Стафилококковый менингит как передается

Содержание

Стафилококковый менингит – ProfMedik Медицинский Портал

Стафилококковый менингит как передается

Менингиты стафилококковой этиологии относятся к числу прогностически наиболее неблагоприятных, дающих чрезвычайно высокую летальность 40—60%. Развитию менингита предшествуют хронические пневмонии, абсцессы, остеомиелит костей черепа и позвоночника, сепсис; оболочки, как правило, поражаются вторично.

Клиническая картина в большинстве случаев четко выражена, хотя нередко маскируется тяжелым септическим состоянием. Особенностью стафилококковых менингитов является склонность к абсцедированию и частому образованию блока ликворных путей.

Мы наблюдали нескольких больных, у которых менингит с самого начала протекал в виде первично отграниченных очагов воспаления. Все это значительно усложняет лечение.

Трудности в лечении усугубляются и быстрой выработкой стафилококком устойчивости к антибиотикам.

Гнойные менингиты, вызванные кишечной палочкой, бациллой Фридлендера, синегнойной палочкой, листереллами, грибками, встречаются редко. Колибациллярные менингиты отмечаются у новорожденных как осложнение сепсиса.

Входными воротами инфекции могут быть пупочные сосуды, инфицированная плацента при заболевании матери (пиелитом и пнелоциститом).

Предрасполагающим моментом для поражения оболочек мозга могут быть родовая травма, недоношенность и т. д.

Заболевание протекает тяжело, большей частью с синдромом обезвоживания и желудочно-кишечными нарушениями, нередко при нормальной температуре. Спинномозговая жидкость гнойная, с высоким содержанием белка (6—30%) и высоким нейтрофильным плеоцитозом. Летальность очень большая. При выздоровлении часто имеют место тяжелые органические поражения центральной нервной системы.

Клиническая картина менингитов иной этиологии сходна с таковой при менингитах, описанных выше. Этиологическая диагностика возможна только на основании бактериологического исследования.

При бактериологической диагностике гнойных менингитов необходимо использовать метод прямой бактериоскопии, посев спинномозговой жидкости на кровяной и сывороточный агар, среду Левинталя и среду обогащения.

Лечение. Успех лечения гнойных менингитов в огромной степени зависит от сроков его начала. Своевременная и рациональная терапия определяет не только исход заболевания, но также частоту и тяжесть резидуальных явлений.

Терапия с самого начала должна быть комплексной; наряду с антибиотиками следует широко применять патогенетическую и симптоматическую терапию. Значительная роль принадлежит правильному вскармливанию и уходу за больным ребенком.

Лечение больных гнойным менингитом антибиотиками делится условно на два периода:

  1. до установления зтиологического диагноза;
  2. после определения возбудителя.

Так как подавляющее большинство (свыше 90%) гнойных менингитов вызывается кокками (менингококками, пневмококками, стафилококками, стрептококками), высокочувствительными к пенициллину, то лечение надо начинать с этого антибиотика.

В связи с тем, что пенициллин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, его следует вводить внутримышечно в массивных дозах из расчета 200 000—300 000 ЕД/кг в сутки. При таких дозах в спинномозговой жидкости создаются терапевтические концентрации антибиотика и необходимость эндолюмбального введения отпадает.

Пенициллин надо вводить немедленно, как только поставлен диагноз или возникло подозрение на менингит. Интервалы между инъекциями не должны превышать 4 часов. Детям первых месяцев жизни пенициллин следует вводить каждые 2—3 часа.

Дальнейшее лечение антибиотиками определяется результатами бактериологического исследования. При менингококковом менингите следует вводить пенициллин из расчета 200 000 ЕД/кг в сутки.

При позднем поступлении и особо тяжелом состоянии доза увеличивается до 300 000— 400 000 ЕД/кг в сутки. При пневмококковом менингите доза пенициллина увеличивается до 300 000—500 000 ЕД/кг, а при позднем поступлении до 1 000 000 ЕД/кг в сутки.

Стрептококковый менингит лечат так же, как и менингококковый.

Исследования, проведенные Н. Я. Покровской и В. В. Белозеровой, показали, что лечение указанных выше менингитов только пенициллином дает лучшие результаты, чем комбинация этого препарата с сульфаниламидами или стрептомицином.

Для лечения менингита, вызываемого гемофильной палочкой Афанасьева — Пфейффера, применяется левомицетин в дозе 80—100 мг/кг в сутки перорально каждые 5—6 часов.

Лечение лучше сочетать со стрептомицином, вводимым внутримышечно из расчета 40 мг/кг в сутки.

При частой рвоте или отсутствии эффекта от левомицетина последний может быть заменен тетрациклином по 25—30 мг/кг в сутки внутримышечно или внутривенно с интервалом между введениями 6 часов.

В отличие от менингитов другой этиологии при стафилококковом менингите необходимо определить антибиотикограмму.

До получения или при невозможности получить ее целесообразна комбинация из 2—3 антибиотиков (пенициллин + левомицетин, пенициллин-сигмамицин, пенициллин-(стрептомицин+метициллин и т. д.).

Если заболевание вызвано пенициллинообразующим штаммом стафилококка, рекомендуется применять полусинтетические пенициллины: метициллин, оксациллин в дозе 200—300 мг/кг в сутки через каждые 3—4 часа.

