Сколько живут с вич 4 стадией рака

Содержание

Онкологические заболевания при ВИЧ-инфекции

Сколько живут с вич 4 стадией рака

ВИЧ-инфекция — один из факторов, который во много раз повышает вероятность развития рака. Выяснили, какие именно онкозаболевания чаще всего могут возникать при положительном ВИЧ-статусе, как их вовремя обнаружить, и на какие факторы риска еще нужно обратить внимание людям, живущим с ВИЧ. 

Мишень вируса

ВИЧ-инфекция вызывается рок-звездой вирусной концертной сцены, ретровирусом со сложной белковой оболочкой, которая позволяет «хозяину» мутировать и оставаться невидимым для иммунитета. Это одна из самых неуправляемых инфекций: несмотря на наличие доступной терапии, сохраняется высокий риск развития различных онкологических заболеваний. 

мишень вируса — CD4-Т-лимфоциты. Они передают сигнал другим клеткам, которые защищают организм от рака. В результате вмешательства вируса количество CD4-T-лимфоцитов постепенно уменьшается. Критически низкий уровень этих клеток – одна из причин отсутствия согласованной работы между звеньями иммунитета и главный механизм, приводящий к развитию СПИДа.

СПИД-индикаторные опухоли

Иммунитет человека с ВИЧ-инфекцией перестает контролировать процессы избыточного клеточного деления и злокачественной трансформации клеток.

Вместе с уменьшением количества CD4-T-лимфоцитов происходит накопление раковых клеток.

В результате у человека развиваются несколько видов опухолей, которые называют СПИД-индикаторными: появление такого вида рака с очень большой вероятностью означает наличие у человека СПИДа. 

Однако повышается риск появления не только СПИД-индикаторных опухолей, но и тех видов рака, которые развиваются из-за потери иммунного контроля над несколькими онкогенными инфекциями: вирусом герпеса человека 8 типа (ВГЧ-8), вирусом папилломы человека (ВПЧ), вирусами гепатита В и С (ВГВ, ВГС), вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) и другими. 

Все эти состояния развиваются у людей с ВИЧ-инфекцией преимущественно на фоне снижения количества CD4-T-лимфоцитов до уровня менее 200 клеток/мкл (при разбросе в норме от 500 до 1100 клеток), но также могут возникать при нормальном или близком к нормальному уровню CD4-T-лимфоцитов.

Саркома Капоши

Саркома Капоши (СК) — СПИД-индикаторная опухоль, при которой происходит злокачественная трансформация клеток лимфатических и кровеносных сосудов. Риск развития СК у пациентов с ВИЧ-инфекцией увеличивается в несколько сотен раз.

Различные белки ВИЧ-1 способны усиливать воспаление и нарушать регуляцию в эндотелиальных клетках. Это приводит к тому, что саркома Капоши может развиться до того, как уровень CD4-T-лимфоцитов упадет ниже 200 клеток/мкл.

Еще одно обязательное условие для возникновения СК — наличие в организме вируса герпеса человека 8 типа. 

Саркома Капоши развивается в виде папулы, пятна, узелка, бляшки коричневого, розового, красного или темно-красного цвета от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Обычно высыпания концентрируются на ногах, голове, шее, на слизистой оболочке — в области неба, десен, конъюнктивы. 

До эры внедрения лекарств от ВИЧ — антиретровирусной терапии (АРТ) 5-летняя выживаемость (с момента диагностики опухоли)  пациентов с саркомой Капоши составляла менее 10%. Применение АРТ значительно улучшило ситуацию — сейчас речь идет о 74%, — а также позволило снизить риск развития СК.

Более половины случаев СК (56%) диагностируются сейчас в локальной форме — до того, как опухоль распространится на лимфатические узлы, слизистую ЖКТ, печень, селезенку и другие органы. Прием антиретровирусной терапии помогает значительно замедлить прогрессию болезни и предотвратить распространение СК по всему организму.

