Факторы патогенности бактероидов и патогенез заболеваний

iHerb

Факторы патогенности бактероидов и патогенез заболеваний

Патогенные бактероиды, превотелла и фузобактерии

Эту группу возбудителей ранее часто под общим названием «бактероиды» относили к одному семейству Bacteroidaceae. Теперь в составе этого семейства остался лишь род Bacteroides.

Bacteroides melaninogenicus перенесен в род Prevotella, выделенный в семейство Prevotellaceae, а вид этот стал называться Prevotella melaninogenica. Род Fusobacterium также выделен в отдельное семейство Fusobacteriaceae, которое отнесено даже к другому типу – Fusobacteria.

Бактероиды, превотелла и фузобактерии – анаэробные грамотрицательные прямые и изогнутые палочки, широко распространенные в природе. Основной средой их обитания являются слизистые оболочки ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых путей человека и животных.

При определенных условиях эти бактерии могут стать причиной гнойно-воспалительных заболеваний различной локализации: аппендицита, перитонита, сепсиса, парапроктита, гангрены отдельных органов, раневой инфекции и т. п.

Очень часто эти процессы вызываются бактероидами, превотеллой и фузобактериями (аспорогенная анаэробная микрофлора) в ассоциации с другими микроорганизмами (факультативные анаэробы и облигатные спорогенные анаэробы).

Особенностью течения заболевания при такой микст-инфекции являются быстрота развития процесса, некротизация тканей, признаки выраженной интоксикации, трудности диагностики и лечения. Все это – следствие синергизма, когда патогенные свойства различных микроорганизмов взаимно усиливаются. Довольно редко бактероиды, превотелла и фузобактерии выделяются из патологического материала в чистой культуре, обычно рост наблюдается в ассоциации с другими бактериями. В чистой культуре эти возбудители чаще выделяются посевом крови при сепсисе и посевом спинномозговой жидкости – при менингите.

Важным условием для развития инфекции, вызываемой бактероидами, превотеллой или фузобактериями, служит наличие предрасполагающих факторов, приводящих к снижению уровня кислорода или окислительно-восстановительного потенциала в тканях.

Такими факторами могут быть травма, спазмы и сужения сосудов, некроз, сопутствующие инфекции, вызванные другими бактериями.

Общими предрасполагающими факторами следует считать также хирургические вмешательства (особенно при операциях на кишечнике или в полости рта), лейкозы, злокачественные новообразования, диабет, артериосклероз, алкоголизм, использование антибиотиков, иммунодепрессантов и кортикостероидов, рентгеновское и гамма-облучение.

Род Bacteroides включает 26 видов облигатных анаэробов, большинство из которых может быть причиной заболеваний человека.

По морфологии это прямые или слегка изогнутые палочки размером 0,5 – 0,8 ? 1 – 2 мкм, могут располагаться поодиночке, парами или короткими цепочками из 3 – 4 клеток, грамотрицательны, спор не образуют, некоторые виды образуют капсулы, некоторые – подвижны (перитрихи).

По последним двум свойствам и требовательности к питательным средам и особенностям роста все виды можно условно разделить на 3 группы (по Prevot, 1966). 1. Неподвижные, иногда образующие капсулы бактероиды (B. fragilis и другие виды).

Представители именно этой группы, а также Prevotella melaninogenica чаще всего бывают причиной заболеваний человека. 2. Неподвижные, образующие капсулу, нуждающиеся при росте на средах в нативной сыворотке или асцитической жидкости. 3. Подвижные, не образующие капсул, образующие газ или не образующие газа при ферментации.

B. fragilis растет медленно (5 – 7 сут.) на плотных и жидких средах, добавление свежей крови или сыворотки необязательно, но значительно ускоряет рост. Колонии на кровяном агаре появляются на 3 – 5-й день, их диаметр меньше 1 мм, гемолиза нет.

На мясном бульоне через 48 ч B. fragilis дает диффузное помутнение; ферментирует некоторые сахара с образованием кислоты и небольшого количества газа; желатин не разжижает, индола и сероводорода не образует. Имеется несколько подвидов этого микроба.

Г + Ц в ДНК составляет 40,5 – 42,0 мол %.

Род Prevotella включает 24 вида, в том числе P. melaninogenica (= Bacteroides melaninogenicus). Этот вид хорошо растет на кровяном агаре, образуя гладкие или шероховатые колонии диаметром 1 – 3 мм, иногда наблюдается гемолиз.

Культура обычно имеет неприятный гнилостный запах. Для роста требуется гемин и витамин К. На кровяном агаре образует черный пигмент, представляющий собой комплекс гематина с бактериальным протеином; пигментирован обычно центр колонии.

Непостоянно ферментирует некоторые углеводы с образованием кислоты и газа.

Оптимальная температура роста бактероидов и превотеллы 37 °C при рН 7,6 – 7,8. Рост некоторых видов стимулируется не только кровью, но и добавлением в среду глюкозы, цистеина, иногда желчи.

Биохимические свойства (протеолитические и сахаролитические) зависят, прежде всего, от вида и подвида бактероида и превотеллы и могут быть использованы для дифференциации выделенной культуры.

Для этих же целей используют определение конечных кислых продуктов брожения на специальной среде (пептонно-дрожжевой бульон с глюкозой), которыми могут быть летучие и нелетучие органические кислоты (пропионовая, уксусная, бутиловая, янтарная, молочная и др.).

В антигенном отношении бактероиды и превотеллы неоднородны, их серологическая классификация пока только уточняется. Установлено, что, например, у вида B. fragilis имеется свыше 20 сероваров, у B. melaninogenicus – 4 сероварианта.

