Приказ 170 от 16 08 1994 по вич

О мерах по совершенствованию профилактики и лечения вич-инфекции в российской федерации, приказ минздравмедпрома рф от 16 августа 1994 года №170

Приказ 170 от 16 08 1994 по вич

Задача профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации признана общегосударственной и является одним из приоритетов здравоохранения России.

Число случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в Российской Федерации, прогрессивно увеличивается, охватывая все большее количество административных территорий.

Только за последние 1,5 года число административных территорий в России, где были выявлены случаи ВИЧ-инфекции, возросло на 30%, и на сегодняшний день их число составляет 55 из 88.

Для решения задачи контроля за этой инфекцией в 1989 году была создана единая специализированная служба по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией, включающая Российский научно-методический центр (Москва), Российский клинический центр (Санкт-Петербург), 6 региональных, 69 территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом 700 диагностических лабораторий, 138 кабинетов анонимного обследования, которая доказала свою эффективность и целесообразность своего существования, что подтверждается низким уровнем инфицированности населения вирусом иммунодефицита человека и более медленными темпами распространения ВИЧ по сравнению с прогнозами развития эпидпроцесса в России.

Принятые жесткие меры по пресечению внутрибольничного пути передачи инфекции дали положительные результаты. Случаев внутрибольничного заражения не было зарегистрировано с 1991 года. Всемирной Организацией Здравоохранения в 1993 г. было отмечено, что передача ВИЧ в учреждениях здравоохранения больше не является острой проблемой в России, которой она первоначально была.

Организация и проведение на первом этапе борьбы с ВИЧ-инфекцией в 1987-1993 годы массового скрининга позволили определить реальные масштабы распространения ВИЧ-инфекции в России, выявить особенности ее распространения по регионам и среди отдельных групп населения.

Раннее выявление, диспансеризация, лечение и обеспечение психологической и социальной поддержки ВИЧ-инфицированных позволяют продлевать их жизнь, трудоспособность и социальную активность.

В ряде территорий центры по профилактике и борьбе со СПИДом, обладая квалифицированными кадрами и современной материально-технической базой, включаются в организацию работы по проблемам инфекционной патологии, тесно связанной с их основной деятельностью по профилактике ВИЧ-инфекции (профилактика вирусных гепатитов, оппортунистических инфекций, нозокомиальных инфекций и др.).

Несмотря на определенные успехи в организации системы профилактики и борьбы со СПИДом, в проводимой работе имеет место ряд недостатков:

– практически прекращена деятельность межведомственных комитетов (комиссий) по борьбе со СПИДом, вследствие чего не осуществляется координация деятельности ведомственных структур, неправительственных организаций, средств массовой информации;

– до настоящего времени не созданы центры по профилактике и борьбе со СПИДом на ряде административных территорий (Владимирская, Московская, Тамбовская, Ивановская обл. и др.);

– ввиду отсутствия четкой регламентации организационной и штатной структур и видов деятельности, центры по профилактике и борьбе со СПИДом реорганизуются в учреждения, занимающиеся изучением иммунологического статуса населения, венерическими болезнями, общими вопросами инфекционных заболеваний, в то время как их основная работа должна иметь эпидемиологическую направленность и в первую очередь заключаться в профилактике распространения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний, обучении населения методам предохранения от заражения ВИЧ, штатные расписания центров зачастую не отвечают объемам работы и эпидемической ситуации на местах;

– основной упор в работе подавляющего большинства центров по профилактике и борьбе со СПИДом делается на массовое серологическое обследование населения, вводится обязательное обследование целых групп населения, не предусмотренных “Правилами медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом СПИД”;

– требуют существенной доработки директивные и методические документы, регламентирующие порядок и безопасность оказания отдельных видов медицинской помощи (переливания крови и гемокомпонентов, эндоскопической с эндохирургическими вмешательствами, стоматологической и др.);

– не отработана единая технология организационного и лечебно-диагностического процессов по оказанию стационарной, консультативной, амбулаторно-поликлинической помощи (в том числе и диспансерного наблюдения), лечения и реабилитации ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом;

– не налажена преемственность в диспансерном наблюдении и лечении ВИЧ – инфицированных;

– не внедрены в практику обследования на ВИЧ-инфекцию дотестовое и послетестовое консультирование;

– отсутствует методологическая база, регламентирующая деятельность социальных работников, медицинских и немедицинских психологов с молодежью, представителями групп населения, подвергающихся высокому риску заражения ВИЧ;

– слабо ведется подготовка медицинских кадров в высших и средних специальных учебных заведениях по вопросам соблюдения противоэпидемического режима в ЛПУ, своевременной и качественной диагностики ВИЧ-инфекции (СПИДа).

В целях повышения эффективности мер, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, улучшения качества диагностики, лечения, диспансерного наблюдения инфицированных и больных,

Утверждаю:
     

1. Методические указания по организации лечебно-диагностической помощи и диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией и СПИДом (Приложение 1).

