Симптомы отравления пороховыми газами

Отравление серой, ее парами и соединениями: симптомы, первая помощь, смертельная доза, лечение

Симптомы отравления пороховыми газами

Существует ошибочное мнение, что получить отравление серой могут исключительно сотрудники производств, где используется этот элемент и его соединения. Но практика показывает, что такое нередко случается и в быту.

Сера — элемент таблицы Менделеева, неметалл. Она и ее соединения используются в разных сферах:

  • в химии (производство серной кислоты, сульфитов, тиосульфатов, кислот и пр.),
  • в сельском хозяйстве для уничтожения вредителей и грибка,
  • в промышленности (свинцовые аккумуляторы, красители),
  • для изготовления взрывчатых веществ, бенгальских огней, спичек, черного пороха,
  • в пищевой промышленности как консервант E220,
  • в текстильной промышленности для отбеливания тканей (шелка, шерсти),
  • в средствах дезинфекции и т.д.

Иными словами, столкнуться с серой можно где угодно, а значит, существует риск отравиться ею или ее соединениями.

Как можно отравиться

Сера в чистом виде используется не везде, чаще в «главных ролях» выступают ее соединения: сероводород, серная или сернистая кислота, сероуглерод, оксид и диоксид серы (он же сернистый газ, двуокись серы или сернистый ангидрид) и многие другие.

Отравиться соединениями серы можно в разных ситуациях:

  • при вдыхании ядовитых газов, образующихся в результате горения элемента (именно ингаляционный путь — самый распространенный),
  • при неаккуратном протравливании вредителей садов и огородов инсектицидами, содержащими серу (дымовые шашки и др.),
  • при несоблюдении техники безопасности на производстве, где используется сера,
  • при авариях, возгораниях на производстве,
  • при горении нефтепродуктов, в процессе которого образуется оксид серы,
  • при вдыхании сероводорода (при проживании или длительном нахождении около канализаций, где в результате процесса гниения белка образуется этот газ с характерным запахом тухлых яиц),
  • при намеренном проглатывании жидких производных серы (попытка суицида) и т. д.

Не менее опасно и попадание соединения на кожу. Например, серная кислота мгновенно вызывает сильнейшие ожоги, сразу «проедая» кожные слои глубоко внутрь. Случайное попадание газов или жидких составов в глаза ведет к раздражению (в легкой форме) или гибели клеток и потере зрения (в тяжелой форме).

Симптомы отравления

Клиническая картина будет разной в зависимости от разновидности серных соединений или их концентрации:

Сероводород (H2S)

Специфический запах этого соединения, напоминающий протухшие яйца, обманчив: через несколько вдохов он перестает ощущаться, в результате чего можно надышаться газом вплоть до летального исхода. Поначалу человек ощущает:

  • головную боль,
  • головокружение,
  • рези и сильное жжение в глазах,
  • слезотечение,
  • рвота, диарея,
  • кашель, давящие боли в груди, одышка,
  • перевозбуждение,
  • развивается отличительный симптом — блефароспазм.

В случаях тяжелого серного отравления симптомы уже гораздо серьезнее: начинаются судороги, возможен коллапс, кома, токсический отек легких и мгновенный летальный исход (апоплексический удар).

Острая интоксикация сероводородом наступает при попадании в организм 0,01– 0,2 мг/л, смертельная доза ничтожно мала и составляет всего 1,2 мг/л.

Сероуглерод (CS2)

Кожный контакт с этой жидкостью, имеющей запах эфира, ведет к появлению раздражений, покраснений и пузырей с серозным содержимым внутри.

Отравление парами сероуглерода вызывают легкую, среднюю и тяжелую стадию острых отравлений:

  • при легкой степени отравления больной словно пьян, наблюдаются неадекватность поведения и перевозбуждение (при оказании помощи проходит бесследно),
  • средняя тяжесть характеризуется добавлением психотических вспышек, судорог, насморка, слезотечения, невозможности открыть глаза из-за сильной рези (эта стадия тоже не грозит серьезными последствиями в будущем),
  • тяжелое отравление похоже на состояние человека под хлороформным наркозом, в дальнейшем возможны сбои в психике.

Хроническая интоксикация:

  • затяжные головные боли,
  • расстройства сна,
  • потливость, слабость, колебания настроения, раздражительность,
  • ВСД, полиневриты.

При прогрессировании хронического отравления сероуглеродом развиваются энцефалополиневрит, энцефалопатия, снижение памяти, заторможенность, депрессия. Также наблюдаются артериальные гипертензии, расстройства половой сферы, нарушения пищеварения и функций печени. Возможно развитие болезни Паркинсона.

