Ципрофлоксацин при пищевом отравлении

Антибиотики при пищевом отравлении: правила использования

Ципрофлоксацин при пищевом отравлении

Подавляющее большинство жителей планеты хотя бы однократно за жизнь, обязательно сталкивается с пищевым отравлением.

Болезнь вызывает расстройство желудочно-кишечного тракта, а неприятные симптомы могут продолжаться несколько дней, принося мучительные страдания. Иногда заболевание может угрожать не только здоровью, но и жизни из-за тяжести клинических проявлений.

Для скорейшего выздоровления практически всем больным при отсутствии противопоказаний назначаются антибиотики при отравлении.

Почему возникает проблема

Суть пищевого отравления – воздействие инфекционных возбудителей на стенки кишечника. Бактерии и вирусы проникают в пищеварительный тракт вследствие попадания внутрь с пищей. Болезни способствует нарушение правил гигиены питания, а также контакт с зараженным человеком. В ряде ситуаций проблема возникает из-за загрязненной инфекционными агентами воды.

Наиболее часто пищевые отравления вызывают:

  • кишечная палочка;
  • ротавирусы;
  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • холерный вибрион.

Даже обычные стрептококки при ослаблении иммунной защиты могут привести к расстройству стула. В зависимости от возбудителя пищевое отравление имеет соответствующее название. Некоторые инфекции могут вызывать тяжелое обезвоживание, поэтому для излечения недостаточно применения только антибиотиков, необходима комплексная терапия в условиях стационарного учреждения.

Какие препараты можно применять

Современная фарминдустрия выпускает много лекарств, которые активно борются с возбудителями пищевых отравлений. Они используются как внутрь, так и парентерально. Применяемые антибиотики при отравлении должны соответствовать следующим требованиям:

  • создание высоких концентраций в просвете кишечника;
  • малая кратность введения;
  • низкая токсичность;
  • мощное влияние на патогенную флору;
  • возможность замены парентеральных форм на пероральные при изменении клинической картины.

Желательно, чтобы лекарства от отравления действовали только в просвете кишки, не оказывая системных эффектов. Антибиотики назначаются полноценными курсами, чтобы не было рецидивов заболевания.

Наиболее часто в медицинской практике применяются следующие антибиотики при пищевом отравлении:

  • производные нитрофурана (энтерофурил, нифуроксазид);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, леволет);
  • сульфаниламиды (фталазол);
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефтазидим);
  • амфениколы (левомицетин).

При тяжелых отравлениях с яркой клинической симптоматикой и низкими защитными возможностями организма человека появляется необходимость в комбинировании антибиотиков из разных групп.

Как действуют производные нитрофурана

Наиболее известным средством из этой группы является нифуроксазид. Его можно использовать при любых пищевых отравлениях. Применяется препарат только внутрь, выпускается в форме сиропа, эмульсии и таблеток. Средняя доза для взрослых 800 мг за сутки в 4 приема.

Эти же антибиотики при пищевом отравлении у детей также можно с успехом использовать, начиная с месячного возраста. Препарат действует только в просвете кишечника, практически не оказывая системных эффектов и не вызывая побочных реакций.

Допустимо использовать даже у беременных и кормящих.

Нифуроксазид – это название активного вещества, а в некоторых случаях, и торгового наименования в аптечной сети.

Его выпускают производители всего мира, так как лекарство всегда оказывает положительный эффект при минимуме нежелательных реакций.

В торговой сети в России препарат представлен со следующими названиями:

  • Энтерофурил;
  • Эрсефурил;
  • Стопдиар;
  • Элюфор.

Как помогают фторхинолоны

Препараты этой группы эффективны в отношении наиболее часто встречающихся возбудителей пищевых отравлений. Особенно выражен эффект на сальмонеллы и кишечную палочку.

Лекарства можно использовать внутрь, а некоторые препараты внутривенно в виде инфузий при тяжелом течении отравления.