Факторами патогенности бактероидов являются некоторые ферменты (нейраминидаза, нуклеазы, фибринолизин). Капсульный полисахарид у B. fragilis способен подавлять фагоцитоз.

У других бактероидов и превотелл в качестве факторов патогенности выступают белки наружной мембраны и липополисахарид клеточной стенки.

При септицемии и тяжелых воспалительных процессах, вызванных бактероидами и превотеллами, в сыворотке крови больных в довольно высоких титрах появляются антитела, сохраняющиеся в течение нескольких месяцев. Они могут быть обнаружены в реакциях агглютинации, преципитации в геле, РПГА.

Единственным эффективным методом диагностики заболеваний, вызванных бактероидами и превотеллами, является бактериологический.

Материал для посева – кровь, мокрота, гной из абсцессов и других полостей, испражнения – засевают на специальные питательные среды; инкубируют в анаэробных условиях при 37 °C.

Следует учитывать, что многие штаммы анаэробов чрезвычайно чувствительны к кислороду и при последующих пересевах быстро теряют жизнеспособность.

Идентификация патогенных бактероидов основана на изучении культуральных, биохимических признаков, толерантности к кислороду и СО2 и некоторых других свойств. Специфическая профилактика не разработана. Лечение антибиотиками проводят в соответствии с индивидуальной чувствительностью конкретного штамма-возбудителя при изучении выделенной чистой культуры. Хороший эффект дает сочетание антибиотиков с метронидазолом.

Род Fusobacterium включает 16 видов, многие из которых являются естественными обитателями организма теплокровных животных и человека. Наиболее частыми возбудителями воспалительно-некротических заболеваний человека (устаревшее название заболевания – некробациллез) являются два вида – F. necrophоrum и F. nucleatum.

Эти бактерии грамнегативны, чрезвычайно склонны к полиморфизму. Чаще имеют вид прямых или слегка изогнутых веретенообразных палочек с заостренными концами размером 0,5 – 1,5 ? 2 – 3 мкм, но в чистой культуре могут встречаться нитевидные формы до 80 – 100 мкм и ветвящиеся формы.

В старых культурах преобладают короткие палочки, которые на средах бывают значительно толще, чем в патологическом материале.

Бактерии неподвижны, спор и капсул не образуют; по Леффлеру и разведенным фуксином красятся неравномерно: слабо окрашенные участки бывают значительно толще, чем хорошо окрашенные, и располагаются на одинаковом расстоянии по длине микроба, имитируя присутствие спор.

Температурный оптимум для их роста 37 °C, рН 7,6. Фузобактерии хорошо растут на мясных жидких средах, печеночном бульоне, сердечно-мозговом бульоне с глюкозой под вазелиновым маслом.

Рост сопровождается помутнением среды, образованием газа и запаха, напоминающего сыр, добавление к среде бычьей сыворотки или асцитической жидкости значительно ускоряет рост.

В строго анаэробных условиях на сывороточном агаре фузобактерии образуют маленькие, круглые с ровными или неровными краями, непрозрачные, грязновато-белые с желтоватым центром колонии. На кровяных средах обычно вызывают гемолиз.

Желатин и свернутую сыворотку не разжижают, обычно не восстанавливают нитраты в нитриты. Как правило, выделяют индол и сероводород, не растут в присутствии желчи и желчных солей.

Биохимические свойства могут быть использованы для дифференциально-диагностических целей: в зависимости от вида фузобактерии могут или не могут ферментировать глюкозу, левулезу, маннозу, гидролизовать эскулин и крахмал, выделять липазу, образовывать летучие органические кислоты на пептонно-дрожжевом бульоне с глюкозой.

Антигенное строение фузобактерий, как и постинфекционный иммунитет, мало изучены. Патогенные свойства связаны с эндотоксином – липополисахаридом клеточной стенки, а также с ферментами агрессии и защиты: плазмокоагулазой, фибринолизином, нуклеазами.

Некоторые штаммы вырабатывают гемотоксин; такие штаммы обладают значительной вирулентностью и иногда могут вызвать внутрилабораторное заражение.

Фузобактерии при температуре 65 °C погибают в течение 15 мин, при кипячении – моментально. При высушивании на воздухе погибают через 24 – 48 ч. Рабочие растворы дезинфицирующих веществ убивают их в течение 10 – 20 мин. В испражнениях животных и человека фузобактерии могут сохраняться до 30 – 50 сут.

При лабораторной диагностике заболеваний, вызванных фузобактериями, можно использовать микроскопический, бактериологический и биологический методы. Микроскопический метод применяют для диагностики поражений кожи и слизистых оболочек.

Материал для приготовления мазка берут на границе живой и некротизированной ткани, мазок фиксируют и окрашивают по Граму, Леффлеру или водным фуксином. Возбудитель имеет вид зернистоокрашенных длинных нитей и палочек.

Для бактериологического исследования берут гной из язв на поверхности тела или из полостей при поражении внутренних органов, трупный материал. Посев чаще всего делают на кровяной агар, инкубируют в анаэробных условиях. Чистую культуру идентифицируют по биохимическим свойствам.

Биологический метод используют параллельно с бактериологическим и чаще применяют при работе с сильно загрязненным посторонней флорой патологическим материалом. Белым мышам материал вводят у основания хвоста, где развивается некроз, и они погибают на 8 – 10-е сут.

; при посеве материала, взятого на границе живой и пораженной ткани, легко можно выделить возбудителя. Кроликов заражают подкожно в область брюшных мышц или под кожу уха и внутривенно. Некротический процесс захватывает большие участки кожи, где на 4 – 5-е сутки можно легко обнаружить возбудителя или выделить чистую культуру.

Специфическая профилактика не разработана. Лечение проводят антибиотиками, к которым данный штамм чувствителен, в сочетании с парентеральным введением метронидазола (метрогила).