При лечении менингитов, вызванных кишечной палочкой, сальмонеллами, бациллой Фридлендера, применяют комбинации левомицетина и стрептомицина в той же дозе, что и при менингите, вызываемом палочкой Афанасьева—Пфейффера. В ряде случаев целесообразно эндолюмбальное введение стрептомицина (хлоркальциевая соль стрептомицина). Имеются указания на эффективность колимицина в дозах 50 000 ЕД/кг в сутки внутримышечно 3 раза в день.

При менингитах, вызванных синегнойной палочкой, применяется полимиксин В эндолюмбально в дозе 2—5 мг в сочетании с внутримышечным введением каждые 6 часов из расчета по 2—2,5 мг/кг в сутки.

В настоящее время в связи с ранним амбулаторным лечением антибиотиками заметно возросло количество бактериологически не подтвержденных форм гнойного менингита.

Лечение их следует проводить с осторожностью, как при пневмококковом менингите. При отсутствии клинического эффекта от массивных доз пенициллина в течение 3 суток необходимо заменить его другим препаратом или добавить второй антибиотик (левомицетин, сигмамицин).

Длительность лечения определяется клиническим течением болезни. Критерием для отмены антибиотиков являются стойкая нормализация температуры, исчезновение менингеальных симптомов, удовлетворительное общее состояние, санация ликвора.

Лечение может быть прекращено при наличии в спинномозговой жидкости лимфоцитарного цитоза, не превышающего 100/3.

В среднем при рано начатом лечении (в первые 2—3 дня) антибиотикотерапия продолжается при менингококковом менингите 6—8 дней, при менингитах другой этиологии — 8—12 дней.

Недопустимо снижать дозу препаратов в процессе лечения, так как по мере выздоровления проницаемость гемато-энцефалического барьера для антибиотиков уменьшается.

Наряду с антибиотиками следует проводить патогенетическую и симптоматическую терапию.

Для борьбы с токсикозом применяют капельное введение жидкости (физиологический раствор, 5—10% растворы глюкозы, неокомпенсан), переливание плазмы, кокарбоксилазу, аминазин.

Одновременно для уменьшения внутричерепного давления рекомендуются дегидратирующие препараты: сернокислая магнезия, маннитол, диакарб, лазикс, новурит и др.

По показаниям назначают противосудорожные, сердечные, антианемические, противорахитические средства, антигистаминные препараты. Ослабленным детям, а также при позднем поступлении показана стимулирующая терапия (гамма-глобулин, переливание крови и т. д.).

При развитии синдрома острой надпочечниковой недостаточности (симптомокомплекс Уотерхауз—Фридерихсена) терапия приобретает характер неотложной. Немедленно после установления диагноза внутривенно вводят гидрокортизон в дозе 7—12 мг/кг в зависимости от степени коллапса.

Одновременно внутривенно капельно с учетом возраста вводят физиологический раствор поровну с 5% раствором глюкозы, плазму крови, полиглюкин, неокомпенсан и др. В перфузионную жидкость добавляют в возрастной дозировке эфедрин, строфантин, аскорбиновую кислоту (500—1000 мг), преднизолон (1—2 мг/кг), кокарбоксилазу (30—100 мг), пенициллин (1000 000—2 000 000 ЕД).

Раствор вводят внутривенно струйно. После появления пульса и подъема артериального давления переходят на капельное введение. Параллельно для борьбы с ацидозом в вену вливают 50—300 мл 4% раствора бикарбоната натрия. Внутривенное введение препаратов должно быть длительным и прекращается только после стойкой стабилизации сердечно-сосудистой деятельности.

Внутримышечно вводят дезоксикортикостеронацетат 3—5 мг 4 раза и пенициллин в дозе 300 000 ЕД/кг в сутки через каждые 3 часа. Интраназально дают кислород.

При осложнении церебральной гипотензией показано внутривенное капельное вливание изотонических растворов в течение 2—3 дней.

При отеке и набухании мозга рекомендуются внутримышечное введение 100—150 мг кортизона (или гидрокортизона), внутривенное — маннитола или мочевины, концентрированных растворов глюкозы, внутримышечное — сернокислой магнезии, новурита, лазикса; постоянная интраназальная дача кислорода.

При остановке дыхания, кроме перечисленных выше мероприятий, применяют управляемое дыхание, комплекс реанимационных мероприятий.

Течение. В большинстве случаев при своевременной п правильной терапии гнойные менингиты протекают благоприятно: на 3—4-й день лечения улучшается состояние, снижается до субфебрильных и даже нормальных цифр температура, прекращаются судороги и рвота, уменьшаются менингеальные явления. Как правило, к 8—14-му дню санируется спинномозговая жидкость.

Затяжное течение болезни с обострениями чаще наблюдается у грудных детей, ослабленных, при сопутствующих заболеваниях.

Поздняя диагностика и ошибки в лечении (антибиотики применяются в недостаточной дозировке, удлиняются интервалы между введениями, снижается доза в процессе лечения, не учитываются результаты патогенетической терапии) также затягивают выздоровление и могут явиться причиной обострений.

Задержка выздоровления может быть обусловлена наличием гнойного очага в организме (абсцесс мозга, гнойный отит, мастоидит, гайморит, артрит). При выявлении его показано оперативное вмешательство.

Течение болезни осложняется также образованием дурального выпота, чаще всего встречающегося у грудных детей. Распознавание дурального выпота в первые дни его появления довольно трудно.

На возможность такого осложнения указывают высокая, обычно гектическая температура и симптомы нарастающей гипертензии при значительном улучшении состава спинномозговой жидкости.

Так как выпот наиболее часто образуется кзади от большого родничка, то для диагностики и лечения прибегают к пункции и эвакуации выпота.

