Расшифровка анализов иммуноблота при вич

Содержание

Расшифровка анализов иммуноблота при вич

Расшифровка анализов иммуноблота при вич

Иммуноблот на ВИЧ позволяет обнаружить антитела к вирусным белкам, помещенным на специальную нитроцеллюлозную мембрану. Это высокоточное исследование, устанавливающее наличие фракций, в которых основные белки располагаются в виде небольших полос.

Оболочка вируса ВИЧ-1 содержит гликопротеины с молекулярной массой от 41 кд до 160 кд (килодальтона). Большое значение для проведения иммунного блоттинга имеет гликопротеин ВИЧ-2 с молекулярным весом от 32 кд до 140 кд. Белки сердцевины ВИЧ-1 и ферменты вируса представлены протеинами р17, р24, р55.

Возбудитель ВИЧ-2 состоит из белков, обозначаемых как р16, р25, р56. Они образуют его внутреннюю оболочку. В состав генома входят 6 регуляторных и 3 структурных гена. Нередко при делении клеток возникают генетические неточности и появляется несколько подтипов возбудителя.

Положительные пробы

Для исключения ошибок при лабораторной диагностике ВИЧ-инфекции пациенту назначают дополнительное исследование. Его результаты интегрируются как положительные, если обнаружены антитела к 2 или 3 белкам ВИЧ-1 или ВИЧ-2.

Иммуноблот подтверждает все хорошие результаты ИФА. В этом случае обнаруживают антитела к gp120/160, gp41 или р24, которые являются структурными единицами трех основных генов СПИДа — gag, pol, and env.

У некоторых пациентов, имеющих отрицательные результаты ИФА и ПЦР, иммуноблот показывает несколько положительных полосок.

Врач назначает дополнительное исследование р24 для постановки правильного диагноза и исключения ранней фазы ВИЧ-инфекции.

Если полученные результаты подвергаются сомнению, больному предлагают повторять сдачу анализа в течение последующих 3 месяцев. Почти все случаи заболевания ВИЧ подтверждают с помощью системы для проведения иммуноблота — прибора Sanofi.

В большинстве случаев обнаруживают антигены ВИЧ, белки р25, gp110/120 и gp160, указывающие на инфицирование вирусом.

Ложноположительная проба регистрируется у пациентов, страдающих заболеваниями соединительной ткани, имеющих повышенный уровень билирубина, при взаимодействии с различными вирусными антигенами.

Негативный результат

В случае недостатка положительных линий, соответствующих белкам вируса СПИДа, иммуноблот расшифровывают как отрицательный результат. Анализ однозначно подтверждает отсутствие заражения вирусом иммунодефицита или указывает на «период окна». Если иммуноблот дает отрицательный результат, человек не является носителем вируса СПИДа.

Для исследования берут образцы сыворотки крови ВИЧ-инфицированных пациентов. Их хранят в замороженном виде при температуре -20°С. Анализ проводят с помощью тест-систем:

  • Антиген;
  • Рекомбинат-ВИЧ;
  • Пептоскрин.

Регистрация отрицательного результата указывает на отсутствие в сыворотке антител к оболочечным гликопротеинам ВИЧ gp120, gp160, Sp41.

Нередко больного интересует вопрос, может ли быть отрицательный результат иммуноблота на ВИЧ у пациента, имеющего инфицированного сексуального партнера.

После проведенного исследования нередко получают сомнительный результат или фиксируются антитела к белкам gp120 и gp160, что указывает на полное отсутствие отрицательных данных.

Иногда сомнительный ответ регистрируют у пациентов с бессимптомно протекающей инфекцией.

Неинтерпретируемые результаты

Анализ, проведенный с помощью различных тестов на антитела к ВИЧ-инфекции, иногда не соответствует отрицательным данным и не отвечает критериям серопозитивности. Врачу трудно установить причину появления сомнительного результата.

Некоторые больные не входят в группу риска по инфицированию ВИЧ. Врач может ошибаться в интерпретации результатов исследования в том случае, если инфицирование вызвано другим серотипом.

Сыворотку крови пациента необходимо исследовать в динамике. Если в течение 6 месяцев не наблюдают клинических проявлений СПИДа и отсутствуют факторы риска, у больного регистрируют отсутствие инфекции.

Сомнительные результаты анализа получают у пациентов, имеющих низкий риск инфицирования. В некоторых случаях появление неясных данных вызывают содержащиеся в сыворотке крови иммунные комплексы и аутоантитела.

У некоторых больных возникновение сомнительных результатов вызвано развитием патологических процессов:

  • инфекционных заболеваний;
  • раковой опухоли;
  • аллергической реакции.

У больного появляются изменения в клиническом анализе крови, наблюдают рост С-реактивного белка или повышение СОЭ. У людей, страдающих инфекционными заболеваниями, часто выявляют сомнительную реакцию иммуноблота на ВИЧ.

Пациенты с неопределенными результатами не могут являться донорами крови и биологических материалов.