Генерация: 1.117. Запросов К БД/Cache: 2 / 2

Источник: https://med-tutorial.ru/m-lib/b/book/2239746527/331

4.Бактероиды

Факторы патогенности бактероидов и патогенез заболеваний

Бактероиды относятсяк условно-патогенным бактериям.

По классификацииБерджи род Bacteroides отнесен к двум группам.

Группа 4.Грамотрицательные аэробные/микроаэрофильныепалочки и кокки. В эту группу входяттакие виды как B.urealyticusиB.gracilis.B.urealyticusможет вызывать инфекции дыхательныхпутей, кишечного тракта, мочеполовыхпутей,B.gracilis– анаэробные плевро-легочные инфекции,инфекции головы и шеи.

Группа 6.Грамотрицательные анаэробные прямые,изогнутые и спиральные бактерии. Наиболееэтиологически значимыми в патологиичеловека являются B. fragilis и B. melaninogenicus.Это строгие анаэробы, которые могутвызывать гнойно-воспалительныезаболевания различной локализации,чаще – у лиц с иммунодефицитами.

2.Характеристика возбудителя

    1. Классификация (см. п. 1)

    2. Морфологические и тинкториальные свойства

Бактероиды –полиморфные средних размеров палочки,располагающиеся поодиночке или парами,неподвижны, (2 вида – перитрихи), необразуют спор, некоторые штаммы образуюткапсулу (B.fragilis).

Бактероиды требуютспециальных сред, присутствия 10% СО2и витамина К. Для их культивированияиспользуют КАБ-среду, среды с гемином,пептонный бульон с дрожжевым экстрактоми глюкозой. Растут на средах с желчью.

https://www.youtube.com/watch?v=T_tysKNdjkE

Размножение медленное, посевы инкубируют5 дней. Бактероиды образуют на кровянойсреде небольшие выпуклые непигментированныеколонии, B.melaninogenicus дает колонии черногоили темно-коричневого цвета.

В жидкихсредах образуют помутнение с выпадениемосадка.

ПризнакиВидыКаталазаH2SГлюкозаЛактозаМальтозаСахарозаЖелатин
B. urealyticus++
B. gracilis+
B. fragilis++КККК
B. melaninogenicusКККК+

Экзотоксинов необразуют. ЛПС наружной мембраны клеточнойстенки – эндотоксин.

Антигенная структурапо О – антигену вариабельна, малоизучена.

Во внешней средемалоустойчивы. Чувствительны к различнымдезрастворам.

    1. Патогенность для животных

Около 15 видовбактероидов могут вызывать различныезаболевания у животных. Вышеперечисленные4 вида для них непатогенны.

  1. Патогенез и эпидемиология инфекций, вызванных бактероидами

Бактероиды являютсяобитателями толстого кишечника человекаи некоторых животных, значительно режеих обнаруживают в микрофлоре вреспираторном и мочеполовом тракте.

Вызывают гнойно-воспалительныезаболевания, возникающие, в основном,как эндогенная инфекция.

В ассоциацияхс другими микроорганизмами встречаютсяпри перитонитах, абсцессах брюшнойполости, легких, циститах, инфекционныхпоражениях клапанов сердца.

Факторамипатогенности являются капсула, пили,белки наружной мембраны, которыеучаствуют в адгезии. Капсульныйполисахарид защищает от фагоцитоза.Продуцируют ряд ферментов: нейраминидазу,фибринолизин, гепариназу, ДНК-азу. Пригибели выделяют эндотоксин.

При некоторыхформах инфекционного процесса, вызываемогобактероидами (сепсис, воспалениеурогенитальной сферы), обнаруживаютсяантитела, титр которых значительновыше, чем у здоровых людей. Послеперенесенного заболевания титр антителпостепенно снижается в течение несколькихмесяцев. Значение выявляемых антителв создании невосприимчивости неизвестно.

Исследуемыйматериал– кровь, гной и др. в зависимостиот локализации.

Методы диагностики:

Грамотрицательныеполиморфные палочки, располагающиесяпоодиночке или парами.

2.Бактериологический метод

Выделениечистой культуры проводится в анаэробныхили микроаэрофильных условиях. Посевпроводится на плотную или жидкую средуКАБ, на тиогликолевые среды с геминоми витамином К.

Учитывают культуральные,морфологические и тинкториальныесвойства (см. выше). Производят пересевиз подозрительных колоний на плотнуюсреду КАБ для выделения чистой культуры.

Идентифицируют по биохимическимсвойствам, используя специальныетест-системы. Определяют чувствительностьк антибиотикам.

  1. Специфическая профилактика и лечение не разработаны.

Источник: https://studfile.net/preview/2783024/page:9/

Бактероиды: виды, свойства, патогенность, диагностика, лечение

Факторы патогенности бактероидов и патогенез заболеваний

  1. Свойства бактериодов
  2. Эпидемиология
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение

Бактероиды (Bacteroides) — микроорганизмы, входящие в состав условно-патогенной микрофлоры человека. Основными представителями многочисленного рода Bacteroides являются: В. fragilis, В. ureolyticum, В. thetaiotaomieron, B.melaninogenicus. Именно они чаще других вызывают анаэробные инфекции у человека.

Род Bacteroides представлен микробами двух групп:

  • Аэробными бактериями B.urealyticus и B.gracilis, которые являются возбудителями инфекций органов дыхания, ЖКТ, мочевыделительной системы;
  • Анаэробными бактериями B. fragilis и B. melaninogenicus, которые вызывают гнойно-воспалительные заболевания у лиц с иммунодефицитом.

