При сальмонеллезе осложненном гиповолемическим шоком необходимо

15. При сальмонеллезе, осложненном гиповолемическим шоком, необходимо:

При сальмонеллезе осложненном гиповолемическим шоком необходимо

A.экстренное введение кортикостероидов

Б.введение реополиглюкина и плазмы достабилизации гемодинамики

B.раннее назначение допамина

Г.струйное введение полиионных растворов

Д.интенсивная антибиотикотерапия

16. Длярегидратационной терапии при тяжелойформе сальмонеллезас

выраженнымобезвоживанием применяют:

A.5%раствор глюкозы

Б.реополиглюкин

B.0,95%раствор хлорида натрия

Г.гемодез

Д.квартасоль

17. Длясальмонеллезахарактерно всё, кроме:

A.источникомвозбудителя являются пищевые продукты

Б.основной механизм передачи возбудителя- фекально-оральный

B.наибольшуюопасность представляет инфицированиеготовых пищевых

продуктов

Г.инфицирование мяса может происходитьприжизненно и постмортально

Д.достаточная термическая обработкапищевых продуктов перед

употреблениемисключает заражение

18. Впатогенезе сальмонеллеза ведущуюрольиграет:

A.интенсивноеразмножение возбудителя в кишечнике

Б.общее и местное действие эндотоксина

B.развитиеобезвоживания

Г.поражение сердечно-сосудистой системы

Д.бактериемия

19. Длядиагностики сальмонеллеза определяющимбудет всё, кроме:

A.появлениесимптомов болезни через несколько часовпосле еды

Б.обнаружение при ректоскопии эрозивногопроктосигмоидита

B.сочетаниедиспепсических расстройств и интоксикации

Г.обильный зловонный стул

Д.бактериологическое исследование рвотныхмасс и испражнений

20. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больная,58 лет, заболела после посещения гостей,где ела жареную курицу, салаты со сметаной, майонезом,яйцом, употребляла разведенный спирт.

Через 4-6 часов почувствовала резкийозноб, головную боль, головокружение,боли в эпигастральной области, была3-кратная рвота, температура 39°С.

Приосмотре врачом скорой помощи состояниетяжелое, кожные покровы бледные,акроцианоз, тоны сердца глухие, пульс124 удара в минуту, АД 80/40 мм рт. ст, животвздут, болезненный в эпигастрии, былобильный жидкий стул.

A.отравлениесуррогатом алкоголя

Б.острый панкреатит

B.инфаркт миокарда

Г.пищевая токсикоинфекция

Д.сальмонеллез, осложненныйинфекционно-токсическимшоком

21. Для лечения сальмонеллеза характерно всё, кроме:

А.в легких случаях достаточно промыванияжелудка, обильного питьяи диеты

Б.при болевом синдроме полезны спазмолитики

В.раннее назначение антибиотиковзначительно сокращает

продолжительностьболезни

Г.ведущее значение имеет регидратационнаятерапия полиионными растворами

Д.в большинстве случаев используетсяпероральная регидратация

БОТУЛИЗМ

1. Возбудительботулизма:

A.являетсяаэробом

Б.размножается в пищевых продуктах приотсутствиидоступавоздуха

B.можетразмножаться в организме человека

Г.может размножаться в воде

Д.размножается в пищевых продуктах присозданииаэробных условий

2.Укажитенеправильное утверждение в отношенииботулиническоготоксина:

А.является эндотоксином

Б.является белком

В.вырабатывается вегетативными формамивозбудителя

Г.быстро разрушается при кипячении

Д.не вызывает в организме образованияантител

3.Приботулизмехарактерно:

A.источникоминфекции является больной человек

Б.источником инфекции являются зараженныепищевые продукты

B.резервуаромвозбудителя являются животные

Г.характерна летняя сезонность заболевания

Д.заражение происходит чаще при употребленииконсервов фабричного

производства

4.Заражениеботулизмом невозможно при употреблении:

A.колбасыкопченой

Б.икры кабачковой

B.сыраплавленого

Г.рыбы копченой

Д.грибов консервированных

5.Ботулотоксиндействует па следующие структуры нервнойсистемы:

A.двигательныенейроны коры головного мозга

Б.спинальные ганглии

B.передниерога спинного мозга

Г.холинергические синапсы ЦНС ипарасимпатической нервной системы

Д.миелиновая оболочка мотонейроновголовного и спинного мозга

6. При ботулизме характерно:

A.развитиепатологического процесса связано собразованием токсина в

пищеварительномтракте

Б.люди наиболее чувствительны к токсинусеротипа С

B.поражениенервной системы обусловлено действиемтоксина на

клеткисерого вещества головного и спинногомозга

Г.ботулиническийтоксин нарушает передачу нервныхимпульсов

в холинергических синапсах

Д.токсин обладает выраженным пирогеннымдействием и вызывает

явлениеобщей интоксикации

7. Типичнымсимптомом ботулизма является:

A.неукротимаярвота

Б.першение в горле

B.нечеткостьзрения

Г.дизурия

Д.сопор

8. Ведущимсиндромом при ботулизме является:

A.судорожный

Б.паралитический

B.менингеальный

Г.энцефалитический

Д.диспепсический

9. Основнымсиндромом при ботулизме не является:

A.интоксикационный

Б.менингеальный

B.диспепсический

Г.паралитический

Д.миастенический

10. Клиническимсимптомом ботулизма не является:

A.двоение,«сетка», «туман» перед глазами

Б.затруднение глотания пищи, «комок» загрудиной

B.нарушениедыхания

Г.сухость во рту

Д.частый, скудный стул

11. Приботулизме поражение нервной системыхарактеризуется:

A.парезомглазодвигательных мышц

Б.расстройством сознания

B.судорожнымсиндромом

Г.нарушением чувствительности

Д.парезами конечностей

12. Приботулизме характерно:

A.болезнь,как правило, начинается с диспепсическихрасстройств

Б. наблюдаетсявысокая лихорадка и другие проявленияобщей интоксикации

B.продолжительностьинкубационного периода составляет, всреднем,

от2 до 12 часов

Г.пригенерализованных формах болезнинаблюдается гепатолиенальный синдром

Д.болезнь чаще всего начинается с симптомовпоражения ЦНС

13. Приботулизме поражение нервной системыхарактеризуется:

A.выраженнымменингеальным синдромом

Б.поражением9 и 12 пары черепных нервов

B.психомоторнымвозбуждением

Г.мозжечковыми расстройствами

Д.расстройствами сознания

14. Ботулизмуне свойственно:

А.мышечная слабость

Б.нечеткость зрения

В.сухостьво рту

Г.боли в мышцах, суставах

Д.парез кишечника

15. Дляботулизма не характерен синдром:

A.офтальмоплегический

Б.глоссофарингеальноплегический

B.мионейроплегический

Г.менингеальный

Д.острой дыхательной недостаточности

16. Ботулизмуне свойственно:

A.ощущение «сетки»перед глазами

Б.анизокория

B.миоз

Г.стробизм

Д.птоз

17. Проявленияпоражения нервной системыприботулизме:

A.гиперестезия

Б.полирадикулоневрит

В.парез аккомодации

Г.тремор конечностей

Д.атаксия

18. Дляспецифической диагностики ботулизмаприменяют:

А.бактериологическое исследование

Б.копрологическое исследование

B.реакциюнейтрализации токсина на мышах

Г.исследование цереброспинальной жидкости

Д.реакцию непрямой гемагглютинации

19. Прилечении больного ботулизмом:

А.госпитализация осуществляется повитальным показаниям

Б.промывание желудка целесообразно тольков ранние сроки болезни

B.необходимоназначать солевое слабительное

Г.во всех случаях необходимы промываниежелудка и клизма 5%

растворомгидрокарбоната натрия

Д.промывание желудка и очистительнаяклизма показаны только при

подтверждениидиагноза

20. Специфическим средством леченияботулизма является:

А.противоботулинический иммуноглобулин

Б.специфический бактериофаг

В.антибиотики

Г.лечебная вакцина

Д.противоботулиническая сыворотка

21. Паралитическийсиндром при ботулизмеобусловлен:

A.поражениеммотонейронов спинного мозга

Б.нарушением передачи импульсов павставочных мотонейронах

B.нарушениемпередачи импульсов на холинергическихсинапсах

Г.повреждением миелиновой оболочкиаксонов

Д.полирадикулоневритом

22. Срокиинкубационного периода при ботулизмезависят от:

A.дозытоксина

Б.наличия иммунитета

B.PH-желудочногосодержимого

Г.значительного обсеменения продуктаспорами

Д.употребления заболевшим алкоголя

23. Характернаялихорадка при ботулизме:

A.постоянная

Б.ремиттирующая

B.нормальнаяили субфебрильная

Г.гектическая

Д.интермиттирующая

24. Особенночувствительными к ботулотоксинуявляются:

A.кораголовного мозга

Б.мотонейроны спинного и продолговатогомозга

B.периферическиенервы

Г.серое вещество спинного мозга

Д.симпатические ганглии

25. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Вприемное отделение инфекционной больницыпоступил больнойК. 20 лет. Болен 2-й день. Вначале заметил,что не может читать газетный шрифт ибуквы сливаются, затем отмечал «сетку»,«туман» перед глазами, двоение предметов.

На следующий день появиласьсухость во рту, затруднение глотания(вода выливаласьчерез нос), речь стала невнятной. Отмечалмышечную слабость.Сознание ясное. Температура тела неповышалась.

За сутки до болезни ел грибыдомашнего засола.

A.пищеваятоксикоинфекция

Б.ботулизм

В.арахноидит

Г.энцефалит

Д.отравление грибами

Источник: https://studfile.net/preview/5016521/page:3/

Д. сальмонеллез, осложненный инфекционно-токсическим шоком

При сальмонеллезе осложненном гиповолемическим шоком необходимо

⇐ Предыдущая78910111213141516Следующая ⇒

371. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕЧЕНИИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА:

А. в легких случаях достаточно промывания желудка, обильного питья и диеты,

Б. при болевом синдроме полезны спазмолитики,

В. раннее назначение антибиотиков значительно сокращает продолжительность болезни,

Г. ведущее значение имеет регидратационная терапия полиионными растворами,

Д. в большинстве случаев используется пероральная регидратация.

372. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИМ ШОКОМ, НЕОБХОДИМО:

А. экстренное введение кортикостероидов,

Б. введение реополиглюкина и плазмы до стабилизации гемодинамики,

В. раннее назначение допамина,

Г. струйное введение полиионных растворов,

Д. интенсивная антибиотикотерапия.

373. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ РЕГИДРАТАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА С ВЫРАЖЕННЫМ ОБЕЗВОЖИВАНИЕМ ПРИМЕНЯЮТ:

А. 5% раствор глюкозы,

Б. реополиглюкин,

В. 0,95% раствор хлорида натрия,

Г. гемодез.

Д. квартасоль.

БОТУЛИЗМ.

374. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗБУДИТЕЛЬ БОТУЛИЗМА:

А. иерсиния,

Б. сальмонелла,

В. листерия,

Г. клостридия,

Д. вибрион.

375. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗБУДИТЕЛЬ БОТУЛИЗМА:

А. является аэробом,

Б. размножается в пищевых продуктах при отсутствии доступа воздуха,

В. может размножаться в организме человека,

Г. может размножаться в воде,

Д. размножается в пищевых продуктах при создании аэробных условий.

376. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОТУЛИНИЧЕСКИЙ ТОКСИН:

А. является эндотоксином,

Б. является белком,

В. вырабатывается вегетативными формами возбудителя,

Г. быстро разрушается при кипячении,

Д. не вызывает в организме образования антител.

377. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ БОТУЛИЗМЕ:

А. источником инфекции является больной человек,

Б. источником инфекции являются зараженные пищевые продукты,

В. резервуаром возбудителя являются животные,

Г. характерна летняя сезонность заболевания,

Д. заражение происходит чаще при употреблении консервов фабричного производства.

378. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ФАКТОРОМ ПЕРЕДАЧИ ПРИ БОТУЛИЗМЕ МОЖЕТ БЫТЬ:

А. колбаса копченая,

Б. икра кобачковая,

В. сыр,

Г. рыба копченая,

Д. грибы консервированные.

379. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОТУЛОТОКСИН ДЕЙСТВУЕТ НА СЛЕДУЮЩИЕ СТРУКТУРЫ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ:

А. двигательные нейроны коры головного мозга,

Б. спинальные ганглии,

В. передние рога спинного мозга,

Г. холинэргические синапсы ЦНС и парасимпатической нервной системы,

Д. миелиновая оболочка мотонейронов головного и спинного мозга.

380. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ БОТУЛИЗМЕ:

А. развитие патологического процесса связано с образованием токсина в пищеварительном тракте,

Б. люди наиболее чувствительны к токсину серотипа С,

В. поражение нервной системы обусловлено действием токсина на клетки серого вещества головного и спинного мозга,

Г. ботулинический токсин нарушает передачу нервных импульсов в холинергических синапсах,

Д. токсин обладает выраженным пирогенным действием и вызывает явление общей интоксикации.

381. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПАРАЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ БОТУЛИЗМЕ ОБУСЛОВЛЕН:

А. поражением мотонейронов спинного мозга,

Б. нарушением передачи импульсов на вставочных мотонейронах,

В. нарушением передачи импульсов на холинэргических синапсах,

Г. повреждением миелиновой оболочки аксонов,

Д. полирадикулоневритом.

382. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СРОКИ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ БОТУЛИЗМЕ ЗАВИСЯТ ОТ:

А. дозы токсина,

Б. наличия иммунитета,

В. РН-желудочного содержимого,

Г. значительного обсеменения продукта спорами,

Д. употребления заболевшим алкоголя.

383. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНАЯ ЛИХОРАДКА ПРИ БОТУЛИЗМЕ:

А. постоянная,

Б. ремиттирующая,

В. нормальная или субфебрильная,

Г. гектическая,

Д. интермиттирующая.

384. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ БОТУЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ:

А. неукротимая рвота,

Б. першение в горле,

В. нечеткость зрения,

Г. дизурия,

Д. сопор.

385. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВЕДУЩИМ СИНДРОМОМ ПРИ БОТУЛИЗМЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

А. судорожный,

Б. паралитический,

В. менингеальный,

Г. энцефалитический,

Д. диспептический.

386. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСОБЕННО ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ К БОТУЛОТОКСИНУ ЯВЛЯЮТСЯ:

А. кора головного мозга,

Б. мотонейроны спинного и продолговатого мозга,

В. периферические нервы,

Г. серое вещество спинного мозга,

Д. симпатические ганглии.

387. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ БОТУЛИЗМЕ:

А. интоксикационный,

Б. менингеальный,

В. диспептический,

Г. паралитический,

Д. миастенический.

388. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ БОТУЛИЗМА ЯВЛЯЮТСЯ:

А. двоение, «сетка», «туман» перед глазами,

Б. затруднение глотания пищи, «комок» за грудиной,

В. нарушение дыхания,

Г. сухость во рту,

Д. частый, скудный стул.

389. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ БОТУЛИЗМЕ ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А. парезом глазодвигательных мышц,

Б. расстройством сознания,

В. судорожным синдромом,

Г. нарушением чувствительности,

Д. парезами конечностей.

390. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ БОТУЛИЗМЕ:

А. болезнь, как правило, начинается с диспепсических расстройств,

Б. наблюдается высокая лихорадка и другие проявления общей интоксикации,

В. продолжительность инкубационного периода составляет, в среднем, от 2 до 12 часов,

Г. при генерализованных формах болезни наблюдается гепатолиенальный синдром,

⇐ Предыдущая78910111213141516Следующая ⇒

Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 732 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Источник: https://lektsii.org/3-8578.html

Сальмонеллез – как распознать и лечить все формы болезни?

При сальмонеллезе осложненном гиповолемическим шоком необходимо

Сальмонеллез – коварное заболевание. У этой болезни разнится клиническая картина, ведь в каждом конкретном случае патология имеет свои особенности: от бессимптомного протекания до тяжелой формы, сопровождающейся токсическим шоком. Лечение зависит от характера течения заболевания.

Что такое сальмонеллез?

Важно основательно разобраться в данном вопросе, ведь болезнь поражает как взрослых, так и детей. Да и бушует она как в экономически развитых, так и в развивающихся странах.

Согласно определению, сальмонеллез – это острое инфекционное заболевание, вызванное патогенными бактериями рода Salmonella. Данный тип микроорганизмов насчитывает около 2-х тысяч представителей.