Такой способ введения позволяет применять фторхинолоны при рвоте и болях в эпигастрии, то есть симптомах болезни, не позволяющих полноценно лечиться таблетками.

Наиболее известны среди фторхинолонов:

  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин.

Наиболее часто назначают именно ципрофлоксацин, так как он имеет самую низкую стоимость и широко распространен в аптечных сетях любого региона. Все антибиотики при отравлении у взрослых назначаются двукратно. У детей до 18 лет все эти препараты запрещены. Средняя доза ципрофлоксацина 1000 мг за сутки.

Фторхинолоны токсичны, могут вызывать серьёзные побочные реакции, поэтому самостоятельное их использование нежелательно. Наиболее часто встречаются следующие токсические эффекты:

  • поражение крови;
  • аллергические реакции;
  • психические нарушения;
  • судороги;
  • расстройства зрения и слуха;
  • боли в суставах.

Выраженность побочных реакций бывает настолько серьезна, что симптомы отравления уже кажутся незначительными. Использование фторхинолонов недопустимо при беременности и кормлении, так как даже одна таблетка может вызвать необратимые изменения плода. Запрещено применять эти антибиотики при отравлении у детей любого возраста, так как они вызывают некорригируемые изменения в скелете у ребенка.

Когда нужны цефалоспорины

Если отравление протекает тяжело, а бактериальная его природа доказана лабораторно, то без цефалоспоринов обойтись не удастся. У детей с выраженной клинической симптоматикой, мешающей использованию лекарств внутрь, зачастую просто нет альтернативы, так как фторхинолоны использовать нельзя, а амфениколы слишком токсичны.

Из этой группы наиболее часто назначается цефтриаксон. Особенности его использования следующие:

  • применяется только парентерально, чаще внутривенно;
  • допустим лишь в условиях стационара;
  • вызывает многочисленные побочные реакции, в том числе, угрожающие жизни;
  • для создания эффективных концентраций в кишечнике необходимы высокие дозы;
  • используется только в тяжелых ситуациях;
  • разрешен у беременных, а также у детей с 1 месяца жизни.

Помимо цефтриаксона, возможно применение других цефалоспоринов — цефтазидима и цефотаксима при пищевых отравлениях. Однако из-за более низкой эффективности, а также недостаточной силы воздействия на сальмонеллу, данные лекарства используются гораздо реже.

Когда нужны препараты других групп

Часто пищевое отравление протекает без рвоты и интоксикации, но с выраженным расстройством стула. Такая ситуация допускает возможность использования сульфаниламида фталилсульфатиазола.

Он малотоксичен, не всасывается из кишки, поэтому не вызывает системных побочных реакций. Лекарство доступно многим слоям населения, так как имеет очень низкую стоимость. Средняя доза у взрослых – 4 грамма за сутки.

При тяжелых отравлениях монотерапия фталилсульфатиазолом неэффективна, требуется сочетание с другими антибиотиками.

В российской глубинке еще используется внутрь препарат из группы амфениколов – левомицетин. Полного запрета на его применение нет, но этот антибиотик считается одним из самых токсичных в мире.

Даже одна принятая таблетка может привести к необратимым изменениям системы крови, и спасти человека уже не удастся. Так как левомицетин очень эффективен при пищевых отравлениях, позволяя добиться выздоровления в короткие сроки, его все еще иногда применяют.

Но так как существует риск смерти от побочных эффектов лекарства, то обоснованность его использования зачастую сомнительна.

Заключение

В большинстве ситуаций пищевое отравление требует назначения антибиотиков. Они помогают добиться выздоровления в кратчайшие сроки. Однако далеко не все лекарства безобидны, их назначение должно быть согласовано с лечащим специалистом.

Обязательно нужно выдерживать курс терапии, так как при недостаточном приеме симптомы отравления могут вернуться. Самолечение крайне нежелательно, так как проявления отравлений могут маскировать более тяжелые расстройства, угрожающие жизни человека.