Термин «бактероиды» в переводе с древнегреческого языка означает «палочка, вид». Микробы этого семейства впервые были выделены в 1898 году от больного с абдоминальным абсцессом. В 1912 году они были обнаружены в испражнениях здоровых людей. В 1919 году бактерии получили свое родовое название Bacteroides.

Бактероиды содержатся в большом количестве в толстой кишке. При этом они значительно преобладают над аэробной микрофлорой и в сотни раз превышают количество кишечных палочек. Их физиологическое значение связано с антагонистической активностью, которую микробы проявляют к шигеллам, сальмонеллам и энтеропатогенным эшерихиям.

Свойства бактериодов

  1. Bacteroides fragilis

    Морфология. Bacteroides spp. – палочковидные бактерии, имеющие средний размер и разнообразную форму: изогнутую, спиралевидную, овальную. Палочки не имеют жгутиков, спор и капсул, за исключением Bacteroides fragilis. Геномы изученных видов представлены кольцевыми двуцепочечными молекулами ДНК.

  2. Тинкториальные свойства. Бактероиды окрашиваются по Граму в красный цвет и располагаются в мазке одиночно или парами. Тонкие ветвящиеся палочки могут содержать большие вакуоли.
  3. Физиологические свойства. Большинство бактероидов — строгие анаэробы. Они растут в значительном диапазоне температур от 25 до 45 °С, оптимальное значение рН питательных сред 7—7,4. Микробы обладают малой устойчивостью во внешней среде. Они чувствительны к различным дезинфектантам. В качестве источника энергии бактерии используют химические соединения, а в качестве источника углерода – органические вещества.
  4. Культуральные свойства. Бактероиды требовательны к питательным средам. Им необходимы специальные условия для роста и размножения — двуокись углерода и менадион. Для выделения чистой культуры в лабораторных условиях используют специальные сложные среды, обогащенные гемином, пептоном, дрожжевым экстрактом, глюкозой, бычьей желчью. Микробы размножаются медленно: посевы выдерживают в термостате в течение пяти суток. На пластинчатых средах с кровью бактероиды растут в виде мелких округлых выпуклых колоний, лишенных пигмента или имеющих черную, серую или темно-коричневую окраску с включениями в форме концентрически расположенных колец. При росте в жидких средах образуют равномерную муть с осадком.
  5. Биохимические свойства. Большинство бактероидов не продуцируют каталазу, не ферментируют глюкозу, лактозу, мальтозу или расщепляют данные сахара с образованием кислот — янтарной, уксусной, пропионовой, изовалериановой, изомасляной и масляной. Они метаболизируют пептон и промежуточные продукты обмена. Бактероиды вовлечены в процессы утилизации белков и биотрансформации желчных кислот, восстановления холестерина, гидролиза мукополисахаридов.
  6. Факторы патогенности бактероидов: эндотоксин – липополисахарид наружной мембраны клеточной стенки; О – антиген, структура которого остается неизученной; капсула; пили. Фимбрии, белки-адгезины и белки-агглютинины обеспечивают адгезию – позволяют микробам хорошо связываться с тканями хозяина. Капсула B.fragilis выполняет защитную функцию – уклонение от иммунного ответа хозяина. Большинство бактероидов аэротолерантны – устойчивы к токсическому действию кислорода. Ферменты инвазии, разрушающие ткани хозяина – нейраминидаза, фибринолизин, гепариназа, ДНК-аза, гиалуронидаза, хондроитинсульфатаза, гемолизин.

Эпидемиология

Различные штаммы бактероидов появляются у человека спустя 10 дней после рождения. Естественным их ареалом является толстый кишечник, а также дыхательные пути, полость рта, половые органы и мочевыводящий тракт. Для бактероидов характерен вертикальный путь передачи — от матери ребенку. В процессе рождения эти микробы становятся частью нормальной микрофлоры и не вызывают патологии.

В норме количество бактероидов в кале у детей и взрослых составляет 107 — 108 КОЕ/г. Эти бактерии участвуют в процессе переваривания пищи – в переработке жиров в организме.

Снижение бактероидов в кале обусловлено длительной антибиотикотерапией или кишечными инфекциями бактериальной или вирусной этиологии.

Увеличение количества бактероидов связано с обилием в рационе жирных продуктов.

Под воздействием негативных эндогенных и экзогенных факторов они приобретают патогенные свойства и вызывают гнойно-воспалительные заболевания брюшины, червеобразного отростка, мочевого пузыря, клапанов сердца, легких, мозговых оболочек, кожи, среднего уха, пазух носа.

Бактероиды находятся в полостных органах, связанных с внешней средой. Они отсутствуют у здоровых людей в стерильных внутренних органах и брюшной полости.

При микробном дисбалансе патогенные штаммы бактериодов становятся возбудителями воспаления шейки матки, эндометрия, яичников, простаты, уретры. Эти заболевания отличаются упорным течением и частым рецидивированием.

Бактероиды могут вызывать ДВС-синдром, который приводит к тяжелому флебиту и тромбозу. В тяжелых случаях наблюдается эндокардит и бактериемия.

Травмы и повреждения кишечной стенки становятся причинами образования абсцессов в разных частях тела: печени, малом тазу, легких, головном мозге. Бактероиды способны вызывать опасные для жизни патологии – внутрибрюшной сепсис, перфорированный и гангренозный аппендицит, септический артрит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Бактероидозы являются осложнением оперативных вмешательств на толстом кишечнике, мочевых путях, матке. Обычно бактероиды обнаруживаются в ассоциациях с другими микробами.

Симптомы

Бактероиды являются представителями кишечного эубиоза — совокупности микробных популяций, населяющих толстый кишечник здорового человека. Они относятся к облигатной группе бактерий. Наряду с бифидобактериями, лактобактериями, кишечной палочкой и энтерококками бактероиды постоянно обитают в кишечнике. Резидентная микрофлора составляют около 90% от общего числа микроорганизмов.