Линейный метод

Принцип иммуноблоттинга включает:

  1. Использование нативного вирусного вещества ВИЧ-формат или антигенов в формате Western -Blot.
  2. Соединение белков ВИЧ с отдельными антителами, выявленными в сыворотке крови.
  3. Процесс инкубации, происходящий с добавлением меченных антител к человеческим Ig.
  4. Расшифровку окрашенных полос.

Анализ позволяет врачу своевременно провести интерпретацию результатов исследования. Положительный блот расшифровывают как 2ENV+/- GAG+/POL, неопределенный — 1 ENV+/- GAG+/POL. Отрицательный результат предусматривает отсутствие полос.

Для выполнения анализа применяют рекомбинантный и лизатный иммуноблот. Исследование является специфичным и составляет 99,5%.

Может ли результат анализа быть расшифрован как ложный, интересуются больные. Полученные данные могут быть сформированы в результате стимуляции защитных сил организма (беременности, гемодиализа).

При подозрении на острый ретровирусный синдром и контакт с больным ВИЧ-инфекцией пациенту рекомендуют сдать сыворотку на реакцию ПЦР.

Повторное серологическое исследование подтверждается путем измерения вирусной нагрузки в представленном образе биологического материала.

Диагностика ВИЧ у новорожденных

Анализ на СПИД у ребенка раннего возраста проводят в том случае, если установлен контакт с ВИЧ-инфицированной матерью. Серологические реакции могут быть положительными в течение 1,5 лет. Антитела в сыворотке крови новорожденного обнаруживают с помощью реакций ИФА, РИФ и иммунного блоттинга.

В течение 9 месяцев жизни ребенка положительный результат появляется в связи с наличием в сыворотке крови антител матери. Антиген р24 имеет специфичность около 65%.

В некоторых случаях не удается обнаружить антитела у больного ребенка, если у него диагностировано врожденное низкое содержание глобулинов в крови.

Установленный отрицательный результат иммуноблота не является гарантией отсутствия инфекции.

Тестирование проводят в несколько этапов:

  • на 1-2 сутки после рождения;
  • в 1-2 месяца;
  • в полугодовалом возрасте.

Дальнейшее изучение антител проводят до тех пор, пока не будут получены 2 отрицательных результата иммуноблота. Установление диагноза СПИД у ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной женщины, возможно на основании 2 положительных результатов реакции ПЦР. Передача новорожденному возбудителя ВИЧ-инфекции исключена, если женщина не кормит ребенка грудью.

Исследование при беременности

Будущей матери назначают иммунный и линейный блоттинг, если получен положительный результат на ВИЧ методом ИФА. Если блот подтвержден, пациентка больна СПИДом. В этом случае начиная с 14 недели беременности назначают терапию, предупреждающую инфицирование ребенка.

Может ли ошибиться специалист при выполнении исследования сыворотки крови во время беременности, спрашивают пациентки у лечащего врача. Он обязан выдать на руки беременной женщине копии анализов ПЦР, ИФА для устранения сомнений в их достоверности.

При постановке иммуноблота иногда возникают проблемы, но если ИФА, блот и ПЦР — положительные, диагноз ВИЧ-инфекции подтверждается окончательно. Вероятность получения ложноположительного анализа при беременности велика. В случае если ИФА (+), а иммуноблот (-), женщине предлагают пересдать сыворотку крови.

В обменной карте беременной указывают результат исследования. При его положительном значении женщине запрещают кормить ребенка после родов, чтобы не заразить вирусом СПИДа. Окончательные выводы делают на основании лабораторных, клинических и эпидемиологических исследований. Только после их расшифровки больному ставят диагноз «ВИЧ-инфекция».

Источник: https://twinvir.net/rasshifrovka-analizov-immunoblota-pri-vich/

Иммуноблот на ВИЧ что это? Иммуноблотинг в диагностике ВИЧ инфекции

Расшифровка анализов иммуноблота при вич

Когда экспресс-анализ крови, сданный в любой лаборатории показывает наличие ВИЧ-инфекции, это не повод впадать в панику. Вирус иммунодефицита человека необходимо выявить другими, более сложными анализами.

Иммуноблоттинг на ВИЧ проводится обязательно в качестве окончательного подтверждения диагноза пациента. Он точнее ИФА (иммуноферментного анализа) и его результаты являются констатацией факта наличия или отсутствия заболевания.

Что такое иммуноблот на ВИЧ

Иммуноблот на ВИЧ имеет международное название western blot. Данная методика лабораторной диагностики выявляет антитела к ВИЧ в сыворотке крови.

Протоколы Всемирной организации здравоохранения предписывают использовать его в качестве дополнительной экспертизы в случае, когда ИФА показывает наличие антител.

Порядок именно таков, поскольку данный анализ является более точным, специфическим и дорогостоящим.

