Фимоз у мужчин при сифилисе

Содержание

Развитие и лечение фимоза у мужчин

Фимоз у мужчин при сифилисе

Захаров Николай Викторович 04 января 2019

Фимоз у мужчин – это состояние, при котором затрудняется обнажение головки члена.

Данное явление происходит вследствие сужения крайней плоти, в дополнение к нему может присоединиться сращение внутренней части плоти с головкой пениса.

Эта проблема возникает примерно у 3% всех мужчин и проявляется в разной степени.

Физиологический тип фимоза (у мальчиков в возрасте до 5 лет), как правило, самостоятельно проходит, лечение в данном случае не требуется. Если физиологическая форма не прошла в детстве, то она может сохраняться и у взрослого.

Причины возникновения заболевания

Существуют некоторые причины, по которым возникает фимоз у взрослых мужчин:

  • Инфекции половых органов специфического и неспецифического характера. Это может быть инфекция, передающаяся половым путем, а также банальный кожный стрептококк. Воспалению способствует несоблюдение правил личной гигиены, скопление секрета под крайней плотью.
  • Частые микронадрывы крайней плоти, возникающие при обусловленной генетической несостоятельности соединительной ткани, сухости кожи.
  • Склеродермия – системное заболевание, приводящее к поражению соединительной ткани, которая становится плотной, малоэластичной, обедняется капиллярами, стягивается.
  • Травмы головки с образованием рубцов, ведущих к деформации и стягиванию плоти.
  • Мужской климакс – когда угасает гормональная активность, наблюдаются дистрофические изменения в тканях, кожа крайней плоти истончается, секреция смазывающей жидкости тоже снижается. Это способствует микротравмам и развитию фимоза.

В основе фимоза лежит изменение тканей, выражающееся и внешними проявлениями, и изменениями на уровне структуры.

По морфологическим характеристикам процесса, протекающего при фимозе крайней плоти, патология бывает:

  • атрофической – когда кожа сухая, истонченная, плотно обтягивает головку;
  • гипертрофической – кожа утолщена, свисает с головки в форме «хоботка».

Какие бы ни были при фимозе причины, он считается самостоятельным состоянием, имеющим свои проявления.

Сужение бывает нескольких степеней выраженности:

  • Головка легко оголяется при спокойном состоянии, но при эрекции ее открытие затруднено, возможно болезненно.
  • При обычном состоянии головка освобождается с трудом, это вызывает боль. При эрекции освобождение невозможно.
  • Головка совершенно не оголяется.
  • Имеются затруднения при мочепускании – урина скапливается в препуциальном мешочке, наружу вытекает через суженное отверстие тонкой струйкой или каплями.

Проявления и осложнения

До наступления половой зрелости фимоз вызывает только сложности при гигиене половых органов и предрасположенность к воспалению из-за нарушенного отделения смегмы. С наступлением половой зрелости и началом половой жизни могут возникнуть проблемы сексуального и психологического характера.

Помимо основного проявления фимоза – затрудненного и болезненного открывания головки полового члена, могут быть и другие симптомы:

  • болезненное мочеиспускание, возникающее при IV степени патологии;
  • эректильная дисфункция – при интимных контактах появляются болезненные ощущения от натяжения крайней плоти, это ведет к избеганию половой близости и развитию психологической импотенции;
  • искривление члена при эрекции из-за неравномерного натяжения кожи, чаще встречается при поствоспалительных рубцовых изменениях;
  • снижение чувствительности головки при половых актах.

Если долго существует фимоз, лечение которого не проводится, то могут развиваться сопутствующие ему состояния и осложнения:

  • Скопление смегмы под крайней плотью, ее уплотнение с образованием смегмолитов – конкрементов из слущенного эпителия и жирового секрета. Их извлечение бывает затруднительно из-за сужения.
  • Баланит и баланопостит – воспаление крайней плоти и головки полового члена. Воспаление возникает из-за недостаточной гигиены. В накопившейся смегме создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Развитию способствуют микротравмы при попытке насильственно открыть головку или при половом акте.
  • Восходящие инфекции мочевыводящих путей – уретрит, цистит. Иногда это сопровождается развитием стриктур (спаек) уретры и меатостеноза – сужение выходного отверстия уретры, что ведет к проблемам с мочеиспусканием.
  • Сращение в результате воспаления листков крайней плоти с кожей полового члена.
  • Парафимоз – наиболее серьезное осложнение, требующее иногда незамедлительной операции.

Что такое парафимоз?

Крайняя плоть – это кожная складка, прикрывающая головку члена и имеющая два листка – внутренний и наружный. Внутренний прикреплен к телу полового члена под венчиком головки. Место, где он переходит в наружный, называется препуциальным кольцом.

Оно, как правило, является самым узким местом в данной области. При оголении головки препуциальное кольцо смещается за венчик, внутренний листок выворачивается, кожная складка расправляется.

Если препуциальное кольцо слишком сужено, то оно препятствует оголению головки. При насильственном открывании головки происходит смещение препуциального кольца и внутреннего листка под венчик с невозможностью вернуть их в нормальное положение.

Развитие парафимоза – это ущемление головки пениса.