К сожалению, обнаружить саркому Капоши до появления симптомов не получится  

Однако, человеку с ВИЧ и его амбулаторному врачу-инфекционисту необходимо учитывать несколько факторов риска развития этой опухоли:

  1. Этническая принадлежность: люди еврейского или средиземноморского происхождения, а также экваториальные африканцы;
  2. Мужской пол;
  3. Иммунодефицит: Люди с уровнем CD4-клеток менее 200 кл/мкл, те, кто перенес трансплантацию органов или костного мозга или постоянно принимает глюкокортикостероиды;
  4. Сексуальная ориентация: мужчины, имеющие секс с мужчинами(МСМ), подвержены более высокому риску развития СК. 

Опухоли, связанные с ВПЧ

К онкологическим заболеваниям, ассоциированным с вирусом папилломы человека, относятся инвазивный рак шейки матки (ИРШМ), сквамозный (чешуйчатый) рак головы/шеи, рак анального канала, вульвы и влагалища. СПИД-индикаторной из них является только ИРШМ. 

Распространенность генитальной онкогенной инфекции ВПЧ среди женщин, живущих с ВИЧ, в целом выше, чем у остального населения. 

Вирус папилломы человека способен к самопроизвольной элиминации — исчезновению из организма. У ВИЧ-положительных женщин этот процесс занимает больше времени, что увеличивает вероятность появления патологических изменений в шейке матки. 

Продолжительный прием АРТ приводит к более низкой распространенности ВПЧ высокого риска и поражений шейки матки и даже предотвращает новые случаи ИРШМ.

Раннее начало антиретровирусной терапии, приверженность лечению обеспечивают снижение вирусной нагрузки — количества вируса в крови. Эти меры очень эффективны в отношении местного иммунитета слизистой оболочки и профилактики ИРШМ.

Скрининг ИРШМ заключается в проведении ПАП-теста и ВПЧ-теста (ПЦР). Женщины с ВИЧ-инфекцией в возрасте от 21 до 29 лет должны пройти ПАП-тест во время первичной диагностики ВИЧ, затем — через 12 месяцев, если анализ не показал патологии. Некоторые эксперты рекомендуют делать следующий ПАП-тест через 6 месяцев после первого.

Если результаты трех последовательных мазков без отклонений, повторные тесты следует проводить каждые 3 года. ВПЧ-тест не рекомендуется подключать к ПАП-тесту до 30 лет — высока вероятность положительного результата, при этом оснований для активных действий нет.

Лечения ВПЧ не существует, а для развития РШМ требуется, как правило, от 10 лет. 

После 30 лет ПАП-тест и ВПЧ-тест проводятся совместно
Также для предотвращения ИРШМ девочкам с сопутствующей ВИЧ-инфекцией старше 9 лет и до 26 лет крайне рекомендуется вакцинация от ВПЧ-инфекции (вакцины: 2-валентный Церварикс, 4-валентный Гардасил, в Европе/США – 9-валентный Гардасил-9). Кроме ИРШМ и дисплазии вульвы и влагалища у женщин, вакцинация предотвращает развитие рака анального канала. У ВИЧ+ гетеросексуальных мужчин и МСМ риск этого вида рака возрастает в 19 раз.

О чем еще нужно знать

У пациентов с ВИЧ-инфекцией повышается риск развития:

  1. гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), связанной с вирусами гепатита С и В (ВГВ и ВГС) — в три раза;
  2. рака желудка, ассоциированного с инфекцией H.pylori;
  3. лимфомы Ходжкина — 8-13 раз. Риск связан с сопутствующей Эпштейн-Барр-инфекцией. Важно, что повсеместное внедрение АРТ не повлияло на показатели заболеваемости лимфомой Ходжкина в популяции людей с ВИЧ.

Гепатоцеллюлярная карцинома 

К факторам риска развития ГЦК у пациентов с ВИЧ относятся: цирроз печени, ожирение, диабет, возраст старше 60 лет, мужской пол.