Основное пагубное воздействие сероуглерода приходится на нервную систему. Именно она страдает от отравления этим соединением больше остальных.

Смертельная доза сероуглерода при проглатывании равна 1 г, при вдыхании его паров — более 10 мг/л.

Диоксид серы (SO2)

Отравление диоксидом серы (сернистый газ, двуокись серы или сернистый ангидрид) в основном отрицательно влияет на дыхательные пути. Симптомы при отравлении сернистым газом выглядят так:

  • раздражение дыхательных путей,
  • чихание и кашель (иногда с кровавой мокротой),
  • одышка с хрипами,
  • иногда рвота с тошнотой,
  • раздражение и зуд слизистых оболочек глаз и дыхательных путей,
  • гиперемия и воспаление глаз,
  • боли в области груди,
  • кровотечения носом,
  • острый бронхит,
  • затуманенность сознания, утомляемость,
  • температура.

Тяжелое отравление сернистым ангидридом может окончиться удушьем, токсическим отеком легких и летальным исходом.

В бытовых условиях отравление сернистым газом возможно при использовании дымовых шашек, содержащих этот компонент. Несоблюдение техники безопасности при работе с ними в худшем случае может обернуться слепотой (при поражении глаз серным дымом), отеком легких и смертью.

Чем помочь пострадавшему

При интоксикации серой и любыми ее соединениями первая помощь должна начаться с вызова скорой, особенно если признаки отравления явно указывают на тяжелую форму. После этого сразу нужно:

  • эвакуировать пострадавшего из зараженной зоны,
  • если возможно — желательно сделать кислородные ингаляции,
  • когда соединение попало на кожу — тщательно промыть пораженный участок обычной водой или содовым раствором,
  • в глаза — промыть водой и закапать Дикаин 0,5%,
  • надышавшемуся парами человеку закапать назальные капли с сосудорасширяющим эффектом,
  • при проглатывании — прочистить желудок, обильно напоив отравившегося теплой водой и спровоцировав рвоту.

Больше ничего предпринимать не нужно, т. к. далее потребуются исключительно профессиональные действия по устранению симптомов отравления и максимально возможному предотвращению последствий.

Терапия

Если помощь при отравлении серой или ее соединениями была оказана вовремя и правильно, это существенно облегчит задачу врачей и ускорит выздоровление пострадавшего.

Лечение таких отравлений всегда комплексное, включающее в себя ряд мероприятий:

  • прочищение желудка посредством зонда (когда химикат попал внутрь),
  • антидот Амилнитрит ингаляционно (к сероводороду),
  • противоядие Атропин (к парам серы),
  • кислородная терапия,
  • мочегонные препараты для форсирования диуреза (ускоряет выведение серы с мочой),
  • от судорог — Диазепам внутривенно,
  • от неуемного кашля — Кодеин внутрь,
  • для улучшения снабжения кровью головного мозга и метаболизма — Энцефабол и витамин B6,
  • при отравлениях сероводородом — внутривенно кальция глюконат или кальция хлорид в объеме 10 мл,
  • препараты для устранения раздражения бронхов,
  • средства для улучшения деятельности периферической и центральной нервной системы,
  • глюкокортикоиды,
  • антибиотики.

Перед началом лечения в качестве дополнительной диагностики отравления иногда делают рентген грудной клетки. На снимке обычно видны диффузные мелкие инфильтраты в легких или легочная гипертензия.

Симптомы и лечение всегда тесно связаны, т. к. отравление каждым соединением требует проведения индивидуальных процедур и назначения специальных антидотов и лекарств.

Отравившийся находится в стационаре до полной стабилизации, затем его выписывают домой на амбулаторное лечение.

Последствия

Чаще всего даже легкие отравления парами серы влекут за собой осложнения. А если интоксикация протекала тяжело — последствия будут крайне серьезными:

  • нарушения психики (в результате отравления сероуглеродом),
  • энцефалопатия,
  • стойкая ВСД,
  • снижение остроты или потеря зрения,
  • хронический бронхит,
  • болезнь Паркинсона (токсический паркинсонизм),
  • снижение работоспособности, «профессиональные» заболевания дыхательной и нервной системы.

Самое страшное последствие тяжелого отравления серными соединениями — летальный исход. Но если пострадавшего успеть передать в руки врачей — медики сделают все, чтобы этого не случилось. Однако выздороветь полностью, к сожалению, возможно далеко не всегда.

Было ли у Вас отравление серой?