2. Типовое положение о территориальном Центре по профилактике и борьбе со СПИДом (республиканском – республик в составе Российской Федерации, краевом, областном, городском) (Приложение 2).

3. Рекомендуемый перечень специалистов подразделений территориального Центра по профилактике и борьбе со СПИДом (Приложение 3).

4. Положение о кабинете психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ (Приложение 4).

Приказываю:

1. Министрам здравоохранения республик в составе Российской Федерации, руководителям органов управления здравоохранением краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, бассейнов на водном транспорте, на воздушном транспорте:

1.1. Возобновить работу межведомственных комитетов (комиссий, рабочих групп) по профилактике и борьбе со СПИДом республиканского и территориального подчинения.

1.2. До 01.10.94 завершить разработку и утверждение региональных программ по профилактике ВИЧ-инфекции.

1.3. Обеспечить оказание всех видов диагностической, лечебно-диагностической и консультативной помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом в соответствии с “Методическими указаниями по организации лечебно-диагностической помощи и диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией и СПИДом” (Приложение 1).

1.4. Внести изменения в структуру и штатное расписание в соответствии с “Типовым положением о территориальном Центре по профилактике и борьбе со СПИДом” (Приложения 2 и 3).

1.5. В целях предупреждения распространения ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактических учреждениях возложить обязанности ответственных по профилактике ВИЧ-инфекции в ЛПУ на заместителей главных врачей по лечебной работе (по эпидвопросам – при наличии).

1.6. Запретить проведение обязательного обследования контингентов населения, не предусмотренных действующими “Правилами медицинского освидетельствования на выявление заражения ВИЧ”.

1.7. Ввести в состав аттестационных комиссий руководителей территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом.

1.8. При аттестации на высшую, первую и вторую аттестационные категории врачей и среднего медицинского персонала всех специальностей проверять знание вопросов ВИЧ-инфекции.

1.9. В связи с признанием проблемы борьбы со СПИДом государственной задачей реорганизацию центров по профилактике и борьбе со СПИДом, влекущую за собой изменение их задач и функций, осуществлять только по согласованию с Минздравмедпромом России.

1.10. В обязательном порядке организовать проведение консультирования всех лиц, проходящих тестирование и, в первую очередь, проходящих добровольное (анонимное) тестирование в соответствии с “Положением о кабинете психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ”. (Приложение 4).

1.11. Усилить работу по взаимодействию центров со средствами массовой информации, неправительственными организациями, молодежью и представителями групп населения, подвергающихся высокому риску заражения ВИЧ, выделив в составе центра группу специалистов, ответственных за этот раздел работы.

1.12. В целях улучшения качества медицинской помощи населению, организации и проведения профилактических мероприятий обеспечивать выполнение директивных документов, регламентирующих диагностику, лечение, контроль качества диагностики и лечения ВИЧ-инфекции /СПИД, только утвержденных или согласованных Минздравмедпромом России.

1.13. В целях более полного и эффективного использования материально-технических и кадровых ресурсов разрешить территориальным центрам по профилактике и борьбе со СПИДом проведение референс-диагностики с правом установления окончательного лабораторно-клинического диагноза ВИЧ-инфекции.

1.14. Запретить применение для целей диагностики, профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, парентеральных гепатитов, оппортунистических и других инфекций, средств и методов, не разрешенных Минздравмедпромом России.

1.15. Информацию о выполнении настоящего приказа представлять в Минздравмедпром России ежегодно к 1 марта.

2. Начальнику Управления профилактической медицины (Халитову Р.И.):

2.1. Разработать медико-экономические стандарты оказания всех видов медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, больным СПИДом и СПИД-ассоциированными заболеваниями;

2.2. Привести в соответствие с современными требованиями директивные и методические документы, регламентирующие порядок и безопасность оказания отдельных видов медицинской помощи и проведение профилактических мероприятий при ВИЧ-инфекции/СПИДе.

2.3. В срок до 01.09.95 подготовить сборник основных нормативных документов по профилактике ВИЧ-инфекции/СПИДа.

2.4. Организовать проведение регулярного контроля качества лабораторной диагностики на ВИЧ-инфекцию.

Источник: http://docs.cntd.ru/document/901801765

Министерство здравоохранения и медицинской промышленности российской федерации приказ 16 августа 1994 г. № 170 о мерах по совершенствованию профилактики и лечения

Приказ 170 от 16 08 1994 по вич

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ

ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Задача профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации признана общегосударственной и является одним из приоритетов для здравоохранения России.

Число случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в Российской Федерации, прогрессивно увеличивается, охватывая все большее количество административных территорий.

Только за последние 1,5 года число административных территорий в России, где были выявлены случаи ВИЧ-инфекции, возросло на 30%, и на сегодняшний день их число составляет 55 из 88.

