Что значит перестановка вич

Содержание

30 вопросов про ВИЧ, ответы на которые нужно знать каждому

Что значит перестановка вич

Хотя ложноположительный результат встречается нечасто, для проверки полученных результатов необходимо провести контрольный тест, то есть повторить анализ. Вероятность получения двух ложноположительных результатов теста крайне низка. Если первый тест проводился в домашних условиях, для выполнения повторного анализа обратитесь к врачу или в медицинскую лабораторию. 

2. Если у моего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, то он не инфицирован?

К сожалению, получение ложноотрицательного результата также возможно. Если у вашего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, а у вас дважды положительный, ему (ей) необходимо провести повторное тестирование. Согласно информации, взятой с AIDS.

gov (информационный портал по ВИЧ/СПИДу), вероятность получения ложноотрицательного результата анализа зависит от промежутка времени между возможным заражением ВИЧ-инфекцией и моментом проведения теста: «Для наступления сероконверсии требуется определенное время.

Сероконверсия — это выработка специфических антител в ответ на появление ВИЧ. Этот процесс занимает от двух недель до шести месяцев после инфицирования. Работа диагностической тест-системы направлена на обнаружение антител.

Таким образом, если вы получили отрицательный результат теста на ВИЧ-инфекцию в течение трех месяцев после последнего контакта с возможным источником инфекции, специалисты Центра контроля и профилактики заболеваний рекомендуют провести повторное тестирование через три месяца после первого скринингового анализа.

Отрицательный результат указывает на отсутствие инфицирования в результате контактов, произошедших более полугода назад. Точность негативного результата не вызывает сомнений, если в течение последних шести месяцев вы не подвергались риску заражения ВИЧ-инфекцией».

3. Как я мог получить ВИЧ?

Вам придется неоднократно задавать этот вопрос и отвечать на него. Скорее всего, вы инфицировались в результате контакта с кровью или спермой ВИЧ-положительного человека.

К наиболее распространенным путям передачи ВИЧ относятся незащищенный анальный или вагинальный секс, а также совместное использование шприцев и игл (независимо от того, какое вещество вводится: наркотик или лекарственный препарат типа гормонов для коррекции пола).

Согласно данным Центра контроля и профилактики заболеваний, инфицирование ВИЧ может произойти при контакте с кровью и ее препаратами, в результате переливания крови или трансплантации органов, хотя «принятые в США жесткие процедуры отбора при сдаче крови и донорстве органов сводят этот риск к абсолютному минимуму».

4. Это моя вина?

Нет. ВИЧ — это не способ кармического наказания. Это вирус, который передается от человека к человеку. Определенные действия могут увеличивать риск инфицирования, но это по-прежнему не делает вас «ответственным» за заболевание. Мы же не обвиняем больных сахарным диабетом II типа или раком легких, хотя развитие этих заболеваний в большинстве случаев можно было предотвратить. 

5. Но я думал, что активные партнеры не могут заразиться ВИЧ?

Действительно, вероятность инфицирования ВИЧ для активного партнера значительно ниже как при анальном, так и при вагинальном сексе.

Согласно данным одного исследования, проведенного в 2012 году, для партнеров, занимающих активную позицию при анальном сексе, характерно снижение риска заражения на 86 процентов.

Однако это не отменяет того факта, что активные партнеры могут инфицироваться и инфицируются ВИЧ при незащищенных половых контактах.  

6. Правда ли, что у многих ВИЧ-положительных людей есть гепатит С?

Да. В США от 25 до 30 процентов людей, живущих с ВИЧ, имеют гепатит С (или ВГС). Это вызывает серьезную озабоченность, так как ВИЧ ускоряет распространение ВГС в организме, что приводит к более раннему развитию цирроза и терминальной стадии заболевания печени.

Согласно данным Бюро профилактики и борьбы со СПИДом в Лос-Анджелесе, к путям передачи ВГС относятся совместное использование игл или предметов личного пользования с остатками крови (бритвенные или маникюрные принадлежности, зубные щетки, глюкометры), нестерильный инструментарий для татуировок и пирсинга или сексуальные контакты без использования презерватива с человеком, инфицированным ВГС. Риск заражения гепатитом С увеличивается при жестком сексе, большом количестве сексуальных партнеров, а также при наличии ВИЧ или заболеваний, передающихся половым путем. Есть и хорошие новости: хотя вакцина против ВГС пока не разработана, существуют современные эффективные методы лечения гепатита С. При неэффективности одного вида лечения доступны альтернативные варианты терапии, которые могут помочь. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

7. Если я ВИЧ-положительный, значит у меня СПИД?

Нет, это не так. Люди и даже представители средств массовой информации очень часто путают ВИЧ со СПИДом или используют эти понятия как синонимы. СПИД, или поздняя стадия ВИЧ-инфекции, никогда не разовьется у большинства ВИЧ-положительных людей, живущих в США.