Длительность течения в определенной степени зависит от этиологии болезни. Менингиты, вызванные микробами кишечной группы, синегнойной палочкой, в большинстве случаев принимают затяжной характер. Недостаточная эффективность лечения может быть связана с устойчивостью возбудителя к антибиотикам.

При поздно начатой терапии, когда процесс распространился на эпендиму желудочков, может развиться эпендиматит.

В период начинающегося выздоровления от менингита, а иногда и на высоте болезни ухудшается общее состояние, нарастает ригидность затылочных мышц, повышается тонус мышц конечностей (сначала сгибателей, а затем разгибателей), появляются тонические и клонические судороги и признаки гидроцефалии.

Больные лежат с вытянутыми руками и сжатыми в кулак кистями, ноги также вытянуты, часты трофические нарушения, быстро развивается кахексия. Из-за блокады желудочков давление спинномозговой жидкости снижено, в ней преобладают лимфоциты, количество белка резко увеличено. Другое осложнение, часто имевшее место в период до применения антибиотиков, — гидроцефалия в настоящее время почти не встречается.

Выписка больных производится через 12—15 дней по окончании курса лечения антибиотиками. Больные менингококковым менингитом могут быть выписаны только при наличии двукратного отрицательного посева из носоглотки на менингококк. Первый посев производится через 3 дня после отмены антибиотиков.

Дети, перенесшие гнойный менингит, должны находиться под наблюдением районного психоневролога не менее 2 лет.

По данным С. Л. Книпис, при современных методах лечения остаточные явления отмечаются у 40% больных. Преобладают функциональные нарушения со стороны нервно-психической сферы. Симптомы органического поражения центральной нервной системы выявлены лишь у 7% больных. Процент остаточных явлений выше, а поражение более выражено у детей, лечение которых начато в поздние сроки.

Источник: https://profmedik.ru/napravleniya/nevrologiya/nevropatologiya-detskogo-vozrasta/stafilokokkovyj-meningit

Менингит у детей, как проявляется

Стафилококковый менингит как передается

Наверно, каждый слышал об этом остром инфекционном воспалительном заболевании, поражающем оболочки, как головного, так и спинного мозга. Воспаление твердой оболочки называется пахименингит, паутинной оболочки-арахноидит, мягкой-лептоменингит, воспаление всех трех оболочек-панменингит.

Причинами являются, как сами вирусы такие как: энтеровирус, гемофильная палочка, пневмококки, стафилококки, менингококки. Так и последствия таких инфекционных заболеваний как ветряной оспы, паротита, краснухи, кори, полиомиелита, клещевого энцефалита, вируса Эбштейна-Барра и др.

В группу риска как правило попадают детки со слабым здоровьем, имеющие   проблемы с иммунитетом и в первую очередь:

  • Недоношенные детки;
  • Новорожденные дети при тяжелой беременности и родах матери;
  • Детки раннего возраста, переболевшие гнойными инфекциями (остеомиелит, эндокардит, тонзиллиты, фарингиты, синуситы, отиты, фурункулы лица и шеи, гастроэнтероколиты, ОРВИ),
  • Дети имеющие заболевания нервной системы, травмы головы и спинного мозга.

Это заболевание имеет сезонность и чаще болеют в осенне-зимний и весенний периоды.

Заражение может произойти через пищу, воздушно-капельным путём, контактно-бытовым, через кровь, водным.

Инкубатационный период после заражения длится от 2 до 10 дней.

Как проявляется менингит у детей

Симптомы появляются внезапно на фоне хорошего самочувствия, внимательные родители могут даже сказать час, когда все началось.

  • Поднимается температура тела до высоких значений;
  • Сильная головная боль (основной признак болезни), усиливающийся при звуках, свете, резких движениях, смене положения тела;
  • Рвота, без тошноты, не приносящая облегчение;
  • Вегетативные нарушения: зрачковые нарушения, пятна геморрагические на коже, при надавливании не исчезают, расстройство сознания;
  • Сыпь которая начинается на лице и впоследствии спускается на тело;
  • Мышечная контрактура, ригидность затылочных мышц из-за повешенного давления спинномозговой жидкости;
  • Снижение чувствительности.

При всех менингитах появляется менингеальный синдром, а именно общемозговые и локальные симптомы (за счет отеков черепных нервов, воспалительная реакция мозга на раздражители), изменение в ликворе (мозговая жидкость).

Менингит подразделяется на несколько видов, вот самые распространенные из них:

Гнойный менингит у детей

Развитие болезни начинается очень быстро в течение 1-2 дней и относится к чрезвычайно опасным инфекциям, особенно у маленьких деток.

И родители должны быть очень внимательны к здоровью своего малыша и при любом подъеме температуры особенно до критических цифр, срочно обращаться к педиатру, так как смертность при этом заболевании до сих пор остается очень высокой, и составляет около 60%.

Возбудителем является менингококк, стрептококк, гемофильная палочка. Поражаются в основном мягкие оболочки головного и спинного мозга и тем самым в них происходит воспаление. Заболеванию подвержены дети всех возрастов, но особенно раннего возраста. Это связано еще с плохо развитым иммунитетом.

Заражение может произойти через пупочные сосуды, инфицированную плаценту при заболевании матери пиелитом (воспаление почечной лоханки).

Передается еще и воздушно- капельным путем, тем самым риск возрастает, если ребенок посещает детские коллективы, еще бактерии могут попасть на слизистую рта и со столовых приборов, игрушек, вместе со слюной, которую оставил больной ребенок, или который является вирусоносителем. Не исключено, что больным или вирусоносителем может быть и взрослый человек.