Для решения задачи контроля за этой инфекцией 1989 году была создана единая специализированная служба по профилактике и борьбе с ВИЧинфекцией, включающая Российский научно-методический центр (Москва), Российский клинический центр (Санкт-Петербург), 6 региональных, 69 территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД, 700 диагностических лабораторий, 138 кабинетов анонимного обследования, которая доказала свою эффективность и целесообразность своего существования, что подтверждается низким уровнем инфицированности населения вирусом иммунодефицита человека и более медленными темпами распространения ВИЧ по сравнению с прогнозами развития эпидпроцесса в России.

Принятые жесткие меры по пресечению внутрибольничного пути передачи инфекции дали положительные результаты. Случаев внутрибольничного заражения не было зарегистрировано с 1991 года. Всемирной организацией здравоохранения в 1993 г. было отмечено, что передача ВИЧ в учреждениях здравоохранения больше не является острой проблемой в России, которой она первоначально была.

Организация и проведение на первом этапе борьбы с ВИЧ-инфекцией в 1987– годы массового скрининга позволили определить реальные масштабы распространения ВИЧ-инфекции в России, выявить особенности ее распространения по регионам и среди отдельных групп населения.

Раннее выявление, диспансеризация, лечение и обеспечение психологической и социальной поддержки ВИЧ-инфицированных позволяют продлевать их жизнь, трудоспособность и социальную активность.

В ряде территорий центры по профилактике и борьбе со СПИД, обладая квалифицированными кадрами и современной материально-технической базой, включаются в организацию работы по проблемам инфекционной патологии, тесно связанной с их основной деятельностью по профилактике ВИЧ-инфекции (профилактика вирусных гепатитов, оппортунистических инфекций, нозокомиальных инфекций и др.).

Несмотря на определенные успехи в организации системы профилактики и борьбы со СПИДом, в проводимой работе имеет место ряд недостатков:

— практически прекращена деятельность межведомственных комитетов (комиссий) по борьбе со СПИД, вследствие чего не осуществляется координация деятельности ведомственных структур, неправительственных организаций, средств массовой информации;

— до настоящего времени не созданы центры по профилактике и борьбе со СПИД на ряде административных территорий (Владимирская, Московская, Тамбовская, Ивановская обл. и др.);

— ввиду отсутствия четкой регламентации организационной и штатной структур и видов деятельности, центры по профилактике и борьбе со СПИД реорганизуются в учреждения, занимающиеся изучением иммунологического статуса населения, венерическими болезнями, общими вопросами инфекционных заболеваний, в то время как их основная работа, должна иметь эпидемиологическую направленность и в первую очередь заключаться в профилактике распространения ВИЧ-инфекции и СПИДассоциированных заболеваний, обучении населения методам предохранения от заражения ВИЧ, штатные расписания центров зачастую не отвечают объемам работы и эпидемической ситуации на местах;

— основной упор в работе подавляющего большинства центров по профилактике и борьбе со СПИД делается на массовое серологическое обследование населения, вводится обязательное обследование целых групп населения, не предусмотренных “Правилами медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом СПИД”;

— требуют существенной доработки директивные и методические документы, регламентирующие порядок и безопасность оказания отдельных видов медицинской помощи (переливания крови и гемокомпонентов, эндоскопической с эндохирургическими вмешательствами, стоматологической и др.);

— не отработана единая технология организационного и лечебно-диагностического процессов по оказанию стационарной, консультативной, амбулаторно-поликлинической помощи (в том числе и диспансерного наблюдения), лечения и реабилитации ВИЧинфицированных и больных СПИДом;

— не налажена преемственность в диспансерном наблюдении и лечении ВИЧ инфицированных;

— не внедрены в практику обследования на ВИЧ-инфекцию дотестовое и послетестовое консультирование;

— отсутствует методологическая база, регламентирующая деятельность социальных работников, медицинских и немедицинских психологов с молодежью, представителями групп населения, подвергающихся высокому риску заражения ВИЧ;

— слабо ведется подготовка медицинских кадров в высших и средних специальных учебных заведениях по вопросам соблюдения противоэпидемического режима в ЛПУ, своевременной и качественной диагностики ВИЧ-инфекции (СПИДа).

В целях повышения эффективности мер, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, улучшения качества диагностики, лечения, диспансерного наблюдения инфицированных и больных:

УТВЕРЖДАЮ:

1. Методические указания по организации лечебно-диагностической помощи и диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией и СПИДом (Приложение 1).

2. Типовое положение о территориальном Центре по профилактике и борьбе со СПИД (республиканском — республик в составе Российской Федерации, краевом, областном, городском) (Приложение 2).

3. Рекомендуемый перечень специалистов подразделений территориального Центра по профилактике и борьбе со СПИД (Приложение 3).

