5. Цефтриаксон.
  6. Азитромицин.
  7. Хлорамфеникол.
  8. Бензилпенициллин.
  9. Эритромицин.

В схему лечения такого патологического состояния, как донованоз, нередко вводятся препараты для улучшения общего состояния здоровья пациента, в том числе пробиотики и витаминные комплексы. При тяжелом течении этого патологического состояния нередко назначаются иммуномодулирующие средства.

Нередко применяются антисептические средства для внешней обработки имеющихся изъязвлений. Чтобы паховая гранулема исчезла навсегда и не перешла в хроническую форму, необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача и не прекращать лечения даже после появления улучшений.

В большинстве случаев терапия занимает от 2 до 4 недель в зависимости от степени тяжести течения патологии.

На время пока будет проводиться лечение паховой гранулемы, пациентам рекомендуется полностью отказаться от любых половых актов и приема спиртных напитков. Весь период терапии больным следует соблюдать щадящий режим питания.

Различные травяные сборы и другие народные средства можно использовать исключительно в качестве дополнительных средств лечения.

Обязательно необходимо уведомить половых партнеров о возможности их заражения. Учитывая, что венерическая гранулема может протекать в хронической форме пациентам необходимо проходить плановые осмотры на протяжении последующие 2 года. При адекватной терапии прогноз этого патологического состояния благоприятный и может быть достигнуто полное выздоровление.

Осложнения

Донованоз опасен своими последствиями. Без направленного лечения венерическая гранулема может стать причиной некротического поражения и разрушения тканей наружных гениталий. Данный процесс распространяется и на внутренние половые органы.

Кроме того, крайне опасными осложнениями являются слоновость и рубцовые изменения. Эти изменения не только становятся причиной появления косметических дефектов, но и крайне неприятных ощущений и даже психологических расстройств.

Появляющиеся очаги фиброза нередко становятся причиной развития фимоза у мужчин. Это состояние характеризуется невозможностью полностью обнажить головку полового члена.

Могут возникать трудности в ведении дальнейшей половой жизни у представителей всех полов.

Имеющиеся дефекты на коже, развивающиеся на фоне паховой гранулемы, являются открытыми вратами для попадания другой патогенной микрофлоры. Это создает условия для формирования абсцессов и сепсиса. Паховая гранулема может спровоцировать развитие рожистого воспаления.

Нередко последствием прогрессирования заболевания становится развитие вторичной анемии. Некоторые исследователи отмечают, что это патологическое состояние повышает риск появления плоскоклеточного рака на месте образования гранулем.

В особо тяжелых случаях наблюдается распространение патологического процесса на более глубокие слои.

При таком неблагоприятном течении могут разрушаться не только мышечные слои, но и затрагиваться костные элементы. Патогенная микрофлора может инфицировать внутренние органы.

Наиболее часто страдают при таком неблагоприятном течении селезенка, кишечник и печени. В этом случае крайне высок риск летального исхода.

Донованоз: симптомы и лечение венерических заболеваний

Что за болезнь донованозом

Венерические заболевания поражают своим разнообразием. Помимо всем известных хламидиоза, гонореи и сифилиса встречаются и такие опасные болезни, как, например, донованоз.

В России данное заболевание не распространено, но любители отдыха в тропических странах после нескольких случайных связей со знойными аборигенами могут ощутить все прелести этой напасти.

Как проявляет себя донованоз и как его лечить?

Донованоз: что это такое?

Донованоз – это венерическое заболевание, которое вызывает бактерия Calymmatobacterium granulomatis, или тельце Донована. Возбудителя инфекции легко обнаружить под микроскопом. Бактерия имеет форму палочки в капсуле, иногда покрывается плотной оболочкой.

Данное ЗППП открыли в 1905 году в Ирландии. Другие названия болезни: донованоз Брока; тропическая гранулема, венерическая гранулема, паховая гранулема. Донованоз преимущественно распространён в жарких странах.