ВИЧ — это вирус, который вызывает СПИД, но в большинстве случаев правильное лечение и регулярное медицинское наблюдение позволяют предотвратить ослабление иммунной системы и развитие СПИДа. Положительный результат теста на ВИЧ означает только одно: вы инфицированы ВИЧ.

СПИД — это самостоятельное заболевание, и многие врачи предпочитают не употреблять данный термин, заменяя его на более понятный «третья стадия ВИЧ-инфекции». 

8. Я умру?

Да, но не завтра и не потому, что у вас ВИЧ. Дело в том, что при надлежащем лечении ВИЧ-положительные пациенты могут жить так же долго и полноценно, как и здоровые люди. Вы имеете гораздо больше шансов погибнуть в автомобильной катастрофе, чем умереть от ВИЧ.

Конечно, как и при любом хроническом заболевании (например, сахарном диабете), у вас могут развиться определенные осложнения. Кроме того, вы можете быть подвержены различным заболеваниям, как и все люди.

Существуют данные, что при длительном применении антиретровирусных препаратов, которые необходимо принимать ВИЧ-положительным, увеличивается риск раннего развития некоторых заболеваний, связанных с возрастом, таких как остеопороз.

  Однако не забывайте, что приверженность лечению позволит вам прожить долгую и активную жизнь, несмотря на ВИЧ.

9. Когда необходимо начать лечение?

Прямо сейчас. Лечение должно быть начато как можно скорее, лучше всего в день получения положительного результата анализа на ВИЧ. Раннее начало лечения ВИЧ-инфекции приводит к значимым долгосрочным преимуществам. Но даже при отсутствии симптомов инфекция ослабляет иммунную систему.

По мнению ученых, откладывание начала антиретровирусной терапии приводит к увеличению объемов скрытых резервуаров ВИЧ-инфекции. Напротив, раннее начало лечения уменьшает вирусную нагрузку. вируса в крови может снизиться до уровня ниже определяемого, при котором вероятность передачи ВИЧ партнеру крайне мала.

Так что немедленно получите рецепт и начните прием препаратов. 

10. Я должен принимать антиретровирусные препараты каждый день?

Всю жизнь? И да, и нет. По данным исследования, проведенного в 2015 году, только при сочетании раннего начала лечения с регулярным приемом препаратов соотношение CD4 и CD8 клеток становится близким к норме. Чем ближе этот показатель к нормальному, тем больше клеток борются с ВИЧ и дают вам силы, здоровье и продолжительность жизни человека без ВИЧ-инфекции.

Не стоит пренебрегать такой ощутимой пользой для здоровья. Однако и врачи, и фармацевтические компании понимают, что необходимость ежедневно принимать лекарства превращается в настоящее испытание, и поэтому разрабатывают новые возможности лечения.

В этом году было проведено исследование, по результатам которого было выявлено, что инъекция препарата два раза в месяц так же эффективна, как и ежедневный прием таблеток (хотя может пройти один-два года, прежде чем такие препараты станут продаваться в аптеках).

Да, пока вам придется придерживаться лечения с религиозным рвением (представьте, будто это поход в спортзал или ежедневный прием витаминов), однако это не означает, что вы обречены до конца жизни ежедневно принимать таблетки. 

11. Если я ВИЧ-положителен, значит, мне нельзя заниматься сексом?

Нет, это не так. На самом деле большинство врачей поощряют продолжение полноценных сексуальных отношений.

Оргазм сам по себе может быть чудесным лекарством: чувство сексуального удовлетворения помогает заснуть, стимулирует повышение уровня иммуноглобулинов (которые борются с инфекцией), уменьшает стресс, чувство одиночества и депрессию. Однако присутствие ВИЧ в организме подразумевает, что необходимо защищать себя и своих сексуальных партнеров. 

12. Как я могу защитить моих сексуальных партнеров?

Есть разные способы защитить себя и своего партнера. Честно и подробно обсудите свой ВИЧ-статус и связанный с ним риск передачи инфекции.

Всегда используйте презерватив и поддерживайте сексуальные отношения с партнером, применяющим доконтактную профилактику (PrEP). Следите за поддержанием вирусной нагрузки ниже определяемого уровня.

Важен даже правильный выбор смазки для презерватива (избегайте двух составляющих: поликватерниума и поликватерниума-15, так как оба типа полимера увеличивают риск передачи ВИЧ).

13. Что значит «лечение как профилактика»?

Лечение антиретровирусными препаратами снижает концентрацию вируса в крови. Целью терапии является снижение «вирусной нагрузки» до такого низкого уровня, при котором «невозможно определить вирус в крови». Проведены крупные исследования с участием гомосексуальных и гетеросексуальных дискордантных пар, в которых только один из партнеров был ВИЧ-положительным.