Для диагностики необходимо пройти следующие исследования:

Как проявляется гнойный менингит у детей:

  • Высокая температура тела до 39-40 градусов, очень плохо снижается даже после приема Парацетамола, Нурофена и т.д.
  • Ребенок гипервозбудимый (монотонно кричит, запрокидывает голову, для детей раннего возраста характерно выбухание большого родничка);
  • Срыгивание, у детей постарше, рвота, не связанная с приемом пищи и тошноты при этом может и не быть.
  • Отказывается от груди;
  • Ребенок вялый.
  • Появляются судороги.
  • Сыпь.

Лечение гнойного менингита у детей

  1. Постельный режим в стационаре;
  2. Антибиотики. Применяют сразу 2 антибиотика, в среднем 7 дней, 4-6 раз сутки, внутримышечно и внутрилюмбально.
  3. Гормоны (Кортизон) 5 дней.
  4. Аминозин, 2мг на кг в течение 5 дней.
  5. Внутривенно капельно физраствор, глюкоза, витамины.

  6. Противосудорожная терапия.
  7. Мочегонные средства.
  8. Введение иммуноглобулина (пентаглобулин с антибиотиками).
  9. Обязательно люмбальная пункция для подтверждения диагноза и снижения давления спинномозговой жидкости.
  10. Обезболивающие препараты (т.к. сильная головная боль).

Профилактика гнойного менингита у детей

Лечение — это сложный затяжной процесс, который имеет высокий процент летальности, поэтому необходимо вовремя пройти профилактику:

  • Прививки для детей в раннем возрасте, вводится менингококковая вакцина, пневмококковая детям до 2 лет.
  • Не забываем, что болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому необходимо использовать индивидуальные одноразовые маски.

Стафилококковый менингит

Один из разновидности гнойного менингита, является инфекционным заболеванием, возбудителем является Золотистый стафилококк, который входит в состав микрофлоры человека и может жить с ним вполне дружно.

Переносчиком инфекции является человек, передается воздушно-капельным путем, контактно- бытовым, алиментарным.

Наиболее подвержены заболеванию новорожденные и детки до 3 месяцев, поэтому самыми опасными для них являются носители стафилококка в том числе медицинские работники и люди с повреждением кожных покровов вызванных стафилококком (кожные дерматиты, подтвержденные бак посевами).

Подразделяют несколько путей проникновения стафилококка в головной и спиной мозг: контактный, через кровь, посттравматический.

Проникновение инфекции в мозговые оболочки происходит, когда очаг находится близко к головному мозгу: флегмона головы или лица, гнойный отит, абсцесс (скопление гноя в тканях) мозга, нагноение эпидуральных (твердых оболочек спинного мозга) кист, субдуральная гематома (кровоизлияние между твердой и паутинной оболочками). Заражение может возникнуть после хирургического вмешательства, а посттравматические менингиты проявляются после травм костей черепа и лица.

Одно из тяжелейших течений имеет гематогенная форма менингита, которая возникает при гнойном конъюнктивите, пневмонии, энтероколите, омфалите (воспаление пупочной ранки), воспаление кожи, вызванное стафилококком. Если есть хотя бы один очаг инфекции плюс сниженный иммунитет циркулируя по кровеносной системе происходит поражения различных органов и систем в том числе и центральной нервной системы.

Как проявляется стафилококковый менингит у детей

  • Начинается остро, быстро развиваются менингеальные симптомы:
  • Сильная головная боль,
  • Упорная рвота,
  • Светобоязнь,
  • Высокая температура тела,
  • Ригидность затылочных мышц.

У новорожденных менингеальные симптомы могут отсутствовать или быть неполные, но обязательно нужно наблюдать за состоянием ребенка, состояние может ухудшиться появится тремор подбородка и рук, срыгивания, отказ от груди, отсутствие эффекта от проводящего лечения.

Особенность стафилококкового менингита — это формирование гнойного воспаления в головном или спином мозге.

Примерно через 10 дней после начала заболевания, в мозговых оболочках обнаруживается четко ограниченные гнойные полости, чаще множественные.

При лечении сложно устранить первичный очаг инфекции так как у стафилококка высокая устойчивость к антибиотикам, если в начале лечения антибиотики эффективны, то в процессе лечения у них появляется устойчивость, и они стают бесполезны.

По статистике врачей стафилококковый менингит один из самых неблагоприятных, летальность составляет 65% и выздоровление часто не полное, остаются грубые нарушения нервной системы.

Лечение стафилококкового менингита у детей

  1. Постельный режим в стационаре;
  2. Антибиотики двух видов (Канамицин, Гентамицин) плюс антибиотики пенициллинового ряда (Оксациллин, Ампиокс, Цепорин).
  3. Нитрофурановые (Фурагин).

  4. Антистафилококковый иммуноглобулин вводят внутримышечно.
  5. Стафилококковый бактериофаг внутрь при улучшении состояния.
  6. Для поднятия иммунитета (Лизоцим, Лактобактерин, Бификом, Бифидобактерин.

  7. Витамины.

Профилактика стафилококкового менингита

  • Контроль в лечебных учреждениях санэпидемрежима.
  • Контроль за беременными женщинами.
  • Своевременное выявление гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных и перевод их в инфекционные отделения.
  • Вакцинация беременных женщин стафилококковым анатоксином.