Суженная плоть пережимает венозные и лимфатические сосуды, развивается отек, который может сдавить артерии. В конечном итоге могут развиться необратимые изменения – некроз тканевых структур в головке.

Симптоматика парафимоза следующая:

  • болезненность в области головки, чрезмерно усиливающаяся при малейшем прикосновении;
  • плотный раздувшийся валик из плоти, локализующийся под венчиком головки, иногда багрового или синюшного цвета;
  • увеличенная отечная головка синюшного цвета;
  • иногда присоединяется нарушение мочеиспускания или острая задержка мочи.

: “Как лечится фимоз у взрослых?”

Лечение фимоза и прафимоза

Лечится парафимоз консервативно и оперативно. Если пациент обратился вовремя и отек еще не очень сильный, можно попытаться произвести насильственное вправление головки.

Предварительно может применяться:

  • прикладывание холода для сокращения сосудов в месте ущемления (пузырь со льдом, холодный компресс);
  • повязка с гипертоническим солевым раствором;
  • тугое эластичное бинтование;
  • аппликации с местными анестетиками.

Эти меры могут убрать боль, несколько уменьшить отек. После этого лечащий врач, предварительно смазав головку вазелином, производит попытку вправления головки. Если она неудачна, то показана экстренная операция для сохранения жизнеспособности тканей.

Предварительно проводится рассечение крайней плоти продольным разрезом на верхней части (спинке) полового члена, это уменьшает натяжение, восстанавливает кровоснабжение. Через несколько дней после стихания воспалительных изменений, не дожидаясь рубцевания, проводится плановое оперативное вмешательство.

Какие существуют консервативные методики лечения?

Методы консервативной терапии заключаются в постепенном растягивании крайней плоти.

Такой метод может практиковаться отдельно или в сочетании с применением лекарственных препаратов.

Продолжительность лечебного курса, как правило, длительная, но эффективность при регулярном выполнении манипуляций достаточно высока.

Плюсом является то, что удается избежать оперативного вмешательства.

Растяжение крайней плоти может проводиться двумя методами:

  • Мануальный (ручной). Этот метод может практиковаться тремя способами: ежедневное обнажение крайней плоти во время принятия утреннего душа, после мочеиспускания, до возникновения болезненных ощущений – чаще рекомендуется при лечении мальчиков. Растяжение при мастурбации – при эрегированном половом члене производятся попытки открыть головку с незначительным усилием – рекомендуется взрослым, необходимо практиковать ежедневно по 10-15 минут. Пальцевое растяжение – в спокойном состоянии мизинцы рук вводятся под крайнюю полоть и разводятся в стороны с небольшим напряжением.
  • Инструментальный. При этом методе растяжения используется инструмент Гланши. Этот инструмент имеет 2 бранши, соединенные как у ножниц. Но рабочая сторона не режущая, а выполненная в виде свободных концов особой формы – их вводят под плоть и разводят в стороны, натягивая кожу.

Стоит отметить, что растяжение плоти эффективно не всегда – чтоб этот метод работал, необходимо выполнение следующих условий:

  • растяжение применяют для лечения фимоза, появившегося не вследствие рубцовых процессов; при решении вопроса, как лечить фимоз рубцового происхождения, выбор делается в пользу операции;
  • обучить технике растяжения должен врач;
  • практиковать растяжение необходимо регулярно;
  • кожа должна быть подготовлена – перед процедурой половые органы обмываются теплой водой с мылом, смазываются кремом, руки тоже должны быть чистыми.

К консервативным методам относится использование кортикостероидных мазей, их применение можно сочетать с растяжением, это дает наилучший эффект.

Применение кортикостероидных мазей оказывает следующее воздействие:

  • уменьшается воспалительная реакция в местах микротравм;
  • ткани становятся более эластичными, менее подверженными образованию рубцов.

Применение кортикостероидных мазей противопоказано при инфекциях, их длительное использование может привести к гиперпигментации, истончению кожи, проявлению капиллярной сети.

: “Обрезание у взрослых мужчин”

Оперативные методики

Оперативное лечение абсолютно показано при защемлении головки крайней плотью (парафимозе), если не удается ручное вправление.

Существует несколько методик оперативного лечения, они различаются показаниями, сложностью проведения, косметическим эффектом после операции. 

Кроме того, операция проводится при нарушении мочеиспускания. Относительным показанием для проведения является рубцовый тип фимоза, если нарушена сексуальная функция.

Операции бывают:

  • Основная операция, с помощью которой излечивается фимоз – обрезание. При этом вмешательстве складка кожи фиксируется парой зажимов, оттягивается и рассекается продольно практически до венечной борозды. После этого крайняя плоть циркулярно обрезается так, чтобы свободный лоскут вдоль венечной борозды был около 0,5-0,7 см. На последнем этапе восстанавливается целостность кожного покрова путем сшивания кожи, оставшейся вокруг головки, с кожей тела пениса.
  • Пластика. Существует несколько авторских методик для терапии фимоза у взрослых мужчин с частичным или полным сохранением крайней плоти, что значительно улучшает косметический эффект операции, предохраняет головку от травматизации. При этих видах операций крайняя плоть рассекается разрезами зигзагообразной, волнообразной или спиральной формы. После рассечения кожа растягивается так, чтобы края раны спрямились и несколько сместились друг относительно друга (это возможно из-за эластичности ткани). При сшивании формируется новое соотношение тканей в области разреза, в результате крайняя плоть становится шире и несколько короче.
  • Еще одна операция (малоинвазивная) – рассечение физиологических спаек при введении зонда, введенного под крайнюю плоть, движением вокруг головки. Это вмешательство показано детям с неразрешенным фимозом к 5 годам и взрослым при формировании спаек между головкой и внутренним листком крайней плоти в результате воспаления.

