Сифилитическая пузырчатка новорожденных это

Пузырчатка новорожденных с фото, лечение эпидемической и сифилитической формы

Сифилитическая пузырчатка новорожденных это

Пузырчатка новорожденных – острое контагиозное заболевание, встречающееся повсеместно. Возникает трансплацентарно, при контакте с больной матерью или медперсоналом. По статистике, в 80% случаев возбудителем является золотистый стафилококк. Существует три вида пузырчатки: эпидемическая, сифилитическая и эксфолиативный дерматит Риттера.

Что такое пузырчатка у новорожденных?

Пузырчатка – заразное заболевание бактериальной природы, сопровождающееся высыпаниями и гнойно-воспалительными процессами на коже. Основными возбудителями можно назвать Staphylococcus aureus и Treponema pallidum. Подвержены инфицированию новорожденные дети первых недель жизни.

Характеризуется заболевание пустулезными и везикулярными высыпаниями. Кроме того, у ребенка могут наблюдаться симптомы общей интоксикации. При отсутствии лечения новорожденного возможен летальный исход.

Причины, симптомы и лечение разных форм заболевания

Симптомы интоксикации могут проявляться при всех трех формах, а вот характер высыпаний и клиническая картина разнятся. Пузырчатку можно разделить на две группы:

  • доброкачественная – эпидемическая;
  • злокачественные – эксфолиативный дерматит Риттера и сифилитическая форма.

Эпидемическая (пемфигус)

Возбудитель эпидемической формы патологии – Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк. Пемфигус – острое инфекционное заболевание с чрезвычайно быстрым распространением. Основные причины:

  • инфицирование матери;
  • некачественная дезинфекция и стерилизация;
  • внутрибольничная инфекция.

Предрасполагающие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • недоношенность;
  • болезнь или бактерионосительство роженицы.

До появления высыпаний у ребенка отмечается повышение температуры тела, отсутствие аппетита, слабость и раздражительность. Начинается с небольших пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью – серозным экссудатом.

Очень быстро они увеличиваются и содержимое становится гнойным. Сверху располагается покрышка, которая в дальнейшем вскрывается.

Поверхность на месте лопнувшего пузырька изъязвляется, краснеет, становится влажной, появляется нестерпимый зуд.

Терапия эпидемической пузырчатки новорожденных проводится в условиях стационара путем вскрытия гнойников и удаления обрывков эпидермальной ткани, внутреннего содержимого. Эрозийные участки обрабатываются мазями с антибиотиками или сульфаниламидами.

На практике применяются анилиновые красители (йод, бриллиантовая зелень) и раствор перманганата калия. Для ослабления зуда используются антигистаминные препараты (Тавегил, Диазолин, Супрастин).

Адекватное и своевременное лечение не позволяет перейти заболеванию в более тяжелую стадию.

Эксфолиативный дерматит Риттера

Эпидемическая пузырчатка новорожденных может перетекать в злокачественную форму, которая носит название «эксфолиативный дерматит Риттера». Характеризуется тяжелым клиническим течением с развитием осложнений. При отсутствии адекватного лечения наступает смерть.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: пузырчатка у детей: признаки с фото и лечение

Пузырьки крупные, плоские и могут достигать 3 см. На фото видно, что они по форме напоминают ожоговые волдыри.

Сыпь распространяется по всему телу и занимает большую его часть, иногда попадая на слизистую ротовой полости, что приводит к потере аппетита из-за болезненных ощущений.

Температура у ребенка значительно повышается, активность падает, появляются симптомы кишечных расстройств, тахикардия, дыхание становится сбивчивым. В клинической картине крови отмечается увеличение СОЭ.

Эксфолиация – это расслаивание, шелушение. Главный показатель для утверждения диагноза при осмотре врача – симптом Никольского. Кожа начинает отслаиваться при легком воздействии на внешне здоровые участки эпидермиса.

Как и при доброкачественной пузырчатке новорожденных, лечение проводится только в условиях стационара. Младенцу назначают внутривенное вливание антибиотиков, протирания салициловым спиртом, антигистаминные препараты, обработку эрозий мазями с цефалоспорином, ванночки с раствором перманганата калия, специфическую иммунотерапию.

Сифилитическая пузырчатка

Сифилитической пузырчаткой новорожденных называется форма, при которой возбудителем выступает бледная спирохета, или Treponema pallidum. Причиной служит трансплацентарное инфицирование от матери, причем при повторном заражении роженицы у младенцев заболевание выявляется в 100% случаев. Эта форма пузырчатки – индикатор для определения врожденного сифилиса у ребенка.

Проявляется в виде многочисленных высыпаний на уплотненном гиперемированном основании. Пузырьки диаметром до 1,5 см имеют гнойно-серозный характер, рыхлую структуру и содержат большое количество спирохет. Часто сливаются в одно, вскрываются и образуют эрозии. Основные места локализации:

  • подошвы стоп;
  • ладони;
  • сгибы голеней и предплечий;
  • туловище.