Менингококковый менингит у детей

Заболевание начинается остро, самый характерный симптом для менингита. Заражение происходит через слизистую оболочку носоглотки, то есть воздушно-капельным путем или контактно- бытовым при тесном общении, источник инфекции больной человек.

Бактерии менингококка живут на слизистой носоглотки, при попадании в кровь и лимфатическую систему развивается генерализованная форма инфекции, попав внутрь носоглотки инфекция попадает в кровь и лимфатическую систему, где и развивается, выделяя токсины, что приводит к общей интоксикации организма. Особенно опасен больной с назофарингитом, в основном заболевают дети и подростки с пониженным иммунитетом. В редких случаях возбудитель инфекции распространяется на другие органы (печень, миокард, почки, легкие, эндокард) вызывая их воспаление.

Как проявляется менингококковый менингит у детей

  • Резкий подъем температуры тела до высоких цифр;
  • Температура держится до 5 дней;
  • Выраженная интоксикация;
  • Боли в горле, першение, покраснение и зернистость задней стенки глотки, мягкого нёба, передних дужек;
  • Нос заложен;
  • У маленьких детей из носа выделения более скудные и вязкие, у взрослых детей более обильные слизисто-гнойные;
  • Головная боль, головокружение;
  • Бледность кожи, кожные высыпания геморрагического характера (важная особенность при надавливании сыпь не исчезает), при более легкой форме сыпь проходит через 2 дня, а при более тяжелой держится до 6 недель;
  • Повышенная потливость;
  • Светобоязнь;
  • Возможны кровотечения, кровоизлияния.

Лечение менингококкового менингита у детей

Диагноз подтверждается лабораторно, берется посев слизи из носоглотки, бактериологический посев крови на стерильность, бактериологический посев ликвора (спинномозговая жидкость).

  1. Строгий постельный режим в стационаре;
  2. Антибактериальная терапия, которая подавляет рост бактерий (антибиотики).
  3. При судорогах противосудорожные препараты (Седуксен).
  4. Обезболивающие препараты (сильные головные боли).
  5. Внутривенные вливания (Глюкоза, Реополиглюкин, витамин С, ККБ) 3-4 дня.
  6. Мочегонные препараты (Диакарб, Лазикс).
  7. Гормоны.
  8. Увлажненный кислород.

Выписка в детские дошкольные учреждения происходит только после отрицательных бак.посевов из носа и зева, через неделю после выписки из больницы.

Карантин для контактных составляет 10 дней с ежедневным осмотром, измерением температуры тела. при изменении в зеве детей изолируют, при появлении сыпи госпитализируют. Бактериологические посевы из носа и зева для контактных дважды с интервалом неделя.

Детям дошкольного возраста не позднее недели после контакта вводят гаммаглобулин. Дети перенесшие менингококковый менингит состоят на диспансерном учете у невролога до 3 лет на первом году диспансерный осмотр один раз в квартал, далее один раз в полгода.

Профилактические прививки после перенесенного менингита можно ставить только через год.

Профилактика менингококкового менингита у детей

Избегать контакта с больными, при контакте мыть руки с мылом и обязательно показаться педиатру. Вакцинация против менингококковой инфекции делают детям младше 2 лет, в 5 лет и 11-12 лет.

Источник: https://vseprodetok.ru/zdorove-rebenka/meningit-u-detej-kak-proyavlyaetsya/

Стафилококковый менингит заразен или нет Rentforce

Стафилококковый менингит как передается

В зависимости от первопричины возникновения менингита, он может передаваться различными путями.

Действительно ли заразна эта болезнь, и как можно заболеть менингитом, мы подробно рассмотрим в нашей статье. А также узнаем кто может оказаться в зоне риска.

Что это такое?

Чтобы понять, заразен ли менингит, необходимо понимать, что это за диагноз. Это воспаление оболочек головного мозга, и сама болезнь передаваться не может.

К самым частым инфекционным возбудителям этого заболевания можно отнести: энтеровирус, менингококковую и пневмококковую инфекции, ареновирус, туберкулезную и гемофильную палочки, крипктоккок и паразита Неглерия Фоулера.

Эпидемиология заболевания

Самые частые вспышки инфекционного менингита наблюдаются зимой и весной. Эпидемический подъём, как правило, фиксируется в ноябре-декабре, спад припадает на февраль-апрель.

Подобная активность инфекционного менингита зимой объясняется частыми перепадами температур, повышенной влажностью (что является благоприятной средой для размножения вирусов и бактерий) и тем, что в зимний период, люди вынужденно подолгу находятся вместе в закрытых, плохо проветриваемых помещениях.

Группа риска

Относительно инфекционного менингита, можно выделить следующие группы, которые наиболее подвержены заражению:

  • не привитые школьники и дети, ходящие в детский сад, в зимний период − долгое время находятся в среде большого количества людей, в плохо проветриваемых помещениях;
  • люди, пользующиеся общественным транспортом – долгое время находятся в непосредственной близости с возможными разносчиками инфекции;
  • новорожденные, матери которых являются носителями менингококковой инфекции;
  • люди, с ослабленным иммунитетом, особенно, ВИЧ позитивные;
  • люди, отправляющиеся в путешествия либо командировки в места, где были зафиксированы вспышки менингита.

Статистика заражения в РФ

Значительные всплески увеличения заболеваемости наблюдаются в РФ каждые 10-12 лет. Первая серьезная вспышка болезни на территории СССР была зафиксирована в период с 1930 по 1940 годы. В течение этих 10 лет, наблюдалось заражение инфекционным менингитом 50 человек из 100 000.