4. Положение о кабинете психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ (Приложение 4).

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Министрам здравоохранения республик в составе Российской Федерации, руководителям органов управления здравоохранением краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, бассейнов на водном транспорте, на воздушном транспорте:

1.1. Возобновить работу межведомственных комитетов (комиссий, рабочих групп) по профилактике и борьбе со СПИД республиканского и территориального подчинения.

1.2. До 01.10.94. завершить разработку и утверждение региональных программ по профилактике ВИЧ-инфекции.

1.3. Обеспечить оказание всех видов диагностической, лечебно-диагностической и консультативной помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом в соответствии с “Методическими указаниями по организации лечебно-диагностической помощи и диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией и СПИДом” (Приложение 1).

1.4. Внести изменения в структуру и штатное расписание в соответствии с “Типовым положением о территориальном Центре по профилактике и борьбе со СПИД” (Приложения 2 и 3).

1.5. В целях предупреждения распространения ВИЧ-инфекции в лечебнопрофилактических учреждениях возложить обязанности ответственных по профилактике ВИЧ-инфекции в ЛПУ на заместителей главных врачей по лечебной работе (по эпидвопросам — при наличии).

1.6. Запретить проведение обязательного обследования контингентов населения, не предусмотренных действующими “Правилами медицинского освидетельствования на выявление заражения ВИЧ”.

1.7. Ввести в состав аттестационных комиссий руководителей территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД.

1.8. При аттестации на высшую, первую и вторую аттестационные категории врачей и среднего медицинского персонала всех специальностей проверять знание вопросов ВИЧинфекции.

1.9. В связи с признанием проблемы борьбы со СПИД государственной задачей реорганизацию центров по профилактике и борьбе со СПИД, влекущую за собой изменение их задач и функций, осуществлять только по согласованию с Минздравмедпромом России.

1.10. В обязательном порядке организовать проведение консультирования всех лиц, проходящих тестирование и, в первую очередь, проходящих добровольное (анонимное) тестирование в соответствии с “Положением о кабинете психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ”. (Приложение 4).

1.11. Усилить работу по взаимодействию центров со средствами массовой информации, неправительственными организациями, молодежь и представителями групп населения, подвергающихся высокому риску заражения ВИЧ, выделив в составе центра группу специалистов, ответственных за этот раздел работы.

1.12. В целях улучшения качества медицинской помощи населению, организации и проведения профилактических мероприятий обеспечивать выполнение директивных документов регламентирующих диагностику, лечение, контроль качества диагностики и лечения ВИЧ-инфекции /СПИД, только утвержденных или согласованных Минздравмедпромом России.

1.13. В целях более полного и эффективного использования материально-технических и кадровых ресурсов разрешить территориальным центрам по профилактике и борьбе со СПИД проведение референс-диагностики с правом установления окончательного лабораторно-клинического диагноза ВИЧ-инфекции.

1.14. Запретить применение для целей диагностики, профилактики и лечения ВИЧинфекции, парентеральных гепатитов, оппортунистических и других инфекций средств и методов не разрешенных Минздравмедпромом России.

1.15. Информацию о выполнении настоящего приказа представлять в Минздравмедпром России ежегодно к 1 марта.

2. Начальнику Управления профилактической медицины (Халитову Р.И.):

2.1. Разработать медико-экономические стандарты оказания всех видов медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, больным СПИДом и СПИД-ассоциированными заболеваниями;

2.2. Привести в соответствие с современными требованиями директивные и методические документы, регламентирующие порядок и безопасность оказания отдельных видов медицинской помощи и проведение профилактических мероприятий при ВИЧ-инфекции/СПИДе.

2.3. В срок до 01.09.95 подготовить сборник основных нормативных документов по профилактике ВИЧ-инфекции/СПИДа.

2.4. Организовать проведение регулярного контроля качества лабораторной диагностики на ВИЧ-инфекцию.

Источник: http://kniga.seluk.ru/k-meditsina/440731-1-ministerstvo-zdravoohraneniya-medicinskoy-promishlennosti-rossiyskoy-federacii-prikaz-avgusta-1994-170-merah-so.php

Приказ Минздравмедпрома РФ от 16 августа 1994 г. N 170

Приказ 170 от 16 08 1994 по вич

Приказ Минздравмедпрома РФ от 16 августа 1994 г. N 170
“О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации”

Задача профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации признана общегосударственной и является одним из приоритетов для здравоохранения России.

Число случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в Российской Федерации, прогрессивно увеличивается, охватывая все большее количество административных территорий.

Только за последние 1,5 года число административных территорий в России, где были выявлены случаи ВИЧ-инфекции, возросло на 30% и на сегодняшний день их число составляет 55 из 88.

