Синдром восстановления иммунитета при вич у больных тб

Синдром имунного восстановления

Синдром восстановления иммунитета при вич у больных тб

  •  ЧТО ТАКОЕ Синдром имунного восстановления?
  • КАК БЫЛ ВЫЯВЛЕН ЭТОТ СИНДРОМ?
  • ПЛОХИЕ НОВОСТИ–ИЛИ ХОРОШИЕ НОВОСТИ?
  • КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ?
  • КАК ЛЕЧИТСЯ ЭТОТ СИНДРОМ?
  • ИТОГ

ЧТО ТАКОЕ Синдром имунного восстановления?
У некоторых людей, начинающих прием АРВ терапии (АРВТ) возникают проблемы со здоровьем. Это происходит даже, несмотря на то, что ВИЧ становится контролируемым. Инфекции, которые у них были раньше, могут вернуться. В других случаях у них могут появляться новые заболевания. Это связано с улучшениями в иммунной системе пациентов. Проблемы обычно появляются в первые два месяца после начала приема терапии. Это состояние называют иногда Воспалительный синдром иммунного восстановления или IRIS (ВСИВ). Он может возникнуть примерно у 20% людей, начинающих АРВТ.

КАК БЫЛ ВЫЯВЛЕН ЭТОТ СИНДРОМ? У некоторых пациентов обнаруживается цитомегаловирус (ЦМВ) после начала приема АРВ. Смотри информационный листок 504 для получения большей информации о ЦМВ. В некоторых случаях у пациентов никогда не диагностировали ЦМВ до начала приема АРВ терапии.

Доктора пришли к выводу, что такие пациенты заразились ЦМВ до начала приема АРВТ. Однако, их иммунная система была слишком слаба, чтобы среагировать на ЦМВ. Когда они начали прием терапии, их иммунитет стал сильнее. Тогда они и среагировали на ЦМВ. Так происходит, когда у пациентов выявляют новый случай заражения ЦМВ.

Были подобные случаи с другими пациентами и с другими инфекциями. Это было названо «синдром восстановления иммунитета». У некоторых пациентов начинался жар и опухали периферические лимфоузлы. У других начиналось воспаление в разных частях тела.

Эти проблемы появлялись после того, как у пациентов отмечался значительный рост количества CD4 клеток и значительное уменьшение вирусной нагрузки.

ПЛОХИЕ НОВОСТИ–ИЛИ ХОРОШИЕ НОВОСТИ? Никому не хочется «заработать» воспаление или инфекцию. Однако, большинство случаев синдрома иммунного восстановления проходят, если вы продолжаете прием АРВ препаратов.

То, что, наверное, более важно, так это само название синдрома –иммунное восстановление. Это знак, что иммунная система становится сильнее. Это также показывает, что иммунная система реагирует на возбудителей инфекции.

До приема терапии, возможно, не было бы никакой реакции на эти микроорганизмы, поскольку иммунная система была слишком слаба.

КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ? Синдром иммунного восстановления связан со следующими типами инфекций и воспалений: – Цитомегаловирус: первые признаки иммунного восстановления проявляются как воспаление в глазах. Это связано с цитомегаловирусом, как уже отмечалось ранее.

– Гепатиты Б и С: в некоторых случаях гепатит С никогда ранее не диагностировался. Информационные листки 506 и 507 содержат больше информации о гепатитах. – Герпес опоясывающий (лишай) и герпес простой –обострения. Информационный листок 509 содержит больше информации о лишае.

Информационный листок 508 разъясняет о простом герпесе (в области губ и вагинальный). – Моллюск (мягкая округлая опухоль кожи). Смотри информационный листок 513. Комплекс Mycobacterium avium (MAC): эта оппортунистическая инфекция связана с туберкулезом. Она может вспыхнуть в период иммунного восстановления.