Результаты показывают, что при снижении вирусной нагрузки у ВИЧ-позитивного партнера ниже определяемого уровня риск передачи вируса не превышает 5 процентов (даже без использования презервативов). По мере того, как ваше здоровье улучшается, снижается вероятность передать ВИЧ-инфекцию кому-то еще.

Если бы все ВИЧ-положительные получали необходимое лечение, мы смогли бы предотвратить большинство новых случаев инфицирования.  

14. Что такое ДКП (PrEP)? ДКП (PrEP)

Это доконтактная профилактика.  Если вы читали предупреждения на упаковке презервативов, вы, возможно, уже знакомы с термином «профилактика» — действием, направленным на предотвращение заболевания.

  В настоящее время единственным средством ДКП, разрешенным для применения FDA, является препарат «Трувада», который необходимо принимать ежедневно. Другие лекарственные средства находятся в стадии разработки.

 

15. Какой риск у людей, употребляющих неинъекционные наркотики и алкоголь?

Люди, употребляющие неинъекционные наркотики и алкоголь, более склонны к рискованному сексуальному поведению и незащищенным контактам.

Многие люди, принимающие наркотики или алкоголь, прежде всего, выбирают сексуальных партнеров из своего круга общения.

Сюда могут войти люди, которые употребляли наркотики внутривенно, занимались сексом за деньги или наркотики, стали жертвами травматической ситуации, или сидели в тюрьме. Во всех этих уязвимых группах риск передачи ВИЧ высокий.

Продолжение статьи читайте по ссылке.

Источник: https://spid.center/ru/articles/166/

Что такое перестановка в анализах на вич

Что значит перестановка вич

Особое внимание в настоящее время уделяется диагностированию ВИЧ (вируса иммунодефицита) у человека. Обнаружение болезни на ранней стадии поможет раньше начать лечебный курс и это существенно скажется на увеличении срока жизни больного.

После того, как будет сдан анализ на ВИЧ расшифровка результатов, как правило, бывает положительной, или отрицательной. При этом существует первичная диагностика и вторичная. При первичной — человека проверяют с помощью ИФА.

Если это необходимо, делается повторный анализ крови на ВИЧ.

Что значит положительный и отрицательный результат? Как делается расшифровка анализа на ВИЧ? Почему у человека, который не является наркоманом и алкоголиком, имеет постоянного полового партнера, расшифровка анализа на вирус иммунодефицита дает положительный, но сомнительный результат?

О вич

Возбудители заболевания бывают 1-ого и 2-ого типа. Продолжительный промежуток времени их присутствие у человека проходит незамеченным, дальше поражается в первую очередь иммунитет, затем другие системы человека.

При основном методе лабораторного диагностирования вируса иммунодефицита выявляются антитела к ВИЧ. Иммуноферментный анализ (ИФА) лежит в основе метода, он чувствителен (99,5% и выше) и специфичен (99,8% и выше). Кроме этого, при диагностировании ВИЧ с помощью ИФА определяют антиген р24.

Каждая тест-система имеет различные показатели, в связи с этим ими происходит определение различных белковых структур вирусных оболочек. Возбудители ВИЧ бывают двух подтипов: 1-ого и 2-ого или ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Вирусные частицы выглядят как сферическая форма, имеющая наружную фосфолипидную оболочку. Для 1-ого подтипа она имеет следующую молекулярную массу: gp120, gp41, gp160. 2-ой подтип содержит gp105, gp36, gp140. Для внутренней оболочки вируса молекулярная масса так же известна.

Для 1-ого подтипа это — p55, p17, p24. Для 2-ого — p16, p25, p55.

Для каждой тест-системы, чтобы определить вирус, существует три основных набора белков.

Вообще результат ИФА может быть:

  • отрицательный;
  • ложноположительный;
  • ложноотрицательный;
  • сомнительный или неопределенный.

Методами диагностирования выявляются антигены, антитела.

О нормальном результате

Норма — что это значит? Когда анализ на ВИЧ отрицательный, это считается нормой.

1. Последнее поколение тест-систем ИФА позволяют определить наличие антител к ВИЧ и белковых частиц. Если анализ в норме, то в крови не находят антител и белковых частиц возбудителя. Но точно сказать, что человек здоров на основе этого можно, если до сдачи его отсутствовал риск заражения 3 месяца. В противном случае еще раз через какое-то время надо повторить сдачу анализов.

Бывали случаи, что ВИЧ обнаруживали только через 6 месяцев. Поэтому, если результат отрицателен, а был контакт с ВИЧ-инфицированным больным, для достоверности надо повторить сдачу анализов через три, четыре и шесть месяцев.

Бывает, что ИФА дал отрицательный результат, а у человека явно есть подозрение на присутствие признаков ВИЧ, то рекомендуется сдать анализ еще раз.

Ошибочный результат возможен из-за ранних сроков проведения анализа либо из-за человеческого фактора.

2. Если результат отрицательный получен при иммуноблоте, то в настоящее время это самый достоверный анализ.