Скрининг ГЦК проводится с помощью анализа крови на альфа-фетопротеин (АФП), который может продуцироваться раковыми клетками, или инструментальных методик диагностики — УЗИ, КТ, МРТ.

В последние годы всё чаще используется фиброскан для оценки стадии фиброза и близости к циррозу, независимому фактору риска ГЦК. 

Предотвратить появление гепатоцеллюлярной карциномы можно с помощью своевременной вакцинации и ревакцинации от вирусного гепатита В и контроля вирусной нагрузки.

Неходжкинские лимфомы (НХЛ)

Несмотря на появление АРТ, НХЛ остаются актуальной проблемой для людей, длительное время живущих с ВИЧ. Хотя в большом количестве случаев неходжкинские лимфомы  являются СПИД-индикаторными, они способны развиваться при нормальном уровне CD4-клеток и являются одной из наиболее частых причин смерти среди ВИЧ-положительных.

Общая выживаемость у пациентов с этим диагнозом низкая: более половины умирают в течение пяти лет от момента постановки диагноза
Одними из причин развития лимфом у ВИЧ-позитивных пациентов считаются состояние «хронического воспаления» во время какой-либо длительной инфекции (например, инфекции Helicobacter pylori, вирусного гепатита C) и аутоиммунные заболевания, предшествующие диагнозу.

Отсюда возникают факторы риска развития НХЛ при ВИЧ-инфекции:

  1. наличие ко-инфекции вирусными гепатитами В, C, H.pylori; 
  2. наличие вирусной нагрузки вируса Эпштейна-Барр или цитомегаловируса; 
  3. наличие аутоиммунных заболеваний до  постановки диагноза ВИЧ-инфекция;
  4. наличие специфических изменений в протеинограмме до или во время ВИЧ-инфекции;
  5. наличие минимальной вирусной нагрузки ВИЧ, несмотря на АРТ;
  6. снижение CD4-Т-лимфоцитов. 

К скринингу неходжкинских лимфом относятся мониторинг вирусной нагрузки ВЭБ, ВГС, ВГВ и проведение инструментальной диагностики (КТ, МРТ, УЗИ, ФГДС).

С помощью контроля факторов риска и своевременного скрининга можно не только найти опухоль на ранней стадии, но и предотвратить заболевание. 

Если рак все же обнаружили, ни в коем случае нельзя прерывать антиретровирусную терапию — она проводится по жизненным показаниям, что означает высокую вероятность неблагоприятного исхода противоопухолевой терапии без сопутствующего противовирусного лечения.

Памятка по основным факторам риска и скринингу основного перечня онкологических заболеваний, возникающих на фоне ВИЧ-инфекции

Источник: https://media.nenaprasno.ru/articles/kolonki/onkologicheskie-zabolevaniya-pri-vich-infektsii/

Продолжительность жизни ВИЧ-положительных людей с терапией и без

Сколько живут с вич 4 стадией рака

ВИЧ-инфекция — один из наиболее ужасающих диагнозов, который наносит серьезную психологическую травму и полностью меняет нормальный образ жизни. Сразу же после уточнения диагноза у заболевшего возникает масса вопросов и один из них — сколько живут с ВИЧ инфекцией.

Сколько живут с ВИЧ инфекцией?

На вопрос, сколько диагностированные люди живут с ВИЧ инфекцией, однозначного ответа быть не может хотя бы потому, что здесь играет роль множество факторов, в том числе своевременный правильный диагноз и соответствующее лечение. Для того, чтобы яснее понять, сколько можно прожить с ВИЧ инфекцией,  нужно хорошо представлять, что это за вирус и как он  способен влиять на организм.

Аббревиатура ВИЧ расшифровывается как «вирус иммунодефицита человека».Попадает он, в основном, половым путем, треть заражается с помощью инфицированногошприца при введении наркотиков. Также существуют наиболее опасные процедуры,среди которых значатся:

  • сдачаанализов крови в донорских пунктах;
  • вливание донорскойкрови;
  • лечение устоматолога;
  • коррекциябровей и стрижка;
  • татуаж,перманентный макияж.