МАС во время иммунного восстановления может обнаруживать необычные симптомы. Смотри информационный листок 514 чтобы узнать больше о МАС. Прогрессирующая множественная (многоочаговая) лейкоэнцефалопатия (PML): информационный листок 516 описывает эту вирусную мозговую инфекцию. Иммунное восстановление может вызвать серьезное ухудшение PML.

Воспаленные периферические лимфатические узлы также называют «лимфоденопатия». Это может указывать на общую активизацию иммунной системы.

Туберкулез. Смотри информационный листок 518 для получения большей информации о туберкулезе.

КАК ЛЕЧИТСЯ ЭТОТ СИНДРОМ? Нет никакого специального лечения для синдрома иммунного восстановления. Продолжение приема АРВ терапии усиливает иммунную систему. Обычно все вспыхнувшие инфекции проходят, если вы продолжаете прием терапии. Однако, в некоторых случаях, доктора приостанавливают восстановление иммунной системы.

Постепенно увеличивая силу иммунитета, они избегают некоторых рекаций иммунного восстановления. Обычно это применяют с теми, чей уровень CD4 (Т-клеток) очень низок на момент начала приема АРВ терапии.

Иммунное реагирование может быть замедленно приемом стероидов, например преднизоном.

Это может облегчить воспаление, пока иммунная система не станет сильнее.

ИТОГ Синдром иммунного восстановления может появиться, когда люди с очень слабой иммунной системой начинают прием АРВ препаратов. Если их иммунная система восстанавливается быстро (растет количество CD4 и падает вирусная нагрузка), могут возникнуть сильные реакции на некоторых возбудителей инфекции, которые уже находятся в организме.

Обычно это проявляется в виде некоего воспаления. Некоторые оппортунистические инфекции могут проявиться при иммунном восстановлении.

Этот синдром –это знак улучшения в состоянии иммунной системы. Обычно его не лечат. Продолжайте прием АРВ терапии и эти проблемы исчезнут.

В редких случаях, иммунная система подавляется с помощью стероидов, для облегчения воспалений.

Partially funded by the National Library of Medicine

Источник: http://aidsinfonet.org/fact_sheets/view/483?lang=rus

Синдром восстановления иммунитета при ВИЧ

Синдром восстановления иммунитета при вич у больных тб

Синдром восстановления иммунитета — тяжелая побочная форма, вызванная лечебными препаратами против ВИЧ, с наличием выраженного воспалительного элемента со значительном восстановлении вторичного активного иммунного сопротивления на имеющуюся инфекцию.

ВИЧ

ВИЧ — приобретенный синдром иммунной недостаточности, поражая иммунные клетки, имеющие рецепторы типа СД4: макрофаги, моноциты и другие.

Вирусные клетки постоянно мутируют. Поэтому, изменяя РНК, они быстро приспосабливаются к лечебной терапии, что сильно затрудняет лечение ВИЧ и СПИДа.

ВААРТ

Спустя шесть лет от начала заражения назначаются препараты для антиретровирусной терапии.

Лечение ВИЧ положительных пациентов складывается из пожизненного приема препаратов для замедления прогрессирование вируса и иммуномодуляторов:

  • Ингибиторы ВИЧ-протеазы;
  • Ингибиторы обратной транскриптазы нуклеозидного или ненуклеозидного типа;
  • Препараты для поддержки ослабленной иммунной системы.

Положительной стороной их применения является:

  • Снижение концентрации РНК вируса;
  • Развитие состояния иммунодефицита снижает свою активность;
  • Продолжительность полноценной жизни увеличивается;
  • Общий прогноз дальнейшей самостоятельной жизнедеятельности варьируется в положительном аспекте.

Для лечения используются от трех до четырех препаратов, со свойственными принципами действия для обеспечения подавления вируса и предупреждения его мутации. Поэтому ее называют высокоактивной антиретровирусной терапией.

Перед тем как назначаются средства ВААРТ, больной проходит полноценное обследование на наличие и активность инфекций.