В процессе развития болезни поражается желудочно-кишечный тракт и наблюдается сильная интоксикация организма. Все это сопровождается специфической клинической картиной.

Источник сальмонеллеза

Salmonella – это грамотрицательные вредоносные микроорганизмы, длина которых варьируется от 2 до 4 мкм. У этих бактерий есть жгутики, поэтому они подвижные. Возбудители заболевания обладают высокой устойчивостью к неблагоприятным внешним условиям:

  1. При засолке продуктов и копчении патогенные микроорганизмы остаются жизнеспособными. Однако после варки или в результате длительного воздействия ультрафиолетового излучения болезнетворные бактерии сразу гибнут.
  2. При нагревании до 55°С вредоносные микроорганизмы погибают через полтора часа.
  3. При температуре 60°С патогенны продолжают жить еще 12 минут.
  4. Чтобы уничтожить вредоносные бактерии, прогревать пищу и напитки при температуре 75°С нужно в течение 10 минут.
  5. В экскрементах болезнетворные микроорганизмы сохраняют свою жизнеспособность от 80-ти дней до 4-х лет.
  6. Патогенны хорошо переносят низкую температуру, поэтому в охлажденном молоке и мясе сальмонеллы активно размножаются, не влияя на органолептические свойства продуктов.
  7. При варке яиц болезнетворные микроорганизмы гибнут через 4 минут после начала термообработки.

Патологическое воздействие патогенных бактерий обусловлено токсинами, которые продуцируют сальмонеллы. Данные микроорганизмы выделяют:

  • энтеротоксины – вещества, нарушающие работу кишечника (в его полости скапливаются вода и соли);
  • цитотоксины (разрушают клеточные оболочки);
  • эндотоксины – вещества, выделяющиеся после гибели патогенных бактерий.

Болезнь развивается следующим образом:

  1. Возбудитель сальмонеллеза попадает в организм человека.
  2. Патогенные организмы захватываются макрофагами. Часть сальмонелл при этом гибнет, в результате чего выделяются эндотоксины. Данное вещество негативно воздействует на нервную систему и кишечник, и усиливает распространение болезнетворных бактерий по организму.
  3. Выживший возбудитель сальмонеллеза попадает в кровоток и в лимфатическую жидкость, а оттуда разносится по всему телу. Патогенные бактерии интенсивно размножаются в почках, печени и других органах организма. Здесь они накапливаются, а часть их гибнет, что сопровождается выделением большого количества эндотоксинов. В результате ухудшается общее состояние пациента.

Каким образом чаще происходит заражение сальмонеллезом?

Источниками заражения являются:

  • молочные продукты;
  • мясо;
  • блюда, приготовленные из сырых овощей;
  • рыба;
  • яйца и приготовленные из них блюда;
  • некипяченая вода.

Нередко заражение сальмонеллезом происходит при контакте человека с такими потенциально опасными животными и птицами:

  • сельскохозяйственными – свиньи, коровы, овцы, козы;
  • дикими – лис, тюлень, песец, волк, медведь;
  • домашними (самыми опасными считаются кошки);
  • домовыми грызунами (мыши, крысы);
  • водоплавающими птицами.

Некоторые интересуются, передается ли сальмонеллез от человека к человеку. На практике этот путь инфицирования такой же распространенный, как и передача заболевания от потенциально опасного животного или птицы.

При этом опасность представляют как зараженные люди, так и бактерионосители. Передаваться сальмонеллы могут с носовой слизью, слюной, грудным молоком, мочой и калом.

В зоне повышенного риска находятся такие группы лиц:

  • пожилые;
  • люди, потребляющие в пищу сырые продукты, а том числе и яйца;
  • дети, не достигшие 5-тилетнего возраста;
  • работники птицефабрик и животноводческих ферм;
  • путешественники;
  • лица, пренебрегающие правилами личной гигиены;
  • люди со сниженным иммунитетом, онкобольные и ВИЧ-инфицированные.

Чем опасен сальмонеллез для человека?

При отсутствии своевременной медицинской помощи ситуация может выйти из-под контроля. Чем опасен сальмонеллез:

  • поражаются суставы;
  • нарушается работа сердечно-сосудистой системы;
  • возникает почечная недостаточность;
  • нарушается работа пищеварительной системы.