ВИЧ иммуноблоттинг разработали в американской лаборатории George Stark, которая располагается в Стэнфордском исследовательском университете. Помимо непосредственно медицины, методика применяется в генетике, биохимии, молекулярной биологии и является особо точной.

Предназначения анализа иммуноблоттинга на ВИЧ?

Иммуноблоттинг на ВИЧ — сложный компонентный анализ при помощи которого выявляют антитела к вирусу иммунодефицита человека.

Он является сочетанием ИФА и разделённых электрофоретическим образом белков вируса. Будучи составной частью геля они переносятся на мембрану из нитроцеллюлозы.

Вся процедура проходит в несколько этапов строго в лабораторных условиях и требуют соответствующей квалификации и оборудования.

Все кто интересуются, что такое иммуноблот на ВИЧ, детально изучают и механику проведения данного исследования. В ходе анализа, на первом этапе вирус очищается, разрушается на составные части и проходит воздействие электрофорезом.

А его антигены делятся в соответствии с молекулярным весом. Следом применяется метод блоттинга, используя который, антигены из геля переносят на нитроцеллюлозу или фильтр из нейлона. На них содержатся белки, которые характерны для ВИЧ и на данном этапе они абсолютно невидимы глазу.

После этого, на материал с антигенами наносится сыворотка или плазма крови. Если в них присутствуют антитела, то они связываются только со специфическими белками-агентами, которые соответствуют непосредственно им. Под воздействием сложных процедур, они визуализируются.

Это и позволяет подтвердить наличие у человека заболевания.

Если иммуноблот положительный, то есть на мембране проявились следы, можно подтверждать наличие у человека ВИЧ. Диагностика одинаково эффективна на различных стадиях заболевания и позволяет выявить к каким именно антигенам вируса у пациента образовались антитела.

Почему данный анализ является необходимостью?

Коварство вируса иммунодефицита человека заключается в том, что длительное время он может абсолютно не проявляться. Тем временем, он живёт в клетках, встраивая в их ДНК свою информацию.

В отличии от более простых вирусных инфекций, организм самостоятельно не может с ним справиться. Более того, лекарства которые могут убить болезнь — не изобретены.

В результате своей деятельности, ВИЧ разрушает лейкоциты, снижая иммунитет и человек становится бессильным против любой, даже минимальной инфекции.

ВАЖНО! Если лечить ВИЧ при помощи поддерживающих препаратов, которые не позволяют вирусу размножаться, вести полноценную жизнь можно до глубокой старости. Поэтому, при малейших подозрениях, сдать анализ не будет лишним. В случае, если иммуноблот отрицательный — вируса в организме нет, даже если простой анализ крови говорит противоположное.

А если заболевание выявлено и пациент не принимает терапию, то он обречён. Больше 10 лет с момента заболевания, люди которые не лечатся адекватными препаратами не живут. ВИЧ нельзя вылечить при помощи народной медицины, голоданий и прочих практик.

На данном этапе эволюции, человечество изобрело только лекарства, которые останавливают развитие вируса.

Особенности метода

Что такое иммуноблот на ВИЧ и зачем он нужен — вопрос, который задают пациенты и их родные. Их любопытство не праздное, ведь диагноз уже подтверждён или опровергнут ИФА.

Анализ на иммуноферменты точные результаты показывает далеко не всегда. И каждый раз, когда он определяет наличие вируса в организме, требуется подтверждение результатов с использованием ПЦР и вестерн-блотта.

Только в случае, когда и иммуноблот на ВИЧ положительный, принимается решение о назначении лечения.

Терапия подбирается в каждом случае индивидуально и она является пожизненной. Её задача — остановить болезнь, чтобы человек мог вести полноценную жизнь. При этом, носителю всегда необходимо помнить о мерах предосторожности в процессе взаимодействия с близкими людьми и в обществе.

ВИЧ-иммуноблоттинг позволяет выявить у больного вирус I-II типа. Антитела организм начинает вырабатывать уже спустя 2 недели после инфицирования.

Их число стремительно увеличивается в крови и они не выводятся. Численность только растёт, если заболевание не лечить.

При этом, будучи носителем, человек может совершенно не подозревать о своём ВИЧ-положительном статусе, так как вирус может абсолютно не проявлять себя несколько лет.

Когда назначают анализ иммуноблот на ВИЧ?

Анализ иммуноблот на ВИЧ делается исключительно после ИФА, если его результат положительный или сомнительный.

Помимо этого, обязательный тест на ВИЧ сдают пациенты перед операцией, доноры, женщины во время беременности или планирующие беременность.

Раз в 6 месяцев, тест рекомендуют проходить людям, которые часто меняют половых партнёров, так как они находятся в группе риска.