Заключение

Какими бы ни были причины возникновения фимоза, в арсенале медицины существует достаточно способов, чтобы справиться с данной проблемой. Для успешного лечения необходимо пройти обследование у уролога, по результатам которого будет предложена оптимальная тактика. При развитии парафимоза обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/khirurgicheskie-zabolevaniya/razvitie-i-lechenie-fimoza-u-muzhchin.html

Фимоз у мужчин

Фимоз у мужчин при сифилисе
Фимоз встречается у новорожденных и взрослых мужчин

Фимоз — это сужение крайней плоти пениса, в результате недоразвитости соединительной ткани, когда невозможно обнажить головку.

Фимоз встречается у новорожденных мальчиков, но к 5-6 годам крайняя плоть свободно перемещается и позволяет полностью открыть головку пениса.

Во взрослом возрасте это является патологическим состояние полового органа, и предусматривает способы устранения фимоза, так как во время возбуждения полового члена затрудняет обнажение головки и комфортному введению его во влагалище.

Заболевание может быть врожденным дефектом вспомогательной ткани в организме, ее слабой эластичности. Также фимоз может развиваться на фоне деформации складки при травмах, воспалениях. В это время происходит повреждение, опухание и рубцевание венечной борозды. Внутренняя часть крайней плоти склеивается с головкой, может возникнуть ущемление головки.

Набор Казанова
от 850 руб.Набор Ловелас
от 850 руб.Набор Семейный
от 1200 руб.

Дженерики для повышения потенции

Стадии в зависимости от степени обнажения головки пениса

Определяется заболевание при внешнем осмотре полового члена.

В зависимости от степени обнажения головки пениса, фимоз классифицируют на несколько стадий:

1 стадияГоловка открывается свободно при отсутствии эрекции, во время возбужденного пениса перемещение крайней плоти не легко иногда болезненно
2 стадияВыведение головки в спокойном состоянии пениса происходит с усилием, во время эрекции головка закрыта и освободить ее невозможно
3 стадияПри отсутствии эрекции головка пениса полностью или частично закрыта крайней плотью. Остается открытым только мочеиспускательное отверстие
4 стадияГоловка полового члена полностью закрыта. Выделение мочи затруднительно, болезненно. Наблюдаются симптомы патологического процесса в пенисе: покраснение, отечность, повышение температуры, воспаление лимфоузлов

На любой стадии заболевания необходимо применять меры по растяжению крайней плоти и устранению дефектного состояния органа. В некоторых случаях применяется консервативное лечение во избежание негативных последствий для мужчины.

по теме:

Негативные последствия сужения крайней плоти

Фимоз может стать последствием инфекционных и воспалительных заболеваний

Фимоз нередко возникает, как осложнение на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний.

Распространение патогенных микроорганизмов происходит быстро, и могут подвергаться воспалению не только внутренние органы, но и наружные участки тела.

К тому же фимоз доставляет неудобство мужчинам в половой жизни, принося дискомфортное самочувствие и снижение сексуальных контактов.

Для проведения гигиенических процедур это тоже является проблемой, потому как недостаточное открытие головки затрудняет ее гигиену, а это чревато накоплением смегмы-секрета желез крайней плоти, который имеет жироподобную консистенцию. Собираясь на головке и крайней плоти смегма провоцирует жизнедеятельность микробов, попавших на кожу. Постепенное развитие фимоза опасно более негативными последствиями для состояния организма мужчины.

Это заболевания, протекающие на поверхности пениса:

Парафимоззащемление крайней плотью головки. Происходит зажатие головки, она покрывается плотной соединительной тканью, открыть ее невозможно без усилий и повреждений на поверхности головки. Если все оставить как есть, то головка посинеет, воспалится и вправить ее будет невозможно
Баланопоститвоспаление головки и крайней плоти, под патологическим влиянием микробной флоры. Инфицирование возникает из-за застоя смегмы. Мужчина испытывает проблемы с мочеиспусканием, боль в уретре, зуд и жжение на пенисе
Сращение крайней складки пениса с головкой.Головка полностью покрыта кожей, нет возможности ее открыть. Начинается уплотнение и рубцевание тканей. При попытке сдвинуть крайнюю плоть возникает кровоточащая рана и боль в пенисе

Рекомендуем посмотреть эти препараты

Виагра таблетки
от 1250 руб.Дженерик Левитра
от 1700 руб.Сиалис таблетки
от 1350 руб.

БАДы для мужской потенции

Хирургическое лечение на любой стадии фимоза

Начало заболевания (1 стадия) еще возможно исправить не хирургическим способом, но такие последствия не устраненного фимоза, как описаны выше, поддаются лечению только оперативным способом.

Медикаменты для рассасывания рубцов и повышения эластичности соединительной ткани применяют при незначительном проявлении фимоза.