Сальмонеллез – симптомы

Инкубационный период варьируется от нескольких часов до 2-х суток. Первые симптомы сальмонеллеза:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • стремительное повышение температуры тела;
  • мышечная боль.

По мере развития сальмонеллез сопровождается следующими симптомами:

  • тошнота;
  • тахикардия;
  • вздутие живота;
  • частая рвота;
  • спастические боли в животе;
  • диарея (каловые массы пенисто-водянистые зеленого цвета, а иногда и красноватого оттенка из-за наличия прожилок крови);
  • бледность кожных покровов;
  • обезвоживание организма.

Формы сальмонеллеза

В медицинской практике известны такие типы заболевания:

  1. Гастроинтестинальная форма. Она включает такие подтипы заболевания: гастроэнтерический, гастритический и гастроэнтероколитический. Эта форма болезни является самой распространенной: по статистике, она встречается в 96% случаев диагностированного сальмонеллеза. Заболевание развивается остро. Пациенты жалуются на сильную головную боль и слабость. Одновременно у них повышается температура тела и одолевает боль в животе. Позже ситуация усугубляется диареей. То, насколько выражены признаки сальмонеллеза, зависит от степени развития заболевания.
  2. Генерализованная форма. Для нее характерны такие подтипы: тифоподобный и септический. При первом варианте проявляются симптомы, свойственные паратифу. У этого подтипа острое начало. У пациентов наблюдается апатия и лихорадка, а также проявляются симптомы энтерита. Спустя неделю после появления первых признаков заболевания на теле появляется розеольная сыпь и вздувается живот. Септический подтип считается самым тяжелым. Заболевание имеет острое начало: жар, гипергидроз, тахикардия. Иногда появляется желтуха и диарея. Нередко в тканях образуются гнойные очаги.
  3. Субклиническая форма. Этот тип заболевания протекает бессимптомно. Поскольку такая форма патологии не имеет клинических проявлений, диагностировать болезнь можно по наличию сальмонелл в кале.
  4. Бактерионосительство. Такое состояние может быть транзиторным (развивается в течение короткого периода времени), острым (от 1 до 3 месяцев) и хроническим (свыше 3-х месяцев). При такой форме клинические проявления отсутствуют.

Стадии сальмонеллеза

В зависимости от этапа развития заболевания различают следующие формы болезни:

  1. Легкую. Для этой стадии свойственны однократная рвота. Стул при сальмонеллезе жидкий (до 5-ти раз в сутки). Температура тела может подниматься до 38°. При этой форме заболевания потеря жидкости не более 3% от общей массы тела.
  2. Среднетяжелую. Диагностированный сальмонеллез инкубационный период имеет такой же, как и при других типах течения заболевания. Подобное состояние сопровождается повышением температуры тела до 39° (жар может длиться до 4-х дней), многократной рвотой и жидким стулом до 10-ти раз в сутки. К тому же у пациентов отмечается падение артериального давления и учащение частоты сердечного сокращения. При этой форме заболевания организм теряет около 6% жидкости от массы тела.
  3. Тяжелую. Температура тела повышается до отметки 39° и более. Жар может длиться несколько дней. Одновременно пациента беспокоят частый стул и многократная рвота. Артериальное давление существенно снижается и возникает цианоз кожи. При подобной форме заболевания могут развиться судороги. Потеря жидкости составляет 10% от общей массы тела.

При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии могут развиться негативные последствия. Заражение сальмонеллезом провоцирует такие осложнения:

  • инфекционный психоз;
  • абсцесс мозга;
  • тромбофлебит;
  • пневмонию;
  • стремительное снижение массы тела;
  • анемию;
  • расстройство сна;
  • остеомиелит;
  • эндокардит;
  • обезвоживание.

Диагностика сальмонеллеза

Перед постановкой диагноза доктор проведет сбор анамнеза и внимательно осмотрит пациента. Сальмонеллез выявляют с помощью таких исследований:

  • изучение рвотных и каловых масс;
  • бактериологический анализ на сальмонеллез (крови, желчи и мочи);
  • антибиотикограмма;
  • серологическое исследование.