Заразиться ВИЧ можно половым путём и через кровь, в том числе от не стерильных медицинских или косметологических инструментов. Если подтвердится статус ВИЧ-положительный, иммуноблот положительный будет в любом случае. Поэтому, стоит обратиться к врачу при следующих симптомах:

  • Резкое снижение массы тела
  • Постоянная слабость, снижение работоспособности
  • Диарея более 3 недель
  • Лихорадка
  • Обезвоживание организма
  • Увеличенные лимфоузлы
  • Развитие туберкулёза, токсоплазмоза, пневмонии
  • Обострившийся герпес продолжительное время

Всё это может указывать на наличие вируса. Кровь для анализа на ВИЧ берут из вены. Сдавать его следует натощак. А за сутки не рекомендуется пить кофе и кофеиносодержащие напитки, алкоголь, испытывать чрезмерные физические нагрузки.

Где можно сдать анализ?

Анализ на ВИЧ можно сдать как в обычной поликлинике, частной поликлинике, так и специальных центрах ВИЧ. Результаты ИФА и иммуноблот выдаются в течении суток. По желанию, можно сделать и срочный анализ.

Те, кому в результате анализов поставили диагноз ВИЧ, задаются вопросом — может ли иммуноблот быть ложноположительным? Это практически исключено, но у 1% пациентов подобное случается. Это происходит в том случае, когда тест реагирует на другие антитела. И зачастую, данная ошибка происходит у людей с иными серьёзными хроническими заболеваниями.

Иммуноблот ложноположительный на ВИЧ, зачастую подразумевает иную медицинскую формулировку — неопределённого статуса.

В данном случае, тест реагирует на отдельные белки, определяя их как ВИЧ. Такое случается при аутоиммунных заболеваниях, онкологии и даже во время беременности.

В данном случае требуется обязательное проведение дополнительных анализов в интервале 1, 3 и 6 месяцев.

Может ли иммуноблот быть ложноположительным — да, может, но крайне редко. Обязательно требуются дополнительные исследования, которые могут подтвердить или опровергнуть заболевание.

Ряд людей, у которых возникает подозрение на вирус терзают сомнения — нужно ли сдавать анализ через 4 недели, если через 12 его нужно делать повторно. Можно и не сдавать, но врачи настоятельно рекомендуют это делать, если статус не измениться, то дождаться очередной диагностики будет легче.

Если вы видите формулировку иммуноблот ложноположительный на ВИЧ, то скорее всего, статус подвергается сомнению.

Стоимость иммуноблота на ВИЧ

Стоимость иммуноблота на ВИЧ зависит от места проведения анализа. В государственных поликлиниках ИФА и иммуноблот должны проводиться бесплатно. Относительно частных клиник, то иммуноблотинг не является дешёвым анализом и цену на него устанавливает отдельно каждое медицинское учреждение. Но, данное исследование дешевле нежели ПЦР.

Как приводится процедура?

Процедура проводится путём забора крови из вены натощак. Место забора дезинфицируется и заклеивается пластырем. После анализа рекомендуется выпить сладкий чай или съесть энергетический батончик. Для того, чтобы получить направление на иммуноблот — необходимо обратиться к врачу-терапевту.

Результаты анализа

Результаты анализа могут иметь два варианта — иммуноблот отрицательный или положительный. Первое значит, что вирус не обнаружен и человеку переживать не стоит.

Второе развитие событий подтверждает наличие ВИЧ-инфекции в организме. После этого нужно пройти исследование ПЦР.

Если вы сомневаетесь в правильности результатов, или ИФА показал положительный результат, а  western blot отрицательный — можно пройти повторное тестирование в другой клинике.

Существует вариант, когда результат не определён. Тест реагирует не на все белки вируса, а на отдельные. В данном случае требуется постоянное наблюдение и анализы сдают регулярно.

Зачастую, статус ВИЧ-положительный, иммуноблот положительный подтверждается на всех этапах. В течении времени проявляются и остальные белки, а результат становится более явным.

Если через 6 месяцев он так и не изменяется, то это значит, что вирус не обнаружен.

Иммуноблот положительный

Иммуноблот положительный не означает, что нужно срочно начинать самолечение всеми доступными способами. Подбор лекарств и курс терапии может назначать только лечащий врач. Это связано с типом вируса, его концентрацией, стадией заболевания, общим состоянием здоровья пациента и другими нюансами.

Стоит учитывать, что иммуноблот на ВИЧ, положительный результат не покажет сразу после инфицирования. С момента возникновения риска должно пройти не менее 2 недель. Если результат не определён или даже отрицательный, требуется пройти повторную диагностику через 4-8 недель.

Может ли иммуноблот быть ошибочным?

Может ли иммуноблот быть ошибочным — интересуются все, кому после проведения лабораторных исследований поставили диагноз ВИЧ? Это высокоточный анализ и если он показывает наличие инфекции, то этого достаточно для подтверждения диагноза. В ином случае, результат будет отрицательным или неподтверждённым.

Бывают ситуации, когда полоски указывающие на вирус слишком бледные и понять их довольно сложно. Такой результат стоит поддать сомнению и пройти исследование в другой клинике.

В целом, ответ на вопрос может ли иммуноблоттинг быть ошибочным — однозначно нет. Данное исследование служит для подтверждения ИФА и если результат обоих идентичен, то заболевание подтверждается.