Сопутствующие сифилитической форме симптомы:

  • язвы на слизистой гортани;
  • остеохондрит и периостит;
  • сифилитический насморк и пр.

Основанием для постановки диагноза служат лабораторные исследования:

  • молекулярно-биологические;
  • серологические реакции.

Также назначаются антигистамины. В комплексе с медикаментозным лечением проводят пиротерапию – искусственное повышение температуры тела. Отсутствие терапевтических мероприятий грозит тяжелыми осложнениями и летальным исходом.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременном оказании помощи больному ребенку прогноз благоприятный для любой формы пузырчатки новорожденных. Как неоднократно упоминалось выше, гибель младенца возможна, однако современные методы диагностики и терапии позволяют предупредить дальнейшее развитие инфекции.

После тяжело перенесенного заболевания могут возникать осложнения. Для злокачественной формы:

  • отит;
  • фарингит;
  • пневмония;
  • менингит;
  • флегмона;
  • пиелонефрит;
  • сепсис;
  • абсцесс.

Для сифилитической:

  • деформирование черепа;
  • нарушения со стороны центральной нервной системы;
  • психоэмоциональные отклонения;
  • эпилепсия;
  • умственная и физическая отсталость.

Избежать подобных последствий можно при постоянном контроле над своим здоровьем и отсутствии беспорядочных половых связей. Особенно важно это в пренатальный период.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/dermatologiya/puzyrchatka-novorozhdennyh-foto.html

Сифилитическая пузырчатка (врожденный сифилис): причины возникновения, симптомы, лечение

Сифилитическая пузырчатка новорожденных это

Пузырчаткой сегодня не удивишь. Себорейная, эпидемическая, листовидная, истинная — эти патологии встречаются повсеместно. Но не только эти виды недуга, увы, столь популярны. В медпрактике чаще стали фиксировать случаи рождения детей с сифилисом. Эта патология поражает новорожденных, грудников.

Особенности болезни

Заражение плода осуществляется гематогенно-плацентарным путем. Патология затрагивает плаценту. При этом развивается фетоплацентарная недостаточность. Инфекция оказывает влияние на внутриутробное развитие плода. Если же беременная на поздних сроках болеет сифилисом, в ее половых органах сохраняется острый процесс, возможно интранатальное инфицирование.

Иногда болезнь у беременных заканчивается весьма плачевно:

  • выкидышем;
  • рождением больного малыша;
  • мертворождением.

Здоровые дети у таких больных рождаются очень редко. Родить абсолютно здорового малыша болеющая сифилисом может в том случае, если она прошла профилактическое лечение во время вынашивания плода.

Сифилитическая пузырчатка

Классификация

Специалисты выделяют 4 формы у рассматриваемой болезни:

  1. Клинически выраженная. Серология положительна, полиморфная картина отчетливо видна.
  2. Стертая. Ей свойственно моносимптомное проявление. серология положительная.
  3. Скрытая. Симптомов нет, серология положительная.
  4. Серонегативная. Симптомы выражены умеренно, серология отрицательная.

Причины возникновения и пути инфицирования плода при врожденном сифилисе описаны ниже.

Данное видео расскажет о таком недуге как врожденный сифилис:

Причины возникновения

Заражение плода происходит:

  • от матери, заражение сифилисом которой произошло во время беременности. При этом она не знала о своей болезни, не прошла курс необходимой терапии;
  • от матери, у которой в анамнезе присутствовал сифилис. Инфекция проникает в плод в том случае, когда лечение не было окончено полностью.

Особо опасными по отношению к плоду специалисты считают матерей, у которых фиксируется первичный, вторичный сифилис.

Читайте далее про характерные признаки и симптомы раннего и позднего врожденного сифилиса.

Симптомы

Первые проявления инфекции можно обнаружить уже на 22 – 23 неделе развития в утробе. Во многом симптоматика зависит от таких показателей:

  • срок инфицирования;
  • течение болезни у будущей матери.

Первые признаки патологии врачи могут заметить уже при рождении малыша. Симптомы болезни также могут проявиться в 2 – 3 недели после появления малыша на свет. Это в том случае, если мать заболела перед родами.

Если у ребенка манифестная форма врожденного сифилиса, она будет проявляться в:

  • бледности;
  • специфическом рините;
  • поражении костей (трубчатых);
  • серости дермы.

Инфекция имеет своеобразные признаки:

  • остеохондрит;
  • ринит;
  • повышение СОЭ.

На дерме сифилитическая пузырчатка новорожденных проявляется:

  • папулами, пятнами;
  • сифилитической пузырчаткой;
  • инфильтрацией дермы.