Препараты не могут полностью избавить от патологии, но позволяют снизить развитие заболевания, снимают боль и отечность головки полового члена.

На сегодняшний день единственным эффективным способом лечения фимоза является обрезание-удаление крайней плоти. Операцию делают на любой стадии фимоза.

К какому врачу обращаться

Для лечения фимоза понадобится консультация уролога и хирурга. Врач осматривает половой орган визуально, и этого бывает достаточно для назначения лечения. В случае, когда есть воспалительный процесс доктор назначает дополнительно мазок из уретры. На основании результата анализа врач назначает лечение.

Это может быть:

  1. прием кортикостероидных препаратов;
  2. лекарственных средств для устранения воспаления;
  3. растяжение крайней плоти инструментально или путем мастурбации;
  4. оперативное лечение.

Виды оперативного лечения

Операция позволяет удалить полностью или частично крайнюю плоть

В ходе оперативного лечение происходит частичное или полное удаление крайней плоти пениса.

В зависимости от состояния больного операции проходят:

  • Планово, в случае имеющегося осложнения. Вначале устраняют воспалительный процесс и снимают болезненную симптоматику, а затем проводят основную операцию по удалению фимоза;
  • Экстренно, если есть кровотечение, в результате повреждения участков крайней плоти (обычно такое наблюдается при бурном сексе и травмах, полученных во время несчастных случаев).

Виды операций:

  1. Продольное рассечение крайней плоти, ушивание ее без удаления. Препуциальное кольцо увеличивается, крайняя плоть свободно сдвигается и обнажает головку;
  2. Полное удаление крайней плоти. Головка после операции постоянно открыта.

Проведение операций возможно в день обращения пациента. Процедура не занимает много времени, через несколько часов(1-2 часа) пациент покидает стационар. Мальчикам необходимо находиться под наблюдением врача чуть дольше. Врач контролирует самочувствие пациента и дает рекомендации родителям по уходу за половым органом в послеоперационном периоде.

Процесс восстановления в послеоперационный период

Процесс восстановления организма у мужчины после операции на пенисе занимает около недели. На 7 дней снимают швы. Но до этого момента необходимо особо бережно обращаться с детородным органом.

После операции может наблюдаться болезненность и отечность органа — это нормальное явление после хирургического вмешательства. На рану накладывают марлевую повязку, менять ее нужно дважды в день. Рану обрабатывать антисептическим средством. Во время принятия душа мочить пенис нельзя.

Мужчины одевают презерватив, мальчикам родители помогают защитить рану водонепроницаемыми материалами.

При сильной боли допустимо принять обезболивающее средство. После удаления швов нижнее белье для мужчины должно быть из натуральных материалов.

Половая жизнь после операции начинается для мужчины спустя 2-3 недели после процедуры.

При малейших осложнениях с раной (кровотечение, нагноение, боль при мочеиспускании) стоит обратиться к врачу за помощью по улучшению состояния полового члена и общего самочувствия.

Источник: http://AptekaMan.ru/blog/fimoz-u-muzhchin.html

Лечение фимоза у взрослых мужчин

Фимоз у мужчин при сифилисе

  1. Что нужно знать пациенту
  2. Консервативные методы лечения фимоза
  3. Радикальные методы лечения
  4. Методы самостоятельного лечения

Фимоз – стойкое сужение крайней плоти, что не позволяет головке пениса открываться полностью.

В период половой зрелости подобное явление доставляет мужчине дискомфорт: у него наблюдаются боли при совершении половых актов, энурез или задержка мочи, раздражение кожных покровов. При осложнении заболевания развивается парафимоз – состояние, при котором ущемляется кольцом суженной крайней плоти головка полового члена. Подобное приводит к некрозу или гангрене.

Именно поэтому своевременно начатое и адекватное лечение фимоза у взрослых мужчин имеет такое значение для их здоровья.

Что нужно знать пациенту

Фимоз у взрослых, помимо специфических внешних проявлений, проявляется в следующих симптомах:

  • дискомфорт и болезненные ощущения при сексуальных контактах;
  • снижение потенции;
  • преждевременная эякуляция;
  • наличие гнойного отделяемого;
  • увеличение размеров паховых лимфоузлов;
  • повышение температуры тела.

При заболевании снижается чувствительность полового органа мужчины, что нередко становится препятствием к достижению оргазма. Так происходит потому что нервные рецепторы, находящиеся в уздечке и крайней плоти, не стимулируются.

Фимоз у половозрелых мужчин может повлиять и на здоровье его сексуальной партнерши. При невозможности открытия головки и образовании своеобразного мешочка из крайней плоти создаются благоприятные условия для развития и скопления грибков и бактерий. При незащищенном половом контакте патогенные организмы переходят в организм женщины, провоцируя развитие различных заболеваний.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Чем раньше мужчина обратится к врачу, тем больше вероятности вылечить фимоз без операции. Таким способом возможно избавиться от патологии, если отсутствуют рубцы и спайки.

Если патологию не лечить, то возникает риск таких опасных заболеваний, как рак полового члена и предстательной железы, мочекаменная болезнь, гангрена полового органа. Существует вероятность развития бесплодия.