Постоянные наблюдения и исследования ВИЧ-инфицированных показали, что непрерывное употребление таких мощных препаратов приводит к:

  • Формированию устойчивости вируса к препаратам для антиретровирусной терапии;
  • Появлению и развитию побочных действий и реакций;
  • Развитию воспалительного синдрома восстановления иммунной системы.

Что такое синдром восстановления иммунитета

Синдром восстановления иммунитета при вич или ВСВИ — это реакция иммунных механизмов на появление или на период обострения хронических болезней как инфекционного, так и неинфекционного характера, при наличии ВИЧ-положительного статуса, а так же ответное воздействие ретровируса на проведение ВААРТ.

По результатам исследований выделили два типа ВСВИ:

  • Первый тип синдрома — это возникновение усугубления и обострений уже имевшихся болезней, которые не нарушали трудоспособное состояние или не распознавались ранее, а больной был лишь носителем инфекции. В данном случае ВААРТ становится толчком для развития синдрома;
  • Второй тип синдрома — парадоксальный, то есть имело место заболевание с острым началом, ярким клиническим выражением, которое было диагностировано и пролечено до назначения ВААРТ.

Частота развития ВСВИ полностью не может быть проанализирована. Это связано с тем, что специфическая картина появления синдрома не имеет четкого выражения. Таким образом, ВСВИ тяжело поддается диагностированию.

Путь развития

Вследствие того, что вирус, вызывающий ВИЧ, способен к постоянной изменчивости, на развитие синдрома восстановления иммунитета влияет:

  • Изменение количества и качества клеток, имеющих рецепторы СД4. Они начинают свое перераспределение по организму, покидая лимфатическую систему, поэтому в анализах обнаруживается повышение уровня лимфоцитов СД4;
  • Дисбаланс между наличием противовоспалительных клеток (их численность снижается) и провоспалительных клеток (активность которых растет), что приводит к появлению выраженного и неконтролируемого иммунного ответа на патогены разного характера;
  • В основном каждый носитель ВИЧ-положительного статуса имеет инфекционные заболевания, передающиеся единым путем, то есть коинфекции. Поэтому возникает вторичный иммунный ответ, на присутствующие в крови антигены инфекционного или неинфекционного характера;
  • Стадия ВИЧ: чем выше ее степень, тем выше риск развития синдрома. Особенно часто данный синдром встречается при форме заболевания, переходящего в СПИД.

Диагностирование

Для определения развития синдрома восстановления иммунитета не существует определенных тест-анализов, а используются такие критерии как:

  • Определение ВИЧ-положительного статуса;
  • Качество схематичности и четкость проведения ВААРТ;
  • Черты развития положительного иммунологического (увеличение показателей СД4) или вирусологического (понижение вирус-нагрузки) результата после начала применения терапевтических препаратов;
  • Возникшие острые обострения латентных или пролеченных болезней, которые имели место быть до назначения ВААРТ.

О риске развития ВСВИ говорит наличие таких признаков как:

  • Уровень показателей лимфоцитов типа СД4 менее 200ткл/мкл;
  • Снижение вирусной нагрузки при ВИЧ за три месяца применения антиретровирусной терапии;
  • Незначительный интервал между лечением заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, и началом терапии ретровирусов;
  • Наличие и обострение коинфекций.

Клиническая картина

Для всех ВИЧ положительных пациентов развитие синдрома восстановления иммунитета характерно:

  • Острое манифестное начало;
  • Высокая температура тела;
  • Резкое ухудшение общего состояния здоровья.

При легкой и средней тяжести развития ВСВИ лечение проводится дома. При тяжелом состоянии — госпитализация в отделение интенсивной терапии.

Развитие ВСВИ после начала применения ВРААТ, в зависимости от стадии и отягощенности ВИЧ-инфекции или СПИДа, соответствует:

  • По минимальному сроку — одна неделя;
  • По максимальному сроку — около года.