Под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды происходят изменения в составе нормальной кишечной микрофлоры, формируется дисбиоз, сопровождающийся рядом клинических симптомов.

При снижении количества бактероидов нарушается их антагонистическая, иммунотренирующая и метаболическая функция.

Причинами подобных расстройств являются: недоношенность, искусственное вскармливание, заболевания ЖКТ, длительное лечение антибиотиками, гормонами, цитостатиками, лучевая терапия.

Изменение количества представителей условно-патогенных кишечных микроорганизмов, в том числе и бактероидов соответствует 2, 3 и 4 степени дисбактериоза. При этом 3 и 4 степени характеризуются появлением тяжелых кишечных дисфункций.

У больных возникает боль в животе, вздутие, урчание, тошнота и рвота, отрыжка, изжога, неустойчивый стул, при котором запоры сменяются поносами.

Постепенно к данным признакам присоединяется симптомы стоматита, фарингита, холецистита, уретрита, пиелонефрита, пневмонии.

В мазке из влагалища здоровой женщины обнаруживают гарднереллы, бактероиды, фузобактерии, велионеллы, пептококки и другие. Эти микроорганизмы относятся к транзиторной микрофлоре — непостоянно присутствующей во влагалище. В норме их количество очень мало.

Под воздействием ряда факторов молочнокислые бактерии уничтожаются, среда во влагалище становится щелочной, транзиторные микроорганизмы начинают активно размножаться, что приводит к развитию бактериального вагиноза. У женщины появляются выделения из половых путей с неприятным запахом пропавшей рыбы.

Они жидкие, беловатые или сероватые. Больные жалуются на жжение, зуд, дизурические расстройства, боль или неприятные ощущения при половых контактах. Усиленное размножение бактероидов во влагалище может закончиться не только развитием бактериального вагинита.

Они проникают в вышележащие отделы половой системы и вызывают цервицит, эндометрит, сальпингит, аднексит.

Мужчины также могут быть носителями транзиторных микробов. Обычно это лица, перенесшие венерические болезни, страдающие воспалением простаты или часто применяющие для профилактики антисептические средства. У мужчин воспалительный процесс не развивается, конкретные жалобы отсутствуют.

Диагностика

Основным методом диагностики заболеваний, вызванных бактероидами, является лабораторный.

В микробиологический лаборатории исследуют кровь, гной, ликвор, мокроту, мочу, кал, отделяемое влагалища и другой биоматериал от больных, в зависимости от места локализации патологического процесса.

Принцип взятия и транспортировки исследуемого материала – исключение контакта с атмосферным воздухом. Оптимальный вариант — доставка проб в шприцах с удаленным воздухом.

С помощью микроскопа и окраски мазка по Граму обнаруживают грамотрицательные биполярно окрашенные полиморфные палочки, располагающиеся по одиночке, парами или короткими цепочками.

Бактериологическое исследование заключается в посеве материала на плотные и жидкие питательные среды с целью выделения чистой культуры и определения ее культуральных, биохимических и физиологических свойств с применением тест-систем.

Для этого используют кровяной или сывороточный агар, тиогликолевую среду, жидкие среды с гемином, мозговой тканью и витаминами.

Плотные питательные среды содержат лизированную кровь, а также антибиотики «Канамицин» или «Неомицин» для подавления роста сопутствующей микрофлоры.

Посевы инкубируют в анаэробных или микроаэрофильных условиях в течение 5-7 дней. Даже при кратковременной экспозиции с кислородом рост бактероидов прекращается. Нередко обращает на себя внимание отвратительный запах при росте микробов на питательных средах. После выделения и накопления чистой культуры идентифицируют полученный микроорганизм и определяют его чувствительность к антибиотикам.

Характер роста:

  • В. fragilis – мелкие, вогнутые, серовато-белые колонии без гемолиза.
  • В. melaninogenicu — гладкие колонии черного цвета с зоной гемолиза вокруг.

Бактероидоз – классическая полиинфекция, при которой монокультуры практически не выделяются. Бактероиды обычно находятся в ассоциациях с клостридиями, фузобактериями, вейлонеллами, стрептококками.

Серологическое исследование проводят при септицемии и тяжелых воспалительно-гангренозных процессах. В крови больных быстро и в больших количествах вырабатываются антитела. Высокие титры антител определяют с помощью реакции агглютинации, преципитации в геле и непрямой гемагглютинации.

Ускоренная идентификации микробов бактероидной группы:

  1. Прямая и непрямая реакция иммунофлюоресценции,
  2. Радиоиммунологический метод,
  3. ИФА.

Лечение

Чтобы избавиться от бактероидов, оказывающих патогенное воздействие на организм, необходимо пройти курс противомикробной терапии. Больным назначают антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов.

Бактероиды устойчивы к макролидам и аминогликозидам. Чтобы лечение антибиотиками было эффективным, необходимо назначать препараты по результатам антибиотикограммы.

В микробиологической лаборатории после идентификации возбудителя определяют его чувствительность к противомикробным средствам.

После антибиотикотерапии необходим прием пре- и пробиотиков – «Колибактерина», «Бифиформа», «Аципола». Эти препараты восстанавливают нормальную кишечную микрофлору.

Симптоматическое лечение бактероидозов заключается в применении спазмолитиков при боли в животе «Но-шпы», «Дюспаталина».

Если имеются нарушения процессов пищеварения, назначают ферменты «Креон», «Панкреатин», «Мезим», при наличии тошноты и рвоты – «Церукал», «Мотилиум». В тяжелых случаях показана дезинтоксикационная, десенсибилизирующая и стимулирующая терапия.