Сальмонеллез – лечение

Схема терапии во многом зависит от степени развития заболевания. Пациенты с тяжелой формой болезни подлежат госпитализации, в остальных случаях лечение производится на дому. Все назначения должен делать доктор. Лечение сальмонеллеза производится такими методами:

  • медикаментозно;
  • народными средствами;
  • диетическим питанием.

Сальмонеллез лечат такими препаратами:

  • антибиотиками;
  • НПВП;
  • противодиарейными средствами;
  • препаратами, нормализующими пищеварение;
  • лекарственными средствами, связывающими токсины, которые выделяют сальмонеллы, нейтрализующими их и выводящими наружу;
  • пробиотиками;
  • спазмолитическими средствами;
  • растворами для коррекции нарушений водно-электролитного баланса;
  • энтеросорбентами.

Антибиотики при сальмонеллезе

При назначении препаратов учитывают степень развития заболевания. Чаще антибиотики прописывают при тяжелых формах болезни. Например, при сальмонеллезе, осложненном гиповолемическим шоком, необходимо принимать такие препараты. Чаще прописывают такие антибиотики:

  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим;
  • Азитромицин;
  • Офлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левомицетин;
  • Гентамицин;
  • Канамицин;
  • Ампициллин.

Лечение сальмонеллеза бактериофагами

Используемый при терапии раствор является иммунобиологическим препаратом. В нем содержатся живые бактериофаги – микроорганизмы, провоцирующие гибель болезнетворных бактерий. Лечение при сальмонеллезе данным раствором проводится при таких формах заболевания:

  • острой;
  • хронической;
  • бактерионосительстве.

Диета при сальмонеллезе

Лечебное питание – важная составляющая терапии. Вся пища, попадающая в организм, должна оказывать щадящее воздействие на пищеварительный тракт.

Диетологи рекомендуют отдать предпочтение отварной или приготовленной на пару пищи. Желательно, чтобы блюда перетирались до полужидкого состояния. Питание должно быть дробным: 4-5 приемов пищи.

Сальмонеллез предполагает исключение из рациона таких продуктов питания:

  • свежий хлеб;
  • соленья;
  • копчености;
  • колбасы;
  • выпечка;
  • консервы;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • сладкие газированные напитки;
  • какао.

Что можно есть при сальмонеллезе:

  • запеченные яблоки;
  • бананы;
  • легкие бульоны;
  • нежирное мясо или рыбу;
  • отварной картофель, морковь;
  • манную кашу;
  • белые сухари.

Профилактика сальмонеллеза

При правильном подходе можно предупредить развитие данного заболевания. В этом отчасти поможет знание того, как передается сальмонелла. Сведя к минимуму контакт с инфицированными, можно защитить себя от заражения. Заболевание сальмонеллез можно предупредить, следуя таким рекомендациям:

  1. Молочные и мясные продукты следует приобретать только на специализированных рынках или в магазинах.
  2. Важно поддерживать в холодильнике нужную температуру.
  3. Перед потреблением молоко нужно кипятить.
  4. Нужно обеспечить мясу и яйцам должную термическую обработку.
  5. Следует тщательно мыть руки перед приготовлением пищи.
Чем лечить пневмонию в зависимости от формы воспаления?

Важно основательно разобраться в том, чем лечить пневмонию, поскольку, по статистике, воспаление легких является четвертой причиной смертности на планете. Схема терапии зависит от формы заболевания, возраста пациента и наличия у него хронических болезней.

Современная угроза человечеству – вирусная пневмония, симптомы поражения легких долго остаются незамеченными, поэтому к врачу люди попадают уже в тяжелом состоянии. Важно знать ранние признаки патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью.

Пневмония без симптомов – как вовремя распознать угрожающую болезнь?

Пневмония без симптомов является одной из разновидностей атипичного течения воспаления легких. Пациент чувствует себя удовлетворительно, кашель отсутствует. Но на рентгене фиксируются очаги поражения. Отсутствие медпомощи чревато нарушением дыхания.

Атипичная пневмония, симптомы у взрослых которой зачастую скрыты, выявляется с помощью специальных аппаратных методов. Изменения легочной ткани отчетливо видны на рентгенограмме, снимках КТ. Раннее выявление и правильное лечение исключают осложнения.

Источник: https://womanadvice.ru/salmonellez-kak-raspoznat-i-lechit-vse-formy-bolezni

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.