Если у человека присутствует вирус иммунодефицита, а результат отрицательный, то скорее всего это врачебная ошибка, которая может возникнуть на любом этапе проверки. Если при повторе иммуноблота через три и шесть месяцев результат отрицательный, то беспокоиться не о чем, это говорит о норме. И только после отрицательного ответа иммуноблота будет выдана справка, что ВИЧ анализ отрицательный.

3. ПЦР исследование у взрослых при диагностировании вируса иммунодефицита используется крайне редко, а для только что рожденных детей используется именно этот метод.

Нормой здесь так же считается отрицательный результат.

4. Согласно социологическим исследованиям, многие пользуются экспресс-тестом на ВИЧ. При виде отрицательной полоски люди успокаиваются и отказываются идти в медицинское учреждение, даже при наличии всех признаков ВИЧ-инфицирования. Но надо знать, что точность экспресс-теста составляет восемьдесят пять процентов.

Кроме этого, в домашних условиях можно неверно его провести, или будут нарушены условия его хранения. Возникает еще большая вероятность, что результат неверен. Даже прием за 8 часов до тестирования минеральной щелочной воды повлияет на результат теста.

Поэтому о том, что вирус иммунодефицита отсутствует у человека на основании экспресс-теста, даже если он отрицательный, далеко не всегда является верным утверждением.

Расшифровка анализа

После того, как было проведено тестирование у людей часто возникает вопрос, как расшифровать результат исследований, что делать, если получен положительный результат на ВИЧ.

1. Если ИФА показал наличие всех или почти всех антител к антигенам согласно данной тест-системы, это обозначает положительный анализ на ВИЧ. Если ответ после проведения второго серологического иммуноферментного анализа положительный, то необходимо провести иммуноблот.

Расшифровка результатов его будет более верной. Если иммуноферментный анализ дал положительный результат, следующий анализ иммуноблота так же показал наличие ВИЧ, то ставится заключительный результат.

Когда расшифровываются анализы, то надо знать, что положительный тест на ВИЧ определяется:

  • от 60% до 65% через 28 дней после заражения;
  • в 80% — через 42 дня;
  • в 90% — через 56 дней;
  • в 95% — через 84 дня.

Если получен ответ на ВИЧ положительный, то это будет означать, что выявлены антитела к вирусу. Чтобы избежать ложноположительный ответ, надо сдать повторно анализы, желательно два раза. Если антитела к иммунодефициту выявлены при сдаче двух анализов из двух либо при сдаче 3-х анализов в 2-х из них, то считается, что результат положительный.

Антиген р 24 можно выявить в крови уже через 14 дней со дня заражения. С помощью метода иммуноферментного анализа этот антиген выявляется от 14 до 56 дней. По прошествии 60 дней его в крови уже нет. Только когда в организме формируется СПИД, происходит повторно рост этого белка р24 в крови.

Поэтому тест-системы иммуноферментного анализа используются, чтобы обнаружить ВИЧ в первые дни заражения либо для того, чтобы определить, как протекает заболевание и контролировать процесс лечения.

Высокая аналитическая чувствительность иммуноферментного анализа обнаруживает антиген р24 в биологическом материале при ВИЧ первого подтипа в концентрации от 5 до 10 пкг/мл, при ВИЧ второго подтипа от 0,5 нг/мл и меньше.

2. Под сомнительным результатом иммуноферментного анализа подразумевается, что при диагностировании где-то ошиблись, как правило, что-то перепутали медицинские работники, или у человека есть признаки инфицирования, а результат отрицательный, что вызывает подозрение, человека направляют на повторную сдачу анализа.

3. Под ложноположительным результатом понимается результат, когда сдача анализов крови была сделана при следующих состояниях больного:

  • беременность;
  • если у человека нарушен гормональный фон;
  • при продолжительной иммунодепрессии.

Как расшифровать анализ в этом случае? Ложноположительный результат ставится, если выявляется хотя бы один белок.

Из-за того, что антиген р24 очень зависит от индивидуальных вариаций, то, используя этот метод, в первый период заражения выявляется от 20% до 30% больных.

О показателях после исследования методом полимеразной цепной реакции

Используя этот метод РНК ВИЧ и ДНК обнаруживается почти сразу после заражения. Но окончательного диагноза не ставится, требуется обязательное подтверждение другими методами. «Помогите расшифровать результат ПЦР.» — довольно часто можно услышать такую просьбу.

Что пишется в этом случае, если обнаруживается вирус иммунодефицита? При ответе на результат анализа, сделанного с помощью ПЦР указывается количество копий РНК в миллилитре крови.

В таблице, приведенной ниже, показан результат в зависимости от количественных характеристик в крови.

Количественный показатель (кол-во копий)Меньше 20От 20 до 106Больше 106
Для постановки диагноза концентрации РНК недостаточно (неточный)ДостоверныйВирусная нагрузка большая

Использовать вышеприведенную таблицу хорошо, когда делается обследование на СПИД, так как по ней легко определяется стадия болезни.