  • Да, было
  • Нет, не было
  • Сейчас есть симптомы интоксикации

РезультатыPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Нет, не было 45%, 135 135 45% 135 — 45% из всех
  • Да, было 33%, 99 99 33% 99 — 33% из всех
  • Сейчас есть симптомы интоксикации 22%, 66 66 22% 66 — 22% из всех

Всего : 300 09.10.2017 Вы или с вашего IP уже али.

  • Да, было
  • Нет, не было
  • Сейчас есть симптомы интоксикации

Вы или с вашего IP уже али. Результаты

Профилактика

Благодаря профилактическим мерам можно максимально уберечь себя от подобных отравлений, но при условии, что все правила будут выполняться безукоризненно:

  • использовать средства индивидуальной защиты при работе с серой и ее производными,
  • строго соблюдать технику безопасности на производстве, где неизбежен контакт с серой,
  • своевременно проходить медосмотры, чтобы не пропустить симптомы начинающегося хронического отравления,
  • в быту осторожнее обращаться со средствами для уничтожения вредителей или приобретать аналогичные препараты, но без содержания серы (если заменить на более безопасный вариант невозможно — необходимо соблюдать требования инструкции),
  • не использовать народные рецепты, включающие в себя серные соединения,
  • не заниматься самолечением медикаментами с серой в составе,
  • при попадании в зону, зараженную серными газами и испарениями, немедленно уйти оттуда.

Человек сталкивается с химическими соединениями не только на производстве, но и в быту. Поэтому отравиться ими можно и в повседневной жизни, если не принимать мер, помогающих этого избежать.

Загрузка…

Источник: https://athletic-store.ru/zdorove/otravlenie/otravlenie-organizma-seroj

Вредные химические вещества: пороховые, выхлопные, антропогенные газы. Колебания химического состава воздуха в рабочей зоне

Симптомы отравления пороховыми газами

Пороховые газы представляют собой смесь газообразных, парообразных и твердых веществ, образующихся в канале ствола огнестрельного оружия в момент выстрела. Они могут загрязнять воздух внутри машины и вызывать отравление организма.

Среди продуктов, входящих в состав пороховых газов, наиболее ядовитыми являются: окись углерода (угарный газ), окислы азота, цианистые соединения и сероводород. Причем главную роль при отравлении пороховыми газами играет окись углерода (СО).

Она проникает в организм в основном через органы дыхания и обусловливает клиническую картину отравления.

Окись углерода – это бесцветный газ, без запаха, химически слабоактивный сгущается в жидкость при -1930 С, почти не адсорбируется в фильтрующем противогазе. Поэтому для защиты от окиси углерода нужны специальные поглотители или катализаторы, способствующие ее окислению до углекислоты.

Основной «мишенью» окиси углерода является кровь. Она вследствие высокого родства к гемоглобину (в 300 раз больше, чем у кислорода) образует с ним стойкое соединение – карбоксигемоглобин.

В результате нарушается снабжение кислородом тканей организма, тормозится процесс диссоциации оксигемоглобина, угнетается тканевое дыхание. В итоге развивается кислородное голодание тканей гематогенного происхождения.

При этом в первую очередь страдает ЦНС – нарушение ее функции – наиболее характерное проявление отравления.

Поражения в зависимости от выраженности и тяжести могут быть легкой, средней и тяжелой степени.

Легкая степень отравления наступает при воздействии угарного газа в небольших концентрациях. В таких случаях появляются тяжесть и ощущения сдавления головы (симптом «обруча»), особенно в височной и лобной областях, слабость и чувство тоски, тошнота, рвота, угнетенное состояние.

Кроме того, кожные покровы и слизистые оболочки приобретают розовую окраску; тонус мышц снижается, появляется дрожание пальцев вытянутых рук, развивается тахикардия. При этом концентрация карбоксигемоглобина (СОНв) в крови 20-30%.

Через несколько часов после прекращения воздействия угарного газа все эти симптомы исчезают, за исключением головной боли – она может держаться до суток.

При отравлении средней степени тяжести все указанные выше симптомы, характерные для легкой степени, более выражены.

Причем развиваются типичные явления сильной мышечной слабости, шатающаяся «пьяная» походка, ноги подкашиваются и, наконец, «отказываются подчиняться» – пострадавший не в силах сделать ни одного движения, даже при полном осознании необходимости покинуть отравленную зону. Вместе с развитием слабости появляются чувства равнодушия и безразличия ко всему окружающему.

Ясность мысли снижается, внимание рассеивается, воспоминания становятся сбивчивыми, суждения – часто нелогичными, а поступки – немотивированными. Сознание еще сохранено, но оно затуманено. Пострадавшего непреодолимо клонит ко сну. У него наступает оцепененность, теряется чувство ориентировки во времени и пространстве.