Следующая эпидемия выпала на конец 60-х, начало 70-х годов ХХ века. На каждые 100 000 человек приходилось 16-17 заболевших менингитом. Причиной эпидемии стал менингококк, случайно занесенный на нашу территорию из Китая.

Согласно статистике, в 2014 году, на 100 000 детей РФ приходилось 2,6 зараженных менингококком. Всего по стране был зарегистрирован 991 случай острого менингита.

В 2016 году количество заболеваний пошло на спад− в сравнение с 2015 годом, общее количество заражений менингококком упало на 20%. При этом на 1,8 выросло количество заболевших менингитом от энтеровируса.

Патогенез

В случаях заражения энтеровирусом, менингоккоком, ареновирусом, гемофильной палочкой, через слизистую носа, носоглотки, пищевода происходит проникновение вирусов и бактерий в кровь. При туберкулезном и пневмококковом менингите, распространение инфекции происходит от первичного очага по кровеносным сосудам.

Инфекция попадает в цереброспинальную жидкость, которая омывает мозг и начинает там активно развиваться. В оболочках мозга запускается процесс гнойного воспаления, который может перекинуться на мозговое вещество и спровоцировать развитие энцефалита.

При развитии асептических менингитов, схема распространения заболевания такая же, только в ней отсутствует инфекционный агент.

Инкубационный период: как быстро развивается инфекция?

Ответить, как скоро произойдёт развитие менингита, однозначно нельзя. Всё зависит от вида бактерии и инфекции, которая стала первопричиной его развития.

К примеру:

  1. у менингококков, инкубационный период, в среднем, составляет 2-10 дней, в основном, после попадания инфекции, болезнь проявляется на 4-6 день;
  2. ареновирус, провоцирующий развитие лимфоцитаного хориоменингита, может проявиться через 5-12 дней после заражения;
  3. развитие менингита, вызванного гемофильной палочкой, может происходит молниеносно, а может вяло протекать на протяжении нескольких недель, или даже месяцев.

Можно ли заразиться вторичным и каковы способы передачи вируса?

Первичный менингит, который стал результатом заражения вирусными и бактериальными инфекциями, может передаваться следующими способами:

  1. Гематогенный (через кровь) – вирусы и бактерии, провоцирующие менингит, проникают через кровеносные сосуды от первоначального очага инфекции. Таким образом может происходить заражение энтеровирусным, пневмококковым и менингококковым, туберкулезным менингитом.
  2. Трансплацентарный – заражение ребенка в утробе от матери. Чаще всего, таким путем происходит заражение менингококковым менингитом.
  3. Фекально-оральный – заражение происходит из-за отсутствия гигиены, грязных рук, при совместном быте и использовании общих принадлежностей гигиены с зараженным человеком. Этим способом передается аденовирусный, энтеровирусный менингит и лимфоцитарный хориоменингит.
  4. Воздушно-капельный – самый распространенный способ заражения менингитом – происходит благодаря выделению инфекций, вирусов и бактерий во время разговора, чиханья и кашля больного человека. Таким способом передаются энтеровирусный, туберкулезный, менингококковый, аденовирусный и вызванный гемофильной палочкой менингит.

Обнаружили признаки: к какому врачу бежать?

При первых подозрениях на менингит, стоит обратиться к терапевту. В случае необходимости, он госпитализирует пациента в инфекционное отделение, где назначат люмбальную пункцию, которая позволяет изучить спинномозговую жидкость на наличие возбудителей болезни. При обнаружении инфекции, дальнейшем ведением пациента занимается врач инфекционист.

При отсутствии диагностики и своевременного лечения, заболевание приводит к таким последствиям и осложнением, как: глухота, гидроцефалия, эпилепсия и задержка умственного развития у детей. При первых подозрениях на менингит (лихорадка, острая головная боль, неспособность согнуть шею) необходимо экстренное обращение к врачу.

Профилактика: что делать, чтобы не подхватить болезнь в момент эпидемии?

На сегодняшний день разработано несколько видов вакцин, которые способны предотвратить заражение определенными вирусами и бактериями, вызывающими менингит. Прежде всего, такая вакцинация рекомендована детям и тем, кто отправляется на территории, где были зафиксированы вспышки заболевания.

Всегда необходимо соблюдать элементарные правила гигиены – пользоваться отдельным полотенцем, зубной щеткой, часто мыть руки. Если в доме имеется человек с менингитом, его нужно максимально изолировать от здоровых членов семьи. С больным менингитом, нужно ограничить близкий контакт.

Ниже на видео рассказывается о симптомах и путях заражения мененгитом.

Заключение

Инфекционный менингит действительно может передаваться, в основном, от человека к человеку – воздушно-капельный путь является одним из главных способов распространения эпидемий.

Постараться обезопасить себя можно придерживаясь элементарных правил гигиены, путем ограничения общения с больным менингитом и прохождения вакцинаций.

Сегодня, менингит достаточно хорошо лечится и большинство случаев заболевания у взрослых имеют положительные прогнозы, но эта болезнь может иметь достаточно серьезные последствия и осложнения.

При первых подозрениях на менингит, необходима экстренная консультация врача.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: http://rentforce.ru/stafilokokkovyj-meningit-zarazen-ili-net/

Стафилококковый менингит, менингококковый, пневмококковый, герпетический

Стафилококковый менингит как передается

Болезни головного мозга способны оставить после себя необратимые последствия и нередко приводят к летальному исходу. Менингит является одной из них и представляет собой воспаление мозговых оболочек.

