Субфебрильная температура при стрептококке у ребенка

Содержание

Длительный субфебрилитет

Субфебрильная температура при стрептококке у ребенка

В последнее время наблюдается увеличение частоты длительного субфебрилитета как среди взрослого, так и среди детского населения.Имеется ряд классификаций длительного субфебрилитета.

Согласно одной из них, созданной по этиологическому принципу, выделяют субфебрилитет при заболеваниях внутренних органов и субфебрилитет при патологии нервной системы.

Среди болезней внутренних органов, протекающих с длительным субфебрилитетом, выделяют различные болезни воспалительной (инфекционные болезни, диффузные заболевания соединительной ткани, некоторые аллергические заболевания и др.

) и невоспалительной (эндокринные болезни, болезни кровеносной системы, опухоли, лекарственная аллергия и др.) природы.Субфебрилитет при патологии нервной системы могут вызывать органические заболевания, он наблюдается при неврозах и психозах.

Выделяют субфебрилитет неясного происхождения.

Заболевания, сопровождающиеся субфебрилитетом, сгруппировали следующим образом.

Заболевания, не сопровождающиеся воспалительным сдвигом в крови (повышение СОЭ С-реактивного белка):

  • нейроциркулярная дистония;
  • постинфекционный субфебрилитет;
  • предменструальный синдром;
  • гипоталамический синдром с нарушением терморегуляции;
  • гипертиреоз;
  • субфебрилитет неинфекционного происхождения при некоторых заболеваниях внутренних органов(хроническая железодефицитная анемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма);
  • артифициальный субфебрилитет – симуляция, аггравация, нередко на фоне психопатических расстройств личности

1. малосимптомные очаги хронической неспецифической инфекции:

  • урогенитальные,
  • бронхогенные,
  • эндокринные и др.;

2. трудно выявляемые формы туберкулеза:

  • в мезентериальных лимфатических узлах,
  • в бронхопульмональных лимфатических узлах,
  • другие внелегочные формы туберкулеза;

Субфебрилитет иммуновоспалительной природы (обычно речь идет о временно манифестирующих лишь субфебрилитетом заболеваниях с четким иммунным компонентом патогенеза):

  •  хронический гепатит любой природы (вирусный гепатит С, В, аутоиммунный гепатит);
  •  воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и др.);
  •  системные заболевания соединительной ткани;
  • ювенильная форма ревматоидного артрита, болезнь Бехтерева.

Субфебрилитет при лимфопролиферативных заболеваниях:

  • на лимфогранулематоз и другие лимфомы (чаще при этом имеет место синдром лихорадки неясного генеза);
  •  на злокачественные новообразования любой локализации (почки, кишечник, гениталии и др.).

Для доказательства достоверности субфебрилитета можно рекомендовать больному в течение нескольких дней вести запись результатов измерения температуры тела через каждые 3 часа (так называемое дробное измерение температуры тела), естественно, с ночным перерывом, а у женщин – с учетом менструального цикла.

Диагностическими критериями неинфекционного происхождения, имеющими самостоятельное значение, являются:

  • отсутствие отклонений при тщательном и всестороннем обследовании, включающем общий анализ крови, биохимические анализы крови и др.;
  • отсутствие дефицита массы тела;
  • диссоциация между частотой пульса и степенью повышения температуры тела;

Латентные воспалительные очаги хронической инфекции в виде хронического тонзиллита, гайморита, хронического холецистита выявляются у пациентов с длительным субфебрилитетом примерно в 6% наблюдений.
Об этиологической роли латентных воспалительных очагов инфекции в генезе длительного субфебрилитета высказывались различные мнения.

В последние годы преобладает точка зрения, что латентные очаги инфекции не являются этиологическим фактором длительного субфебрилитета. Обоснование этой точки зрения – любая латентная воспалительная инфекция не сопровождается длительным повышением температуры тела в 100 % случаев.

Не доказана связь персистирующей бактериальной инфекции (ЛОР , легочной патологии) и повышения температуры тела.Воспалительные очаги хронической инфекции при заболеваниях с нарушением теплообмена встречаются с такой же частотой, что и при длительном субфебрилитете.

Самые современные антибиотики в любых дозах и при любой продолжительности их применения не оказывают никакого влияния на повышенную температуру тела у больных. Неэффективны салицилаты (аспирин, парацетамол) у больных длительным субфебрилитетом.

Известно, что салицилаты не оказывают влияния на повышенную температуру иного генеза, чем лихорадка, когда для ее «запуска» обязательно присутствие пирогенных субстанций.

Следовательно, длительный субфебрилитет у пациентов с латентными очагами хронической инфекции, имеющий самостоятельное значение, можно трактовать как гипертермию неинфекционного происхождения.

Инфекционному агенту отводится роль пускового механизма в перестройке терморегуляции на новый, более высокий уровень

Схему этиологии и патогенеза длительного субфебрилитета, имеющего самостоятельное значение, можно представить следующим образом. Чаще всего вирусно-бактериальная инфекция является начальным фактором, приводящим к нарушению теплообмена, связанному с задержкой тепла в организме при нормальной теплопродукции.