Риск перехода ВИЧ бытовым путем минимизирован.Он возможен в случае, если и у здорового, и у больного человека есть кровавыессадины, и они близко контактируют через одни и те же предметы. Такжезаразиться можно через поцелуй, если на слизистых имеются язвочки.

После того, как в организм проник вирус ВИЧ, он начинает поражать Т-лейкоциты – основной компонент иммунной системы. Инкубационный период до размножения составляет около двух недель.

После этого еще есть год до активной выработки антител, а у лиц с хроническими заболеваниями эта стадия сокращается до полугода.

По истечении этого срока начинают проявляться первые симптомы, среди которых наблюдается:

  • периодическиенаплывы повышенной температуры в пределах 37,0 – 37,5 градусов;
  • образованиеязвочек на слизистых рта;
  • припухлостьи болезненность лимфатических узлов.

К этому моменту анализы на ВИЧ помогут определить инфицирование с вероятностью 100%, а значит, назначить соответствующее лечение.

Далее болезнь проходит несколько стадий.

Стадия Длительность Как проявляется
Скрытая (латентная) 5-10 летУвеличенный размер лимфоузлов, относительная безболезненность и плотность
Переходная (преСПИД) 1-2 годаНачало активного поражения иммунных клеток: организм слабеет, появляются частые простуды и ОРЗ. Язвы и раны долго не затягиваются, возникает хронический кандидоз и герпес
СПИД (терминальная) Максимальная продолжительность неизвестнаИммунная система разрушается полностью: возникают опухоли и инфекционные процессы

На сегодняшний день на вопрос, сколько лет живут с ВИЧ инфекцией, ответить точно нельзя, так как последующая жизнь инфицированного зависит от ряда факторов, среди которых нужно учитывать:

  1. Возраст заболевшего.  Молодой организм переносит  заболевания легче, в нем быстрее происходят восстановительные и регенерирующие процессы;
  2. Образ жизни. Здесь имеется в виду полноценное питание, физическая активность, отсутствие вредных привычек;
  3. Стабильная психика. Подверженность стрессам и депрессии подтачивает здоровье и ослабляет иммунитет;
  4. Благоприятная экологическая обстановка. Отсутствие близко расположенных вредных производств, достаточное количество солнечного света, наличие чистой питьевой воды, мягкий климат способны добавить несколько лет и облегчить страдания больного;
  5. Хронические заболевания в прошлом.

Замечено также, что люди, проживающие вблизи у моря, живут дольше тех, кто находится в районах с тяжелым климатом (например, Крайний Север и приравненная к нему местность).

Сельская обстановка также во многом благоприятнее, так как воздух и вода там чище, чем в крупных промышленных городах.

Также здесь играет немалую роль употребление натуральных продуктов, тогда как в городах качество питания намного ниже.

Средняя продолжительность жизни с ВИЧ-инфекцией составляет от 5 до 10 лет с момента заражения, с учетом перечисленных факторов. В медицине есть зафиксированные случаи, когда пациенты с таким диагнозом доживали до старости. Поэтому на вопрос, как долго живут с ВИЧ-инфекцией, однозначно ответить вряд ли удастся.

Сколько живут больные ВИЧ, принимающие терапию?

На сегодняшний день существуют препараты АРВТ – так называемая антиретровирусная терапия. Чем ранее будет поставлен верный диагноз, тем быстрее будет назначена АРВТ, соответственно, тем меньше будет происходить ВИЧ-изменений.

Цель АРВТ – отсрочить наступление стадии СПИДа на как можно более дальний срок, а в идеале иметь продолжительность жизни здорового человека.

Этого можно достичь, если вовремя диагностировать вирус и начать принимать лекарства, не нарушать режим приема и вести здоровый образ жизни.

Сюда входит правильный режим питания, сна и физических нагрузок, проживание в экологически чистом районе, отсутствие вредных привычек и психологический оптимизм.