Консервативные методы лечения фимоза

Чтобы узнать, как избавиться от фимоза при помощи безоперационных методов, необходимо проконсультироваться с врачом. Он определит, на какой стадии развития находится заболевание и существуют ли сопутствующие патологии.

Растяжение крайней плоти при помощи специального инструмента Гланши

Одним из основных методов консервативного лечения является растяжение крайней плоти. В этих целях применяют специальный инструмент – Гланши. Это прибор изобрели в Японии. Внешне он выглядит как щипцы.

Два конца инструмента вставляют в кожаную складку крайней плоти, а затем, с помощью рукоятки, медленно раздвигают их, расширяя кожу. Прибор эффективен даже в том случае, если кожное кольцо чересчур узкое. При этом вероятность возникновения болевых ощущений сведена к минимуму.

Вместе с тем этот прибор используют редко из-за вероятности нанесения травмы.

Растянуть крайнюю плоть вполне реально и вручную: хотя для достижения выраженного эффекта и понадобится гораздо больше времени, чем при использовании Гланши, снижается риск травмирования полового органа.

Вручную крайнюю плоть растягивают следующим образом:

  • руки обрабатывают антисептическим средством без содержания спирта;
  • кожные покровы в месте воздействия смягчают питательным кремом, например, гипоаллергенным детским. Полезно перед процедурой распарить кожу, приняв теплую ванну;
  • как только крем впитается, начинают предельно аккуратно, медленно оттягивать крайнюю плоть вверх, стараясь при этом обнажить головку полового члена;
  • при первых появлениях болевых ощущений необходимо прекратить выполнение этой манипуляции.

После процедуры растяжения половой член обрабатывают антисептическим средством. Для этого подойдут такие мягкие средства, как Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин. Если имеются раны или микротрещины, можно воспользоваться антисептической мазью, например, средством Солкосерил.

Есть и другой способ, с помощью которого можно произвести растяжение крайней плоти. Его можно использовать, только получив инструктаж лечащего врача.

Метод заключается в следующем: в крайнюю плоть вводят два пальца и осторожно начинают разводить их в разные стороны.

При растяжении необходимо внимательно прислушиваться к ощущениям: боль указывает на интенсивное натяжение крайней плоти, поэтому, если переусердствовать, можно травмировать ее.

Процедуры по растяжению должны проводиться регулярно, без пропусков.

Консервативное местное лечение фимоза у мужчин осуществляется при помощи нанесения кортикостероидных мазей, основным действием которых является увеличение объема клеток соединительной ткани в коже, что способствует ее эластичности. Помимо этого, такие средства оказывают антибактериальный эффект, препятствуя размножению бактерий, развитию воспалений и присоединению инфекций.

К мазям, с помощью которых лечат фимоз, относят Дипросалик, Бетаметазон, Клобетазол, Будесонид.

Многие пациенты избавились от симптомов фимоза с помощью консервативных методов на первой и второй стадиях заболевания.

Радикальные методы лечения

Специалист определяет, как лечить фимоз у мужчин, после обследования. Если консервативные методы не дали результатов, прибегают к хирургическому лечению.

Существует несколько видов операций, которые применяются при сужении крайней плоти.

Обрезание, или циркумцизия, производится ножницами или с помощью медицинского скальпеля. Манипуляцию производят следующим образом:

  • пенис дезинфицируют с помощью раствора, после чего на основание органа накладывают жгут и вводят средство для обезболивания;
  • крайнюю плоть оттягивают и закрепляют;
  • делают надрез и разрезают кожу, удаляя ее по кругу. При этом сохраняют целостность уздечки, далее листки крайней плоти сшивают.

Такую операцию называют круговым иссечением. Известны еще два способа осуществления операции по обрезанию:

Метод Розера

  • метод Розера. Вводится зонд между головкой полового члена и внутренним листком препуциального мешка (кожной складки крайней плоти). Впоследствии рассекают оба листка крайней плоти, которые после этого сшивают;
  • метод Шлоффера. В ходе такой операции производят рассечение наружного листка крайней плоти начиная от отверстия препуциального мешка до бороздки. Затем внутренний листок рассекают, крайнюю плоть отворачивают и ушивают листки в поперечном направлении.

В последнее время, рассуждая о том, как вылечить фимоз, специалисты нередко упоминают такой способ, как терапия лазером. В этом случае крайнюю плоть оперируют при помощи энергии лазерного луча.

Показаниями к проведению такого лечения являются:

  • присоединение инфекции в области мочевыводящих путей;
  • наличие признаков осложнения – парафимоза;
  • наличие рубцов в области головки или крайней плоти;
  • рецидивы баланопостита даже при условии приема лекарственных средств и соблюдения правил гигиены.

Разрез, который выполняется лазерным лучом, не вызывает кровотечения и отечности тканей. Рана характеризуется малыми масштабами, затягивается за короткое время.

Преимуществом лазерного оперирования является возможность точно определить участки кожи и слизистых оболочек, подлежащие удалению. Вмешательство не влияет на процесс выведения мочи и на уретру.

При проведении подобной операции пациенту обеспечивают местную анестезию. Этот метод подходит как взрослым пациентам, так и детям.

Риск возникновения осложнений после лазерного удаления участка крайней плоти минимален при компетентном выполнении манипуляции.