При первых признаках нарушения здоровья необходимо обратиться к лечащему врачу, который правильно подберет необходимый препарат.

Источник: http://OtravlenieStop.ru/lekarstvo/antibiotiki.html

Антибиотик Лекхим Ципрофлоксацин 500 мг – отзыв

Ципрофлоксацин при пищевом отравлении

Всем привет! Сегодня хочу рассказать о противомикробном средстве, Ципрофлоксацине. С этим препаратом я познакомилась впервые, несколько дней назад.

“Повезло” мне недавно подхватить острую энтеровирусную инфекцию. Этот диагноз мне поставила гастроэнтеролог, после УЗИ брюшной полости, пальпации, сдачи анализов крови, и мочи.

Сказать, что эти дни я себя чувствовала просто ужасно, ничего не сказать.

Началось все с головной боли, которая длилась неделю, таблетки не помогали. Потом голова почти прошла, но начал побаливать желудок, я подумала, возможно из-за обезболивающих, которые я принимала.

Поболел, а через пару дней, у меня началась острая диарея. Живот с каждым позывом очень скручивало, невозможно было разогнуться, эти дни я практически спала в туалете, извините за подробности, но возможно это кому-то пригодится.

https://www.youtube.com/watch?v=EyKgrndP7Wc

Самый пик, выпал на выходные, все клиники закрыты, варианты были вызывать только скорую, я решила перетерпеть, и начался вообще ужас, от глотка воды, резкая, скручивающая боль в животе, и не утихающая диарея.

Еле дождалась понедельника, и полуобморочном состоянии отправилась к врачу. Во среду, уже были готовы анализы, поставлен диагноз, и врач выписала мне Ципрофлоксацин, или Нифуроксазид на выбор.

Я выбрала первый вариант, и сегодня о нем расскажу.

Назначения врача:

ПОКАЗАНИЯ:

При инфекциях дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей, инфекционно-воспалительных заболеваниях брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемии; тяжелых инфекциях уха, горла и носа, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами.

СВОЙСТВА:

Фармакологические. Ципрофлоксацин – противомикробное средство из группы фторхинолонов. Имеет широкий спектр действия. Высокоактивный в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов: синегнойной, гемофильной и кишечной палочек, шигелл, сальмонелл, менингококка, гонококка.

Активен в отношении многих штаммов стафилококков (продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу, метициллин), некоторых разновидностей энтерококков, а также кампилобактера, легионелл, микоплазм, хламидий, микобактерий. Активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы.

К препарату резистентны: Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

ВНЕШНИЙ ВИД:

В таблетках дизайн роли не имеет, главное чтобы помогали. Здесь, небольшая картонная коробочка, везде есть необходимая информация.

И внутри ну очень ОГРОМНАЯ инструкция, так как препарат серьезный, производитель максимально хочет проинформировать потребителя.

И еще, внутри 1 блистер с таблетками. Сорри, что не полная пачка на фото, не задумывалась тогда, что буду писать отзыв.

ЦВЕТ, ЗАПАХ, РАЗМЕР:

Таблетки достаточно большого размера, покрытые безвкусной оболочкой, глотать их не так уж и легко, но в горле не застревают, если запивать большими глотками вода.

Никакого вкуса и послевкусия. Цвет белый.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ:
Вообще, все индивидуально, поэтому расскажу, как принимала именно я.

Врач выписала мне принимать этот препарат 4 дня. Принимать нужно по 1 таблетке 2 раза в день. Удобно, что препарат принимается вне зависимости, от приема пищи.

ЦЕНА: около 30 грн или 1,1$

КОЛИЧЕСТВО ТАБЛЕТОК: 10 штук

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Украина

СОСТАВ:

1 таблетка содержит

ципрофлоксацина гидрохлорида в пересчете на ципрофлоксацин – 250 мг или 500 мг

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала (тип А), тальк, магния стеарат, титана диоксид (Е 171), краситель Opadry White, полиэтиленгликоли (макроголы) (ПЭГ 4000) – для таблеток 250 мг полиэтиленгликоли (макроголы) (ПЭГ 6000) – для таблеток 500 мг.