Лечение

Если возникает риск развития ВСВИ, то для ликвидирования возбудителя оппортунистической болезни проводится обычное симптоматическое лечение, при котором не требуется прерывание ВААРТ. Так же идет постоянный мониторинг состояния пациента, сдаются анализы и посевы для исключения присоединения новой инфекции.

В отягченных случаях врач назначает прием кортикостероидных препаратов.

При исполнении всех рекомендаций врача пациенты улучшают свое состояние,  при не достаточном — состояние может сильно ухудшиться и привести к летальному исходу.

Источник: http://imunohelp.ru/zabolevaniya/sindrom-vosstanovleniya-immuniteta.html

Синдром восстановления иммунитета при вич у больных тб

Синдром восстановления иммунитета при вич у больных тб

Синдром восстановления иммунитета — тяжелая побочная форма, вызванная лечебными препаратами против ВИЧ, с наличием выраженного воспалительного элемента со значительном восстановлении вторичного активного иммунного сопротивления на имеющуюся инфекцию.

ВИЧ — приобретенный синдром иммунной недостаточности, поражая иммунные клетки, имеющие рецепторы типа СД4: макрофаги, моноциты и другие.

Вирусные клетки постоянно мутируют. Поэтому, изменяя РНК, они быстро приспосабливаются к лечебной терапии, что сильно затрудняет лечение ВИЧ и СПИДа.

Синдром восстановления иммунитета при вич-инфекции | боева | инфекция и иммунитет

Синдром восстановления иммунитета при вич у больных тб

1. Азовцева О.В., Архипов Г.С., Архипова Е.И. Сравнительный анализ причин смертности ВИЧ-инфицированных больных // ВИЧ-инфекция и иммуносупресии. 2015. Т. 7, № 4. С. 86–91. [Azovtseva O.V., Arhipov G.S., Arkhipova E.I.

A comparative analysis of causes of death in HIV infected patients. VICh-infektsiya i immunosupressii = HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2015, vol. 7, no. 4, pp. 86–91. doi: 10.22328/2077-9828-2015-7-4-86-91 (In Russ.

)]

2. Белов Б.С., Белова О.Л. ВИЧ-инфекция: ревматологические аспекты // Русский медицинский журнал. 2008. Т. 16, № 24. С. 1615–1618. [Belov B.S., Belova O.L. HIV- infection: rheumatological aspects. Russkii meditsinskii zhurnal = Russian Medical Journal, 2008, vol. 16, no. 24, pp. 1615–1618. (In Russ.)]

3. Битнева А.М., Козлова Т.П., Савинцева Е.В. Особенности начала и течения синдрома восстановления иммунитета у больных туберкулезом легких // Проблемные науки. 2017. № 6 (19). С. 104–105. [Bitnyova A.M., Kozlova T.P.

, Savintseva E.V. Features of the onset and course of the immune reconstitution inflammatory syndrome in patients with pulmonary tuberculosis. Problemnye nauki = Problem Sciences, 2017, no. 6 (19), pp. 104– 105. (In Russ.

)]

4. Бойко А.В. Синдром восстановления иммунного ответа у больных с ко-инфекцией туберкулез/ВИЧ/СПИД // Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. 2014. № 5 (7). С. 5–7. [Bojko A.V.

Immune reconstitution inflammatory syndrome in patients with co-infection tuberculosis/HIV/AIDS.

Vestnik Soveta molodyh uchjonyh i specialistov Cheljabinskoj oblasti = Bulletin of Council of Young Scientists and Specialists of Chelyabinsk Region, 2014, no. 5 (7), pp. 5–7. (In Russ.)]

5. ВИЧ 2014/2015. Под ред. Хоффман К., Рокштро Ю.К. Гамбург: Medizin Fokus, 2015. 755 с. [VICh 2014/2015. Pod red. Hoffman K., Rokshtro Ju.K. [HIV 2014/2015. Eds. Hoffman K., Rokshtro Ju.K.]. Hamburg: Medizin Fokus, 2015. 755 p.]