Вызывают его бактерии, вирусы и грибки, а распространяется заболевание воздушно-капельным и контактным путем (в зависимости от природы болезни). Воспалиться могут как мягкие и паутинные оболочки (лептоменингит), так и твердые (пахименингит), но именно первый вид считается основным.

Болезнь может быть самостоятельным процессом (первичный вид) или возникнуть в роле осложнения (вторичный вид). Менингококковая инфекция является первичным типом, а стафилококковый менингит вторичным. Болезнь делится на серозную и гнойную форму.

Первый тип относится к большинству видов заболевания, а второй преимущественно является следствием бактериальной инфекции.

Стафилококковая инфекция

Стафилококковый менингит – это лептоменингит гнойного типа. Он является следствием бактерии под названием золотистый стафилококк. Болезнь может проявляться в виде точечных очагов или генерализировано (по всей мозговой оболочке). Стафилококковый вид отличается тяжестью проявлений и имеет не самые благоприятные прогнозы.

Этот недуг касается всех возрастных групп, но из-за слабого иммунитета возникает он преимущественно у детей. По статистике появляется у каждого 11 новорожденного из-за занесенной в организм инфекции.

Микробы, способные вызвать патологию относятся к группе аэробов неподвижного типа. Они чувствительны к свету и дезинфицирующим веществам, но достаточно устойчивы к сушке и нагреванию.

В организм микробы попадают воздушно-капельным и контактным путем.

Зачастую стафилококковый менингит передается от медицинских работников, которые даже не знают о наличии бактерий у себя в организме. Увеличивают шансы возникновения патологического процесса травмы, полученные при родах и гипоксия плода.

Менингококковая инфекция

Менингококковый вид является распространенным представителем генерализированной формы этой болезни. Возникает лептоменингит такого вида вследствие попадания в организм менингококка. Имеет крайне острое начало течения и проявляется в виде менингеальной симптоматики, которая сопровождается признаками интоксикации.

Менингококк неподвижен и крайне быстро умирает во внешней среде. Он является аэробом и восприимчив к холоду, жару и солнечным лучам.

Эта бактерия защищена специальной капсулой, которая позволяет ей пережить внешние раздражители и разрушается после попадания в благоприятную среду (организм человека).

Такой менингит имеет острое течение из-за эндотоксина, вырабатываемого возбудителем болезни. Он похож на токсины, синтезируемые энтеробактериями, но значительно превосходит их по силе.

Подхватить менингококковый менингит можно воздушно-капельным путем. Зачастую это случается во время беседы или при кашле и чихании инфицированного человека. Контактным способом такой менингит не передается.

Пневмококковая инфекция

Пневмококковый менингит представляет собой лептоменингит гнойного характера. Возбудителем болезни являются пневмококки. Возникает преимущественно у детей после 10 лет.

Такой вид заболевания достаточно распространенный и идет сразу за менингококковой инфекцией. Впервые стало известно про пневмококковый менингит еще в XIX веке. В эти годы стало известно, что бактерия вызывающая болезнь является аэробной. Она неподвижна, защищена внешней капсулой и представляет семейство стрептококков.

Возникает пневмококковый менингит вследствие попадания в организм бактерии воздушно-капельным путем. Передавать ее могут как больные, так и здоровые люди, которые являются носителями инфекции. Больше шансов подхватить болезнь осенью и весной.

Стрептококковая инфекция

Стрептококковый менингит относится к гнойному виду. Лептоменингит такой разновидности возникает после прямого распространения стрептококков или вследствие попадания инфекции из других мест (уха, носа). Для болезни характерно острое начало с отеком мозга и поражением внутренних органов.

Передается воздушно-капельным и контактным путем. Страдают от патологии преимущественно дети, особенно новорожденные. У них стрептококковый менингит возникает на фоне сепсиса.

В каждом 2 случае заражение происходит при родах из-за наличия стрептококков в родовых путях. Скорость развития болезни зависит от количества бактерий. При большой концентрации стрептококковый менингит появляется не позднее 5 дня с момента рождения.

Если колония стрептококков совсем маленькая, то болезнь может возникнуть в течение 3 месяцев.

Иногда патология не имеет определенного очага поражения. В таком случае она проявляется в течение суток и от такой разновидности болезни умирает треть больных малышей. В остальных случаях летальный исход возникает примерно в 15% случаев и при этом у каждого второго малыша остаются последствия патологии.

Отогенный тип болезни

Отогенный менингит представляет собой гнойный вид лептоменигита. Возникает преимущественно из-за бактерий, попавших в головной мозг из ушной полости. В основном такое случается вследствие хронического и острого отита. Делится на такие виды:

  • Первичный. Инфекция попала из ушной полости напрямую на мозговые оболочки;
  • Вторичный. Болезнь развивалась вследствие внутричерепных патологических процессов (абсцессов, синустромбоза).

При гнойном отите высеивается микрофлора. Именно из-за нее развивается отогенный менингит. Для него свойственно появление отека мозга, массивное выделение гноя, развитие энцефалита и увеличение количества ликвора (спинномозговой жидкости).

Грибковая инфекция

Криптококковый менингит возникает вследствие попадания в организм дрожжевого грибка (cryptococcus neoformans). Возникает патология из-за ослабленной иммунной защиты и передается воздушно-капельным путем. При данном менингите симптомы ничем особым не выделяются и свойственны любой форме лептоменигита. Однако при отсутствии лечения больной может впасть в кому и умереть.

