Пульмикорт при коклюше у детей можно ли

Содержание

Ингаляции при коклюше небулайзером

Пульмикорт при коклюше у детей можно ли

:  5 / 5

Коклюш представляет собой бактериальное заболевание. Возбудителем является коклюшная палочка. Передается воздушно-капельным путем, начинается как обычная простуда либо ОРВИ. Заражаются зачастую дети младшего возраста в силу слабого иммунитета.

Основные цели лечения – уничтожение возбудителя, устранение неприятной симптоматики. Основным препаратом является антибиотик, который назначают внутрь либо ингаляционно. Дополнительно вводят медикаменты для укрепления иммунитета, устранения кашля.

Ингаляции при коклюше небулайзером считаются самым эффективным методом лечения.

Краткая характеристика болезни

Чтобы знать, нужны ли ингаляции при коклюше, следует ознакомиться с природой заболевания. В зоне риска дети в возрасте от 3 до 6 лет.

Изначально клиническая картина аналогична простуде – насморк со слизистыми выделениями, легкое повышение температуры тела, периодический сухой кашель.

Бактериальная палочка постепенно проникает в нижние дыхательные пути, провоцирует воспалительный процесс, накопление вязкой слизи, которая тяжело отхаркивается.

Приблизительно на 13-й день после появления начальной симптоматики появляется сухой кашель с частыми приступами, спазмами. Изначально больной испытывает кашлевые толчки, за ними наступает урывочный вдох, снова приступ. За сутки такая симптоматика проявляется десятки раз. Очередной спазм бронхов часто заканчиваться рвотой, задержкой дыхания.

Можно ли делать ингаляции при коклюше

Ингаляционная терапия является основой выздоровления. В патологический процесс вовлекаются нижние органы дыхания. В данном случае микстуры, таблетки, сиропы малоэффективны.

Ингаляторы распыляют лекарство до состояния аэрозоля, доставляют активные вещества в бронхи, легкие. Небулайзерную терапию назначают детям в любом возрасте, даже грудничкам.

Лечение осуществляют в стационаре, где процедура длится около 15 минут, либо в домашних условиях при наличии соответствующего ингалятора.

Ингаляции при коклюше у детей небулайзером

Лекарства вводят с помощью компрессорного небулайзера. Аппарат работает с любыми медикаментами, которые назначают при данном заболевании.

Действующие компоненты попадают непосредственно в патологические места, минуя пищеварительный тракт.

В системный кровоток проникает малая доля активных веществ, в связи с чем, риск развития нежелательных явлений минимальный. Действие начинается мгновенно, эффект продолжается до 8 часов.

Продолжительность процедуры в среднем 7 минут. Вдыхают лекарство через рот с помощью мундштука либо нос, когда используется маска. От малыша не требуется никаких особых усилий, нужно просто спокойно дышать. Процедуры не запрещается делать при повышенной температуре тела. Максимальное количество препарата, которое разрешается заливать в камеру, составляет 4 мл.

С чем делать ингаляции при коклюше

Причиной заболевания являются болезнетворные микроорганизмы, основной симптом – спазматический кашель, вплоть до удушья. Вязкий секрет плохо отходит, что еще больше усугубляет течение болезни. Для улучшения самочувствия назначают комплексную терапию, в состав которой входят препараты разного действия.

Антибиотики

Ингаляции небулайзером при коклюше антибактериальными средствами назначают для устранения болезнетворной микрофлоры. Нейтрализуется источник болезни, наступает выздоровление. Антибиотики прописывают внутрь в виде таблеток, сиропов, грудничкам обычно назначают введение  через небулайзер. Используют:

  • Флуимицил-антибиотик;
  • Диоксидин;
  • Тобрамицин.

Препарат и его дозировку подбирает специалист. Средний курс терапии составляет 5 дней. Вдыхают лекарства 5 минут.

Кортикостероидные препараты

Гормональные медикаменты обладают выраженным противовоспалительным, противоотечным действием. Более того, снижают чувствительность бронхов, вследствие чего снижается частота кашлевых приступов. Препараты прописывают с 2-х лет. При острой необходимости лекарства вводят грудничкам под строгим контролем медиков. В небулайзер при коклюше заливают:

Дозировка индивидуальная. Детям средство разводят физраствором в равных пропорциях. Приготовлением раствора занимаются непосредственно перед использованием. Гормональные средства теряют терапевтические свойства за 30 минут. Дышать нужно в среднем 7 минут.

Муколитики

Средства разжижают слизь, облегчают и стимулируют ее выведение. Дыхательные процедуры делают 1-2 раза за сутки. Вечером проводят за 2 часа до сна, утром – после пробуждения. Муколитики усиливают кашель, поэтому вводить ингаляционно их не разрешается в период сильного приступа. Изначально нужно устранить бронхоспазм, через 1-2 часа вдыхать отхаркивающие препараты.

В большинстве случаев через небулайзер назначают:

  • Лазолван;
  • Амбробене;
  • Амброксол;
  • Флуимицил АЦЦ;
  • Пульмозим.

Лекарства разбавляют физраствором либо используют в чистом виде. Вдыхают пары 5 минут. Длительность лечения в среднем 5 дней.