Таким образом, на вопрос, сколько живут больные ВИЧ, принимающие терапию, точную цифру назвать нельзя, но, в любом случае, она будет на несколько десятков больше, чем у больных, не принимающих лекарств.

Сколько живут с ВИЧ без терапии?

Иногда человек не хочет лечиться, так как отказываетсяпринимать факт того, что он инфицирован, либо боится огласки в обществе(несмотря на закон о неразглашении). При этом больной хочет знать, сколько живут с ВИЧ без терапиии цепляется за любую соломинку, чтобы поверить в чудо.

Но, к сожалению, чудес не бывает.  Жизнь с ВИЧ без терапии ведет к самым неблагоприятным последствиям, в том числе к летальному исходу. Примерно через 1-2 года после заражения начинается атака клеток иммунной системы, которые неизбежно разрушаются.Обычная простуда или порез может повлечь смерть заболевшего, так как работа иммунных клеток равна нулю.

Таким образом, учитывая стадии ВИЧ, можно сказать, что продолжительность жизни без терапии  в среднем равняется 3-4 годам. В некоторых случаях этот срок достигает 5-7 лет, но это, скорее, исключение.

Максимальнаяпродолжительность жизни с ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека был обнаружен французскими учеными в 1981 году. На сегодняшний день, данными о том, сколько человек, диагностированный ВИЧ, может прожить максимально, нигде не зафиксированы. Некоторые зараженные, впервые диагностированные 40 лет назад, живы до сих пор. Причем нельзя определить, сколько они были носителями вируса до момента диагностирования.

Таким образом, ученые не дают конкретного ответа о том,  сколько живут максимально после заражения ВИЧ.

Тем не менее, медики утверждают, что с ВИЧ-инфекцией можно прожить намного дольше, чем 10 лет, если соблюдать ряд необходимых условий. Прежде всего, это прием соответствующего лечения и выполнения рекомендаций врача.

Правильное питание, достаточный сон, психологическое спокойствие, регулярные занятия физкультурой – все это вносит свою лепту в продолжительность жизни и помогает отсрочить последующие стадии.

ВИЧ – диагноз тяжелый, но это не приговор. Сотни тысяч людей ВИЧ-позитивны, но своевременно назначенное лечение позволяет им вести нормальный образ жизни: они учатся, работают, влюбляются, создают семьи и рожают здоровых детей. При этом они от других людей ничем не отличаются, и также имеют шанс полностью прожить свою биологическую жизнь.

Источник: https://aids-life.ru/prodolzhitelnost-zhizni-vich/

Рак и вич: онкология у вич-инфицированных, химиотерапия при вич-инфекции

Сколько живут с вич 4 стадией рака

Рак у ВИЧ-инфицированных по своему течению радикально отличается от злокачественных процессов, развивающихся на фоне нормального или чуть сниженного иммунитета. Вирус иммунодефицита помогает онкогенезу и выживанию опухолевых клеток, поддерживая в организме больного персистентный «коктейль» из инфекционных и воспалительных процессов.

Тем не менее, в последние десятилетия адекватная противовирусная терапия позволила не только улучшить результаты противоракового воздействия, но и в разы уменьшить вероятность развития злокачественного процесса у ответственного пациента.

Когда при ВИЧ появляются злокачественные опухоли

Рак и другие злокачественные опухоли развиваются при переходе ВИЧ-инфекции в позднюю стадию болезни, когда концентрация иммунных клеток устремляется к минимальной, позволяя активно и почти беспрепятственно размножаться разнообразной микрофлоре — от простейший и грибов до бактерий и вирусов.

По классификации ВОЗ это IV стадия и есть собственно СПИД, по российским критериям — IIIB фаза «с клиническими проявлениями СПИД». В США переход ВИЧ-инфекции в завершающую стадию определяют не столько по клиническим признакам, сколь по снижению числа CD4+ лимфоцитов в кубическом миллиметре с 200 до 50 клеток до появления явных симптомов.