В случае, когда ИФА положительный, а вестерн блот отрицательный — ВИЧ у человека нет.

Источник: https://medinfo.club/immunoblot-na-vich/

Иммуноблоттинг на ВИЧ – что это, для чего, когда нужен, результаты

Расшифровка анализов иммуноблота при вич

Иммуноблоттинг на ВИЧ – это один из методов диагностики инфекции иммунодефицита. Подчеркнем – один из методов. Да, это высокоточный метод, но в большинстве случаев он применяется как “истина в последней инстанции”.

Диагностические процедуры чаще всего начинаются с ИФА. В случае сомнений в результатах может быть назначена процедура иммунного блоттинга. В любом случае иммуноблоттинг входит в диагностическую цепочку диагностики ВИЧ.

Метод сложный и дорогостоящий. По этой причине его применение обосновано в условиях неопределенности – то ли ставить диагноз, то ли он ложный.

Иммуноблоттинг – что это

Иммуноблоттинг – это методика лабораторных исследований сыворотки крови, позволяющая выявить наличие в крови специфических белковых соединений (антител).

Название метода происходит от английского Blot (пятно). В нашей медицине принят термин “блоттинг”. Поскольку метод относится к сложной теме из молекулярной биологии, подробно его рассматривать не будем. Остановимся только на моментах, которые необходимы для понимания диагностической цепочки.

Справочно. Основным в иммуноблоттинге является выделение необходимых белков из сыворотки крови, нанесение их на носитель с последующим анализом. Чтобы выделенные белки увидеть, их, например, окрашивают в какой-либо цвет (отсюда и пятно).

Метод диагностики иммуноблоттинг применяется для определения различных заболеваний. В диагностике ВИЧ он проявил себя эффективно.

Как проводится

Для проведения иммунного блоттинга используют электрофорез исследуемых белковых структур в полиакриламидном геле.

После того, как произойдет разделение изучаемых антигенов по молекулярному весу, полученный материал переносят на нитроцеллюлозные или PVDF мембраны.

На мембране остается спектр белков, характерный для исследуемого заболевания.

После этого на мембрану наносят сыворотку крови пациента. В случае, если сыворотка содержит необходимые антитела, происходит реакция связывания типа антиген-антитело.

Связывание происходит строго по соответствующим полоскам антигенов на мембране. За счет этого становится возможна визуализация образовавшихся комплексов антиген-антитело.

При положительном анализе иммунного блоттинга появляются видимые полосы на определенных участках мембраны.

Также многие современные методики исследования иммуноблоттинга проводятся при помощи ИФА (иммуноферментный анализ) или иммуноокрашивания.

Для каждого конкретного исследования применяют специфичные к исследуемому белку антитела. За счет этого иммунный блоттинг относится к высокоточным исследованиям с низким уровнем погрешности.

Справочно. Иммуноблоттинг на ВИЧ используется для выявления в крови антител к вирусу иммунодефицита человека.

В некоторых лабораториях вместо классического иммуноблоттинга применяют линейную методику, относящуюся к непрямым иммунологическим исследованиям, позволяющим провести качественную оценку наличия аутоантител класса IgG.

Ифа и иммуноблоттинг на вич

Иммуноферментный анализ (ИФА) относится к лабораторным иммунологическим методам качественной или количественной диагностики в анализе крови специфических соединений (низкомолекулярные соединения, макромолекулы, вирусы).

В основе иммуноферментного анализа лежит реакция антиген-антитело.

При выявлении в анализе указанного комплекса (антиген-антитело) его отмечают с помощью специального фермента.

Иммуноферментный анализ достаточно прост в использовании и отличается высокой точностью. В связи с этим, при диагностике инфекции его применяют в первую очередь.

Однако, согласно протоколам диагностики, такой серьезный диагноз на основании результатов одного ИФА не выставляется. Для подтверждения требуется обязательное проведение иммуноблоттинга на ВИЧ.

Справочно. Это связано с тем, что иммунный блоттинг отличается максимальной точностью. При получении нескольких положительных результатов иммуноблоттинга вероятность диагностической ошибки сводится к нулю.

Следует отметить, что в отличие от ИФА, иммунный блоттинг относится к сложным и весьма дорогостоящим методикам диагностики, поэтому он применяется только после получения 2 положительных анализов ИФА.

В отличие от ИФА, иммунный блоттинг не дает ложноположительных результатов при наличии у пациента антител к Эпштейн-Барр вирусу, ревматоидному фактору, главным комплексам гистосовместимости HLA, при беременности.