ЭФФЕКТ:

Итак, продолжим. После доктора, я с листом назначения, сразу отправилась в аптеку, благо она недалеко от моего дома, и еле добежала обратно, так как диарея продолжала о себе знать. Хотя, если честно, уже было практически нечем.

Пришла домой, и сразу же выпила таблетку, минут через 10 еще один слабый позыв, сходила в туалет снова, но уже не так сильно болел кишечник. И на ЭТОМ ВСЕ! Реально, 1 таблетка мне так помогла, конечно, в течении 4х дней, я исправно пила таблетки дважды в день. Просто живот перестал болеть, и диареи больше не было.

Я могла наконец-то пить и кушать. Всего за несколько дней ада, я похудела на 4,5 кг, это при том, что весила 49. Анализы мочи тоже были плохие, именно из-за обезвоживания, и ацетона, поэтому сейчас еще принимаю дополнительно препараты для поддержания других органов, о которых расскажу позже.

Что самое удивительное? Что, абсолютно никаких побочек не было! У меня спала температура, была 37,1, после выпитой таблетки стала 36,6. Я стала себя значительно лучше чувствовать, прошла головная боль.

И никаких побочек абсолютно! Хотя их достаточно много, указано в инструкции, так же, есть и противопоказания, пожалуйста ознакомьтесь с ними.

При чем, у меня от другого препарата, были страшные побочки, а от этого, более тяжелого, не было абсолютно!

Я очень довольна препаратом, заново почувствовала себя человеком. Сейчас я уже несколько дней, как отменила Ципрофлоксацин, никакой диареи, тьфу-тьфу, нет. Но конечно остались еще некоторые нюансы, врач сказала, придется лечится месяц. Иначе, может развиться СРК. Поэтому, сейчас послушно лечусь, и следую назначениям врача.

Смогла опять поправится, наверно восстановился водный баланс. Вообще, препарат хороший, копеечный, и очень быстро помогает. Я даже сама не ожидала такого результата!

ВЫВОД:

Хороший, дешевый препарат, который очень быстро помогает! Ставлю твердую пять, но учтите, что есть побочки и противопоказания, я так понимаю, препарат опускается по рецепту.

А я буду дальше лечится, и хочу как-то укрепить иммунитет. Буквально год назад я подхватила вирус Коксаки, а сейчас подхватила энтеровирус. При чем, врач сказала от этого никто не застрахован, может кто-то на тебя покашлять, и потом уже все зависит, от иммунитета.

Надеюсь мой отзыв будет полезен, но конечно желаю Вам с таким ужасом никогда не столкнутся!

Спасибо за внимание! Извините за подробности, и будьте здоровы! Ваша, Книголюбка!

Источник: https://irecommend.ru/content/neskolko-dnei-ada-i-muchenii-tsiprofloksatsin-moe-spasene-ochen-deshevyi-preparat-kotoryi-po

Ципрофлоксацин при отравлении

Ципрофлоксацин при пищевом отравлении

Ципрофлоксацин — фторпроизводное хинолона, представляет собой антибиотик, который при передозировке вызывает острую почечную недостаточность. Лечение симптоматическое и поддерживающее.

а) Структура и классификация. Ципрофлоксацин представляет собой 1-циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-( 1 -пиперазинил)-3-хинолонкарбоновую кислоту, одно из производных хинолонкарбоновой кислоты, фторхинолоновый антибиотик, структурно сходный с другими хинолонами, включая налидиксовую кислоту, циноксацин, эноксацин, норфлоксацин, офлоксацин и перфлоксацин.