Бронхоспазмалитики

Устраняют спазм, останавливают кашлевые приступы, улучшают дыхание. Основное назначение препаратов – устранение бронхоспазма при астме. Действуют быстро. Облегчение наступает через несколько минут после начала процедуры. Небулайзер при коклюше используют для купирования синдрома, предупреждения. Ингаляцию делают 5 минут. Чаще всего назначают:

  • Вентолин;
  • Эуфиллин;
  • Беротек;
  • Бронхолитин;
  • Атровент.

Дополнительно медикаменты облегчают выведение слизи из нижних дыхательных путей.

Иммуномодуляторы

Многие наши читатели спрашивают, можно ли при коклюше делать ингаляции Интерфероном. Препарат предназначен для стимулирования функций иммунной системы, повышения сопротивляемости организма инфекциям. Поскольку при коклюше организм ребенка ослабевает, требуется поддержка. Интерферон назначают в тяжелых случаях. Если малыш хорошо идет на поправку данный препарат будет лишним.

Физраствор

Безопасный медикамент рекомендуют детям с любого возраста, прописывается при болезнях верхних, нижних дыхательных путей. Основные свойства:

  1. увлажнение слизистой;
  2. снятие раздражения;
  3. улучшение отхождения мокроты;
  4. устранение сухого кашля.

Фираствор используется в качестве растворителя для приготовления ингаляционных лекарств. Применяется самостоятельно. Обычно ингаляции назначают для усиления эффекта муколитиков, закрепления терапевтического результата после прохождения полного курса лечения. В чашу небулайзера наливают 4 мл раствора, процедуры делают 5-10 минут.

Схема комплексного лечения

МедикаментыЧастота, длительность процедур за сутки
Антибиотики1-2 раза
Муколитики1 раз преимущественно вечером
БронхолитикиДо 5 раз в период острой клинической картины, со временем частота снижается до 2 раз
Глюкокортикостероиды1 раз
Иммуностимуляторы

Доза лекарств подбирается индивидуально. Зависит от возраста ребенка, тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма.

Как делать ингаляции при коклюше у детей

Эффективность процедуры повышается, если она правильно выполняется. Для обеспечения полноценного введения медикаментов нужно следовать определенным правилам.

  • Больной должен сидеть. При изменении угла наклона камеры ингалятора снижается эффективность процедуры.
  • Вдыхать пары лучше через рот, выдыхать носом. Грудничку выполнить эти условия проблематично, поэтому допускается использование маски.
  • Длительность процедуры в среднем 7 минут. Чтобы время прошло быстрее, нужно отвлечь малыша. Пациентам до 3-х лет показывают книжки, мультфильмы, после 4-х лет можно вручить планшет, любой другой гаджет.
  • Нельзя отходить от малыша. Процесс следует контролировать.
  • После завершения процедуры нельзя давать пить, кушать в течение 1 часа.
  • Если назначено несколько медикаментов через небулайзер при коклюше, соблюдают перерыв 1-2 часа.

Спящему ребенку лекарства через компрессорный небулайзер не вводят. Допускается применение ультразвуковых устройств. Однако ингалировать антибиотики, глюкокортикостероиды таким способом нельзя.

При правильном подборе медикаментов улучшение наблюдается на второй день терапии. Через 5-7 суток симптоматика исчезает вовсе. Заниматься самолечением крайне опасно, обязательно нужно подтвердить диагноз, проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Марина: «При данном заболевании поражается отдел головного мозга, который и провоцирует кашлевые приступы. Об этом почему-то врачи молчат. Антибиотики через небулайзер помогают мало. И могут не помочь вообще. Нужен свежий влажный воздух.

Если нет рядом речки, делают ингаляции физраствором или минеральной водой. Отхаркивающие в данном случае являются вспомогательными средствами. Тут нужны противокашлевые. Хорошо помогает Вентолин. Впихивать все подряд в малыша не следует.

Иммунитет итак слабый.»

Ксения: «Нам ингаляциями болезнь только и вылечили. Сначала все начиналось как обычная простуда. Потом сильный кашель начался. Приступы такие, что на выдохе сын задыхался, синел, терял сознание. Прописывали нам бронхолитики, глюкокортикостероиды через ингалятор. Пили отхаркивающий сироп. Выздоровели через неделю.»

Наталья: «Бактериальная инфекция не имеет ничего общего с заболеванием легких. Очень важно поставить правильный диагноз. Зачастую его путают с воспалением, прописывают  неправильное лечение. Нужны, в первую очередь, противокашлевые средства, пневмонии – отхаркивающие. Ингаляции назначают практически одинаковые, но меняется дозировка лекарств.»

Источник: https://nebulyzer-shop.ru/ingalyacii-pri-koklyushe

Коклюш. Лечение против течения

Пульмикорт при коклюше у детей можно ли

Хотела поделиться своей историей про общение с врачами и лечение против течения (что ли быть мне поэтом?).

Вся история имела место в Европейской стране со средне развитой медициной.

Однажды после прогулки мой ребенок пришел домой слегка покашливая. Чувствовал он себя при этом прекрасно, температуры не было, покашливание жить не мешало. Через несколько дней этот кашель ощутимо сполз вниз по горлу и начал “увлажняться”.

Ну, подумали мы, еще неделька и все пройдет. Но нет, к концу первой недели кашель стал напрягающим, его стало много и часто. Однажды ночью ребенок проснулся от настолько сильного кашля, что у него не было передышки на вдох. Вместо вдоха получался странный свистящий звук.

Сказать, что мы испугались — это не сказать ничего.