Но случаи заражения изредка встречаются и на территории России. Пострадавшими обычно являются туристы, которые имели незащищённые половые контакты с местными жителями субтропиков.

В редких случаях заражение происходит контактно-бытовым путём через мелкие порезы и ссадины.

Кормящая мать, заболевшая донованозом, может передать инфекцию ребёнку через грудное молоко. Маленькие дети очень тяжело переносят данную инфекцию.

Причины возникновения заболевания

Венерическая гранулема – проблема многих людей, проживающих в зоне влажного тропического и субтропического климата, а также тех, кто решил отдохнуть там на полную катушку. Calymmatobacterium granulomatis выживает только в тёплой и влажной среде и быстро погибает вне носителя. Причины возникновения донованоза такие:

  1. Беспорядочные половые связи. Возбудитель инфекции легко передаётся при незащищённом половом контакте. Область половых органов – идеальная среда для размножения бактерии Донована. Лучшая защита от этой напасти – презерватив.
  2. Пагубное влияние влажного жаркого климата. Когда не сохнет одежда, а температура окружающей среды не опускается ниже 30 градусов, тельца Донована чувствуют себя весьма вольготно. В таком климате даже бытовое заражение тропической гранулемой не редкость.
  3. Несоблюдение личной гигиены. Грязь, пот и влага – благотворная среда для размножения многих бактерий. Минимизировать риск заболеть донованозом можно, если регулярно принимать душ и использовать влажные антибактериальные салфетки.

Формы заболевания

Донованоз может проявляться по-разному в зависимости от общего состояния здоровья заболевшего и других факторов. Выделяют следующие формы паховой гранулемы:

  • Язвенная. Характеризуется появлением узелков, которые затем превращаются в язвы. Язвы могут увеличиваться и сливаться друг с другом, что впоследствии приводит к образованию рубцов.
  • Веррукозная. Гранулемы превращаются в бородавчатые розовые наросты, которые кровоточат и выделяют жидкость. Затем на поверхности образуются корочки.
  • Цветущая. Гранулемы образуют скопления алой окраски, их поверхность мягкая и бархатистая. Язвы при этой форме заболевания выделяют гной, а человек испытывает сильный зуд и боль, как в состоянии покоя, так и при движении.
  • Склерозирующая. Вызывает патологические изменения во влагалище, мочеиспускательном канале и анусе. Нарушается анатомия данных областей, сужаются проходы, что ведёт к значительному ухудшению здоровья.
  • Некротическая. Постоянные рецидивы инфекции вызывают углубление язв и проникновение очага инфекции в мышцы и кости. Их поверхность постоянно гноится, цвет с красного или розового меняется на серозно-коричневый. Самочувствие больного оставляет желать лучшего: наблюдается стойкое повышение температуры тела, болит голова, ломит суставы. Инфекция может проникнуть во внутренние органы. опасность – отмирание тканей и сепсис, который часто приводит к летальному исходу.
  • Смешанная. В таком случае у больного наблюдаются симптомы сразу нескольких видов паховой гранулемы.

Диагностика донованоза

Венерическая гранулема проявляет себя достаточно ярко и специфично. На приёме врач обязательно спросит пациента о предшествующих симптомам событиях (узнает, ездил ли он отдыхать и вёл ли беспорядочную половую жизнь). Для постановки предварительного диагноза достаточно и визуального осмотра.

Для его подтверждения врачи обычно направляют пациента на сдачу нескольких анализов. Исследования позволят наверняка определить возбудителя инфекции и узнать, нет ли у больного дополнительных проблем со здоровьем.

Материалами для лаборантов служат мазки со слизистой и частички кожного покрова в месте изъязвления:

  1. Анализ мазка со слизистой половых органов или ротовой полости. Данное исследование позволяет определить наличие в слизи бактерии Calymmatobacterium granulomatis, а также увидеть, заражён ли пациент другими ЗППП.
  2. Анализ жидкостного отделяемого с язв. Оно рассматривается под микроскопом, благодаря чему определяется возбудитель инфекции. Также под предметным стеклом ищут бледную трепонему для исключения сифилиса.