После хирургического вмешательства мужчине необходимо в течение 4–6 недель воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации, чтобы рана затянулась полностью и не стала причиной кровотечения.

Еще одним современным методом борьбы с фимозом у взрослых мужчин является радиоволновое рассечение крайней плоти. Для этого используют радиоволновой генератор. Наиболее эффективные и безопасные операции проводятся аппаратом «Сургитрон».

При радиоволновой операции производят рассечение либо коагуляцию клеток, при этом жидкость в них выпаривается. Бесконтактные манипуляции снижают степень повреждения тканей и позволяют избежать ожога.

Операция продолжается не более 40 минут и проводится под местной анестезией.

Не стоит бояться хирургических вмешательств: множество мужчин, имевших проблемы из-за сужения крайней плоти, могут сказать: «Я вылечил фимоз операцией и могу вернуться к полноценной жизни».

При фимозе лечение должно проводиться обязательно иначе мужчина ставит под угрозу здоровье и возможность иметь детей.

Методы самостоятельного лечения

Как и в случае любого другого заболевания, при фимозе не рекомендуется лечиться самостоятельно. Все выбранные методы должны обсуждаться врачом и применяться под его контролем.

Существуют способы лечения патологии, основанные на рецептах народной медицины:

Настойка Календулы

  • если фимоз сопровождается выраженным воспалительным процессом, а крайняя плоть не растягивается, рекомендуют применять свежий сок, выжатый из Столетника. Эту целебную жидкость вводят в препуциальный мешок пластиковым шприцем или с помощью небольшой спринцовки. Манипуляция проводится перед сном;
  • для лечения микротравм на пенисе используют компресс с настоем Календулы. Берут столовую ложку сухого сырья и заливают 200 мл закипевшей воды. Настаивать жидкость нужно в течение получаса. Затем отвар процедить и сделать компресс. Лучше всего оставить его на всю ночь;
  • ванночка на основе травяного сбора улучшит состояние больного, облегчит симптомы. Берут по столовой ложке цветков Ромашки, а также Череды, Чабреца и Календулы. Компоненты заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 20 минут, закрыв емкость крышкой. Настой процедить и использовать для приема сидячей ванночки. Процедура должна продолжаться в течение 25 минут. Эффективность отвара усилится, если добавить к нему четверть чайной ложки соды.

Чтобы получить хороший результат, необходимо придерживаться принципов комплексного лечения. Нужно обязательно выполнять следующие правила:

  • соблюдать полное воздержание от сексуальных контактов на протяжении всего периода лечения, а также проконсультироваться со специалистом по поводу интимной жизни после его окончания;
  • проводить лечебные мероприятия на регулярной основе;
  • перед процедурой растяжения необходимо тщательно обрабатывать руки антисептиком; придерживаться норм гигиены;
  • соблюдать принципы правильного питания и здорового образа жизни.

Вылечить патологию и не допустить опасных осложнений вполне реально, главное – вовремя начать процесс лечения под наблюдением компетентного врача.

Источник: https://funkit.ru/bolezni/fimoz/lechenie-fimoza-u-vzroslyh-muzhchin.html

Актаульно про фимоз у мужчин: причины, как лечить дома, операции

Фимоз у мужчин при сифилисе

Фимоз – это патологическое состояние, при котором головка члена всегда полностью или частично закрыта крайней плотью из-за ее чрезмерного сужения. Такой «капюшон» (препуциальный мешок) существенно омрачает мужчине жизнь не только с точки зрения сложности соблюдения гигиены, но и в плане секса.

Без презерватива он для многих в принципе невозможен, поскольку крайняя плоть во время фрикций стремится открыться, причиняя сильную боль. Секс в презервативе тоже не доставляет удовольствия, так как головка в «двойной защите» не чувствует практически ничего. В таких случаях единственным вариантом остается хирургическое вмешательство.

Однако фимоз у мужчин не всегда принимает тяжелые формы, иногда с ним можно справиться и консервативными методами.

Классификация фимоза у мужчин

Естественный (физиологический) фимоз характерен для младенцев. У них крайняя плоть начинает обнажать головку в среднем с 6 месяцев. У мальчиков к 5-6 годам она уже занимает нормальное положение.

У 10% детей этот процесс нарушается, крайняя плоть по какой-то причине не приобретает нужную эластичность, недоразвивается и не сдвигается с головки. Бывает еще хуже, − когда головка скрыта полностью.

Фимоз, оставшийся с детства, из физиологического трансформируется во врожденный патологический.

Как выглядит фимоз у мужчин (фото 18+) — http://prntscr.com/rel085.

Существует также приобретенный фимоз, который возникает под воздействием различных факторов.

Патология может быть прогрессирующей. Крайняя плоть постепенно сужается все больше, головка открывается все меньше. Подобное случается, например, когда мужчина тщетно пытается самостоятельно расширить просвет, с усилием оттягивая кожу. В итоге возникают множественные микротрещины, из-за чего происходит рубцевание и дальнейшее сужение крайней плоти.

Фимоз может быть гипертрофическим, когда крайняя плоть свисает с головки в виде хоботка, или атрофическим. В последнем случае кожи мало, головка плотно обтянута, а ее кончик постоянно приоткрыт. В данном случае крайняя плоть недоразвита, практически атрофирована. Любые попытки сдвинуть ее приводят к появлению трещин и соединительной ткани.