Эти таблицы с учетом различных тест-систем есть в лабораторных кабинетах для каждого метода иммуноферментного анализа и иммуноблоттинга.

Часто просят: «Расшифруйте ответ после исследования методом полимеразной цепной реакции по показателю СД4.» Нормальным считается количество клеток СД4 от 600 до 1900 клеток на миллилитр биологического материала. Это соответствует ВИЧ-отрицательному статусу. Но надо знать, что эти показатели даже у здоровых людей бывают не в этом диапазоне.

В современном мире уже много лабораторий имеют хорошее оборудование, с помощью которого можно полностью исследовать организм на содержание в нем ВИЧ-инфекции.

Источник: https://twinvir.net/chto-takoe-perestanovka-v-analizah-na-vich/

Что такое перестановка вич

Что значит перестановка вич

ВИЧ/СПИД: это нужно знать

Сегодня трудно встретить человека, который бы не слышал о ВИЧ и СПИДе. Большинство, правда, уверены в том, что эта проблема их не касается и никогда не коснется. Чтобы такая уверенность была оправданной, чтобы иметь возможность надежно защитить себя и своих близких, необходимо знать, что представляет собой ВИЧ-инфекция сегодня, в ХХI веке.

Что такое ВИЧ?

В чем разница между ВИЧ-инфекцией и СПИДом?

Существует ли лекарство от СПИДа?

Кто подвержен риску ВИЧ-инфицирования?

Как передается ВИЧ-инфекция?

Как НЕ передается ВИЧ-инфекция?

Как избежать заражения ВИЧ?

Зачем мне нужно знать, есть ли у меня ВИЧ?

ЧтотакоеВИЧ?

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) — один из самых опасных для человека вирусов. Он поражает иммунную систему, основная задача которой — защищать наш организм от инфекций.

Через несколько недель после инфицирования развивается симптоматика болезни — повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, появляются боль в горле, красные пятна на коже, понос. Непонятное недомогание быстро проходит, а иногда слабовыраженные признаки болезни и вовсе остаются незамеченными.

Несколько лет вирус ведет «тихую» жизнь, не «досаждая» человеку. Но все это время он неустанно разрушает иммунную систему, размножаясь за счет ее основных клеток — лимфоцитов. Внешне ВИЧ-инфекция может проявляться только увеличением лимфатических узлов.

Вчемрозницамежду ВИЧинфекциейиСПИДом?

СПИД (Синдром Приобретенного Иммунодефицита) — это конечная и самая тяжелая стадия развития ВИЧ-инфекции.

Разрушительное влияние, которое ВИЧ оказывает на иммунную систему человека в течение нескольких лет, приводит к развитию иммунодефицита.

А это означает, что любые инфекции, вирусы и болезни больше не встречают «отпора» на своем пути, и организм уже не в силах бороться с ними. У больного СПИДом развивается множество тяжелых болезней, от которых он в конечном итоге погибает.

Существуетлилекарствоот СПИДа?

Средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного, при отсутствии лечения, составляет 5-10 лет. И хотя «чудодейственная» вакцина против ВИЧ и СПИДа пока не найдена, исследования в этом направлении идут быстрыми темпами и достаточно успешно.

Уже сейчас существуют лекарственные препараты, которые подавляют размножение вируса, не дают болезни прогрессировать и не допускают перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. Многие больные, начавшие лечение 15 назад, когда были открыты эти препараты, и сегодня чувствуют себя вполне работоспособными.

Лечащие врачи дают весьма оптимистичные прогнозы по поводу продолжительности их жизни.

Ктоподверженриску ВИЧинфицирования?

В обществе распространено мнение, что основные «поставщики» ВИЧ — это люди, практикующие рискованный образ жизни: мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией, потребители инъекционных наркотиков, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Однако за последние годы «лицо» ВИЧ-эпидемии сильно изменилось. Во всем мире, в том числе и в России, преобладающим стал гетеросексуальный путь передачи ВИЧ.

Потребителей инъекционных наркотиков и людей с нетрадиционной сексуальной ориентацией среди инфицированных становится все меньше, а вот зараженных при гетеросексуальных контактах — все больше. Угрожающе быстро растет количество ВИЧ-инфицированных женщин. Как следствие — резкое увеличение числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.

Какпередается ВИЧинфекция?

У ВИЧ-инфицированного человека концентрация вируса наиболее высока в крови, лимфе, сперме, вагинальном секрете и грудном молоке. Поэтому ВИЧ-инфекцией можно заразиться:

  • при половых контактах без использования презерватива;
  • при использовании шприца (иглы, раствора), которым пользовался ВИЧ-инфицированный;
  • при переливании заражённой крови;
  • при родах — ребёнок может заразиться от матери;
  • при кормлении ребенка грудью, если мать — носитель вируса.