Для решения задачи контроля за этой инфекцией в 1989 году была создана единая специализированная служба по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией, включающая Российский научно-методический центр (Москва), Российский клинический центр (Санкт-Петербург), 6 региональных, 69 территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД, 700 диагностических лабораторий, 138 кабинетов анонимного обследования, которая доказала свою эффективность и целесообразность своего существования, что подтверждается низким уровнем инфицированности населения вирусом иммунодефицита человека и более медленными темпами распространения ВИЧ по сравнению с прогнозами развития эпидпроцесса в России.

Принятые жесткие меры по пресечению внутрибольничного пути передачи инфекции дали положительные результаты. Случаев внутрибольничного заражения не было зарегистрировано с 1991 года. Всемирной Организацией Здравоохранения в 1993 г. было отмечено, что передача ВИЧ в учреждениях здравоохранения больше не является острой проблемой в России, которой она первоначально была.

Организация и проведение на первом этапе борьбы с ВИЧ-инфекцией в 1987-1993 годы массового скрининга позволили определить реальные масштабы распространении ВИЧ-инфекции в России, выявить особенности ее распространения по регионам и среди отдельных групп населения.

Раннее выявление, диспансеризация, лечение и обеспечение психологической и социальной поддержки ВИЧ-инфицированных позволяют продлевать их жизнь, трудоспособность и социальную активность.

В ряде территорий центры по профилактике и борьбе со СПИД, обладая квалифицированными кадрами и современной материально-технической базой, включаются в организацию работы по проблемам инфекционной патологии, тесно связанной с их основной деятельностью по профилактике ВИЧ-инфекции (профилактика вирусных гепатитов, оппортунистических инфекций, нозокомиальных инфекций и др. )

Несмотря на определенные успехи в организации системы профилактики и борьбы со СПИДом, в проводимой работе имеет место ряд недостатков:

– практически прекращена деятельность межведомственных комитетов (комиссий) по борьбе со СПИД, вследствие чего не осуществляется координация деятельности ведомственных структур, неправительственных организаций, средств массовой информации;

– до настоящего времени не созданы центры по профилактике и борьбе со СПИД на ряде административных территорий (Владимирская, Московская, Тамбовская, Ивановская обл. и др.);

– ввиду отсутствия четкой регламентации организационной и штатной структур и видов деятельности, центры по профилактике и борьбе со СПИД реорганизуются в учреждения, занимающиеся изучением иммунологического статуса населения, венерическими болезнями, общими вопросами инфекционных заболеваний, в то время, как их основная работа, должна иметь эпидемиологическую направленность и в первую очередь заключаться в профилактике распространения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний, обучении населения методам предохранения от заражения ВИЧ, штатные расписания центров зачастую не отвечают объемам работы и эпидемической ситуации на местах;

– основной упор в работе подавляющего большинства центров по профилактике и борьбе со СПИД делается на массовое серологическое обследование населения, вводится обязательное обследование целых групп населения, не предусмотренных “Правилами медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом СПИД”;

– требуют существенной доработки директивные и методические документы, регламентирующие порядок и безопасность оказания отдельных видов медицинской помощи (переливания крови и гемокомпонентов, эндоскопической с эндохирургическими вмешательствами, стоматологической и др);

– не отработана единая технология организационного и лечебно-диагностического процессов по оказанию стационарной, консультативной, амбулаторно-поликлинической помощи (в том числе и диспансерного наблюдения), лечения и реабилитации ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом;

– не налажена преемственность в диспансерном наблюдении и лечении ВИЧ инфицированных;

– не внедрены в практику обследования, на ВИЧ-инфекцию дотестовое и послетестовое консультирование;

– отсутствует методологическая база, регламентирующая деятельность социальных работников, медицинских и немедицинских психологов с молодежью, представителями групп населения, подвергающихся высокому риску заражения ВИЧ;

– слабо ведется подготовка медицинских кадров в высших и средних специальных учебных заведениях по вопросам соблюдения противоэпидемического режима в ЛПУ, своевременной и качественной диагностики ВИЧ – инфекции (СПИДа).

В целях повышения эффективности мер, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-ннфекции в Российской Федерации, улучшения качества диагностики, лечения, диспансерного наблюдения инфицированных и больных:

Утверждаю:

1. Методические указания по организации лечебно-диагностической помощи и диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией и СПИДом (Приложение 1).

2. Типовое положение о территориальном Центре по профилактике и борьбе со СПИД (республиканском – республик в составе Российской Федерации, краевом, областном, городском) (Приложение 2).

3. Рекомендуемый перечень специалистов подразделений территориального Центра по профилактике и борьбе со СПИД (Приложение 3)

4. Положение о кабинете психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ (Приложение 4)

приказываю:

1. Министрам здравоохранения республик в составе Российской Федерации, руководителям органов управления здравоохранением краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, бассейнов на водном транспорте, на воздушном транспорте:

1.1. Возобновить работу межведомственных комитетов (комиссий, рабочих групп) по профилактике и борьбе со СПИД республиканского и территориального подчинения.