В каких случаях назначается анализ

Анализ на ВИЧ назначается:

  • при выявлении у пациента генитального герпеса, гонореи, сифилиса и других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
  • после незащищенного полового контакта с непроверенным партнером;
  • после нанесения татуировок или татуажа, выполнения пирсинга или проведения инъекционных косметологических процедур в нелицензированных заведениях;
  • после контактов с кровью инфицированного человека;
  • после использования игл, бритв, лезвий или хирургических инструментов, загрязненных биологическим материалом ВИЧ-инфицированного пациента;
  • при плановом обследовании перед получением гражданства, вида на жительство, при прохождении комиссии в военкомате, при прохождении профилактического осмотра перед поступлением в медицинский университет, при плановых профосмотрах (военные, хирурги);
  • при планировании беременности;
  • во время вынашивания ребенка;
  • при выявлении у пациента симптомов ВИЧ инфекции.

Симптомы ВИЧ на первых стадиях не специфичны. Заболевание может проявляться слабостью, постоянной сонливостью, вялостью, периодической лихорадкой, мышечными и суставными болями, хроническими тонзиллитами, увеличением лимфатических узлов, сыпью неясной этиологии.

В редких случаях возможны постоянные головные боли, частая потеря сознания, снижение памяти, развитие энцефалопатии.

Прогрессирует инфекция медленно, поэтому подобная неспецифическая симптоматика может наблюдаться на протяжении от 3 до 7 (и более) лет.

В дальнейшем симптомы проявляются в виде оппортунистических инфекций (сопутствующие инфекционные заболевания, развивающиеся на фоне снижения иммунитета из-за прогрессирующего ВИЧ).

Максимальная эффективность лечения достигается на стадии неспецифических проявлений. Поэтому, при наличии факторов риска заражения (инъекционная наркомания, частые незащищенные половые контакты с непроверенными половыми партнерами и т.д.) требуется регулярно проверяться на ВИЧ.

Иммуноблоттинг на ВИЧ – где сдать

Анализ на иммуноблоттинг можно пройти в центре СПИДа или частных лабораториях. По желанию пациента обследование может быть проведено анонимно.

Антитела к вирусу иммунодефицита человека появляются в крови зараженного человека уже через 2 недели после заражения.

Однако, для получения максимально точных результатов следует провести 2-3 теста на ВИЧ инфекцию. Чаще всего проводят обследование на 6 и 12 неделе после предполагаемого заражения.

Может быть проведено экстренное обследование (при возможности назначения ранней постконтактной профилактики).

Вероятность выявления положительного иммуноблоттинга на ВИЧ во многом зависит от времени, прошедшего от момента заражения.

Справочно. Через месяц после заражения анализ положителен у 60% пациентов, спустя 45 дней – у 80%, через 3 месяца антитела выявляются практически у 100% инфицированных.

В связи с этим, перед обследованием на ВИЧ требуется проконсультироваться с врачом СПИД-центра. Консультации проводятся анонимно. Специалист расскажет о том, как может передаваться вирус, как предохраняться от заражения, рассчитает срок, когда лучше пройти обследование и сколько раз необходимо сделать анализ.

Также по показаниям может быть назначена ранняя профилактика.

Результат иммуноблоттинга должен трактоваться исключительно специалистом. Самостоятельное назначение обследования в частном центре и расшифровка результатов «по интернету» может привести к диагностическим ошибкам и тяжелейшим последствиям для здоровья.

В СПИД-центре после анализа проводится послетестовая консультация. При выявлении положительного иммуноблоттинга врач назначает дополнительные обследования, на основании результатов которых пациенту подбирается комплексная антиретровирусная терапия.

Как проводится анализ на ВИЧ

Справочно. Согласно официальным протоколам диагностики ВИЧ-инфекции, в первую очередь проводится скрининговое исследование при помощи методики ИФА. Дальнейшая диагностика зависит от результатов первого исследования.

Если ИФА не выявил антител к ВИЧ и вирусных антигенов, обследуемому выдается отрицательный результат. Дальнейшее обследование не выполняется.

Исключение могут составлять случаи, при которых пациент не уверен в точных сроках предполагаемого инфицирования. Для уточнения может быть рекомендовано повторное прохождение теста через 6-12 недель (для исключения ложноотрицательных результатов).

При получении сомнительных или положительных результатов пациент получает направление на дальнейшее обследование в СПИД-центре. После этого проводится еще 1-2 анализа методом ИФА.

При получении двух положительных или сомнительных результатов проводится иммуноблоттинг на ВИЧ инфекцию.

Причины ложного результата на ВИЧ

В дальнейшем врач назначает количественную ПЦР диагностику для определения активности вируса и вирусной нагрузки. Может быть назначена также вирусологическая диагностика, позволяющая идентифицировать тип вируса (ВИЧ1 или ВИЧ2).

Как подготовится к обследованию

Для исследования сыворотки на ВИЧ методом иммуноблоттинга используется венозная кровь.

Забор крови проводится натощак. За два дня до исследования рекомендовано исключить употребление спиртных напитков. Утром перед забором крови не рекомендовано курить.

Также за 1-2 дня до исследования рекомендовано исключить тяжелые физические нагрузки и стрессы.