В слезах, слюне, поте, моче, рвотных массах, выделениях из носа ВИЧ содержится в очень низкой, недостаточной для заражения концентрации.

КакНЕпередается ВИЧинфекция?

  • при рукопожатии и прикосновении;
  • при поцелуе;
  • при пользовании одной посудой;
  • при кашле или чихании;
  • через постельное бельё или другие личные еещи;
  • при пользовании общественным туалетом;
  • через укусы насекомых.

Какизбежать зараженияВИЧ?

Несмотря на все большее расширение эпидемии ВИЧ, заражения можно избежать. Правила профилактики просты, но надежны. Чтобы полностью предохранить себя от заболевания, достаточно:

  • пользоваться презервативами при половых контактах;
  • пользоваться стерильными медицинскими инструментами.

Вероятность рождения здоровых детей у ВИЧ-инфицированных матерей значительно возрастает, если во время беременности женщины проходят лечение.

Зачем мне нужно знать, есть ли у меня ВИЧ?

  • Чтобы снять тревогу после ситуации, опасной в плане заражения ВИЧ;
  • Чтобы не заразить близких и любимых Вам людей;
  • Чтобы быть более внимательным к своему здоровью, так как любое заболевание на фоне ВИЧ-инфекции протекает тяжелее и требует специального лечения. Особенно это относится к инфекциям, передающимся половым путем, вирусным гепатитам, туберкулезу и другим заболеваниям;
  • Чтобы вовремя начать применять специальные препараты, останавливающие развитие болезни, и не допустить развитие СПИДа;

Раннее выявление ВИЧ-инфекции позволяет своевременно начать лечение и значительно улучшить прогноз жизни ВИЧ-инфицированного человека.

ВИЧоченьопасен, НОегоможноизбежать!!!

Новое на сайте

Источник: https://hcv.zydus.su/chto-takoe-perestanovka-vich/

Показатели и расшифровка анализов на ВИЧ

Что значит перестановка вич

Для диагностики ВИЧ-инфекции проводится определение в кровиантител к вирусу, его антигенов или генетического материала.

Основных методовисследования два: Комботест, в ходе которого определяются антитела и антигены,а также ПЦР для оценки концентрации РНК в крови.

Первое исследование в основномиспользуют для первичной диагностики ВИЧ, второе – для оценки вируснойнагрузки, и лишь в небольшом числе случаев для первичной диагностики.

Особенности назначения исследования на вирус иммунодефицита

Обследование на ВИЧ проводится в рамках скрининга, поклиническим или эпидемиологическим показаниям. В некоторых случаях оно являетсяобязательным, в других – добровольным.

Обязательному периодическому обследованию на эту инфекциюподлежат:

  1. Доноры любого биоматериала. Чаще всего донорствоиспользуется в гематологии и онкологии. Доноры могут сдавать кровь и половыеклетки (сперматозоиды, яйцеклетки). Реже используется донорство стволовыхклеток, внутренних органов.

    В ходе переливания крови или использования любогодругого биоматериала может произойти передача ВИЧ, поэтому всех доноровпроверяют на эту инфекцию. В случае получения даже сомнительных результатованализов донорство для них запрещают пожизненно.

  2. Представители некоторых профессий обследуютсякаждый раз, устраиваясь на работу.

    Некоторые также проходят периодическоепрофилактическое обследование на ВИЧ.

  3. Беременные. Согласно действующему приказу,беременных обследуют однократно, в последнем триместре. Если женщина не прошладиагностику в этот период, анализы берутся сразу после поступления в роддом.
  4. Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей.

    Требует проведения обследования минимум три раза. Первый раз диагностикапроводится сразу после рождения. Затем требуются повторные анализы в возрастеодного и полутора лет.

  5. Все учащиеся в военных учебных заведениях –обследуются однократно, при поступлении. Анализы также сдают при поступлении навоинскую службу.

  6. Иностранцы, которые запрашивают российскоегражданство, вид на жительство или разрешение на работу в РФ.

Добровольное обследование

Поводом для добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию могутстать три группы показаний. Это пациенты, имеющие симптомы острого заболевания,лица с признаками иммунодефицита, а также люди без каких-либо проявлений ВИЧ,но имеющие высокий риск этого заболевания (обнаружение одного или несколькихфакторов риска, свидетельствующих о значительной вероятности заражения).

Симптомы, которые могут оказаться признаками ВИЧ-инфекции, являющиесяповодом для обследования:

  • сохраняющийся более 1 месяца подряд частыйжидкий стул, повышенная температура тела или увеличенные лимфоузлы двух и болеегрупп;
  • снижение массы тела на 10% и больше, если дляпотери веса нет других объяснений (спорт, тяжелый физический труд,низкокалорийная диета и т.д.);
  • приобретенное слабоумие, если для него не былодругих причин (алкоголизм, черепно-мозговые травмы и т.д.).