Появляются ярко-алые пятна (цвет СОНв) на лице, одышка, учащается пульс, снижается АД. Возможны подергивания (фибрилляции) мышц лица и туловища, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 400 С. При этом концентрация СОНв в крови составляет 30-40%. После соответствующего лечения состояние постепенно улучшается и наступает выздоровление.

Для тяжелой степени отравления при явлениях прогрессирующей слабости пострадавший теряет сознание и впадает в коматозное состояние.

У него появляются судороги, обычно в начале в конечностях, а затем распространяются на мышцы спины, шеи и в результате формируется картина опистотонуса, начинаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Одновременно с судорогами наступает более выраженная одышка.

Дыхание становится поверхностным, редким, неправильным (типа Чейна – Стокса). Пульс учащается, слабого наполнения и напряжения, АД резко снижается. Зрачки расширяются. Кожные покровы лица приобретают ярко-алый цвет.

Прогноз данного отравления зависит от глубины и продолжительности коматозного состояния. По выходе из него могут быть осложнения (пневмония, отек легких, парезы, психозы).

Выхлопные газы могут попадать в кабину водителя автомашины во время ее движения, (особенно при попутном ветре), на остановках, от впереди идущей машины.

Кроме того, действию выхлопных газов военнослужащие подвергаются в ремонтных мастерских, где осуществляют испытание двигателей.

При этом концентрации вредных веществ могут быть значительными, так как испытывают и ремонтируют двигатели в закрытых помещениях, иногда в плохо вентилируемых, особенно в зимнее время.

Выхлопные газы по химическому составу также сложны, как и пороховые, они представляют собой смесь целого ряда органических и неорганических соединений. Соотношение его компонентов претерпевает значительные колебания в зависимости от вида топлива, условий его сгорания и других факторов.

Выхлопные газы содержат ряд токсических веществ: окись углерода, сернистый газ, альдегиды, окислы азота, фенолы и др. Показателями степени токсичности выхлопных газов, как и пороховых, служат окись углерода.

Ее количество в выхлопных газах двигателей различных типов может существенно колебаться, поэтому токсичность их бывает различной. Так, во время марша в танках, движущихся колонной на расстояние 25 – 30 метров, в отдельных пробах обнаруживается 30 – 40 мг/м3 СО от выхлопных газов.

Окись углерода, содержащаяся в выхлопных газах в более высоких концентрациях, а также альдегиды и сернистый ангидрид могут вызывать острые или хронические отравления.

Картина отравления выхлопными газами зависит от концентрации их в воздухе, от времени воздействия и химического состава газа. При длительном вдыхании воздуха, содержащего незначительное количество выхлопных газов, симптомы отравления весьма схожи с симптомами, возникающими при действии окиси углерода.

К ним относятся головная боль, общая слабость, шум в ушах, головокружение, тошнота и даже рвота. При воздействии выхлопных газов в высоких концентрациях на первый план выступают симптомы резкого раздражения слизистых глаз и верхних дыхательных путей, болевые ощущения в носоглотке, гортани, за грудиной.

При работе танкового двигателя в боксе, даже с открытой дверью, уже через несколько минут появляются резкие, царапающие болевые ощущения в носоглотке, гортани, раздражение слизистых.

Антропогенные газынакапливаются во вдыхаемом воздухе при длительном пребывании там личного состава, источником их является человек. Они выделяются через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожу.

Через легкие, помимо водяных паров и углекислого газа, из организма выводятся окись углерода, аммиак, ацетон, метанол, этан, формальдегид и ряд других продуктов.

Газообразные продукты, выделяемые желудочно-кишечным трактом, содержат азот, его окислы, индол, скатол, фенол, меркаптаны, сероводород, метан. Кожа и потовые железы выделяют аммиак и фенолы. В результате в замкнутом помещении скапливается сложная смесь разнообразных токсических продуктов.

Скорость их выделения зависит от температуры, и характера выполняемой работы. Существенную роль в их накоплении играют объем помещения, количество размещенных в нем людей и время их пребывания. В совокупности они оказывают на организм весьма ощутимое воздействия.

Оценить его довольно сложно, поскольку они действуют в комплексе на фоне влияния других газообразных продуктов. Источниками загрязнения воздушной среды служат также различные пластиковые покрытия, смазочные и изоляционные материалы, электрическое оборудование.

Исследования на животных позволили прийти к заключению, что эффект действия антропогенных газов не является результатом их простого суммирования.

Кроме того, установлена значительная вариабельность реакций организма на это действие: развитие как явлений адаптаций, так и снижение устойчивости организма.

Вместе с тем данные исследования показали, что антропогенные вещества, а также газы, выделяющиеся при технологических процессах, при работе оборудования конструктивными материалами, усугубляют воздействие условий среды на организм.