Всё, что происходило в организме инфицированного пациента ранее, было обычной ВИЧ-инфекцией, появление рака или других опухолей, а также тяжёлых распространённых инфекций — это уже СПИД.

Благодаря лечению период от заражения вирусом иммунодефицита до последней стадии болезни растянулся почти на три десятилетия, тогда как в конце 1980-х годов занимал несколько лет.

Продолжительность жизни существенно возросла и это заслуга высококачественной терапии или коротко — ВААРТ. Без регулярного лечения ВИЧ рискует перейти в терминальную стадию за считанные годы, как было в начале «эры ВИЧ».

Какие раки развиваются при ВИЧ-инфекции

В конце ХХ века выявление определённых, практически не встречающихся при нормальном иммунитете заболеваний и злокачественных процессов, позволяло ставить диагноз ВИЧ/СПИД без сложных лабораторных исследований.

Такие процессы обозначили как ассоциированные с вирусом иммунодефицита или, по-современному, СПИД-индикаторные.

В этот список наряду с необычными инфекциями включены инвазивный рак шейки матки, саркома Капоши и злокачественные лимфомы, вероятность которых у инфицированного пациента возрастает в сотни раз.

Значительно чаще, но не в сотни раз, при ВИЧ-инфекции вероятно развитие плоскоклеточного рака анального канала и рака вульвы, карциномы лёгкого и злокачественных опухолей яичка, плоскоклеточного рака головы и шеи, меланомы и рака кожи.

Для большинства злокачественных процессов доказана основополагающая патогенетическая роль вирусов, в первую очередь, папилломы человека (ВПЧ) и гепатита В, С и D.

Способствует раннему развитию злокачественных новообразований носительство вирусов герпеса, особенно 4 типа — вируса Эпштейна-Барр.

Традиционно значимы у ВИЧ-инфицированных факторы риска злокачественного перерождения клеток бронхолегочной системы — курение и наследственная предрасположенность.

Как ВИЧ-инфекция влияет на течение рака

Однозначно — очень неблагоприятно, усугубляя скорость прогрессирования и увеличивая массив опухолевого поражения. И хотя рак у ВИЧ-инфицированного пациента возникает много раньше, чем в общей популяции, практически в молодом возрасте, пациенты не могут похвастать исходным хорошим здоровьем.

Злокачественные процессы манифестируют начало и развитие СПИД — терминальной (последней) стадии ВИЧ, когда в организме «уживается» множество генерализованных (распространённых) инфекций, каждая из которых формирует собственный комплекс разнообразных симптомов и клинических проявлений.

Как правило, в этот период обязательно возникает вирусная лихорадка, боли в мышцах и суставах, прогрессируют неврологические нарушения и изменения психики.

Активизируется герпесная группа вирусов, поражающая кожу и нервные клетки, меняется продукция гормонов, доводящая до фатальной недостаточности надпочечников.

Злокачественный процесс активизируется и поддерживается «разрушением» организма.

Как ВИЧ сказывается на переносимости химиотерапии

В большинстве случаев злокачественный процесс на фоне ВИЧ-инфекции течёт агрессивнее, поэтому на первом этапе требует системного лечения с использованием противоопухолевых препаратов, гарантирующих разнообразный спектр токсических реакций. При этом ни в коем случае нельзя отказываться от специфической противовирусной терапии, также изобилующей неблагоприятными проявлениями.

В итоге переносимость противоракового лечения, проводимого на фоне ВААРТ, ухудшается, а продолжительность жизни пациентов не в пример короче, чем это могло быть в отсутствии ВИЧ. При активной противоопухолевой и противовирусной терапии больше года после выявления опухоли живёт только каждый четвёртый, пятилетку — всего 19%.