Для укрепления иммунной системы больным показан прием иммуностимуляторов – «Иммунала», «Имудона», «Ликопида», витаминных и минеральных комплексов.

При наличии у женщины вагинита бактероидной этиологии применяют местные препараты в виде свечей, восстанавливающие нормальную микрофлору – «Фемилекс», «Вагинорм», «Вагилак». Местное воздействие и физиотерапевтические процедуры способствуют скорейшему выздоровлению больных.

Чтобы предупредить заболевания бактероидной этиологии, необходимо выполнять следующие врачебные рекомендации:

  • Соблюдать правила личной гигиены,
  • Полноценно питаться,
  • Проводить общеукрепляющие мероприятия,
  • Принимать антибиотики по строгим показаниям,
  • Для восстановления микрофлоры и нормализации пищеварительных процессов периодически пить про- и пребиотики, витамины, ферменты.

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/vozbuditeli/bakteroidy/

Bacteroides fragilis характеристика, морфология, патология, культура / биология

Факторы патогенности бактероидов и патогенез заболеваний

Bacteroides fragilis представляет собой группу бактерий с облигатной анаэробной бациллярной формой, не спорулированной, грамотрицательной. Она включает в себя B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron., B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris и B. униформис.  

Все эти бациллы имеют сходство по факторам вирулентности и устойчивости к антибиотикам. Кроме того, они представляют 1% микробиоты толстой кишки человека, где они обычно живут в безвредных отношениях между хозяином и хозяином.

Тем не менее, штаммы группы Bacteroides fragilis являются патогенными микроорганизмами, наиболее часто встречающимися при клинически важных инфекциях, вызываемых анаэробными бактериями или смешанными инфекциями.

Это означает, что важно не количество этих бактерий в толстой кишке, а их факторы вирулентности, которые делают их процветающими в качестве важных инфекционных агентов.

С другой стороны, эти микроорганизмы относительно устойчивы к кислороду, и их участие в полимикробных инфекциях имеет важное значение. То есть они помогают другим анаэробам оставаться жизнеспособными, помогая снизить вероятность окислительно-восстановительного воздействия..

Большинство инфекций являются оппортунистическими и эндогенными. Это означает, что они представлены инвазией слизистой оболочки кишечника опухолями, операциями, дивертикулезом или другими причинами, и, покидая свою нишу, они вызывают сепсис и абсцесс брюшной полости..

индекс

  • 1 Характеристики
  • 2 Таксономия
  • 3 Морфология
  • 4 Факторы вирулентности
  • 5 патологий
  • 6 Биохимические характеристики
  • 7 Диагноз
  • 8 Выращивание
  • 9 Лечение
  • 10 ссылок

черты

Bacteroides fragilis является одним из видов этого рода, который устойчив к желчи, а также имеет высокую устойчивость к противомикробным агентам.

Эта устойчивость встречается главным образом против бета-лактамных антибиотиков (пенициллина и цефалоспоринов) из-за производства бета-лактамаз, среди которых преобладает цефалоспориназа..

Тем не менее, некоторые бета-лактамные антибиотики устойчивы к воздействию этих ферментов и, следовательно, иногда полезны против B. fragilis. Этими антибиотиками являются тикарциллин, пиперациллин, цефокситин и имипенем..

Но проблема резистентности не стоит на месте, так что каждый раз бактерии приобретают все больше механизмов, чтобы уклоняться от действия этих лекарств. Таким образом, проценты лекарственной устойчивости, упомянутые выше, уже зарегистрированы, а также для тетрациклинов и клиндамицина..

На сегодняшний день метронидазол и хлорамфеникол эффективны против почти всех штаммов B. fragilis.

таксономия

царство: бактерия

фила: Bacterioidetes

класс: Bacteroidia

заказ: Bacteroidales

семья: Bacteroidaceae

жанр: Bacteroides

вид: ломкая

морфология

Микроскопически они представляют собой относительно короткие, бледные грамотрицательные бациллы с закругленными концами, которые придают им кокобацилярный вид.

Размеры бацилл от 0,5 до 0,8 мкм в диаметре и от 1,5 до 9 мкм в длину.

Они также обладают определенным полиморфизмом (как по размеру, так и по форме), когда они происходят из жидких культур, а также показывают неравномерность в окрашивании и некоторых вакуолях..

Эти бациллы не образуют спор и не обладают жгутиками, то есть они неподвижны.

Колонии от белого до серого полупрозрачные, гладкие и негемолитические. Они представляют изгибы или кольцевые структуры внутри колонии. Мера 1 – 3 мм в диаметре.

Факторы вирулентности

Bacteroides fragilis это довольно опасный микроорганизм.

Он продуцирует ферменты нейраминидазу, гиалуронидазу, желатиназу, фибринолизин, супероксиддисмутазу, каталазу, ДНКазу и гепариназу. Большинство из этих ферментов сотрудничают для вторжения в ткани.

Супероксиддисмутаза и каталаза служат для устранения токсичных свободных радикалов, таких как супероксидный ион О2-  и перекись водорода Н2О2 соответственно.

Это представляет собой фактор вирулентности, поскольку он дает большее преимущество выживания и пролиферации в тканях по сравнению с другими облигатными анаэробами, которые не обладают этими ферментами..

Кроме того, он имеет полисахаридную капсулу, которую можно легко продемонстрировать с помощью окраски рутениевым красным, китайскими чернилами или с помощью электронной микроскопии. Капсула является первичным элементом, позволяющим избежать фагоцитоза клетками иммунной системы..

Он также содержит эндототоксин в клеточной стенке, как и все грамотрицательные бактерии. Однако он не содержит липид A, 2-кетодезоксиоктанато, гептозу или бета-гидрокситриновую кислоту..