Ту ночь я провела за компьютером, пытаясь выяснить что это. Я знала слово ларингоспазм, но нужно было выяснить, точно ли это он. Потому что кроме ларингоспазма могло быть еще куча причин, по которым ребенок добрую минуту не мог вдохнуть и ларингоспазм — не самая страшная из них.

Ну, так уж я устроена, я очень стараюсь избегать самоутешения, поэтому начинаю проверять диагнозы от самых серьезных, чтобы не успокоиться на чем-то подходящем легком и не пропустить чего-то опасного. Онкология — отметаю сразу, потому что не похоже вообще. Астма, бронхиальная обструкция — нет, потому что если проблема в легких, то трудности должны быть с выдохом, а не вдохом.

Коклюш — кашель тяжелее в ночное время (у нас был преимущественно днем, первые несколько дней — только днем) — отметаю. Остается ларингоспазм на фоне ларинго-трахеита. Утром идем к врачу, она выдает тот же диагноз, я выдыхаю, комкаю бумажку с пятью наименованиями лекарств и готовлюсь провести ближайшие несколько ночей в ванной.

Ночь в ванной, влажно невыносимо, ребенок спит полусидя — никакого облегчения, тот же спазм посреди ночи. Но теперь я его не боюсь, успокаиваю малыша, мы справляемся буквально за несколько секунд.

В ту неделю, что мы жили с диагнозом ларинго-трахеит я заметила, что ребенок кашляет на порядок меньше, когда мы гуляем на улице (причем лучше всего — вечером возле нашей речки, где прохладно и мокро) и что ребенок кашляет на порядок больше от эмоциональных нагрузок, от скуки, от бега-прыга.

Когда неделя прошла без каких-либо подвижек в состоянии (частый кашель днем, нормальное настроение, отсутствие температуры), я начала думать: что за ерунда, почему мой крепкий здоровый ребенок никак не может справиться с несчастным ларингитом. Снова гугл мне в руки и на этот раз диагноз очевиден — коклюш.

Теперь я была более внимательна и увидела, что в первом периоде коклюша кашель не сильный, не навязчивый и его невозможно отличить от обычной простуды. Вот оно бинго! Читаю, как лечат коклюш.

Понимаю, что на таком сроке его уже не лечат, потому что бактерии уже скорее всего и так передохли или передохнут в ближайшие дни, а все остальное лечится временем.

Снова иду к врачу, чтобы обсудить диагноз (к другому врачу на этот раз). Врач, узнав, что ребенок без прививок, сходу задает пару метких вопросов про характер кашля и подозревает коклюш, заслужив этим долю моего уважения.

И тут же теряет очки, произнеся слово “антибиотики”. Спрашиваю ее, действительно ли она считает назначение антибиотиков эффективным лечением коклюша после трех недель болезни? Врач набирает пару очков, вместо ответа просто перестав произносить слово “антибиотики” всуе.

Отпускает нас с обещанием, что все скоро пройдет.

Оно бы может и прошло, если бы из клиники мы не принесли ротавирус, который настиг ребенка на следующий день. Рвота, понос, потеря веса. Вероятно, обезвоживание, хотя я очень старалась поить. Мой прыгунок лежит на кровати с тоскливыми глазами.

На третий день сползает на пол поиграть и играет лежа, потому что нет сил сидеть. На четвертый день после очередной рвоты я звоню подруге и прошу привезти гомеопатическую аптечку, пишу гомеопату, которая может помочь он-лайн.

Я точно знаю, что гомеопатия работает, я видела, но тем не менее это был наш первый гомеопатический опыт. До сих пор я старалась дать организму возможность справиться самому, но теперь четыре дня ребенок практически без еды… После пары горошинок ребенок требует есть. Вечером.

Впервые за четыре дня он вечером попросил есть. И слазит на ковер играть. Сидя.  И просит книжку перед сном.

В общем, это не рекламная статья гомеопатического лечения, но опыт у нас хороший. Ребенку с каждым днем лучше, рвоты нет, аппетит есть, вес медленно, очень медленно ползет вверх. И вот после прогулки температура, внезапно, на ровном месте.

Снова записываюсь к врачу, врач делает страшные глаза и направляет в госпиталь, в госпитале снова делают страшные глаза, ребенок худой, слабый, звучит слово “пневмония”, хотя никто из врачей конкретно ничего в легких пневмонийного не слышит. Я опущу часть наших госпитальных перипетий, потому что это будет длинновато. Перейду сразу к рекомендуемому лечению. Итак, диагноз бронхит.

Ждем анализ на коклюш. Риск пневмонии, по словам врачей. Назначения: антибиотик и препарат пульмикорт. Спрашиваю, почему антибиотик, по каким признакам они определили, что у ребенка какие-то проблемы бактериального происхождения. Отвечают, так коклюш же. Сую ссылку на пабмед, где написано, что коклюшной бактерии у ребенка уже просто не может быть.

Что они планируют лечить антибиотиками? Второй препарат — еще веселее. Пульмикорт, действующее вещество будесонид. Забиваю в пабмед, чтобы посмотреть, как этот препарат используется в лечении пневмонии. Все ссылки, которые выпадают по сочетанию “будесонид пневмония” о том, что этот препарат риск пневмонии ПОВЫШАЕТ. Оказывается, это кортикостероид, который используют для лечения астмы.