Существует ещё одна серьёзная проблема — клинического изучения эффективности противоопухолевой терапии у ВИЧ-инфицированных не проводится из-за малочисленности групп пациентов и, следовательно, сомнительной достоверности результатов. Поэтому очень важно в этот тяжёлый период найти клинику и специалистов одинаково высоко компетентных в вопросах лечения ВИЧ и противораковой химиотерапии.

Как лечат рак у ВИЧ-инфицированных

В большинстве случаев терапия рака не должна отличаться от таковой у пациентов с нормальными показателями иммунитета.

При технической возможности хирургической операции ВИЧ-пациенту от неё нельзя отказываться, поскольку излечение возможно только при удалении всех очагов рака.

Если для злокачественной опухоли лимфатической системы признана необходимость высокодозной химиотерапии с трансплантацией стволовых клеток, то и инфицированный вирусом пациент должен получить программное лечение.

При раке шейки матки практически невозможно обойтись без лучевой терапии.

ВИЧ-компрометированному пациенту потребуется ВААРТ и гораздо более серьёзное сопроводительное лечение.

Чтобы провести химиотерапию без сокращения доз и интервалов необходима индивидуальная программа реабилитационного воздействия.

Кроме того, пациент должен получать множество препаратов для лечения грибковых поражений и сдерживания вирусов герпеса, разнообразные антибактериальные средства, каждое из которых имеет собственную токсичность.

Такое комплексное воздействие способна осуществить только команда врачей разных специальностей, блестяще ориентированная как в потребностях онкологического пациента, так и в возможностях организма инфицированного.

Список литературы:

  1. Некрасова A.В. / Онкологические заболевания у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Взгляд клинициста // Материалы II Санкт-Петербургского форума: «Современные аспекты профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции», 06 октября 2017 г., Санкт-Петербург
  2. Пивник А. В., Серегин Н. В., Пархоменко Ю. Г. с соавторами / Герминогенные опухоли у больных СПИД// Современная онкология, 2008; 2.
  3. Покровский В.В. / ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
  4. Bryant AK, Mudgway R, Huynh-Le MP, et al./ Effect of CD4 Count on Treatment Toxicity and Tumor Recurrence in Human Immunodeficiency Virus-Positive Patients With Anal Cancer // Int J Radiat Oncol Biol Phys., 2017; Sep 22.
  5. Вonnet F, Burty C, Lewden C, et al. / Changes in cancer mortality among HIV-infected patients: the Mortalité 2005 Survey // Clin Infect Dis 2009; 48.
  6. Consolidated guidelines on HIV prevention, diagnosis, treatment and care for key populations / WHO, July 2014// http: //www.who.int
  7. Dryden-Peterson S, Bvochora-Nsingo M, Suneja G, et al/ HIV Infection and Survival Among Women With Cervical Cancer // J Clin Oncol., 2016; Aug 29

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/rak-i-vich

Вич стадии сколько живут на 4 стадии рака

Сколько живут с вич 4 стадией рака

Рак – это процесс атипичного и бесконтрольного роста генетически измененных тканей. Злокачественные новообразования классифицируются в зависимости от локализации опухоли, степени дифференциации ее клеточных элементов и распространенности патологии.

Для проведения адекватной терапии все онкологические процессы принято разделять по стадиям развития.

Рак 4 степени с метастазами характеризуется наличием первичного очага онкологии, который может достигать от 5 см до 30 см с образованием вторичных раковых процессов практически во всех органах и системах организма.

К четвертой стадии онкологии относятся:

  • Быстроразвивающиеся злокачественные новообразования.
  • Опухоли костей или любой вид ракового поражения костной ткани.
  • Опухолевое заболевание, которое сопровождается образованием метастатического очага в легких, кости или желудочно-кишечном тракте.
  • Специфические высокоагрессивные формы рака.

Рак 4 степени с метастазами: этиология ракового поражения

Точной причины образования злокачественного новообразования не установлено. Многие ученые склоняются к мысли, что для образования раковой опухоли необходимо комбинированное действие нескольких онкологических факторов.