По спектру антибактериального действия и фармакокинетическим свойствами группа 4-хинолона, объединяющая производные исходного 1,8-нафтиридинового агента налидиксовой кислоты, может быть подразделена на четыре класса соединений: 1. Налидиксовая кислота. 2. Циноксацин, оксолиновая кислота и флумехин. 3. Пипемидиновая кислота, норфлоксацин.

4. Ципрофлоксацин, офлоксацин, перфлоксацин, эноксацин (у этих веществ следующие общие черты: боковые заместители в молекулярном ядре 6-фтор и 7-пиперазинил, возможность перорального приема и широкий спектр антибактериального действия).

б) Применение. Ципрофлоксацин — это синтетический антибактериальный агент, выпускаемый для приема внутрь в форме таблеток массой 250, 500 и 750 мг (Cipro). Он эффективен при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных, а также мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, кожи, мягких тканей, а также остеомиелита.

в) Терапевтическая доза. Обычная взрослая доза ципрофлоксацина в зависимости от тяжести инфекции мочевыводящих путей варьирует от 250 до 500 мг через каждые 12 ч. При других инфекциях назначают 500—750 мг каждые 12 ч. Применять более 1500 мг/сут не рекомендуется.

г) Токсичная доза. Мужчина в возрасте 33 лет принял внутрь 18,75 г ципрофлоксацина и 25 г пристинамицина. Фиброэндоскопия показала изъязвление желудка, а почечная биопсия — канальцевый некроз.

Сывороточный уровень креатинина вырос на четвертый день; сывороточная концентрация ципрофлоксацина составляла 3 мг/л. После гемодиализа пациент выздоровел.

После передозировки, соответствующей 14 г ципрофлоксацина, отмечена острая почечная недостаточность.

д) Летальная доза. Летальная доза ципрофлоксацина для человека не установлена.

е) Токсикокинетика ципрофлоксацина: — Биодоступность: 70 % — Пиковый уровень в плазме: 1,6—2,8 мкг/мл (после приема внутрь 500 мг) — Время достижения пикового уровня в плазме: 1,0—1,5 ч — Объем распределения: 2,1—3,5 л/кг — Связывание с белками плазмы: 16—43 % — Период полувыведения: 3,5—5,0 — Выводится в неизмененном виде: 15—50 %

— Активные метаболиты: 4 производных

ж) Взаимодействие лекарственных средств. Ципрофлоксацин, как и эноксацин, ингибирует метаболизацию теофиллина системой цитохрома Р450, что ведет к снижению клиренса теофиллина. Алюминиевые и магниевые антациды, а также содержащие кальций, железо и цинк соединения могут затруднить всасывание ципрофлоксацина. Использование его вместе с ощелачивающими агентами чревато кристаллурией.

Пробенецид препятствует секреции ципрофлоксацина в почечные канальцы, снижая его клиренс на 50 %, повышая системную концентрацию на столько же и увеличивая сывороточный период полужизни лекарства. Ципрофлоксацин может повысить сывороточный уровень кофеина и варфарина и усилить побочное действие нестероидных противовоспалительных средств на центральную нервную систему.

Этот антибиотик при вливании физически несовместим с гепарином и фуросемидом.

з) Беременность и лактация. Проникает ли ципрофлоксацин через плаценту, неизвестно, но в грудное молоко у человека он попадает. Хинолоны могут нарушить рост хряща и эпифизиов длинных костей, поэтому их не назначают пациентам в возрасте моложе 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

и) Клиническая картина отравления ципрофлоксацином:

Передозировка. Передозировка ципрофлоксацина чревата острой почечной недостаточностью, кристаллурией, тошнотой, артралгией и, возможно, язвой желудка. Отмечалась также печеночная недостаточность.

Регулярное применение: 1. Влияние на нервную систему. Все фторхинолоны являются антагонистами гамма-аминомасляной кислоты и могут вызывать припадки. Применение ципрофлоксацина чревато обострением миастении.

Наблюдалась доброкачественная внутричерепная гипертензия. Прием массивных доз приводил к обратимой потере зрения. 2. Анафилактические реакции.