Следовательно, он обладает слабой биологической активностью по сравнению с эндотоксинами других грамотрицательных бактерий. Это также производит энтеротоксин (токсин B).

Наконец, устойчивость к антибиотикам – это характеристика, которая увеличивает вирулентность, поскольку затрудняет лечение..

Все факторы вирулентности, упомянутые выше, играют фундаментальную роль в патогенезе..

патологиями

Вызывает воспалительную диарею, хотя распространена бессимптомная колонизация.

Исследования на людях предполагают связь между инфекцией Bacteroides fragilis энтеротоксигенный с воспалительным заболеванием кишечника и раком толстой кишки.

Он часто присутствует при полимикробных инфекциях.

Биохимические характеристики

Группа B. fragilis Это можно определить по определенным биохимическим тестам:

Он устойчив к дискам пенициллина 2 U и к диску канамицина 1 мкг. Чувствителен к рифампицину диск 15 мкг.

Он растет в среде с 20% желчи, ферментирует сахарозу, не производит пигмент, гидролизует эскулин, уменьшает нитраты и является отрицательным индолом.

Точно так же кислоты, которые это производит B. fragilis Из пептонного дрожжевого бульона в виде глюкозы находятся уксусная кислота, пропионовая кислота, янтарная кислота и фенилуксусная кислота.

Это положительная каталаза, которая является необычной особенностью анаэробных бактерий. Это механизм, который при полимикробных инфекциях способствует распространению других анаэробных бактерий, поскольку этот микроорганизм участвует в устранении токсических веществ, поступающих из кислорода..

диагностика

Лучшим образцом всегда будет гной или жидкость, взятые непосредственно из травмы. Отбор проб и транспортировка должны производиться в бескислородной атмосфере и как можно скорее перемещаться в лабораторию..

Специальные трубки могут быть использованы для транспортировки анаэробов или могут быть транспортированы в шприце, не оставляя воздух внутри и защищая его от окружающей среды..

выращивание

Они растут на кровяном агаре в условиях анаэробиоза при 37 ° С.

Следует отметить, что большинство анаэробных инфекций являются полимикробными, и по этой причине могут присутствовать аэробные микроорганизмы, такие как энтеробактерии. По этой причине необходимо использовать антибиотики в питательных средах для выделения анаэробов.. 

Наиболее используемым антибиотиком для этой цели является аминогликозид, поскольку все анаэробы к нему устойчивы..

грамм

Окрашенные по Граму пятна прямого клинического материала, показывающие грамположительные и грамотрицательные бактерии или оба, очень наводят на мысль об анаэробной инфекции. Следовательно, окрашивание по Граму обычно полезно при лечении этих инфекций..

Bacteroides fragilis это наблюдается как отрицательная граммовая палочка.

лечение

Подход почти всегда выполняется эмпирически, из-за того, насколько трудны и медленны культуры, в сочетании с тем, что в анаэробах метод антибиограммы менее стандартизирован для этих микроорганизмов.

Поэтому антибиотики отбираются с учетом ожидаемой восприимчивости анаэробов, которые обычно вызывают инфекцию в зависимости от места заражения..

В случае абдоминальных инфекций требуются антибиотики, устойчивые к бета-лактамазам.

в B. fragilis, обычно используются метронидазол, имипенем, азтреонам или цефтриаксон.

ссылки

  1. Райан К.Дж., Рэй С. Sherris. микробиология Medical, 6th edition McGraw-Hill, Нью-Йорк, США; 2010.
  2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Микробиологический диагноз. (5-е изд.). Аргентина, редакция Panamericana S.A..
  3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 изд. Аргентина. Редакция Panamericana S.A; 2009.
  4. Гонсалес М., Гонсалес Н. Руководство по медицинской микробиологии. 2-е издание, Венесуэла: Управление средств массовой информации и публикаций Университета Карабобо; 2011
  5. Участники Википедии. Bacteroides fragilis. Википедия, Свободная энциклопедия. 31 октября 2018 года, 13:51 UTC. Доступно по адресу: wikipedia.org/
  6. Чен Л.А., Ван Мербеке С., Албесиан Е. и др. Обнаружение кала энтеротоксигенных Bacteroides fragilis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (9): 1871-7.

Источник: https://ru.thpanorama.com/articles/biologa/bacteroides-fragilis-caractersticas-morfologa-patologas-cultivo.html

Бактероиды – микробиология, что значит, если снижены

Факторы патогенности бактероидов и патогенез заболеваний

Бактероиды представляют собой род грамотрицательных палочек, не способных образовывать споры. Они являются строгими (облигатными) анаэробными микроорганизмами, входящими вместе в фирмикутами в состав условно-патогенной микробиоты человека и млекопитающих.

Классификация

В микробиологии бактероиды причислены к царству бактерий, типу Bacteroidetes. Несмотря на обширность данного типа, для медицины значение имеют только 2 класса, их семейства и рода.

Класс Bacteroidia включает семейства Bacteroidaceae, Porphyromonadaceae, Prevotellaceae. Они, в свою очередь, включают в себя рода Porphyromonas spp., Prevotella spp., Bacteroides spp., Tannerella spp.

Класс Flavobacteria, включает семейство Flavobacteriaceae, species Flavobacterium.

Специалист выделяют отдельную группу бактероидов Bacteroides fragilis group, состоящую из B. fragilis, B. vulgaris, B. ovatus, B. vulgatus и нескольких других видов.

Они относятся к нормальной микрофлоре кишечника и отличаются устойчивостью к антибиотикам пенициллинового ряда.

На фоне дисбактериоза они начинают интенсивно размножаться и преобладать при перианальных абсцессах, внутрибрюшных гнойных воспалениях, а также в ранах при пролежнях.