Естественно, как кортикостероид, он подавляет иммунную реакцию в бронхах, поэтому его применение связывают с повышением риска пневмонии. Я не знаю… на этом месте моя голова отказалась что-либо понимать. Я пыталась обсудить этот вопрос с врачами.

Они разделились на адекватных, которые могли говорить по-английски, выслушали меня, почитали мои ссылки, поговорили между собой и, кажется, меня поняли. И не адекватных, которые заступили на смену на следующий день, сделали ряд нелестных замечаний обо мне, моих методах лечить ребенка, первый раз услышали от меня слово “пабмед” и ничего, похоже, не поняли.

В общем, ушли мы домой в тот же день под расписку, потому что температура у ребенка упала сама через два часа после подъема. Я этот скачок связываю с тем, что у него после ротавируса был какой-то сбой с терморегуляцией и он просто перегрелся. Потому что я что-то такое замечала.

Конечно, перед уходом врачи воспользовались возможностью меня как следует напугать. Рассказать, что я замордую ребенка, что я вообще не способна адекватно заботиться о его здоровье, что я думаю, что интернет может мне заменить медобразование.

Ну, все как обычно, ничего нового они мне про меня не рассказали.

Дома выпили еще другую гомеопатию и еще одну, от кашля. Резко стало лучше.

Сейчас ребенок в норме, кашля нет. Коклюш длился два месяца от первого кашля до последнего. У меня все записано 🙂

П.С. Я делаю эту запись анонимной, но, если будет необходимость, смогу ответить на вопросы через модераторов.

Источник: http://mamochek.net/koklush/

Коклюш, или как лечить болезнь, которую

Пульмикорт при коклюше у детей можно ли
?

|

sotofa_ericaОригинал взят у annaelle_erica в Коклюш, или как лечить болезнь, которую “не видят” врачиСейчас, когда мы понемногу начинаем выкарабкиваться (тьфу-тьфу-тьфу), решила поделиться своими вынужденными знаниями и приобретенным опытом лечения коклюша. Оговорюсь сразу – он у нас настолько типичный, что промахнуться с определением смогла только участковая врачиха. Нетипичных случаев касаться не буду, ибо не в моей компетенции рассуждать о чем-то, кроме собственного опыта.

Итак. Сначала – немного медицинских фактов. Коклюш – болезнь очень заразная. Болеют все – и взрослые, и дети, в том числе привитые (наш случай).

Прививка гарантирует отсутствие летального исхода и неврологических осложнений у детей до 2-х лет, и относительно легкое течение болезни у старших: всего-то несколько недель удушающего кашля и три-четыре месяца остаточного. Взрослые болеют легче и часто в стертой форме.

Начинается коклюш с легкого сухого покашливания, днем полегче, ночью сильнее и чаще. Температуры нет или чуть повышенная. Насморка нет. На лекарства, ингаляции, компрессы и прочие средства лечения кашель практически не реагирует, постепенно усиливаясь. Уже в этот момент ребенок становится заразным для окружающих.

А в больницах врачи не глядя диагностируют ОРЗ, ОРВИ и так далее. Именно поэтому коклюш снова начал распространяться с невероятной скоростью. По отзывам окружающих, сейчас в Тульской области с такими симптомами как у нас болеют дети и взрослые повсеместно, целыми семьями. К слову, в Москве он тоже появился.

Диагностируют коклюш крайне редко, поскольку поставить такой диагноз – это нажить врачу геморрой в виде целой процедуры регистрации случая. Поэтому удивляться не стоит, что два врача-педиатра по симптомам заочно поставили нам 99% коклюш, а участковый педиатр дважды отписался ОРВИ и обструктивным бронхитом под вопросом.

Вторая стадия коклюша начинается с ночного (как правило) приступа удушающего кашля. Ребенок кашляет, начинает задыхаться, мечется, пытаясь вдохнуть, иногда начинается рвота. Во время приступа от очень сильного напряжения краснеет лицо, могут начаться судороги.

Весь это ужас постепенно прогрессирует, становится чаще и сильнее, особенно под утро. При этом днем кашель остается не очень сильным и до удушья не доводит. Вот это все – очень типично для коклюша.

И если приступы повторяются, а врач при прослушивании легких ничего не слышит (при обструктивном бронхите слышны хрипы почти постоянно), то придется готовиться к худшему. Приступы станут сильнее и начнут повторяться и днем, и ночью, как правило – ночью тяжелее. Если возможно, сдайте анализ на возбудителя.

С результатами анализа можно добиться правильного лечения даже в наших адских поликлиниках. Если невозможно – ищите любого вменяемого врача. Хотя бы по телефону. Потому что впереди – очень тяжелое для вас и вашего ребенка испытание. И ваша задача – облегчить его мучения по максимуму.

Первое. Чего нельзя делать при коклюше:

– Горячие ингаляции- Укутывать- Ставить компрессы, горчичники, натирать мазями и прочими разогревающими штуками.Все это кашель усиливает.