Уведомите своего сексуального партнёра, если вы обнаружили у себя донованоз. Ему также необходимо будет сдать анализы, так как вероятность обоюдного заражения очень велика.

При запущенных формах донованоза врач может отправить больного на УЗИ внутренних органов, чтобы исключить или подтвердить их поражение.

Лечение

Донованоз – не ОРВИ, без лечения тропическая гранулема будет планомерно захватывать организм и в конце концов одержит победу. Одолеть болезнь помогут следующие меры, предписанные лечащим врачом:

  1. Приём антибиотиков. Так как возбудителем паховой гранулемы является бактерия, то и лечить её нужно антибактериальными средствами в таблетированной или инъекционной форме. Схему лечения должен подбирать специалист. Обычно лекарства принимают около трёх недель, но уже к концу первой больной почувствует значительное улучшение состояния здоровья: язвы начнут уменьшаться и затягиваться. Традиционно в лечении донованоза используют сульфаметоксазол, эритромицин, азитромицин, цефриаксоном и другие подобные препараты.
  2. Обработка местными средствами. При обильном поражении участков тела язвы обрабатывают тампонами, смоченными в таком простом и банальном средстве, как перекись водорода. Иногда применяют другие местные антисептики.
  3. Приём иммуностимуляторов и витаминов. В хронической стадии заболевание очень истощает организм. Поэтому при очередном обострении врачи часто назначают средства для повышения иммунитета и витаминные комплексы.
  4. Ведение здорового образа жизни. Во время лечения стоит заботиться о своём организме: полноценно отдыхать и правильно питаться, чтобы получать все необходимые микроэлементы. Не стоит надеяться исключительно на лекарства. Нужно больше спать, есть и гулять на свежем воздухе. Борьба с паховой гранулемой требует много сил.

Лечение донованоза должно сопровождаться полным отказом от спиртного. Приём антибиотиков даёт большую нагрузку на печень и иммунитет. Антибактериальная терапия и алкоголь не совместимы.

Для скорейшего излечения необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. Нательное бельё необходимо менять минимум раз в сутки, как и простыни. Стирать вещи нужно в горячей воде, а затем проглаживать утюгом. Во время лечения нельзя заниматься сексом, чтобы не заразить партнёра.

Осложнения болезни

Своевременное обнаружение инфекции и последующее лечение избавят заболевшего донованозом человека от негативных последствий. Медлить нельзя, ведь игнорирование болезни чревато осложнениями, а именно:

  • сужением мочеиспускательного канала, заднего прохода и влагалища;
  • формированием значительных по размеру рубцов, которые можно удалить только хирургическим путём;
  • разрушением анатомической формы половых органов;
  • поражением печени и селезёнки;
  • нарушением проводимости сосудов и последующей слоновостью;
  • развитием онкологических заболеваний;
  • некрозом тканей (в том числе мышц и костей);
  • анемией;
  • рожистым воспалением и абсцессом;
  • летальным исходом.

Изъязвления, появляющиеся в результате атаки возбудителя паховой гранулемы, оказываются вратами для входа и других опасных инфекций.

Поражённая кожа больше не служит защитным барьером для бактерий и вирусов, что может вызвать сопутствующие неприятные заболевания, осложняющие лечение донованоза.

Но на ранних стадиях паховая гранулема излечивается быстро и качественно. Не затягивайте с обращением к врачу в случае появления настораживающих симптомов.

Заключение

Донованоз – неприятное и опасное заболевание, которое чревато серьёзными осложнениями. Не стоит ждать чуда и заражать других, если вы подозреваете, что инфицированы тропической гранулемой.