Разрывы крайней плоти (фото 18+) — http://prntscr.com/rel0si.

Гипертрофический фимоз также называется полным, а атрофический – неполным, поскольку головка приоткрыта.

Классификация фимоза

По степени развития выделяют следующие степени фимоза:

  1. Проблема суженной крайней плоти проявляется только при эрекции, когда происходит сильное натяжение тканей и возникает их дефицит. В состоянии покоя головку можно открыть почти полностью (относительный фимоз).
  2. Во время эрекции головка уже практически не открывается, в спокойном состоянии также есть проблемы с ее обнажением.
  3. Головку можно приоткрыть только при неэрегированном состоянии члена.
  4. Самая тяжелая степень, когда головка не только полностью скрыта в препуциальном мешке, но еще и практически «завязана» в нем (не путать с атрофической формой фимоза). Во время мочеиспускания моча наполняет полость, образованную между крайней плотью и головкой, в результате чего на конце члена надувается шар. Затем тонкой струйной вытекает из кожной складки.

Формы фимоза

Причины возникновения

Основные причины развития фимоза:

  • Воспаление крайней плоти и головки (баланопостит). Если его долго не лечить или лечить неправильно, то происходит расплавление эпителия крайней плоти с его последующим рубцеванием (рубцовый фимоз). Рубец – это совершенно неэластичная соединительная ткань, которая стягивает на себя окружающие и сужает просвет препуцального мешка. В итоге после болезни головка уже обнажается не полностью. Особенно часто хронический баланопостит возникает на фоне сахарного диабета, когда высокий уровень глюкозы способствует поддержанию воспаления.
  • Травмы крайней плоти. Механическое повреждение целостности тканей, приводит к такому же результату, как и баланопостит.
  • Генетическая предрасположенность, недостаточность выработки коллагена.

Врач-уролог Камалетдинов Риназ Энесович и причинах и лечении фимоза у мужчин

Предрасполагающим фактором также являются системные заболевания, при которых нарушается процесс образования коллагена и соединительной ткани (красная волчанка).

Симптомы и осложнения

Первый симптом фимоза – болезненность вокруг головки во время эрекции. Этот признак должен насторожить мужчину.

При отведении крайней плоти назад – что в эрегированном положении члена, что в спокойном, она должна уходить за венечную бороздку и обнажать головку.

В противном случае в круговой складке скапливается смегма (препуциальное содержимое в виде белесых выделений), в которой размножаются бактерии и даже могут образоваться камни − смегмолиты. В итоге мужчина часто и длительно страдает баланопоститом.

При полном гипертрофическом фимозе нарушается мочеиспускание (уродинамика), что без лечения приводит к воспалению почек. В ряде случаев просвет препуция смыкается полностью (происходит облитерация), наступает острая задержка мочи.

Безотлагательного принятия мер требует парафимоз – состояние, при котором насильственно отведенная назад крайняя плоть образует тугое кольцо за головкой, что буквально лишает ее питания.

Произойти это может во время мастурбации, полового акта, попытке промыть головку. Сначала возникает покалывание, затем отек, боль, посинение. Дело может окончиться некрозом.

Необходима срочная врачебная помощь, поскольку самостоятельно вернуть крайнюю плоть обратно уже не получится из-за отека.

Постоянное натуживание становится причиной развития паховых грыж. У некоторых мужчин на фоне фимоза возникает геморрой.

Серьезным осложнением является сращение головки и крайней плоти. Полости между ними не остается, а попытки отведения пресекаются острой болью и выделением крови.

Диагностика

При подозрении на фимоз следует обращаться к урологу или андрологу. Можно и к хирургу. Диагностика основывается на физикальном и внешнем осмотре полового члена. Врач сразу сможет оценить степень развития патологии.

Другой вопрос – это оценка последствий заболевания. При запущенных формах уролог назначает УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи, чтобы исключить поражение мочевыводящей системы.

Лечение фимоза у взрослых мужчин

Методы лечения фимоза зависят от стадии его развития. Целесообразность применения консервативных методов оценивает врач. В данном случае лечение производится путем растягивания крайней плоти с применением вспомогательных медикаментозных препаратов и под врачебным контролем.

Врач уролог-андролог, хирург клиники «Московский доктор» подробнее о методах лечения фимоза

Медикаментозное лечение: мази

Медикаментозная терапия фимоза заключается в регулярном втирании в головку и крайнюю плоть кортикостероидных мазей, которые способствуют увеличению эластичности тканей. Кроме того, пропадает отечность и воспаление. Мази используют совместно с мануальными упражнениями для растягивания препуциальной кожи.

Примеры мазей:

  1. «Клобетазол» (крем 0,05%). Наносить на крайнюю плоть раз в день на протяжении 1-3 месяцев.
  2. «Бетаметазон» (крем 0,05%). Наносить на крайнюю плоть дважды в день с одновременным массажем на протяжении 2 месяцев. Также можно использовать мазь «Дипросалик», «Белогент».

Цена в аптеках РФ от 119 руб.