Морфология бактероидов

Бактероидам присущ полиморфизм. Их клетки могут иметь вид кокков, палочек или ветвящихся структур, длина которых составляет от 1 до 3 мкм, а ширина — от 0.5 до 0.8 мкм. В мазках обнаруживаются одиночные, парные и соединенные в цепочки бактерии.

Выделяют виды неподвижных бактероидов и способных передвигаться при помощи жгутиков, покрывающих всю поверхность клетки.

Данные бактерии не образуют спор, но отдельные виды покрыты полисахаридной капсулой.

Исследования морфологии бактероидов позволили выявить особенности в строении клеточной стенки. Она состоит из двух мембран, между которыми имеется периплазматическое пространство.

Экология бактероидов

Представители бактероидов входят в состав нормальной микробиоты кишечного тракта, ротовой полости, верхних отделов дыхательных путей и органов мочеполовой системы человека.

Однако наибольшее их количество находится в толстом кишечнике. Благодаря современным исследованиям удалось выяснить, каковы биологические свойства бактероидов.

Они активно участвуют в процессе пищеварения, разлагая углеводы, протеины и помогая биотрансформации желчных кислот.

Бактероиды отсутствуют в кале у детей до 6 месяцев жизни. К году их количество в толстом кишечнике постепенно достигает 107-108 КОЕ/г. Заболевания и расстройства чаще развиваются, когда бактероиды у ребенка снижены.

В толстом кишечнике взрослого человека в норме содержится 109-1010 КОЕ/г, а к 60 годам их количество увеличивается до 1011 КОЕ/г. В тонком кишечнике обнаруживают до 107 КОЕ/г.

Bacteroides forsythus обнаруживаются в десневых карманах в количестве менее 103 КОЕ/г. При усиленном размножении они становятся виновниками пародонтита.

Самыми распространенными из всех бактероидов являются Bacteroides thetaiotaomicron. Они предохраняют слизистую оболочку от воспалительных факторов. То, что их количество снижено в кале у взрослого человека на фоне повышенного соотношения Bacteroides fragilis к Faecalibacterium prausnitzii, может свидетельствовать о воспалении и формировании язвенного колита.

Патологии, обусловленные Bacteroides, развиваются на фоне нарушения целостности слизистых оболочек.

Наиболее часто отмечаются ассоциированные инфекции, вызванные бактероидами, пептострептококками, превотеллами, кишечной палочкой и другими условно-патогенными бактериями.

Также при микробиологических исследованиях выявляются морфотипы строгих анаэробных бактерий, сходных с бактероидами. Но при этом Bacteroides fragilis провоцирует моноинфекции.

Бактериальный вагиноз обусловлен интенсивным размножением Porphyromonas prevotella, которые обнаруживаются в мазке у женщин.

В развитии ассоциированных инфекций верхних дыхательных путей основную роль играет Prevotella melaninogenica.

Факторы патогенности бактероидов

Выделяют следующие факторы патогенности Bacteroides:

  • адгезины, защищающие Bacteroides от фагоцитоза и обеспечивающие их адгезию к питательному субстрату;
  • ферменты, способствующие некрозу тканей и гнойным воспалениям, разрушающие секреторные иммуноглобулины и факторы комплемента, препятствующие действию антибиотиков;
  • метаболиты, угнетающие процесс фагоцитоза.

Однако наибольшим фактором патогенности выступают токсины, продуцируемые Bacteroides. К ним относятся:

  • эндотоксины, способствующие развитию воспаления;
  • энтеротоксины, продуцируемые штаммами бактероидис фрагилис, обеспечивают проникновение бактерий в глубокие слои тканей и развитие воспалительного процесса.

Факторы резистентности бактероидов

Так как все Bacteroides spp. относятся к облигатным анаэробам, они очень быстро погибают в присутствии кислорода.

Но с каждым годом наблюдается нарастание устойчивости к антимикробным препаратам, которые применяются для лечения бактероидов. Среди таких средств выделяют:

  • группу пенициллинового ряда;
  • аминогликозиды;
  • тетрациклин;
  • цефалоспорины I и II поколения.

К антисептикам и дезинфицирующим средствам у бактероидов резистентность отсутствует.

Результаты анализов

Если результаты исследований кала показали, что бактероиды снижены, то это значит, что в кишечнике создана предпосылка для размножения патогенной микрофлоры и воспалительного процесса.

Причиной того, что бактероиды снижены в кале у грудничка, наиболее часто является искусственное вскармливание.

Родителям необходимо знать, что значит, когда у ребенка снижены бактероиды. Это может указывать на:

  • погрешности в питании;
  • переживание сильного или длительного стресса;
  • неграмотное применение лекарственных препаратов;
  • нарушение выработки пищеварительных ферментов;
  • иммунные заболевания;
  • врожденные патологии ЖКТ.

Причину того, что бактероиды снижены в кале у ребенка, следует выяснять сразу после получения результатов анализов. Это поможет не допустить развития кишечных инфекций и ослабления иммунитета.

Причины того, что бактерии рода Bacteroides снижены у взрослого человека:

  • несбалансированное питание с преобладанием жиров или углеводов;
  • длительное использование слабительных средств, антимикробных и нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • вирусные и бактериальные кишечные инфекции;
  • лактазная непереносимость;
  • хронические патологии ЖКТ;
  • заболевания, обусловленные иммунным дефицитом;
  • стрессовые факторы.

При этом важно учитывать не только сам факт того, что в анализе снижены бактероиды, но и соотношение Bacteroides fragilis к Faecalibacterium prausnitzii. Это поможет установить степень дисбактериоза и прогнозировать развитие воспалительных процессов в кишечнике.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.