Своевременно начатое лечение даёт весьма благоприятный прогноз: пропив курс антибиотиков, вы вскоре забудете о том, что вас тревожили сочащиеся язвы и другие неприятные ощущения. В запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство для иссечения рубцов. Но и операция – не приговор, после неё жить станет значительно легче.

Так как донованоз часто переходит в хроническую форму, то после выздоровления рекомендуется раз в год посещать венеролога в профилактических целях.

Источник: https://myvenerolog.ru/donovanoz/

Донованоз

Что за болезнь донованозом

Донованоз — инфекционное венерическое заболевание, проявляющееся в виде язвенного поражения кожных покровов преимущественно в области половых органов. Существует несколько названий данной болезни, в частности — паховая гранулема, тропическая гранулема, венерическая гранулема.

Благоприятной средой для возбудителя является влажный субтропический климат, поэтому территориально донованоз наиболее распространен в странах Юго-Восточной Азии, Африке, Австралии.

Вспышки инфекции случаются также в Европе и России, однако носят нечастый и локализованный характер, обычно диагностируясь у людей после туристических поездок.

Как происходит заражение

Инкубационный период заболевания достаточно вариативен — от нескольких дней до 3-6 месяцев.

Тельца бактерии попадают в организм через слизистые оболочек, а также дефекты на коже (царапины, ранки), провоцируя воспалительный процесс не только на поверхности дермы, но и под кожей.

Мужчины и женщины находятся в зоне риска с одинаковой вероятностью. Заражение происходит двумя основными способами:

  • Половым. Считается наиболее частым, особенно при ведении беспорядочной сексуальной жизни, а также пренебрежении правилами личной гигиены. Заболеваемость не зависит от половой ориентации, хотя у лесбиянок и гомосексуалистов наблюдается меньший процент инфицирования.
  • Бытовым. Встречается гораздо реже, имея место при длительном нахождении с инфицированным человеком в тесном хозяйственно-бытовом контакте. Не исключен вариант заражения детей и подростков.

Считается, что существует предрасположенность к доноватозу при определенных природно-климатических условиях, а также ввиду индивидуальной восприимчивости организма к венерической гранулеме.

В международной классификации заболеваний МКБ-10 донованозу присвоен код A58 – Паховая гранулема.

Симптомы донованоза

Чаще всего инфекция поражает половые органы, концентрируясь у мужчин в области мошонки, крайней плоти и головки члена, у женщин — малых и больших половых губ, промежности клитора. Болезнь начинает проявлять себя с образования воспалительных узелков диаметром около 3-5 мм, которые постепенно набухают и увеличиваются в размерах, превращаясь в язвы.

После изъязвления пораженная поверхность приобретает насыщенно-красный цвет, края гнойных узелков характеризуются неровной зубчатой структурой со слегка приподнятой каймой.

Наблюдаются небольшие серозные выделения без острого запаха. Кожа вокруг гранулем может быть утолщенной и отечной.

Несмотря на ярко выраженную воспаленность, язвенные участки не вызывают болезненных ощущений при пальпации, а сам человек не испытывает общего ухудшения самочувствия.

При вторичной активизации инфекции язвы приобретают «неухоженный» вид, покрываются струпьями и издают гнилостный запах.

Постепенно болезнь распространяется и на периферические зоны тела, вызывая в запущенных случаях стенозы уретры, заднего прохода, влагалища.

При залегании паховых гранулем в подкожных слоях может создаваться впечатление набухших лимфатических узлов. Такой эффект в медицинской терминологии получил название псевдобубонов.

Помимо половых органов, донованозом могут поражаться:

  • полость рта, губы, десна, небо;
  • глотка, нос, гортань;
  • шея, грудь;
  • печень, селезенка;
  • суставы.

У грудных детей, зараженных от матери в процессе родов, нередко диагностируют лимфаденит. Инкубационный период в таком случае может составлять от 2-3 недель до полугода.