Криптококковый менингит не возникает у здоровых людей и часто встречается у больных, страдающих от СПИДа и других патологий, угнетающих иммунную систему. Попадает грибковая инфекция в организм преимущественно из экскрементов птиц.

Раньше часто проявлялся после трансплантации и приема глюкокортикостероидов и тимоцитарного иммуноглобулина. На сегодняшний день болезнь в большинстве случаев возникает у людей с вирусом иммунодефицита.

Своевременно выявить криптококковый менингит крайне непросто, так как первоначально его проявления напоминают туберкулез. Локализуется грибковая инфекция преимущественно в головном мозге человека. Однако иногда заболевание может вернуться из-за скопления cryptococcus neoformans в предстательной железе.

Вирусная инфекция

Асептический менингит представляет собой вирусную инфекцию, которая распространяется даже на здоровых людей и может привести к летальному исходу.

В большинстве случаев пик развития заболевания наступает через неделю, затем больной начинает выздоравливать. Такое возможно, если болезнь начать лечить сразу. Люди, не желающие проходить курс терапии часто становятся инвалидами или умирают.

Симптомы болезни мало чем отличаются от воспаления мозговых оболочек, вызванного бактериальной инфекцией.

Асептический менингит фактически всегда является следствием энтеровирусов. Вспышки заболеваемости чаще наблюдаются летом и осенью. Передаются энтеровирусы воздушно-капельным путем.

В более редких случаях возникает после контакта с инфицированным человеком или вещью. Содержится вирус и в фекалиях человека. Такой способ передачи свойственен малышам и людям, меняющим подгузники таким детям.

Обычно болезнь проявляется после инкубационного периода, который длится около недели, но уже с 3 дня больной может заражать других.

Вирус герпеса

Герпетический менингит относится к вирусным формам воспаления мозговых оболочек. Вызывается он герпесом 1 и 2 вида, но именно второй тип чаще всего становится его причиной развития. Возникает у каждого 5 человека, впервые перенесшего эту разновидность вируса.

В дальнейшем организм значительно реже так остро воспринимает появление герпеса. Диагностируется герпесный менингит просто, так как часто видны везикулезные высыпания в районе половых органов.

Помимо сыпи, больных часто мучает учащенное мочеиспускание, боли в спине, а также нарушение чувствительности и признаки парестезии в аногенитальной зоне (область ануса и половых органов).

Передается герпетический менингит воздушно-капельным путем. После попадания в организм, он оседает преимущественно в ганглиях и периодически проявляется из-за ослабленного иммунитета.
У женщин герпетический менингит возникает чаще чем у мужчин.

По статистике первое появление герпеса 2 типа заканчивается для женского пола достаточно плохо и треть девушек заболевает этой патологией. У мужского пола ситуация немного лучше и лишь у каждого 10 мужчины развивается эта патология. Герпетический менингит имеет свойство возвращаться и рецидивы наблюдаются у каждого 5 человека.

Сифилис

Сифилис является тяжелым венерическим заболеванием. Делиться он на несколько этапов развития и каждому из них свойственны свои осложнения. Сифилитический менингит проявляется на 2 стадии и протекает в основном скрытно, но иногда достаточно остро.  Для него свойственна высокая температура и другие менингеальные симптомы.

Воспаление оболочек головного мозга после операции

Страдают от послеоперационного менингита лишь 0,6% людей, у которых была операция на головном мозге. Возникает такая патология из-за попадания инфекции во время оперативного вмешательства. В большинстве случаев такой менингит развивается в течение 48 часов после заражения и имеет крайне острое течение.

Симптомы

Все виды менингитов, в том числе и стафилококковый, имеют схожую симптоматику и отличаются преимущественно в тяжести проявлений. В основном у человека при воспалении мозговых оболочек наблюдаются следующие симптомы:

  • Общая слабость;
  • Высокая температура;
  • Светобоязнь;
  • Расстройства психики;
  • Тошнота вплоть до рвоты;
  • Головная боль, усиливающаяся при движении и из-за воздействия внешних раздражителей (свет, звук, вибрация и т. д.);
  • Повышение тонуса затылочных мышц;
  • Ограничение движений головой;
  • Пульсация и набухание родничка у малышей;
  • Побледнение кожи;
  • Ухудшение концентрации внимания;
  • Нарушение поведение грудничков;
  • Ухудшение аппетита;
  • Учащение дыхания и пульса;
  • Появление одышки;
  • Уменьшение давления;
  • Принятие необычных поз;
  • Появление аномальных непроизвольных рефлексов;
  • Повышенная чувствительность в области головы;
  • Судорожные приступы;
  • Появление сыпи.

Появление нескольких из перечисленных симптомов должно стать сигналом для похода в больницу. Врач проведет осмотр и назначит обследования, чтобы выявить наличие болезни и ее причину. Для этого используется МРТ, КТ, анализы и люмбальная пункция для изъятия спинномозговой жидкости.

Курс лечения составляется в зависимости от природы инфекции, так как могут потребоваться противовирусные, противогрибковые препараты и антибиотики для устранения бактерий. В него также входят лекарства для улучшения кровотока, противовоспалительные медикаменты и анальгетики.

Стафилококковый, менингококковый и другие типы воспаления мозговых оболочек опасны для здоровья. Течение менингита в большинстве случаев достаточно острое и больной может остаться инвалидом или умереть. Не допустить этого можно, но для этого придется укреплять иммунитет и избегать встречи с инфицированными людьми.

Источник: http://NashiNervy.ru/infektsionnye-zabolevaniya/vidy-i-formy-meningita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.