В заключительной фазе ВИЧ у пациентов резко снижается клеточный иммунитет.Клинические признаки иммунодефицита тоже могут быть поводом для обследования:

  • длительные, плохо поддающиеся лечению, частыепневмонии;
  • любые бактериальные, вирусные, грибковыеинфекции, которые протекают тяжелее, чем у большинства людей (включаядиссеминированную герпетическую инфекцию, герпетический менингоэнцефалит,инвазивный кандидоз или глубокие микозы);
  • хронические воспалительные процессы малого тазау пациентов женского пола, которые не поддаются лечению стандартными методами.

Следующие заболевания часто ассоциированы с ВИЧ-инфекцией, поэтому являютсяпоказаниями для лабораторной диагностики:

  • опоясывающий герпес у лиц, моложе 60 лет;
  • криптококкоз (кроме легочной формы);
  • пневмоцистная пневмония;
  • поражения головного мозга токсоплазмой;
  • криптоспоридиоз;
  • гистоплазмоз;
  • саркома Капоши;
  • онкогематологические заболевания.

Обследоваться на ВИЧ рекомендовано лицам из групп риска поэтому заболеванию. К факторам риска относятся гомосексуализм, проституция,беспорядочная половая жизнь, наркомания, пребывание в местах лишения свободы.

Обследуют контактных лиц: в основном после полового акта с носителем инфекцииили медицинских работников, проконтактировавших с кровью ВИЧ-позитивногопациента.

Методы лабораторной диагностики иммунодефицита

Основным методом первичной диагностики у взрослых являетсяодновременное определение антител к ВИЧ 1 и 2 типов и антигена р25/24. Дляэтого используют ИФА или иммунохемилюминесцентный анализ. В качествеподтверждающего теста используют иммуноблот (может обозначаться аббревиатурой ИБ).

ПЦР используют как уточняющий метод для определенияпоказаний к назначению лечения, оценки его эффективности. В некоторых ситуацияхметод используют для первичной диагностики. Он применяется:

  1. Для обследования контактных лиц. Антитела вкрови не образуются моментально. Они появляются только через несколько месяцев.Чтобы получить ответ в короткие сроки, определяется наиболее ранний маркер ВИЧв крови – РНК вируса.
  2. Для обследования новорожденных. В их кровициркулируют материнские антитела. Поэтому проведенный анализ ИФА всегда будетположительным, независимо от того, болен ребенок или нет. Но вирусной РНК в егокрови быть не должно. Поэтому ПЦР позволяет дать ответ, заразился линоворожденный во время родов.

Расшифровка результата анализа при СПИДе

Стандартная схема обследования пациента предполагаетпроведение ИФА. В случае получения положительного результата нужно исключениеложноположительных реакций. Поэтому выполняется иммуноблот. Этот тест считаетсяподтверждающим, он очень редко дает ложные результаты. Если они и бывают, то восновном связаны с человеческим фактором – ошибкой лаборатории, в которойпроводилось тестирование.

Расшифровка ИФА и ИБ

Первичная диагностика может дать три варианта результатов:

  • ИФА и иммуноблот отрицательные – ВИЧ исключают,человеку может быть выдана справка об отсутствии у него этой инфекции. Но еслипациент входит в группу риска по этому заболеванию, его уведомляют осуществовании серологического окна и рекомендуют пройти обследование повторно,через 3 месяца.
  • ИФА положительная, а ИБ отрицательный – человекдолжен снова пройти исследование через 3 месяца. Это период окончания«серологического окна». Если человек инфицирован, к этому времени образуетсябольше антител, и они будут выявлены с помощью лабораторных тестов.
  • ИФА положительная, ИБ положительный – ставитсядиагноз ВИЧ. Человек бессрочно отстраняется от донорства. Ему требуетсядальнейшее наблюдение и обследование для оценки клинического течениязаболевания, определения показаний к антиретровирусной терапии.

Результаты обследования с помощью иммуноблота могут бытьсомнительными. В этом случае человек должен наблюдаться в течение 6 месяцев.Повторное обследование проводят через 1-3 месяца.

Если снова полученсомнительный результат, с высокой вероятностью человек здоров. Последнееобследование проводят спустя полгода. Получение сомнительного результата неявляется поводом для установления ВИЧ.

Но пациент пожизненно отстраняется отдонорства.

При выполнении перечисленных тестов расшифровка непредставляет затруднений. На бумаге, выданной пациенту, пишется, положительныйрезультат получен в ходе анализа или отрицательный. Количественных результатовнет.

Расшифровка ПЦР

Особого внимания заслуживает расшифровка результатов ПЦР. Ведь этот анализ дает количественные показатели. Он не только оценивает факт наличия или отсутствия вируса, но также сообщает врачу о количестве копий РНК вируса на 1 мл крови. Иногда обозначение результатов выглядит по-другому: может использоваться геномный эквивалент.