Источник: https://studopedia.ru/1_57658_vrednie-himicheskie-veshchestva-porohovie-vihlopnie-antropogennie-gazi-kolebaniya-himicheskogo-sostava-vozduha-v-rabochey-zone.html

Отравления окисью углерода и пороховыми газами

Симптомы отравления пороховыми газами
CO Hb + O2

Образующийся карбоксигемоглобин приводит к понижению кислородной емкости крови и развитию гипоксии. Развившаяся гемическая гипоксия ведет к одышке.

Повышенная вентиляция в легких приводит к избыточному удалению из организма углекислоты. Это в свою очередь приводит к гипокапнии, что еще в большей степени ухудшает диссоциацию оксигемоглобина и отдачу кислорода тканями.

Кроме того, имеются данные, указывающие на то, что при высоком напряжении окиси углерода развивается также и тканевая гипоксия, как результат воздействия СО на двухвалентное железо цитохромэнзимной системы тканей.

Имеется прямая зависимость между образованием карбоксигемоглобина, степенью гипоксии и выраженностью клинической картины интоксикации. Так, при содержании СОНb в крови, равном 10-20%, наблюдаются незначительные явления интоксикации, при 30-50% они резко выражены, а при 70-80%-быстро наступает смерть.

Особенно чувствительным к гипоксии является дыхательный центр. Сначала наблюдается его возбуждение, перевозбуждение, затем угнетение и паралич. Поэтому неслучайно при отравлении СО смерть чаще всего наступает при картине остановки дыхания.

При относительно легких интоксикациях изменения в нервной системе носят функциональный характер, при более тяжелых органический.

Патологическая анатомия. При остром отравлении окисью углерода наблюдается своеобразная светло-вишневая или розовая окраска кожных покровов и видимых слизистых. На отдельных участках туловища и конечностей (нередко симметричных) можно обнаружить ограниченные очаги инфильтрации или пузыри (напоминающие собой следы ожога II степени) – результат трофических нарушений.

При вскрытии обращает на себя внимание ярко-красная окраска артериальной и венозной кровн. Подобный же красноватый или розоватый оттенок имеют мышцы и внутренние органы. В крови определяется карбоксигемоглобин (спектральным или химическим путем).

Мозг и его оболочка, внутренние органы полнокровны. Под слизистыми и серозными оболочками множественные мелко- и крупноточечные кровоизлияния. При гистологическом исследовании в мозге определяются выраженные сосудистые расстройства и тяжелые дистрофические изменения (вплоть до некроза) нервных клеток.

Клиническая картина интоксикации определяется концентрацией яда и временем действия его на организм. По тяжести различают: легкую, среднюю и тяжелую степень интоксикации.

При отравлении легкой степени пострадавшие предъявляют жалобы на головную боль, ощущение биения в висках, шум в ушах, мелькание перед глазами, сердцебиение, общую слабость, повышенную утомляемость при физической нагрузке, чувство тяжести в подложечной области. Нередко к указанным жалобам присоединяются одышка, тошнота и рвота.

Объективно: на щеках – легкий румянец и цианоз слизистых; сознание сохранено; рефлексы повышены; тремор и умеренное повышение артериального давления; в крови 10-20-30% карбоксигемоглобина; после прекращения контакта с СО клинические проявления интоксикации быстро убывают и без лечения, а спустя несколько часов, реже 1-2 суток, полностью исчезают.

При отравлении средней тяжести все указанные выше симптомы усиливаются, особенно нарастает мышечная слабость и адинамия (несмотря на опасность, угрожающую жизни, больные не в состоянии самостоятельно преодолеть даже небольшое расстояние). Нарушается координация движения, появляется сонливость и безразличие к окружающей обстановке.

При дальнейшем контакте с ядом появляется состояние оглушенности и непродолжительная потеря сознания. Кожные покровы и видимые слизистые приобретают розовато-красноватый оттенок. Одышка более выражена: пульс – частый, мягкий. Артериальное давление после повышения начинает понижаться. Могут наблюдаться сокращения отдельных мышечных групп.

В крови содержание карбоксигемоглобина достигает 30-40%.

Тяжелая интоксикация характеризуется развитием затяжного коматозного состояния (до многих суток). Кожные покровы и слизистые сначала ярко-алые, затем приобретают цианотичный оттенок.

На туловище, а чаще на конечностях нередко наблюдаются трофические поражения кожи в виде эритемы, пузырей, геморрагических и инфильтративных образований. Зрачки широкие, на свет не реагируют.