При пероральном приеме ципрофлоксацина пациентами со СПИД-ассоциированным комплексом отмечались летальные анафилактические реакции.

3. Влияние на почки. Применение ципрофлоксацина приводило к интерстициальному нефриту и острой почечной недостаточности.

к) Лабораторные данные отравления ципрофлоксацином:

1. Аналитические методы. Для количественного определения ципрофлоксацина в плазме, цельной крови и эритроцитах человека существует метод жидкостной хроматографии высокого разрешения с флюоресцентной детекцией. Предел его чувствительности составляет для этого вещества 25 нг/мл. По-видимому, метод пригоден для его терапевтического мониторинга.

2. Уровни в крови. Через день после перорального приема 21 г ципрофлоксацина (28 таблеток по 750 мг) его сывороточный уровень соответствовал 3 мкг/мл.

3. Аномалии. Отмечались эозинофилия, нейтропения, повышение активности трансаминаз и уровня креатинина в сыворотке.

л) Вспомогательные исследования. Ципрофлоксацин может демонстрировать псевдогликозурию при анализе мочи прибором BM-Test-7 (Boeringег—Mannheim), в котором используется специфическая глюкозооксидазная/пероксидазная реакция. Не исключено, что этот результат обусловлен одним из метаболитов антибиотика, поскольку проба непосредственно с ципрофлоксацином отрицательная.

м) Лечение отравления ципрофлоксацином:

1. Стабилизация состояния и очистка пищеварительного тракта. При лечении передозировки сироп ипекакуаны не рекомендуется, поскольку пиковый плазменный уровень достигается в течение 1 ч после приема, а кроме того, существует риск припадков.

Промывание желудка потенциально полезно, если с момента приема внутрь прошло не более 2 ч, но должно сопровождаться защитой трахеи во избежание индуцированного ранними припадками аспирационного пневмонита.

Свидетельств эффективности активированного угля и слабительных средств нет.

2. Усиление выведения. Большой объем распределения обычно снижает эффективность гемодиализа и гемоперфузии.

3. Антидоты. Антидоты не известны.

4. Поддерживающая терапия при отравлении ципрофлоксацина: — Припадки. Припадки можно купировать диазепамом, фенитоином и другими противосудорожными средствами.

— Почечная дисфункция. Рекомендуется тщательное регулярное исследование почечной функции (анализ мочи на кристаллурию, определение сывороточного уровня креатинина и мочевинного азота крови). Необходимы адекватная гидратация (инфузионная терапия) и точное измерение поступающей и выделяемой жидкости. Стероидная терапия может облегчить интерстициальный нефрит и артралгию.

При возникновении тошноты, рвоты, диареи, слабости часто возникает подозрение на отравление или кишечную инфекцию. Это группа заболеваний, объединённых этиологическими, патогенетическими и симптоматическими особенностями.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие эту инфекцию, по своему происхождению бывают:

Кишечные инфекции бактериальной и вирусной этиологии занимают больший удельный вес в структуре всех инфекций в кишечнике. На устранение первопричин – возбудителей заболеваний – и направлена терапия.

В зависимости от вида микроорганизма, назначают лечение. Если заболевание бактериальной этиологии, назначается антибактериальный препарат.

Антибиотик при отравлениях и кишечных инфекциях назначают после диагностики заболевания и определения вида возбудителя. Так как большинство микроорганизмов приобрели лекарственную устойчивость, при диагностике вида возбудителя делают тест на определение чувствительности патогенов к антибиотикам.

Врач скажет, какие антибиотики пить при кишечной инфекции в вашей ситуации.

Нередки случаи, когда нет возможности вызвать врача. Как определить, какой антибиотик при кишечной инфекции подходит именно вам, мы расскажем и опишем, какие антибактериальные препараты существуют.

Источник: https://u-druzey.ru/ciprofloksacin-pri-otravlenii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.