1.2. До 01.10.94. завершить разработку и утверждение региональных программ по профилактике ВИЧ – инфекции.

1.3. Обеспечить оказание всех видов диагностической, лечебно-диагностической и консультативной помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом в соответствии с “Методическими указаниями по организации лечебно-диагностической помощи и диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией и СПИДом” (Приложение 1).

1.4. Внести изменения в структуру и штатное расписание в соответствии с “Типовым положением о территориальном Центре по профилактике и борьбе со СПИД” (Приложения 2 и 3).

1.5. В целях предупреждения распространения ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактических учреждениях возложить обязанности ответственных по профилактике ВИЧ-инфекции в ЛПУ на заместителей главных врачей по лечебной работе (по эпидвопросам – при наличии).

1.6. Запретить проведение обязательного обследования контингентов населения, не предусмотренных действующими “Правилами медицинского освидетельствования на выявление заражения ВИЧ”.

1.7. Ввести в состав аттестационных комиссий руководителей территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД.

1.8. При аттестации на высшую, первую и вторую аттестационные категории врачей и среднего медицинского персонала всех специальностей проверять знание вопросов ВИЧ-инфекции.

1.9. В связи с признанием проблемы борьбы со СПИД государственной задачей реорганизацию центров по профилактике и борьбе со СПИД, влекущую за собой изменение их задач и функций, осуществлять только по согласованию с Минздравмедпромом России.

1.10. В обязательном порядке организовать проведение консультирования всех лиц, проходящих тестирование и, в первую очередь, проходящих добровольное (анонимное) тестирование в соответствии с “Положением о кабинете психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ”. (Приложение 4)

1.11. Усилить работу по взаимодействию центров со средствами массовой информации, неправительственными организациями, молодежью и представителями групп населения, подвергающихся высокому риску заражения ВИЧ, выделив в составе центра группу специалистов, ответственных за этот раздел работы

1.12. В целях улучшения качества медицинской помощи населению, организации и проведения профилактических мероприятий обеспечивать выполнение директивных документов регламентирующих диагностику, лечение, контроль качества диагностики и лечения ВИЧ инфекции/СПИД, только утвержденных или согласованный Минздравмедпромом России.

1.13. В целях более полного и эффективного использования материально-технических и кадровых ресурсов разрешить территориальным центрам по профилактике и борьбе со СПИД проведение референс-диагностики с правом установления окончательного лабораторно-клинического диагноза ВИЧ-инфекции.

1.14. Запретить применение для целей диагностики, профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, парентеральных гепатитов, оппортунистических и других инфекций средств и методов, не разрешенных Минздравмедпромом России.

1.15. Информацию о выполнении настоящего приказа представлять в Минздравмедпром России ежегодно к 1 марта.

2. Начальнику Управления профилактической медицины (Халитову Р.И.

2.1. Разработать медико-экономические стандарты оказания всех видов медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, больным СПИДом и СПИД-ассоциированными заболеваниями:

2.2. Привести в соответствие с современными требованиями директивные и методические документы, регламентирующие порядок и безопасность оказания отдельных видов медицинской помощи и проведение профилактических мероприятий при ВИЧ-инфекции/СПИДе.

2.3. В срок до 01.09.95 подготовить сборник основных нормативных документов по профилактике ВИЧ-инфекции/СПИДа.

2.4. Организовать проведение регулярного контроля качества лабораторной диагностики на ВИЧ-инфекцию.

Источник: https://base.garant.ru/4174001/

Приказ Минздравмедпрома рф от 16 августа 1994 г. N 170

Приказ 170 от 16 08 1994 по вич

Осовершенствовании организационнойструктуры и деятельности учрежденийпо профилактике и борьбе со СПИД см.приказ Минздрава РФ от 7 августа 2000 г. N312

Опроведении мероприятий в рамках Всемирнойкампании по борьбе со СПИДом см. письмоФедеральной службы по надзору в сферезащиты прав потребителей и благополучиячеловека от 15 сентября 2004 г. N 0100/1411-04-32

Задача профилактикии борьбы с ВИЧ-инфекцией в РоссийскойФедерации признана общегосударственнойи является одним из приоритетов дляздравоохранения России.

Число случаевВИЧ-инфекции, зарегистрированных вРоссийской Федерации, прогрессивноувеличивается, охватывая все большееколичество административных территорий.

Только за последние 1,5 года числоадминистративных территорий в России,где были выявлены случаи ВИЧ-инфекции, возросло на 30% и насегодняшний день их число составляет55 из 88.