Периодически наблюдаются тонико-клонические судороги (вплоть до опистотонуса), тризм жевательной мускулатуры, ригидность затылочных мышц и др. Сухожильные рефлексы сначала повышены, затем понижены. Симптом Бабинского нередко положителен. Непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Дыхание поверхностное, неправильное, нередко типа Чейн-Стокса. Пульс частый, слабого наполнения; артериальное давление низкое.

Сердце увеличивается в размерах (больше за счет правого желудочка). Первый тон на верхушке приглушен, здесь же прослушивается систолический шум. На ЭКГ определяются диффузные и очаговые мышечные изменения, экстрасистолия, нарушения внутрисердечной проводимости, явления острой коронарной недостаточности (стенокардия, инфаркт миокарда).

При клиническом исследовании крови находят эритроцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево. Карбоксигемоглобинемия достигает 40-50% и более.

Особенно тяжелые интоксикации наблюдаются при воздействии высоких концентраций окиси углерода. В этом случае клиническая картина развивается крайне бурно – так называемые молниеносные формы отравления. К ним относятся апоплектиче-ская и синкопальная формы.

В обоих случаях смерть наступает почти мгновенно. Пораженные теряют сознание, падают, а затем, после кратковременных судорог или сразу, наступает остановка дыхания.

При синкопальной форме первично развивается тяжелый коллапс, из-за чего кожные покровы отравленного приобретают серо-пепельный цвет (“белая асфиксия” французских авторов).

Смертельные исходы чаще всего наступают от паралича дыхательного центра. Прогноз обычно неблагоприятный, если коматозное состояние продолжается более двух суток. Если больной выходит из комы, то нередко наблюдаются психомоторное возбуждение, галлюцинации, ретроградная амнезия и др.

В последующем может оставаться на длительное время астеническое состояние. В крайне тяжелых случаях после выхода из комы наблюдаются стойкие органические изменения в нервной системе (до полной декортикации). На длительное время (а иногда и на всю жизнь) могут остаться нарушение памяти, понижение слуха, зрения, параличи, психозы, полиневриты и др.

Первая помощь и лечение. При отравлении окисью углерода следует прежде всего создать условия для прекращения дальнейшего поступления яда в организм. Для этой цели на пострадавшего надевают противогаз с гопкалитовым патроном или изолирующий противогаз; осуществляется как можно быстрее вынос его из отравленной атмосферы.

При резком ослаблении или остановке дыхания – немедленно применяется искусственное дыхание. При оказании первой помощи его лучше всего проводить методом рот в рот или рот в пос. Если дыхание быстро не восстанавливается, в дальнейшем осуществляется переход на аппаратные способы искусственного дыхания.

Патогенетическим лечением является оксигенотерапия. Целесообразно применять кислородно-воздушные смеси с большим содержанием кислорода или чистый кислород. Лучший терапевтический эффект наблюдается при лечении кислородом под повышенным давлением.

При вдыхании кислорода под давлением в 2 атмосферы он физически растворяется в достаточном количестве в плазме крови и тканях.

Кислород не только уменьшает гипоксию, но и способствует ускорению диссоциации карбоксигемоглобина и выведению СО из организма.

Диссоциацию СО Нb ускоряет также углекислота (СО2). Однако к ее помощи (в виде карбогена) прибегают все реже, так как при отравлении СО нередко страдает и выделение углекислоты из организма. Кроме того, при гипоксии дыхательный центр нередко находится в состоянии возбуждения. В этом случае СО2 может привести к перевозбуждению и последующему параличу дыхательного центра.

В случаях резкого угнетения или остановки дыхания необходимо проведение поддерживающей терапии (искусственное, в том числе и управляемое дыхание). Лучший терапевтический эффект наблюдается в случаях, если искусственное дыхание проводится при подаче кислорода в систему под повышенным давлением.

При судорогах и повышенном тонусе скелетной мускулатуры искусственное дыхание проводится с применением релаксантов.

При относительно нетяжелых интоксикациях полезно применение рефлекторных раздражителей (вдыхание на ватке нашатырного спирта, опрыскивание холодной водой и др). и аналептиков (кордиамина, кофеина и др.).

Имеются данные, указывающие на благоприятное течение интоксикации и при внутривенном введении новокаина (1-2%- 5 мл на 5% растворе глюкозы 500,0, вводить капельно). Целесообразно также введение кокарбоксилазы (до 100 мг внутримышечно), витаминов В, и С.

В тяжелых случаях интоксикации применяются по показаниям также сердечно-сосудистые средства и антибиотики.

При судорогах и психомоторном возбуждении применяются барбамил (10%-5-10 мл в вену), хлоралгидрат (2-4% – 50 мл в клизме), литическая смесь (аминазин 2,5%-2 мл, димедрол 2%-2 мл, промедол 2% – 1-2 мл внутримышечно).