  1. «Элоком». Наносить раз в день в течение 4-8 недель.
  2. «Локоид» (либо гидрокортизоновая мазь). Наносить 1-2 раза в день. Курс составляет 1-2 месяца.

Вышеприведенные средства помогают при фимозе 1-2 степени 70-80% мужчин.

Операции по удалению фимоза

Если консервативное лечение не дало результатов или невозможно в силу запущенности болезни, то применяют хирургические методы.

Стандартный перечень анализов перед оперативным лечением фимоза

Классическим вариантом избавления от фимоза является циркумцизио – обрезание, удаление крайней плоти. Абсолютное показание − наличие рубцовых изменений ткани. Операция длится 10-15 минут, потом врач накладывает повязку с мазью. Полное заживление займет около 3 недель.

Основные плюсы: отсутствие риска рецидивов и развития баланопостита. Минус: снижение чувствительности головки (хотя для некоторых это плюс).

Схема выполнения обрезания

Более щадящий вариант – препуциопластика. Целесообразна только при незначительном сужении крайней плоти при отсутствии рубцов. Техника: врач делает несколько поперечных надрезов на фимозном кольце, а затем сшивает их продольно. В результате диаметр препуциального мешка расширяется.

Плюс метода: крайняя плоть остается на месте и продолжает выполнять функции защиты головки. Минус: высокий риск развития рецидива фимоза, эстетический результат хуже, чем после полного обрезания. У таких пациентов фимоз нередко снова развивается буквально через несколько месяцев, поскольку, как правило, у них имеется склонность к рубцеванию тканей.

Схема щадящей препуциопластики

В ряде клиник все надрезы выполняют при помощи лазера, что существенно снижает риск инфицирования и гарантирует более приятный эстетический результат.

Реабилитационный период

В постоперационный период следует выполнять предписания врача: пить антибиотики, обрабатывать швы антисептиком. Можно 3-4 раза в день делать ванночки с отваром чистотела, череды или ромашки. Подойдет и слабый раствор марганцовки, но он окрасит член в бурый цвет.

Важно избегать натирания или повреждения области шва. Белье должно быть свободным, из натуральных тканей. Жить половой жизнью можно не ранее, чем через месяц.

Как лечить фимоз без операции в домашних условиях

При слабовыраженном фимозе достаточно ежедневной мастурбации (не обязательно с эякуляцией) по 5-10 минут, во время которой нужно стараться полностью обнажить головку. Через несколько дней крайняя плоть растянется, а примерно через 3 недели будет полностью заходить за венечную борозду.

Наглядное выполнение упражнения — https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/8e/Pre-circumcision_exam.gif.

Если форма фимоза не атрофическая, то можно растягивать крайнюю плоть путем введения в препуциальный мешок двух пальцев.

Нужно стараться развести их на как можно большее расстояние друг от друга. При ежедневных упражнениях результат будет через 1-1,5 месяца.

Для предупреждения воспаления необходимо раз в день обрабатывать открывающуюся препуциальную полость мирамистином или мазью «Левомеколь».

Растягивания при фимозе: прогреть пенис теплой водой или оборачиванием теплым полотенцем в течение 5-10 минут, пальцами порастягивать крайнюю плоть до легкого жжения

Особенно эффективны тренировки во время приема ванны или душа, когда тепло расслабляет ткани и они становятся более податливыми.

Крайнюю плоть нужно максимально оттянуть, а затем постараться до упора завести назад. Резкой боли быть не должно. Терпимый дискомфорт допускается, но ни в коем случае не разрывы.

По мере прогресса для фиксации крайней плоти используют кольцо-ретрактор (фото 18+ — http://prntscr.com/reljuc).

Цены на операции и где их можно сделать

В Москве операцию по удалению фимоза можно сделать, например, в клиниках «Медпрайм» и «Открытая клиника». Цены: обрезание крайней плоти при легкой форме фимоза – 40 тыс. руб., при тяжелых формах – 56 тыс. руб. Полный перечень анализов обойдется в 9200 руб. Тут можно посмотреть реальные фото до и после операции: https://uro-forum.ru/viewtopic.php?f=92&t=158.

В клинике «МедЦентрСервис» пластика крайней плоти стоит 9200 руб., циркумцизио – 13 тыс. руб., при парафимозе – 17 тыс. руб.

В СПб лечение фимоза лазером (обрезание) доступно в «Первой семейной клинике Петербурга». Консультация стоит 1300 руб., сама операция в зависимости от степени сложности – от 21 до 30 тыс. руб. Хирургическое и лазерное удаление крайней плоти производят в «СМ-клинике». Операция стоит от 33 тыс. руб. В клинике «Абиа» − 13 тыс.

Отзывы мужчин о лечении

Мужчины, которые решились на пластику (не обрезание), довольны результатом с точки зрения гигиены, а вот эстетика у некоторых подводит. С обрезанием таких проблем нет. У некоторых в первые недели развивается большой отек, но он проходит самостоятельно.

Многие врачи считают, что вылечить фимоз мазями можно только у детей 7-10 лет, но, как пишут мужчины на форумах, это вполне возможно и в зрелом возрасте. Все зависит от стадии и упорства. Многим мазь «Бетаметадин» и растягивания помогают справиться с фимозом за месяц.

Скриншоты отзывов

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.