Интерпретация результатов ПЦР:

  • Любое количество копий вирусной ДНК – повод дляустановления диагноза ВИЧ-инфекции.
  • Вирусная нагрузка 100 000 копий/мл и более –оценивается как высокая.
  • Вирусная нагрузка 10 000 копий/мл и меньше –классифицируется как низкая.

Вирусная нагрузка – важный показатель, позволяющий оценитьэффективность проводимой антиретровирусной терапии. ПЦР помогает понять,работают ли назначенные врачом препараты. Если они работают, то назначениелекарств позволяет снизить вирусную нагрузку на 99% в течение 2 недель.

У 85%пациентов после начала антиретровирусной терапии через 4 недели вируснаянагрузка не превышает 1000 копий/мл. Если лечение начинают при исходном уровнеРНК ВИЧ меньше 1000 копий/мл, то через 2 недели она становится неопределяемой.

При исходном уровне РНК 1 миллион копий/мл вирус перестает определяться в кровив среднем через 113 дней терапии.

В ходе лечения вирусная нагрузка при помощи ПЦР измеряетсячерез каждые 4 недели. Этого срока вполне достаточно, чтобы спрогнозироватьдальнейшую динамику. Если препарат не работает, это видно намного раньше – ужечерез 1-2 недели ПЦР позволяет получить результаты, которые демонстрируютвирусологическую неудачу с точностью 99%.

Порог определения вирусной нагрузки у разных лабораторныхтестов отличается. В основном он составляет 20-50 копий/мл. Целью леченияявляется достижение отрицательных результатов ПЦР. До этого момента тестпроводится каждый месяц.

После получения отрицательного результата достаточнодальнейшего контроля 1 раз в 3 месяца. С такой периодичностью лабораторныхконтроль успешности лечения осуществляется до того момента, пока вируснаянагрузка снова не начнет увеличиваться.

В этом случае пациента вновь будутобследовать через каждые 4 недели.

Обычно в первый месяц терапии вирусная нагрузка уменьшаетсяв 100 раз и более. Максимум через 6 месяцев (при высокой исходной нагрузке) онастановится неопределяемой.

Теоретически, ПЦР может определять вирус иммунодефицита нетолько в крови. В качестве материала для тестирования подходит эякулят,вагинальное отделяемое или ликвор. Но в медицинской практике такие исследованияне проводятся. Их используют только в научных целях.

Значительно реже ПЦР используется как метод, позволяющийопределить показания для начала антиретровирусной терапии. Пациентов снормальным иммунитетом, без уменьшения CD4 клеток, обычно не лечат. В том числев случаях, когда вирусная нагрузка высокая. Но эти показатели напрямуювзаимосвязаны. Обычно чем выше количество копий РНК вируса, тем быстреепрогрессируют иммунные нарушения.

Основным исследованием, позволяющим оценить показания кначалу антиретровирусной терапии, остается определение CD4. По европейскимрекомендациям, лечение может быть назначено при уровне CD4 более 350 клеток/мклтолько при наличии дополнительных факторов риска развития СПИД. Одним из нихявляется вирусная нагрузка свыше 100 000 копий РНК в мл крови.

Как исключают вероятность получения ложного результата исследований

Основной метод диагностики ВИЧ – ИФА. Он обладаетчувствительностью 99% и специфичностью 99,5%. Это означает, чтоложноотрицательные результаты получает 1 из 100 пациентов, ложноотрицательные –1 из 200 больных. К тому же, анализ может оказаться отрицательным в первыемесяцы после инфицирования. Риск его получения, в зависимости от сроковпроведения:

  • через 3 месяца – 5-10%;
  • через 6 месяцев – 1-2%.

ИФА дает и ложноположительные результаты. Их основные причины:

  • наличие антител к аутоантигенам HLA класса II;
  • реактивные воспалительные процессы;
  • заболевания печени;
  • недавняя вакцинация.

Методы решения проблемы:

  • Использование подтверждающих тестов: иммунный,линейный блот.
  • В период «серологического окна» для диагностикииспользуют ПЦР. Метод также может применяться для подтверждения результатовИФА.
  • У новорожденных используют только ПЦР.
  • Применение ПЦР с «двойной мишенью» практическиисключает ложноотрицательные результаты. Используется при исследованиидонорской крови.

Если для первичной диагностики использовалась ПЦР, привозникновении сомнений в результатах тест может быть проведен повторно. Методыобнаружения РНК ВИЧ-1 дают 2-5% ложных отрицательных результатов. Концентрациявируса при этом всегда составляет менее 2000 копий/мл. Повторное проведениетеста с высокой вероятностью дает правильный отрицательный результат, еслипациент не инфицирован.

Источник: https://ticf.org/novosti/pokazateli-i-rasshifrovka-analizov-na-vich/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.