Иммуноблоттинг – цена

Цена на исследование крови на ВИЧ методом ИФА начинается от 500-700 рублей (цена в частных лабораториях).

Иммуноблоттинг проводят преимущественно в СПИД-центрах по направлению иммунолога. Обследование в специализированных центрах проводится бесплатно.

Тесты для диагностики ВИЧ

Для диагностики ВИЧ существуют тест системы 3-го поколения (без антигенов) и 4-го поколения (с антигенами).

Тест системы первых двух поколений больше не производятся и считаются устаревшими.

На территории Российской Федерации используют только тест-системы четвертого поколения.

Старые тест системы уже не используются, поэтому при правильном прохождении обследования (двукратное ИФА и иммуноблоттинг) вероятность получения ложных результатом сводится к нулю.

Иммуноблоттинг – расшифровка результатов

При получении отрицательных результатов дальнейшее обследование не требуется.

Отрицательные результаты говорят о том, что в крови пациента отсутствуют антитела к двум или трем специфическим гликопротеинам вирусной оболочки ВИЧ (GP41, 120 и 160).

Пациентам с сомнительными результатами исследования рекомендовано повторное обследование через две недели или через 3, 6 и 12 месяцев. Срок повторного обследования определяются иммунологом из СПИД-центра.

Справочно. Получение положительного иммуноблоттинга на ВИЧ означает, что в крови пациента были обнаружены антитела к двум или трем специфическим гликопротеинам вирусной оболочки ВИЧ (GP41, 120 и 160).

Иммуноблоттинг при беременности

Справочно. Беременность может приводить к получению ложноположительных результатов ИФА. Такая ситуация наблюдается достаточно редко, однако, ее необходимо учитывать при трактовке результатов анализа.

В связи с этим, беременным при получении сомнительного или положительного анализа назначают повторный тест ИФА через 2-3 недели.

После этого, при получении повторного сомнительного или положительного результата, назначается иммунный блоттинг на ВИЧ.

При получении отрицательного иммунного блоттинга – ВИЧ исключается. При получении положительных результатов пациентке назначается дополнительное обследование (определение вирусной нагрузки, ПЦР, вирусологическая диагностика, определение уровня СD клеток).

В дальнейшем, в зависимости от сроков беременности и результатов дополнительного обследования назначается профилактика передачи вируса плоду. Вся профилактика назначается согласно протоколам ВААРТ.

Для профилактики заражения плода используются специальные препараты, разрешенные для лечения беременных.

У новорожденных, рожденных от матерей с ВИЧ, кровь исследуют методом ПЦР. Выбор метода связан с тем, что методы иммунного блоттинга и ИФА у таких детей не информативны до 18-ти месяцев жизни.

Методики иммунного блоттинга и ИФА у таких новорожденных могут давать ложноположительные результаты из-за выявления материнских антител.

Своевременно начатая профилактика уменьшает риск заражения ребенка. Поэтому для беременных крайне важна своевременная диагностика ВИЧ. В идеале обследование стоит пройти обоим половым партнерам еще на этапе планирования беременности.

Типичные ошибки при диагностике ВИЧ

Основная ошибка – это слишком раннее прохождение тестов (в период «серологического окна» когда в крови еще нет антител).

Внимание. Также к ошибкам относится самоназначение и обследование в частной лаборатории. Без иммунолога сложно подсчитать возможный период «серологического окна» и правильно трактовать результаты обследования.

Еще необходимо учитывать вероятность получения ложноположительных результатов ИФА у беременных и пациентов с вирусом Эпштейн-Барр.

Для исключения ошибок, обследование рекомендовано проходить в СПИД-центре под контролем иммунолога.

Источник: https://testanaliz.ru/immunoblotting-na-vich

Иммуноблоттинг на ВИЧ: особенности проведения и расшифровка результатов

Расшифровка анализов иммуноблота при вич

Иммуноблоттинг – диагностическое мероприятие, проводимое в лабораторных условиях, по результатам которого выявляют антитела к возбудителям различных заболеваний.

Одним из таковых выступает вирус иммунодефицита человека.

Сразу стоит отметить, что такое исследование, как иммуноблоттинг на ВИЧ – это дополнительное мероприятие, которое назначают для подтверждения положительного результата ИФА.

Где можно провериться на заражение вирусом, и что делать дальше

Каждая поликлиника, частная лаборатория, больница, клиника специализируется на подобном диагностическом мероприятии. Пройти тест можно в центре тестирования ВИЧ. Некоторые частные клиники предлагают услуги по консультированию и тестированию вируса СПИДа и ВИЧ на дому.

Рекомендуется провести один тест спустя 6 недель после предполагаемого заражения и спустя 12 недель. Пройти диагностику разрешается и в более поздний срок: на результат это не влияет.

ВАЖНО! После получения результатов исследования нужно обратиться к лечащему врачу для назначения соответствующей терапии.

Как проводится анализ

Иммуноблот позволяет идентифицировать антитела путем исследования крови и применения гель-электрофореза.