Специалисты указывают на некоторые факторы риска развития злокачественных процессов:

  1. Генетическая предрасположенность, которая заключается в повышенной вероятности формирования онкологии в членов одной семьи по генетической линии.
  2. Токсическое воздействие вредных веществ, вызывающих клеточные мутации.
  3. Наличие вредных привычек и злоупотребление алкоголем.
  4. Воздействие ионизирующего излучения. Радиационное облучение существенно увеличивает число деления клеток, что может спровоцировать образование атипичного размножения клеточных элементов.

Как распознать рак 4 степени с метастазами? Признаки и симптомы

Раковые заболевания на поздних стадиях имеют ряд специфических проявлений, которые зависят от каждой конкретной опухоли.

Существуют также неспецифические симптомы, которые присущи практически всем злокачественным новообразованиям на четвертой стадии процесса. Рак 4 степени с метастазами характеризуется наличием таких симптомов, как:

  1. Хроническая лихорадка. Гипертермия, носящая устойчивый характер, как правило не связана с общими инфекционными процессами.
  2. Ощущение хронической усталости, которое не исчезает после длительного отдыха.
  3. Снижение аппетита и как следствие резкая потеря массы тела, не имеющая на то веских причин.
  4. Приступы боли, которая носит ноющий и постоянный характер. Болевые ощущения, в основном, обостряются в ночное время.
  5. Нарушение структуры и цвета кожных покровов и слизистой оболочки. Раковые заболевания очень часто сопровождаются шелушением кожи с образованием корочек, а на слизистой ротовой полости могут наблюдаться белые пятна неизвестного происхождения.
  6. Изменения в функционировании мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта.
  7. Возникновение спонтанных кровотечений.
  8. Хронический сухой кашель с явлениями измененного тембра голоса.
  9. Отек и уплотнение в области поражения.

Методы оказания медицинской помощи больным на 4 стадии онкологии

Единственный способ лечения ракового поражения на крайних стадиях патологии сводится к паллиативной терапии, которая направлена на улучшение условий жизни больного. Рак 4 степени с метастазами, как правило, не излечим и поэтому лечебные мероприятия направляются на уменьшение специфических симптомов заболевания.

В этот период онкобольному проводится курс лучевой терапии и назначается прием цитостатических препаратов. Целью таких процедур является максимально возможное замедление злокачественного роста, который проник практически в каждый участок организма.

Очень важным терапевтическим моментом для тяжелобольных считается организация грамотного и квалифицированного ухода за ним. Стандартной методикой ведения онкобольных на поздних стадиях является хоспис.

После диагностирования у больного неизлечимой стадии онкологии он направляется в специализированное медицинское учреждение, где проводится индивидуальный подбор необходимых фармацевтических средств для купирования болевых приступов и создания благоприятных условий жизни. Сотрудники хосписа организовывают надлежащий уход за больным и обучают родственников навыкам обслуживания онкобольных. После поступления пациента в домашние условия работники хосписа производят постоянный мониторинг состояния больного.

Очень часто раковым больным и членам его семьи требуется психологическая помощь. Психологи могут смягчить некоторые расстройства психического состояния в виде агрессивности и апатии.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Ребенок болен раком: советы родителям

Рак 4 степени с метастазами – сколько живут?

На сегодняшний день показатели выживаемости пациентов на поздних стадиях онкологии существенно различаются в зависимости от первично пораженного органа и степени распространения метастазов.

Так, например, рак легкого на четвертой стадии может позволить 10% больных прожить 5 лет после установления диагноза. Немного благополучнее прогноз при онкологии желудочно-кишечной системы, где пятилетняя выживаемость составляет приблизительно 15-20%.

Наихудшие показатели (5%) наблюдаются среди больных с раковой опухолью поджелудочной железы.

Улучшение среднестатистических данных возможно только при условии ранней диагностики и своевременного проведения лечебных процедур.

Источник: https://hcv.zydus.su/vich-stadii-skolko-zhivut-na-4-stadii-raka/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.