6. Загдын З.М. Профилактическое лечение туберкулеза среди больных ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупресии. 2014. Т. 6, № 4. С. 17–23. [Zagdyn Z.M. Preventive TB treatment in HIV patients. VICh-infektsiya i immunosupressii = HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2014, vol. 6, no. 4, pp. 17–23. doi: 10.22328/2077-9828- 2014-6-4-17-23 (In Russ.)]

7. Захарова Н.Г., Дворак С.И., Плавинский С.Л. Причины неблагоприятных исходов у больных с ВИЧ-инфекцией, принимавших ВААРТ. Часть 1 // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2015. Т. 7, № 3. С. 48–54. [Zakharova N.G., Dvorak S.

I., Plavinski S.L. The causes of unfavorable out-comes amoung patients taking HAART. Part 1. VICh-infektsiya i immunosupressii = HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2015, vol. 7, no. 3, pp. 48–54. (In Russ.

)]

8. Зимина В.Н., Васильева И.А., Батыров Ф.А. Острое развитие туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов как проявления синдрома восстановления иммунитета у больных с ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. 2010. Т. 87, № 4. С. 58–60. [Zimina V.N., Vasilieva I.A.

, Batyrov F.A. Acute development of tuberculosis of intrathoracic lymph nodes as manifestations of immune reconstitution inflammatory syndrome in patients with HIV infection. Tuberkulez i bolezni legkih = Tuberculosis and Lung Diseases, 2010, vol. 87, no. 4, pp. 58–60. (In Russ.

)]

9. Зимина В.Н., Кравченко А.В., Зюзя Ю.Р., Васильева И.А. Диагностика и лечение туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 240 с. [Zimina V.N., Kravchenko A.V., Zyuzya Yu.R., Vasil’eva I.A. Diagnostika i leche nie tuberkuleza v sochetanii s VICh-infektsiei [Diagnostics and treatment of tuberculosis in combination with HIV infection]. Moscow: GEOTAR-Media, 2015. 240 p.]

10. Корж Е.В. Современные взгляды на антиретровирусную терапию у больных с ко-инфекцией туберкулез/ВИЧ // Туберкулез, легочные болезни, ВИЧ-инфекция. 2012. № 1 (8). С. 115–121. [Korzh E.V.

Modern opinions at antiretroviral therapy in patients with the tuberсulosis/HIV cо-infection. Tuberkulez, legochnye bolezni, VICh-infekcija = Tuberculosis, pulmonary diseases, HIV infection, 2012, no. 1 (8), pp.

115–121. (In Russ.)]

11. Леонова О.Н., Степанова Е.В., Беляков Н.А. Тяжелые и коморбидные состояния у больных с ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. Т. 9, № 1, С. 55– 62. [Leonova O.N., Stepanova Y.V., Belyakov N.A.

Severe and comorbid conditions in HIV patients: an analysis of adverse outcomes. VICh-infektsiya i immunosupressii = HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2017, vol. 9, no. 1, pp. 55–62. doi: 10.

22328/2077-9828- 2017-9-1-55-64 (In Russ.)]

12. Маркелов Ю.М., Пахомова Е.В., Рожкова И.И. Особенности распространения и летальность больных с сочетанной инфекцией ВИЧ+ТБ в Карелии // ВИЧ-инфекция и иммуносупресии. 2016. Т. 8, № 3. С. 65–73. [Markelov Yu.M., Pahomova E.V., Rozhkova I.I.

Distribution and mortality patterns in patients co-infected with HIV and TB in Karelia. VIChinfektsiya i immunosupressii = HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2016, vol. 8, no. 3, pp. 65–73. doi: 10.22328/2077-9828-2016-8-3-65-73 (In Russ.

)]

13. Матиевская Н.В. Воспалительный синдром восстановления иммунитета у ВИЧ-инфицированных пациентов: факторы риска, клинические проявления, исходы, профилактика // Вестник Балтийского Федерального Университета им. И. Канта. Серия: естественные и медицинские науки. 2012. № 7. С. 44–51. [Matiyevskaya N.V.

Immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS) in HIV-infected patients: risk factors, clinical features, outcomes, prevention. Vestnik Baltijskogo Federal’nogo Universiteta im. I. Kanta. Serija: estestvennye i medicinskie nauki = Bulletin of the Baltic Federal University I. Kant. Series: Natural and Medical Sciences, 2012, no.

7, pp. 44–51. (In Russ.)]

14. Мусатов В.Б., Яковлев А.А., Савченко М.А., Соколова О.И. Летальные исходы у ВИЧ-инфицированных больных, имеющих неопределяемую вирусную нагрузку на фоне антиретровирусной терапии // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017. № 4 (21). С. 67–71. [Musatov V.B.

, Yakovlev A.A., Savchenko M.A., Sokolova O.I. Lethal outcomes in HIV positive patients with undetectable viral load on antiretroviral therapy. Infekcionnye bolezni: novosti, mnenija, obuchenie = Infectious diseases: news, opinions, training, 2017, no. 4 (21), pp. 67–71. (In Russ.

)] 15. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция и СПИД: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 608 с. [Pokrovskiy V.V. VICh-infektsiya i SPID: nacional’noe rukovodstvo [HIV infection and AIDS: national guidance]. Moscow: GEOTAR-Media, 2013. 608 p.]

16. Рахманова А.Г., Яковлев А.А., Дмитриева М.И., Виноградова Т.Н., Козлов А.А. Анализ причин смерти ВИЧ-инфицированных в 2008–2010 гг. По материалам клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина, Санкт-Петербург // Казанский медицинский журнал. 2012. Т. 93, № 3. С. 522–526. [Rakhmanova A.G., Yakovlev A.A.

, Dmitrieva M.I., Vinogradova T.N., Kozlov A.A. Analysis of the causes of death in HIV-infected individuals in 2008–2010 according to the data of the Clinical Infectious Disease Hospital named after S.P. Botkin, St. Petersburg. Kazanskij medicinskij zhurnal = Kazan Medical Journal, 2012, vol. 93, no. 3, pp. 522–526.

(In Russ.)]

17. Симбирцев А.С. Иммунопатогенез и перспективы иммуномодулирующей терапии ВИЧ-инфекции. Часть 1. Общие вопросы иммунологии и ВИЧ1 // ВИЧ-инфекция и иммуносупресии. 2017. Т. 9, № 1. С. 22–35. [Simbirtsev A.S.

Immunopathogenesis of and prospects for immunomodulatory therapy for HIV infection. Part 1. The general aspects of immunology and HIV. VICh-infektsiya i immunosupressii = HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2017, vol. 9, no. 1, pp. 22–35. doi: 10.

22328/2077-9828-2017-9-1-22-35 (In Russ.)]

18. Степанова Е.В. Герпесвирусные заболевания и ВИЧ-инфекция. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2009. 60 с. [Stepanova E.V. Gerpesvirusnye zabolevaniya i VICh-infektsiya [Herpesvirus and HIV infection]. St. Petersburg: Baltic Medical Education Center, 2009. 60 p.]

19. Степанова Е.В., Леонова О.Н., Пантелеева О.В. Причины тяжелого течения и смертей у больных с ВИЧ и коинфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2014. Т. 6, № 4. С. 115–117. [Stepanova E.V., Leonova O.N.

, Panteleeva O.V. Causes of severe course and death in patients with HIV and co-infection. VICh-infektsiya i immunosupressii = HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2014, vol. 6, no. 4, pp. 115–117. (In Russ.

)]

20. Тищенко Т.В., Цыркунов В.М. Воспалительный синдром восстановления иммунитета у ВИЧ-инфицированных пациентов: клинико-морфологические аспекты // Здравоохранение (Минск). 2017. № 10. С. 5–11.