При выраженных застойных явлениях может оказаться полезным кровопускание, а в отдельных случаях (в первые 2 ч при тяжелых формах отравления) и обменное переливание крови.

При появлении признаков повышения внутричерепного давления показана дегидратационная терапия. Вводится мочевина (уроглюк) или маннитол, гипертонические растворы глюкозы и хлористого кальция (или глюконата кальция).

Отравления пороховыми (или взрывными) газами

Наблюдаются в случаях пребывания в атмосфере, содержащей высокие концентрации этих газов и дымов. Такие условия могут возникать при взрыве авиабомб, снарядов и мин внутри помещений, при стрельбе из артиллерийских башен, дотов, танков, а также в воронках и окопах.

Газовый состав, образующийся при взрыве, неоднороден. В него входят как высокотоксичные соединения (окись углерода, окислы азота, углекислота), так и биологически малоактивные продукты (азот, водород, метан).

Кроме того, в крайне незначительном количестве могут иметь место соединения циана и сероводород.

Возникающий при отравлении патологический симптомокомплекс именуется как пороховая болезнь. Клиническая картина последней определяется в основном влиянием на организм окиси углерода, окислов азота и углекислоты.

Соотношение этих газов при различных условиях взрыва различно, поэтому и клиническая картина пороховой болезни бывает крайне вариабельной.

Чаще всего доминирует клиника отравления окисью углерода, реже – окислами азота и углекислотой.

Следует отметить, что указанные газы обладают взаимным потенцированием, поэтому влияние их на организм значительно превышает их суммарное действие.

Углекислота, усиливая вентиляцию в легких, способствует быстрейшему поступлению газов в организм.

В высоких концентрациях (превышающей 3%) углекислота и сама является токсичным продуктом, особенно в сочетании с окисью углерода. В свою очередь окись углерода повышает токсичность окислов азота.

Клиническая картина отравления окисью углерода и окислами азота описана выше. Воздействие углекислоты на организм в высоких концентрациях характеризуется преимущественным поражением ЦНС и фазностью патологического процесса – возбуждение сменяется угнетением. Рано нарушается высшая нервная деятельность.

Понижается точность восприятия, снижается умственная работоспособность. Нередко такие больные совершают немотивированные поступки. Их поведение во многом напоминает человека, находящегося в состоянии опьянения (“ложное опьянение”). Постепенно возбуждение и эйфория сменяются депрессией.

В тяжелых случаях развиваются кома и судороги.

Характерен общий вид больного. Лицо одутловато, гиперемировано, склеры инъецированы. Нередко наблюдаются тошнота и рвота. Пульс в начале интоксикации может быть редким, затем, как правило, становится частым.

Артериальное давление повышено. По мере развития и утяжеления интоксикации нарастает ацидоз. Одышка переходит в патологическое дыхание (типа Чейн – Стокса).

В крайне тяжелых случаях наступает смерть от центрального паралича дыхания.

Влияние нитрогазов на организм проявляется преимущественно в поражении органов дыхания и проявляется в виде токсического трахеобронхита, бронхиолита, пневмонии, токсического отека легких. Одновременно могут иметь место и изменения в системе крови (метгемоглобинемия). При высоких концентрациях взрывных газов смерть может наступить мгновенно. Это так называемая молниеносная форма отравления.

Для диагностики отравления взрывными газами существенную помощь может оказать исследование крови на карбоксигемоглобин и метгемоглобин.

Первая помощь и лечение при отравлении взрывными газами проводятся соответственно клиническим проявлением. Чаще всего бывает достаточным проведение мероприятий, соответствующих терапии отравлений окисью углерода.

Следует лишь иметь в виду, что при пороховой болезни во всех случаях терапия карболеном противопоказана.

Если в клинической картине интоксикации имеются также и симптомы, указывающие на воздействие нитрогазов, то применяют метиленовую синь, антибиотики, спазмолитики и проводят мероприятия, направленные на борьбу с отеком легких и сердечно-сосудистой недостаточностью.

После отравления взрывными газами длительное время могут наблюдаться остаточные явления (или последствия) отравления в виде затяжного астенического состояния. Поэтому такие больные нуждаются в более продолжительной госпитализации по выписке из лечебного учреждения.

Продолжение: Основные принципы и методы лечения острых отравлений

К оглавлению

Источник: http://bono-esse.ru/blizzard/A/VPT/5-4_otravlenija_co_i_porohovimi_gazami.html

Взрывные (пороховые) газы

Симптомы отравления пороховыми газами

При стрельбе, взрывах, запуске ракет, оснащенных двигателями, работающими на твердом ракетном топливе, образуются токсические вещества, получившие название взрывных, или пороховых, газов. отдельных компонентов, входящих в состав взрывных газов, зависит от условий, в которых протекает реакция горения или детонация порохов.