Второе. Что нужно делать при коклюше:

– Купить ингалятор-небулайзер. Холодные ингаляции простым физраствором хорошо снимают приступы. Делать их можно хоть каждый час, даже при каждом приступе. Как мы, в общем-то, и лечимся до сих пор. Двоюродная сестра Катерина, педиатр и спортивный врач, посоветовала ингаляции еще в самом начале приступообразного кашля, и это был самый лучший врачебный совет за всю историю нашей болезни. В самые тяжелые дни мы также делали ингаляции с беродуалом (3-4 раза в день и раз ночью) и лазолваном (2 раза в день). Сейчас, когда тяжесть приступов немного уменьшилась, беродуал оставили на утро и вечер, лазолван отменили вовсе, и так все неплохо откашливается.- Понизить температуру в доме. Повысить влажность. Градусов до 18 тепла и 50-70% влажности. Мокрые полотенца, увлажнители – что угодно. Сухой теплый воздух усиливает тяжесть приступов.- Много пить. Как можно больше. – Гулять. Как можно больше. Прогулки на свежем воздухе очень облегчают состояние ребенка. Но не стоит бегать-прыгать, кричать и резко вдыхать холодный воздух. Все это провоцирует кашель.- Кормить протертыми супами, пюре. Жевание тоже провоцирует кашель!- Антибиотики пить бессмысленно, на 20-й день болезни возбудитель практически полностью исчезает из организма ребенка. Но если вы сами не болели коклюшем, а тем более – не привиты, стоит пропить эритромицин.- Развлекать и отвлекать. Весь цимес заболевания состоит в том, что проблема, вызывающая кашель – не в состоянии легких или бронхов. Она – в мозге ребенка, а именно – в гиперактивации кашлевого центра, вызванной токсинами возбудителя. Активация закрепляется и кашель может длиться очень долго. 3-4 месяца не предел. Рядом с кашлевым центром расположен центр, отвечающий за рвоту, а также – за спазм сосудов головы. Поэтому параллельно с кашлем часто развивается рвота или головная боль.- При головной боли хорошо помогает холодный компресс. Если голова болит сильно – нурофен или парацетамол. По опыту, нурофен эффективнее.- Кислород. Кислородные баллончики можно купить в аптеках. В самый тяжелый период постоянных изматывающих приступов с удушьем подышать кислородом ребенку будет очень полезно.- Синекод. Лекарство, действующее на кашлевой центр. Блокирующее кашель. Его нельзя применять, если кашель влажный, и одновременно с муколитиками – чревато развитием осоложнений. Мы применяем сейчас только один раз днем, чтобы Ольга могла спокойно поесть. – Полоскать горло отваром трав. От кашля горло отекает и раздражается. Не стоит «лечить» его гексоралом или люголем. Еще раз развлекать и отвлекать. Вторая неделя заболевания – это постоянное усиление приступов. Они ужасно выматывают. Ребенок становится вялым, плаксивым, очень несчастным. Да и у вас нервы сдают, если не спать в течение десятка ночей. Терпение и больше радостных моментов! Мультики, игры, обнимашки, котята – что угодно. Это реально работает. Во время приступа старайтесь сохранить спокойствие, похлопывайте по спине, гладьте. Хорошо придумать что-то отвлекающее, у нас это флакончик бальзама «звездочка» в виде трубочки для ингаляций. Первым делом при начале кашля Ольга хватает эту трубочку и пытается вдохнуть через нее, и в эту попытку уходит вся паника. Научите ребенка вдыхать во время приступа носом. Эту технику придумала Ольга. Захлебываясь в кашле, вдохнуть ртом очень трудно, при этом в дыхательные пути может попасть отходящая мокрота. Как результат – удушье и снова череда тяжелейших приступов. Вдох носом почему-то сделать легче.

Резюмируя:

Коклюш – это тяжелое заболевание. На протяжении нескольких недель вы днем и ночью будете прикованы к ребенку, помогая ему справиться с приступами кашля, удушья, рвоты и головной боли. Помогают – ингаляции, прогулки на улице, прохладный и влажный воздух, отвлекалки. Из лекарств – бромгексин (в начале болезни), беродуал или эуфиллин, лазолван в ингаляциях для разжижения мокроты, синекод, нурофен/парацетамол. И ради Бога, сделайте прививку своему малышу, если у него она еще не сделана. Это может спасти ему жизнь.

Источник: https://sotofa-erica.livejournal.com/28865.html

Лекарственный препарат AstraZeneca Пульмикорт (суспензия для ингаляций дозированная) – отзыв

Пульмикорт при коклюше у детей можно ли

Мира, тепла и благополучия всем заглянувшим!

На сегодняшний день Пульмикорт – очень популярный препарат. Особенно в педиатрической практике. К большому счастью, ни детям, ни себе я его никогда прежде не применяла – не было нужды. Но в конце прошлого года нежданно-негаданно со мной приключилось весьма неприятное обстоятельство – я заболела коклюшем.

Дело в том, что я – медик в детском учреждении. А ввиду того, что многие родители от прививок сейчас отказываются, все болезни, которые лет 10-15 назад фиксировались очень редко (я думала, что они вообще скоро исчезнут), сейчас бушуют с новой силой. А я – на переднем фланге, все больные проходят через меня.

Я, конечно, считаю себя крепким орешком (за много лет иммунная система чем только не натренировалась), однако всему есть предел, и Bordetella pertussis (коклюшная палочка) в этот раз взяла надо мной верх.

Не знаю, была ли привита я в детстве, – документы не сохранились. Наверное, была, потому что родители от прививок не отказывались. Но у данной прививки есть лимит – лет через 15 её действие ослабевает. А у меня прошло куда больше времени!