[Tishchenko G.V., Tsyrkunov V.M. Immune reconstitution inflammatory syndrome in HIV-infected patients: clinical and morphological aspects. Zdravoohranenie (Minsk) = Health (Minsk), 2017, no. 10, pp. 5–11.

(In Russ.)]

21. Улюкин И.М. ВИЧ-инфекция: особенности восстановления иммунной системы на фоне специфической терапии туберкулеза // Клиническая патофизиология. 2017. Т. 23, № 2. С. 29–33. [Uliukin I.M.

HIV-infection: features of immune reconstitution on the background of specific therapy of tuberculosis. Klinicheskaja patofiziologija = Clinical Pathophysiology, 2017, vol. 23, no. 2, pp. 29–33.

(In Russ.)]

22. Черенько С.А., Матвеева С.Л. Причины нарушения тиреоидного гомеостаза при ко-инфекции туберкулез/ВИЧ // Туберкулез, легочные болезни, ВИЧ-инфекция. 2014. № 1 (16). С. 8–12. [Chereniko S.A., Matveeva S.L.

Causes of thyroid dysfunction of homeostasis in co-infection with tuberculosis/HIV. Tuberkulez, legochnye bolezni, VICh-infekcija = Tuberculosis, Lung Diseases, HIV Infection, 2014, no. 1 (16), pp. 8–12. (In Russ.

)]

23. Шеломов А.С., Степанова Е.В., Леонова О.Н., Смирнова Н.Л. Оппортунистические заболевания как причины поражения центральной нервной системы у больных ВИЧ- инфекцией // Журнал инфектологии. 2016. Т. 8, № 3. С. 107–115. [Shelomov A.S.

, Stepanova E.V., Leonova O.N., Smirnova N.L. Opportunistic diseases as the cause of damage to the central nervous system in patients with HIV-infection. Zhurnal infektologii = Infectology Journal, 2016, vol. 8, no. 3, pp. 107–115. (In Russ.

)]

24. Шмидт Т.Е. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия и другие неврологические проявления реактивации вируса JC // Неврологический журнал. 2014. Т. 19, № 4. С. 4–10. [Shmidt T.E. Progressive multifocal leukoencephalopathy and other neurological symptoms of JC virus reactivation. Nevrologicheskij zhurnal = Neurological Journal, 2014, vol. 19, no. 4, pp. 4–10. (In Russ.)]

25. Яковлев А.А., Мусатов В.Б., Савченко М.А. Причины летальных исходов у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих антиретровирусную терапию // ВИЧ- инфекция и иммуносупрессии. 2015. Т. 7, № 1. С. 84–88. [Yakovlev A.A., Musatov V.B., Savchenko M.

A. Causes of death amoung HIV infected patients receiving antiretroviral therapy. VICh-infektsiya i immunosupressii = HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2015, vol. 7, no. 1, pp. 84–88. doi: 10.22328/2077-9828-2015-7-1-84-89 (In Russ.

)]

26. Bicanic T., Meintjes G., Rebe K., Williams A., Loyse A., Wood R., Hayes M., Jaffar S., Harrison T. Immune reconstitution inflammatory syndrome in HIV-associated cryptococcal meningitis: a prospective study. J. Acquir. Immune Defic. Syndr., 2009, vol. 51, no. 2, pp. 130–134. doi: 10.1097/QAI.0b013e3181a56f2e

27. Boulware D.R., Meya D.B., Bergemann T.L., Wiesner D.L., Rhein J., Musubire A., Lee S.J., Kambugu A., Janoff E.N., Bohjanen P.R. Clinical features and serum biomarkers in HIV immune reconstitution inflammatory syndrome after cryptococcal meningitis: a prospective cohort study. PLoS Med., 2010, vol. 7, no. 12: e1000384. doi: 10.1371/journal.pmed.100038

Источник: https://www.iimmun.ru/iimm/article/view/731

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.