Для решения задачи контроля заэтой инфекцией в 1989 году была созданаединая специализированная служба попрофилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией, включающая Российскийнаучно-методический центр (Москва),Российский клинический центр(Санкт-Петербург), 6 региональных, 69территориальных центров по профилактикеи борьбе со СПИД, 700 диагностическихлабораторий, 138 кабинетов анонимногообследования, которая доказала своюэффективность и целесообразность своегосуществования, что подтверждаетсянизким уровнем инфицированностинаселения вирусом иммунодефицитачеловека и более медленными темпамираспространения ВИЧ по сравнению спрогнозами развития эпидпроцесса вРоссии.

Принятые жесткиемеры по пресечению внутрибольничногопути передачи инфекции дали положительныерезультаты. Случаев внутрибольничногозаражения не было зарегистрировано с1991 года. Всемирной ОрганизациейЗдравоохранения в 1993 г. было отмечено,что передача ВИЧ в учрежденияхздравоохранения больше не являетсяострой проблемой в России, которой онапервоначально была.

Организация ипроведение на первом этапе борьбы сВИЧ-инфекцией в 1987-1993 годы массовогоскрининга позволили определить реальныемасштабы распространении ВИЧ-инфекциив России, выявить особенности еераспространения по регионам и средиотдельных групп населения.

Раннее выявление,диспансеризация, лечение и обеспечениепсихологической и социальной поддержкиВИЧ-инфицированных позволяют продлеватьих жизнь, трудоспособность и социальнуюактивность.

В ряде территорийцентры по профилактике и борьбе со СПИД,обладая квалифицированными кадрами исовременной материально-техническойбазой, включаются в организацию работыпо проблемам инфекционной патологии,тесно связанной с их основной деятельностьюпо профилактике ВИЧ-инфекции (профилактикавирусных гепатитов, оппортунистическихинфекций, нозокомиальных инфекций идр.)

Несмотря наопределенные успехи в организациисистемы профилактики и борьбы со СПИДом,в проводимой работе имеет место ряднедостатков:

-практически прекращена деятельностьмежведомственных комитетов (комиссий)по борьбе со СПИД, вследствие чего неосуществляется координация деятельностиведомственных структур, неправительственныхорганизаций, средств массовой информации;

-до настоящего времени не созданы центрыпо профилактике и борьбе со СПИД на рядеадминистративных территорий (Владимирская,Московская, Тамбовская, Ивановская обл.и др.);

-ввиду отсутствия четкой регламентацииорганизационной и штатной структур ивидов деятельности, центры по профилактикеи борьбе со СПИД реорганизуются вучреждения, занимающиеся изучениемиммунологического статуса населения,венерическими болезнями, общими вопросамиинфекционных заболеваний, в то времякак их основная работа, должна иметьэпидемиологическую направленность ив первую очередь заключаться в профилактикераспространения ВИЧ-инфекции иСПИД-ассоциированных заболеваний,обучении населения методам предохраненияот заражения ВИЧ, штатные расписанияцентров зачастую не отвечают объемамработы и эпидемической ситуации наместах;

-основной упор в работе подавляющегобольшинства центров по профилактике иборьбе со СПИД делается на массовоесерологическое обследование населения,вводится обязательное обследованиецелых групп населения, не предусмотренных”Правилами медицинского освидетельствованияна выявление заражения вирусом СПИД”;

-требуют существенной доработкидирективные и методические документы,регламентирующие порядок и безопасностьоказания отдельных видов медицинскойпомощи (переливания крови и гемокомпонентов,эндоскопической с эндохирургическимивмешательствами, стоматологической идр.);

-не отработана единая технологияорганизационного и лечебно-диагностическогопроцессов по оказанию стационарной,консультативной, амбулаторно-поликлиническойпомощи (в том числе и диспансерногонаблюдения), лечения и реабилитацииВИЧ-инфицированных и больных СПИДом;

-не налажена преемственность в диспансерномнаблюдении и лечении ВИЧ инфицированных;

-не внедрены в практику обследования,на ВИЧ-инфекцию дотестовое и послетестовоеконсультирование;

-отсутствует методологическая база,регламентирующая деятельность социальныхработников, медицинских и немедицинскихпсихологов с молодежью, представителямигрупп населения, подвергающихся высокомуриску заражения ВИЧ;

-слабо ведется подготовка медицинскихкадров в высших и средних специальныхучебных заведениях по вопросам соблюденияпротивоэпидемического режима в ЛПУ,своевременной и качественной диагностикиВИЧ – инфекции (СПИДа).

Вцелях повышения эффективности мер,направленных на предупреждениераспространения ВИЧ-ннфекции в РоссийскойФедерации, улучшения качества диагностики,лечения, диспансерного наблюденияинфицированных и больных:

Утверждаю:

1. Методическиеуказания по организации лечебно-диагностическойпомощи и диспансерного наблюдения забольными ВИЧ-инфекцией и СПИДом(Приложение1).

2. Типовое положениео территориальном Центре по профилактикеи борьбе со СПИД (республиканском -республик в составе Российской Федерации,краевом, областном, городском) (Приложение2).