Если количества кислорода недостаточно для окисления всех способных к сгоранию элементов, входящих в состав рецептуры порохов, то в ходе реакции наряду с диоксидом углерода, водой, азотом и метаном образуются такие продукты, как оксид углерода и оксиды азота.

Количество образующихся ядовитых газов меняется в зависимости от степени разложения взрывчатых материалов. При детонации количество оксида углерода в газовой смеси может достигнуть 30-60%. При сгорании или воспламенении возрастает содержание оксидов азота до 20-40%.

Во всех случаях количество образовавшегося диоксида углерода будет тем больше, чем интенсивнее идет окисление. Наибольшее токсикологическое значение в составе взрывных газов имеют оксид углерода, оксиды азота и диоксид углерода. Отравление взрывными газами можно рассматривать как комбинированное отравление этими тремя газами.

Особенности течения интоксикации в каждом отдельном случае будут зависеть от доли участия каждого из компонентов смеси газов. Все эти вещества могут действовать одновременно и в различных соотношениях в зависимости от создавшихся условий.

Течение отравлений

Известны следующие формы течения отравлений взрывными газами:

а) по типу интоксикации оксидом углерода;

б) по типу интоксикации оксидами азота;

в) “опьянение от пороха”;

г) атипические, или смешанные, формы, не имеющие определенной дифференцированной картины отравления.

Симптомокомплекс поражения может меняться в зависимости от вида и свойств вдыхаемых веществ, содержания кислорода в воздухе, а также таких малоактивных газов, как азот, водород, метан.

Если отравление взрывными газами протекает по типу интоксикации оксидом углерода, наблюдается симптомокомплекс, обусловленный кислородным голоданием (см. “Оксид углерода”). В крови обнаруживается карбоксигемоглобин.

Оксиды азота вызывают раздражение глаз и дыхательных путей, обладают удушающим действием, могут вызвать развитие токсического отека легких (см. “ОВТВ пульмонотоксического действия”). В некоторых случаях оксиды азота приводят к развитию кислородного голодания гемического типа вследствие образования метгемоглобина (см. “Метгемоглобинообразователи”).

Комбинированное действие оксида углерода и нитрогазов характеризуется потенцированием токсического эффекта этих ядов. Диоксид углерода в составе взрывных газов может также оказывать влияние на течение интоксикации. СО2 обладает большей плотностью (1,52), чем СО (0,97), и скапливается в глубине и на дне плохо вентилируемых пространств и помещений.

При отравлении в таких условиях, наряду с токсическим действием оксида углерода, оксидов азота и других газов, может наблюдаться “пороховое опьянение”. Диоксид углерода обладает наркотическим действием.

В относительно малых концентрациях (3-6%) он возбуждает дыхательный центр, приводя к углублению и учащению дыхания, что способствует увеличению абсорбции и других токсических веществ, входящих в состав взрывных газов. При более высоких концентрациях (8% и выше) диоксид углерода раздражает слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, вызывая слезотечение и кашель.

По мере нарастания концентрации диоксид углерода вызывает психическое возбуждение, шум в ушах, головокружение, ощущение тепла в груди, сердцебиение, тошноту и другие симптомы, дающие повод заподозрить алкогольное опьянение. Развитие такого состояния было экспериментально показано на добровольцах, вдыхающих воздух, содержащий диоксид углерода в концентрациях от 12 до 25%.

Во время боевых действий такое ложное опьянение, получившее название “опьянение от пороха”, может наблюдаться у людей, укрывающихся в задымленных укрытиях, воронках, образовавшихся при взрывах снарядов, и у артиллеристов, обслуживающих орудия.

Эдере и Истен (1935) весьма образно характеризуют симптоматологию “порохового опьянения”: “У отравленных красное, опухшее лицо. Они находятся в подавленном или возбужденном состоянии, жестикулируют, много говорят, жалуются на головокружение, шум в ушах, головную боль, тошноту.

Подкошенные усталостью, они погружаются, подобно пьяным, в тяжелый сон, полный кошмаров.

При пробуждении у них наблюдается замедленное мышление, ослабление памяти; иногда все эти симптомы выражены так резко, что вызывают сомнение в трезвости субъекта и могут привести к неправильным заключениям”.

Предыдущая45678910111213141516171819Следующая

Дата добавления: 2016-04-14; просмотров: 772; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/7-85734.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.