Сифилитическая пузырчатка представлена вялыми пузырьками. Размеры волдырей могут достигать 0,3 – 1,5 см. Они могут формироваться при рождении, также такие волдыри могут формироваться в первые дни жизни вне утробы матери.

Внутри пузырей имеется серозная жидкость, которая со временем мутнеет, становится гнойной, геморрагической. Вокруг пузыря может появиться воспалительный ободок (темный). Образовавшиеся пузыри могут лопаться, сливаться. После нарушения целостности пузыря, остается эрозия. В некоторых случаях пузырьки засыхают, не лопаются.

Особенностью рассматриваемой патологии считается ее локализация:

Иногда высыпание поражает нижеуказанные районы:

  • грудь;
  • голени;
  • спина;
  • лицо (иногда);
  • предплечья.

В пузырной жидкости содержится много бледной трепонемы. Пузыри имеют твердый верх, основание у них инфильтрованное, гиперемированное.

Диагностика врожденного сифилиса

Чтобы точно поставит диагноз, нужно провести серологическую реакцию. Результат будет положительным при раннем врожденном сифилисе. У всех болеющих будет положительной реакция иммобилизации бледных трепонем.

Особую важность имеют такие методы обследования:

  • рентген костно-суставного аппарата;
  • осмотр ЛОРом, педиатром;
  • исследование спинномозговой жидкости.

Серологическую реакцию рекомендовано выполнять только спустя 10 дней после рождения малыша. В некоторых случаях, рано проведенная процедура, оказывается негативной, даже при наличии сифилиса.

Врожденный сифилис у детей

Лечение

У бледной трепонемы довольно высокая чувствительность к пенициллину, его производным. Главным методом терапии сыпи считается систематическое использование производных пенициллина. Если же у болеющего обнаружена аллергия на этот медикамент, ему назначают:

  • эритромицин;
  • цефалоспорины;
  • производные тетрациклина.

Терапевтическим способом

В лечении нейросифилиса следует сочетать антибактериальные медикаменты и пиротерапию, которая повышает проницаемость гематоэнцефалического барьера для антибиотиков.

Как происходит лечение сифилиса у детей и беременных женщин, расскажет специалист в данном видеосюжете:

Медикаментозным способом

Для подавления размножения вируса используют аминогликозиды. Но эти медикаменты оказывают токсическое воздействие на организм человека. Учитывая это, специалисты не рекомендуют применять аминогликозиды. Иногда лечение врожденного сифилиса антибиотиками дополняют производными висмута, мышьяка.

Профилактика заболевания

Итак, профилактика врожденного сифилиса. Очень многое зависит от обслуживания населения. Специалисты должны:

  • регистрировать всех болеющих сифилисом;
  • установление, излечение источников инфекции;
  • проведение проф обследований беременных;
  • осуществление высококачественного лечения.

Эти мероприятия помогли значительно снизить случаи регистрации болезни в конце 80-х годов.

  • Сейчас все беременные должны проходить два обследования, направления на которые специалисты дают в первой, второй половине беременности.
  • Если женщина когда-то переболела сифилисом, прошла надлежащую терапию, в период вынашивания ребенка ей рекомендуют специальное профилактическое лечение. Это гарантирует рождение ею вполне здорового малыша.
  • Иногда ложноположительные серологические реакции появляются перед родами (за пару недель). Будущей матери лечение не требуется. Ей назначат повторное обследование спустя 2 недели после родов. Обследованию подлежит также и младенец. Если диагноз подтвержден диагностикой, врач назначит специальную терапию.
  • Если роженица раньше переболела, своевременно не прошла нужную терапию, после родов ее ребенка будут обследовать с целью установления формы, локализации поражения. После этого специалистом будет назначено лечение.
  • Если роженица болела в прошлом, провела нужное лечение (до, в период вынашивания плода), малыша должны внимательно обследовать. Затем над ребенком устанавливают контрольное наблюдение до 15 лет.

Врожденный сифилис (схема)

Осложнения

Среди осложнений рассматриваемой инфекции укажем:

  • поражение ЦНС;
  • своеобразную деформацию черепа;
  • отставание в таких планах, как: психический, умственный, физический.

Прогноз

При таком диагнозе, как врожденный сифилис, на прогноз влияет правильность проведенной терапии матери, степенью тяжести болезни у ребенка. Для достижения благоприятных результатов необходимы:

  • правильный уход за ребенком;
  • своевременное лечение;
  • вскармливание грудью;
  • полноценное питание.

При правильной терапии результаты повторной серологической реакции будут отрицательными примерно за год. Если у малыша диагностирован поздний врожденный сифилис, такой результат после реакции проявится позже. А РИБТ, РИФ, могут оставаться положительными длительное время.

Еще больше полезной информации о сифилисе у детей и беременных женщин содержится в этом видео:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/bulleznye/puzyrchatka/sifiliticheskaya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.