3. Рекомендуемыйперечень специалистов подразделенийтерриториального Центра по профилактикеи борьбе со СПИД (Приложение3)

4. Положение окабинете психосоциального консультированияи добровольного обследования на ВИЧ(Приложение4)

приказываю:

1. Министрамздравоохранения республик в составеРоссийской Федерации, руководителяморганов управления здравоохранениемкраев, областей, городов Москвы иСанкт-Петербурга, бассейнов на водномтранспорте, на воздушном транспорте:

1.1. Возобновитьработу межведомственных комитетов(комиссий, рабочих групп) по профилактикеи борьбе со СПИД республиканского итерриториального подчинения.

1.2. До 01.10.94. завершитьразработку и утверждение региональныхпрограмм по профилактике ВИЧ – инфекции.

1.3. Обеспечитьоказание всех видов диагностической,лечебно-диагностической и консультативнойпомощи ВИЧ-инфицированным и больнымСПИДом в соответствии с “Методическимиуказаниями по организациилечебно-диагностической помощи идиспансерного наблюдения за больнымиВИЧ-инфекцией и СПИДом” (Приложение1).

1.4. Внести измененияв структуру и штатное расписание всоответствии с “Типовым положениемо территориальном Центре по профилактикеи борьбе со СПИД” (Приложения2и 3).

1.5. В целяхпредупреждения распространенияВИЧ-инфекции в лечебно-профилактическихучреждениях возложить обязанностиответственных по профилактике ВИЧ-инфекциив ЛПУ на заместителей главных врачейпо лечебной работе (по эпидвопросам -при наличии).

1.6. Запретитьпроведение обязательного обследованияконтингентов населения, не предусмотренныхдействующими “Правилами медицинскогоосвидетельствования на выявлениезаражения ВИЧ”.

1.7. Ввести в составаттестационных комиссий руководителейтерриториальных центров по профилактикеи борьбе со СПИД.

1.8. При аттестациина высшую, первую и вторую аттестационныекатегории врачей и среднего медицинскогоперсонала всех специальностей проверятьзнание вопросов ВИЧ-инфекции.

1.9. В связи спризнанием проблемы борьбы со СПИДгосударственной задачей реорганизациюцентров по профилактике и борьбе соСПИД, влекущую за собой изменение ихзадач и функций, осуществлять толькопо согласованию с МинздравмедпромомРоссии.

1.10. В обязательномпорядке организовать проведениеконсультирования всех лиц, проходящихтестирование и, в первую очередь,проходящих добровольное (анонимное)тестирование в соответствии с “Положениемо кабинете психосоциального консультированияи добровольного обследования на ВИЧ”.(Приложение4)

Рекомендации по проведениюдобровольного обследования населенияна наличие антител к ВИЧ, утвержденныеДепартаментом ГоссанэпиднадзораМинздрава РФ 4 июля 1997 г.

1.11. Усилить работупо взаимодействию центров со средствамимассовой информации, неправительственнымиорганизациями, молодежью и представителямигрупп населения, подвергающихся высокомуриску заражения ВИЧ, выделив в составецентра группу специалистов, ответственныхза этот раздел работы

1.12. В целях улучшениякачества медицинской помощи населению,организации и проведения профилактическихмероприятий обеспечивать выполнениедирективных документов регламентирующихдиагностику, лечение, контроль качествадиагностики и лечения ВИЧ инфекции/СПИД,только утвержденных или согласованныйМинздравмедпромом России.

1.13. В целях болееполного и эффективного использованияматериально-технических и кадровыхресурсов разрешить территориальнымцентрам по профилактике и борьбе соСПИД проведение референс-диагностикис правом установления окончательноголабораторно-клинического диагноза ВИЧ-инфекции.

1.14. Запретитьприменение для целей диагностики,профилактики и лечения ВИЧ-инфекции,парентеральных гепатитов, оппортунистическихи других инфекций средств и методов, неразрешенных Минздравмедпромом России.

1.15. Информацию овыполнении настоящего приказа представлятьв Минздравмедпром России ежегодно к 1марта.

2. НачальникуУправления профилактической медицины(Халитову Р.И.

2.1. Разработатьмедико-экономические стандарты оказаниявсех видов медицинской помощиВИЧ-инфицированным, больным СПИДом иСПИД-ассоциированными заболеваниями:

2.2. Привести всоответствие с современными требованиямидирективные и методические документы,регламентирующие порядок и безопасностьоказания отдельных видов медицинскойпомощи и проведение профилактическихмероприятий при ВИЧ-инфекции/СПИДе.

2.3. В срок до 01.09.95подготовить сборник основных нормативныхдокументов по профилактикеВИЧ-инфекции/СПИДа.

2.4. Организоватьпроведение регулярного контроля качествалабораторной диагностики на ВИЧ-инфекцию.

Источник: https://studfile.net/preview/3883158/page:5/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.