Надо вам сказать, что коклюш – это жуть! Не дай вам Бог заболеть! Особенно детям. У меня, взрослой, был такой страх перед приступами неудержимого кашля со спазмом горла и невозможностью сделать вдох, что я боялась спать ночью.

Дремала, полусидя в кровати. Никакие средства от кашля (отхаркивающие и муколитические) практически не помогали.

Помочь в данном случае могли бы лишь истинно противокашлевые средства, подавляющие сам кашлевой рефлекс, но тогда бы я «захлебнулась» мокротой…

И вот, как-то ночью, измученная сильными продолжительными приступами, я попросила мужа сбегать в круглосуточную аптеку за Пульмикортом – решила зацепиться ещё за одну соломинку, правда, уже другой фармгруппы…

ОПИСАНИЕ

Вскоре он принёс мне вот такую пачку:

Пульмикорт

Пульмикорт

Цена – 1304 рубля.

Внутри пачки находится: инструкция по применению и 4 продолговатых конверта из ламинированной фольги:

Пульмикорт

В каждом конверте находится по 5 спаянных между собой полиэтиленовых контейнеров с лекарством (у меня на фото трёх не хватает, так как они уже пошли в дело):

Пульмикорт (контейнеры)

Вот перед вами отсоединённый контейнер с одной дозой суспензии, равной двум мл:

Отсоединённый контейнер

В данном случае дозировка – 0,5 мг/мл. Есть вариант препарата с меньшей дозировкой – 0,25 мг/мл. Его обычно берут детям.

Обратите внимание на прямую горизонтальную линию над словом «Pulmicort». Она здесь неспроста и нужна вот для чего:

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 часов.

Пульмикорт (контейнер)

Состав и происхождение:

Состав и происхождение

Состав дублируется на каждом конверте:

Пульмикорт (конверт)

Срок годности и серия:

Где смотреть серию и срок годности…

Серия и срок годности

Дополнительно:

Важная информация

Предупреждение на упаковке, что препарат предназначен только для ингаляций с использованием небулайзера (не для инъекций!):

Пульмикорт

Ультразвуковые ингаляторы тоже нельзя использовать.

Данная информация размещена и на каждом конверте:

Информация на конверте

Показания к применению:

• Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами.• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

• Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к будесониду.
• Детский возраст до 6 месяцев.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными): у пациентов с грибковыми, вирусными, бактериальнымиинфекциями органов дыхания, циррозом печени; при назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия глюкокортикостероидов.

Что особенно ценно – препарат не противопоказан при беременности и лактации. Однако применять его надо крайне осторожно и в минимально возможной дозировке, ведь это всё-таки гормональное средство.

КАК ЗАПРАВИТЬ ПУЛЬМИКОРТ В НЕБУЛАЙЗЕР?

Сначала важная информация:

Пульмикорт суспензию смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию следует использовать в течение 30 мин.

А теперь все приготовления поэтапно:

  1. Подготавливаем ингалятор, лекарство и растворитель.
  2. Отсоединяем контейнер, легонько его встряхиваем и, держа вертикально (головкой с крылом вверх), осторожно поворачиваем это крыло и отрываем.
  3. Подносим контейнер к чаше небулайзера, переворачиваем и аккуратно выдавливаем в резервуар всё содержимое. Если нам нужен только 1 мл (половина дозы), то выдавливаем до горизонтальной разметки, как я уже указывала выше.

    Этап заправки небулайзера

    Этап заправки небулайзера

  4. Добавляем в резервуар рекомендованное средство (кому как назначено). Я, например, смешивала лекарство с 2 мл физраствора (0,9 % раствор натрия хлорида). У меня были ампулы по 10 мл, поэтому я брала шприц, набирала в него 2 миллилитра и добавляла это в чашу небулайзера к уже вылитой суспензии Пульмикорта.

    Ампула с физраствором

  5. После того как раствор готов, собираем остальные части ингалятора. В данном случае я рекомендую использовать не маску, а мундштук, чтобы исключить попадание глюкокортикостероида на кожу лица (почему – объясню позже). Если же без маски не обойтись, то прикрепляем её. Когда небулайзер готов, можно приступать к лечению.

    Ингалятор заправлен и готов к работе

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПУЛЬМИКОРТОМ

  1. В первую очередь надо убедиться в отсутствии противопоказаний, поэтому лечение данным средством без консультации врача я крайне не рекомендую. Также у будесонида – действующего вещества данного препарата – имеется особенное взаимодействие с некоторыми другими лекарствами (они указаны в инструкции), и это надо обязательно учитывать.
  2. Пульмикорт – гормональный препарат, пусть и местного действия, поэтому легкомысленно к нему относиться не стоит. Особенно при лечении детей. Длительное бесконтрольное его применение может спровоцировать сбой в работе надпочечников и задержку роста.
  3. Суспензия может вызывать раздражение кожи, поэтому предпочтительнее во время ингаляций пользоваться мундштуком. Если всё-таки приходится применять маску, хорошо умойте лицо после процедуры.
  4. Будесонид, будучи глюкокортикоидом, подавляет местный иммунитет, вследствие чего на слизистой рта может буйно разрастись грибок. Чтобы этого не произошло (не развился кандидоз), после ингаляции нужно тщательно прополоскать рот тёплой водой.
  5. Обязательно промывайте составные части ингалятора с разрешёнными моющими средствами и хорошо просушивайте после каждого использования. Если этого не делать, то вместе с ингаляцией можно занести в ослабленную дыхательную систему ещё какую-нибудь бяку.