В первую очередь проводится разрушение бактериальных клеток или вирионов ультразвуком, после чего путем электрофореза – разделение всех антигенов вируса или бактериальных клеток. В итоге получается коммерческий реагент, помещаемый на специальную нитроцеллюлозную пленку.

Во время постановки иммуноблоттинга на материал с известным антигеном наносят и исследуемую сыворотку. После того, как провели инкубацию и отмывание несвязавшихся антител, начинают иммуноферментный анализ, наносят на сыворотку иммуноглобулины, которую помечают ферментом, и хромогенный субстрат, меняющий цвет при контакте с ферментом.

Если имеются антитела, на носителе образуются пятна.

Для проведения иммуноблоттинга на ВИЧ используется забор крови

Как правильно пройти тест

Иммунный блоттинг на ВИЧ требует специальной подготовки, как и другие методы диагностики заболевания. Если провести некоторые исследования и получить результаты определенных показателей можно на протяжении всего дня (например, ответ на аллерген), то сдавать кровь на иммунологический анализ нужно только в утреннее время.

В предыдущий день перед диагностикой рекомендуется окончить повышенные физические нагрузки. Биологический материал сдают на голодный желудок. Как правило – это кровь с вены, которую в некоторых случаях забирают в несколько пробирок.

Расшифровка результатов

Расшифровку результатов иммуноблотта проводит лабораторный работник. Если обнаружили 2 из 3 протеинов ВИЧ-1 или ВИЧ-2, это указывает на присутствие в организме соответствующей инфекции.

Исследование проводится для подтверждения положительного иммуноферментного анализа. Поэтому реакция проверяется и на такие протеины, как gp120/160, gp41 в сочетании с р24.

Последние – это часть трех генов СПИДа — gag pol and env.

Схематическое отображение результатов иммуноблоттинга на ВИЧ

Первичная диагностика предполагает исследование белков р25, gp110/120 и gp160, указывающих на раннюю стадию развития заболевания. При положительном результате, который дал второй серологический иммуноферментный анализ, проводится иммуноблот. Если и последний дал положительный результат, диагноз ВИЧ подтверждают.

Вероятность положительного результата зависит от периода, который прошел от момента инфицирования до проведения диагностики:

  • спустя 28 дней – 60-65%;
  • спустя 42 дня – 80%;
  • спустя 56 дней – 90%;
  • спустя 84 дня – 95%.

Ложноположительный результат возможен, если забор биологического материала для дальнейшей диагностики проводился в период беременности, при нарушении гормонального фона, продолжительном подавлении иммунной функции определенными препаратами, которые принимает человек.

Критерии оценки анализа

Результаты анализа ИФА и иммуноблоттинга должны соответствовать следующим критериям:

  • блот исследуемого биологического материала совпадает с блотом образца сравнения;
  • молекулярная масса основного выявленного компонента соответствует требованиям спецификации.

Результаты полученные в специализированной лаборатории будут наиболее точными

Выявляемая примесь и ее содержание должны отвечать требованиям свидетельства на стандартный образец.

Типичные ошибки при диагностике ВИЧ инфекции

Забор биологического материала, доставка и оформление материалов, используемых при проведении лабораторной диагностики, должны соответствовать следующим правилам:

  1. Сопроводительная документация оформляется с указанием наименования тест-системы, ее срока годности и серии.
  2. Полностью указаны паспортные данные обследуемого, дата, место забора биологического материала.
  3. Сыворотка хранится не дольше установленного срока, для исследования берется допустимый объем биоптатат – не меньше 2-5 мл.
  4. Номер на флаконе соответствует указанному номеру в направлении.
  5. Забор биологического материала происходит по установленным правилам, а именно, из локтевой вены. В составе исследуемой крови не должно быть сгустков.

Для забора материала используется сухая пробирка. У новорожденных часто берут пуповинную кровь, указывая о таком факте в направлении.

Типичная ошибка врачей – хранение полученного материала дольше 12 часов при комнатной температуре и дольше 1 дня при температуре 4-8 градусов выше по Цельсию. За счет наступающего гемолиза искажаются результаты диагностического мероприятия.

Итак, к типичным ошибкам во время проведения диагностики ВИЧ-инфекции относят:

  • неправильный забор биологического материала;
  • неправильное хранение биоптата;
  • неправильная транспортировка диагностических систем;
  • длительное хранение тест-системы.

На результат влияет даже качество воды, используемой для промывания тары, в которую помещают биологический материал.

После получения результатов исследования лабораторный работник должен выдать для врача заключение. Если диагностика проводилась в «период окна», он назначает повторное проведение диагностики спустя определенное время. В любом случае, чтобы поставить диагноз «ВИЧ-инфекция», одного иммуноблота недостаточно. Необходима комплексная диагностика.

Источник: https://medsito.ru/diagnostika/immunoblotting-na-vich-osobennosti-provedeniya-i-rasshifrovka-rezultatov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.