У взрослых мужчин при длительном течении болезни и отсутствии лечения возможно развитие некроза полового члена, слоновости и других деформаций, вплоть до самоампутации детородного органа.

Женщинам донованоз грозит сужением мочеиспускательного канала, проблемами с дефекацией, механическими осложнениями при сексуальных контактах и даже болью при обычной ходьбе.

Виды донованоза

В зависимости от клинической картины заболевания различают следующие формы донованоза:

  • Язвенная. Самый распространенный тип, характеризующийся образованием мелких гранулем в паховой области, которые могут быть единичными и множественными. Язвы склонны к разрастанию вегетаций и появлению впоследствии обширных келоидных рубцов.
  • Веррукозная. Отличительные черты: появление на пораженной поверхности разрастаний бородавочного вида бледно-розовой окраски. Наросты незначительно кровоточат, выделяя экссудат, который при высыхании превращается в серозные корочки, плотно прилегающие к грануляциям. В случае гипертрофического развития болезни язвы имеют слегка приподнятую над остальной кожей форму, безболезненны при пальпации и увеличиваются в размерах достаточно медленно. При элефантиазном течении инфекции нередко наблюдается эффект слоновости половых органов.
  • Цветущая. Грануляции имеют ярко-алую окраску, а сама поверхность визуально выглядит бархатистой и мягкой. Дно язвенных участков влажное за счет непрекращающихся серозно-гнойных выделений, сопровождающихся неприятным резким запахом. Человек жалуется на зуд в зоне половых органов, чесотку, а также устойчивый болевой синдром как при дотрагивании к проблемному месту, так и в обычных бытовых условиях.
  • Склерозирующая. Прогрессирование инфекции приводит к стенозированию (сужению) входа во влагалище (у женщин), а также мочеиспускательного канала и ануса. В результате нарушается анатомическая форма половых органов, что ведет к развитию целого ряда патологий.
  • Некротическая. Считается самой сложной и трудно поддающейся лечению. Развивается на фоне хронического течения донованоза при повторных инфекционных рецидивах. Клиническая картина такова: грануляционная поверхность резко меняет цвет с розового на грязно-серый или коричневый, сопровождаясь обильными выделениями шоколадного оттенка. Язвы углубляются, быстро распространяясь по периферии и поражая ткани вплоть до разрушения мышц и костей. Самочувствие больного также ухудшается: появляются частые головные боли, ломота в теле, лихорадка. При несвоевременном начале терапии возможно попадание инфекции в селезенку, печень, органы дыхания, развитие сепсиса и, как результат — летальный исход.

Важно: в ряде случаев могут наблюдаться симптомы, характерные сразу для нескольких разновидностей донованоза. При таком развитии событий говорят о смешанной форме заболевания. Прогноз излечения зависит от уровня преобладания тех или иных проявлений инфекции.

 Диагностика

Поскольку клинические проявления донованоза достаточно специфичны и определяются по визуальному осмотру, то диагностировать заболевание несложно. Однако даже при наличии характерной симптоматики необходимо проведение ряда соответствующих анализов, помогающих определить вид инфекции, а также выявить/исключить наличие сопутствующих венерических болезней.

Материалом для лабораторного исследования служат частички кожного покрова, отделяемые от язвенного участка, а также мазки из слизистых половых органов. Варианты диагностики:

  • Обследование серозной жидкости, выделенной из язвы, на бледную трепонему с помощью микроскопа.
  • Обследование мазка на наличие стрептобацилл Дюкрея посредством использования специальных красящих препаратов. При обнаружении возбудителей материал окрашивается по принципу лакмусовой бумаги.
  • Обследование мазка по методу Лейшмана путем закладывания кусочков эпидермиса между двумя предметными стеклами, обработанными соответствующим химическим составом.

Дополнительно врач должен провести опрос больного на предмет его сексуальной жизни, прошлых и текущих половых партнеров, наличия хронических заболеваний, общего самочувствия и т.д.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.