ПОМОГ ЛИ МНЕ ПРЕПАРАТ?

Да, помог. В моём состоянии произошли следующие изменения:

  • Примерно на 2/3 снизилось количество приступов. Если раньше за ночь я вскакивала с кровати раз 6, то теперь всего пару раз – во второй половине ночи и рано утром. В самый первый раз я сделала ингаляцию где-то в 03:30 после долгого изнурительного кашля с репризами, после чего впервые спала почти до самого утра. Это для меня стало большим облегчением.
  • Приступы стали менее интенсивны и продолжительны. Снизилось количество мокроты.
  • В связи со всем вышеперечисленным, я стала более спокойна, уже нет так панически боялась заснуть (дневные приступы пугали меньше). В общем, хоть немного стала высыпаться, а это многое значит!

КАК Я ЛЕЧИЛАСЬ?

Всё делала по инструкции. Перед самым сном проводила одну ингаляцию с полной дозой препарата (естественно разбавленной физраствором, как написано выше). И сразу ложилась спать, чтобы эффекта хватило на как можно дольше. То есть, один раз в сутки. Этого мне было достаточно, чтобы чувствовать себя более-менее сносно.

Ввиду того, что количество потребляемого препарата я стремилась свести к минимуму, то через 5 дней решила попробовать уснуть без него – ингаляцию на ночь не сделала. И напрасно – снова вскакивала за ночь несколько раз. На вторую ночь стало ещё хуже, поэтому, устав от кашля, часа в 2 я опять сделала ингаляцию и благополучно проспала почти до самого утра.

Так продолжалось ещё 3 дня, а на четвёртый мы уехали в деревню встречать Новый год (на всякий случай замечу, что к этому времени я была уже не заразна). Естественно, засиделись за столом до 3-х часов ночи, но я всё-таки нашла в себе силы сделать перед сном ингаляцию.

Спала всю ночь сном младенца, даже под утро не было приступа. Что удивительно – на следующий день у меня почти совсем прекратился приступообразный кашель. Даже на ночь мне не захотелось дышать Пульмикортом. И я спала практически без приступов.

Ну, был, естественно, кашель, но какой-то слабенький по сравнению с тем, что было до этого.

Я просто уверена, что вылечил меня чистый деревенский воздух. Я дышала им с наслаждением – он такой лёгкий, почти невесомый, кристально чистый – не сравнить с нашим, городским, – тяжёлым и вонючим… Но от благ цивилизации очень трудно отказаться, поэтому приходится возвращаться в пропитанный дымом заводов и выхлопными газами мегаполис…

В деревне я пробыла неделю, а как только вернулась домой, кашель снова усилился. Хотя был уже далеко не тот, что раньше. Поэтому Пульмикорт я применять больше не стала – теперь уже справлялась сама. В общей сложности, кашляла я, как и положено, около 100 дней, не меньше, с постепенным снижением патологических симптомов вплоть до полного выздоровления.

Итак, всего мною было истрачено 10 контейнеров.

РОЛЬ ПРЕПАРАТА В ОБЛЕГЧЕНИИ СОСТОЯНИЯ

Кашель при коклюше – последствие действия нейротоксина возбудителя на кашлевой центр. Естественно, местное воздействие гормонального средства вряд ли на этот центр влияет. Но мне стало легче. Почему? Я думаю, что Будесонид (действующее вещество) снял аллергическую составляющую.

А она у меня была – практически в самом начале болезни, когда я ещё даже толком не знала, что заболела, у меня вдруг появились экземовидные зудящие островки на груди и бедре. Видимо, так организм отреагировал на внедрение коклюшной палочки.

Прошли они самостоятельно после затихания кашля.

В принципе, антигистаминные препараты (2 вида) я принимала и до Пульмикорта, но они не особенно помогли, а Пульмикорт помог, и довольно ощутимо.

Есть и ещё одна мысль – у препарата есть один побочный эффект, который я в полной мере ощутила – он сушит слизистые оболочки. Да, есть такое – чувствуется сухость во рту. Поэтому, наверное, и количество мокроты уменьшилось. А так как её количество уменьшилось, то и раздражать бронхи она стала меньше, – ослабла ещё одна причина кашля.

Возможно, я ошибаюсь в своих суждениях, но больше никакие мысли на ум не приходят.

ВЫВОД

Пульмикорт

Знаю, что многие часто и длительно применяют Пульмиикорт, – я пролечилась им недолго, но могу сказать одно – препарат серьёзный и действенный.

Мне он помог, несмотря на то, что моего заболевания в списке показаний нет. Поэтому и решила написать о своём опыте – вдруг кому-нибудь пригодится.

Однако надо помнить о том, что организм у всех разный, и то, что помогло одному, у другого может не сработать.

Кроме быстропроходящей сухости во рту, никаких побочных эффектов я не заметила. Но и курс у меня был достаточно короткий. Хотя, судя по отзывам, препарат переносится хорошо даже при более продолжительном лечении.

Радует, что лекарство может применяться при беременности и лактации. Естественно, очень осторожно.

Единственный минус – высокая цена. Но это в наше время не удивительно…

Спасибо за внимание! Надеюсь, что была полезной. Обязательно консультируйтесь со специалистом перед применением!

Источник: https://irecommend.ru/content/pulmikort-pri-koklyushe-pomogaet-ili-net-poshagovaya-instruktsiya-razvedeniya-o-merakh-predo

Ингаляционное лечение коклюша

Пульмикорт при коклюше у детей можно ли

Коклюш – заболевание бактериальной природы возбудителем, которого является коклюшная палочка. Распространяется недуг воздушно-капельным путем и подвержены ему преимущественно дети, поскольку их неокрепшая иммунная система не в состоянии полноценно справиться с инфекцией.

При коклюше у детей назначается антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты можно применять внутрь или делать с ними ингаляции, что наиболее безопасно для детского организма.

Кроме антибиотиков целесообразно ингалировать муколитические, бронхолитические, иммуномодулирующие средства.

Конечно, первое что необходимо сделать при подозрении на коклюш, это обратиться к врачу, но для этого нужно знать, как развивается заболевание, и какие при этом возникают симптомы.

Симптомы заболевания

Наиболее подвержены заболеванию дети возрастом от 3 до 6 лет. Симптомы при коклюше (на начальной его стадии) можно легко спутать с проявлениями обычного ОРЗ – появляется насморк, при котором слизистые выделения прозрачные, температура тела повышается до субфебрильных отметок, периодически возникает кашель.

Инкубационный период

При попадании в организм детей коклюшная инфекция поражает дыхательные пути, распространяясь к самым отдаленным местам бронхиального дерева.

Со временем, когда выделяемые патологическими микроорганизмами токсины, накапливаются, они проникают в кровь и заполняют собою просвет бронхов, что приводит к усилению симптоматики. Инкубационный период при коклюше длится близко 7-10 дней, после чего у детей развивается сухой спазматический кашель.

Обострение

Где-то на 14 день после начала заболевания приступы кашля усиливаются. Один приступ кашля при коклюше можно охарактеризовать так – у детей происходит сразу несколько подряд сильных кашлевых толчков, вслед за которыми идет протяжный или урывочный вдох, сопровождающийся свистом, после чего приступ повторяется вновь.

После того как череда приступов заканчивается у детей отделяется мокрота, она имеет вязкую стекловидную консистенцию, поэтому откашлять ее довольно проблематично. Также довольно часто на фоне кашля возникает рвота.

Приступы кашля

Приступообразный спазматический кашель может повторяться десятки раз на день, что представляет смертельную опасность для детей младшего возраста (особенно грудничков), поскольку дыхание в этот период перекрывается. Лечение при коклюше направлено не только на подавление патогенных микроорганизмов, но и на устранение опасных симптомов, которые возникают в период приступов кашля.

Наиболее эффективным методом лечения при спазматическом кашле являются ингаляции, их всегда назначают наряду с приемом системных препаратов.

Лечение ингаляциями

Во-первых, ингаляции самый безопасный метод лечения, особенно когда дело касается детей. Делать процедуры можно малышам с самого раннего возраста, но при этом следует учесть, что ингаляции лучше проводить посредством небулайзера. Небулайзерные ингаляции можно делать даже грудничкам.

Применение небулайзера

Благодаря небулайзеру лекарственное вещество преобразуется в мелкие аэрозольные частицы способные проникать даже в самые концевые разветвления бронхиального дерева (при проведении паровых процедур такого эффекта достигнуть невозможно). Кроме этого при небулайзерной терапии, в отличие от паровой, невозможно получить термическую травму слизистой оболочки дыхательных путей, что делает данный способ лечения безопасным для детей.

Высокая эффективность

Во-вторых, в отличие от системных препаратов, ингаляции позволяют лекарственному средству без потерь поступать непосредственно к очагу поражения. При этом лекарство не поступает в системный кровоток, что важно для организма малыша.

Препараты не оказывают пагубного воздействия на организм в целом, а действуют именно в месте поражения.

Беспрепятственно поступая к воспаленному участку лекарственные вещества, практически мгновенно начинают действовать, что позволяет достичь максимально быстрого терапевтического эффекта.

Педиатры рекомендуют делать ингаляции небулайзером компрессорного типа, поскольку это наиболее универсальный аппарат.

Лекарственные препараты

Как уже говорилось при коклюше, у детей основным симптомом является спазматический кашель, который может привести к удушью ребенка.

Также кашель сопровождается трудно отходящим вязким секретом, от которого следует избавляться, поскольку застой мокроты в бронхах усугубляет недуг.

Ну и, конечно же, необходимо устранить непосредственного возбудителя, из-за которого возникли все эти неприятные, даже страшные, симптомы.

Кортикостероиды

В некоторых случаях (по усмотрению врача) в лечении детей используются препараты кортикостероиды, довольно эффективным среди них является Пульмикорт.

Интерферон

Наряду с основными препаратами, назначаются ингаляции Интерферона, которые помогают восстановить и без того ослабленный иммунитет ребенка, улучшают сопротивляемость организма инфекциям.

Минеральные воды

Чтобы смягчить слизистые ткани гортани, поврежденные во время приступов кашля, рекомендуют проводить щелочные ингаляции, для них используют дегазированные минеральные воды «Боржоми», «Нарзан».

Коклюш, это опасное заболевание, которое может привести даже к летальному исходу, поэтому не занимайтесь самолечение, обязательно обращайтесь к врачу.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmorklechit.ru/procedury/ingalyatsii-pri-koklyushe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.