В дальнейшем первоначальная причина исчезает, но нарушение теплообмена остается. Повышенный сдвиг регулирования теплообмена в гипоталамусе сохраняется, по-видимому, у лиц с измененной реактивностью теплорегулирующих центров.

Функциональные нарушения в гипоталамической области через гормональные и метаболические изменения приводят к снижению неспецифических факторов защиты, а это одна из причин подверженности больных длительным субфебрилитетом частым респираторным заболеваниям. В результате у больных как бы образуется замкнутый круг в отношении длительного нарушения теплообмена.

Терапия позволяет разорвать этот круг и нормализировать температуру тела.Высшим центром регуляции вегетативных функций организма, местом взаимодействия нервной и эндокринной систем является гипоталамус.

Его нервные центры регулируют обмен веществ, обеспечивая гомеостаз и терморегуляцию. Клинические проявления, связанные с нарушением гипоталамуса, многообразны.

Одним из проявлений может быть достаточно стойкий и длительный субфебрилитет. При подозрении на диэнцефальную природу длительного субфебрилитета желательна консультация невропатолога, возможно, и эндокринолога, принимая во внимание тесную связь гипоталамуса с эндокринной системой.

Субфебрилитет может быть симптомом предменструального синдрома. Обычно за 7-10 дней до очередной менструации наряду с усилением нервно-вегетативных расстройств отмечается повышение температуры тела. С началом менструации и улучшением общего состояния температура обычно нормализуется.

Стойкая субфебрильная температура нередко наблюдается у женщин в период климакса, который иногда протекает достаточно тяжело и с весьма пестрой клинической картиной – нервно-вегетативными, психоэмоциональными и обменно-эндокринными нарушениями. Хорошо подобранная гормонотерапия наряду с улучшением общего состояния больных способствует и нормализации температуры тела.

В начальной стадии гипертиреоза субфебрильная температура может быть единственным его проявлением и лишь в дальнейшем присоединяются тахикардия, повышенная возбудимость, раздражительность, дрожание пальцев рук, похудание, глазные симптомы и др. Диагноз подтверждается УЗИ щитовидной железы, определением ТТГ и тиреоидных гормонов в крови, иногда – исследованием функции железы с радиоактивным йодом. Целесообразна консультация эндокринолога.

Если субфебрилитет сопровождается воспалительным сдвигом в крови, то необходим целенаправленный поиск заболеваний, обусловливающих повышение температуры, а также лабораторно-инструментальные исследования с привлечением специалистов (кардиологов, эндокринологов, урологов и др.).

Для выявления этих заболеваний проводится исследование крови методом ИФА ( выявление иммуноглобулином М, G), ПЦР с выявлением РНК вирусов.

Особое внимание даже при минимально отягощенном анамнезе следует уделить исключению туберкулеза в связи с тем, что в последние годы во всем мире, резко возросла заболеваемость туберкулезом и устойчивость микобактерий к противотуберкулезным препаратам. Течение заболевания может быть малосимптомным, со слабо выраженными явлениями интоксикации в виде субфебрильной температуры, пониженной работоспособности, потливости, снижения аппетита.

Чаще всего туберкулезом поражаются легкие. Сначала, как правило, кашель бывает сухой или с выделением небольшого количества мокроты. Такое состояние обычно расценивается как банальное простудное заболевание. Конечно, у некоторых больных туберкулез с самого начала может протекать в подострой и острой форме.

Основными методами обнаружения туберкулеза легких являются исследование мокроты на микобактерии туберкулеза и рентгенологическое обследование больных (прицельная рентгенография легких в двух проекциях с особым вниманием на состояние бронхопульмональных лимфатических узлов, наличие кальцинатов в легких, плевральных спаек, что весьма подозрительно на связь субфебрилитета с туберкулезом).Желудочно — кишечный тракт  поражается туберкулезом редко, чаще страдает кишечник, реже — желудок и крайне редко — пищевод. Заболевание может протекать под маской лихорадки неясного генеза, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, злокачественной опухоли, синдрома нарушенного всасывания.

Выявляемые при обзорной рентгенографии брюшной полости и УЗИ обызвествленные мезентериальные лимфатические узлы, кальцинаты, даже милиарные, в печени или селезенке также могут свидетельствовать о связи субфебрилитета с туберкулезом. Не следует забывать и о возможном поражении почек и костей.

При длительном субфебрилитете не следует забывать о ВИЧ-инфекции, которая остается малоконтролируемой и все больше приобретает пандемический характер. На фоне СПИДа трудно распознаются так называемые оппортунистические инфекции, которые протекают атипично.

Например, пневмоцистная пневмония (самое частое осложнение СПИДа) даже при достаточно массивном поражении легких может проявляться субфебрильной температурой, редким кашлем по утрам, общей слабостью и умеренной отдышкой.

Не следует забывать о сифилисе и других венерических заболеваниях, частота которых увеличилась за последние годы в десятки раз.

Субфебрилитет как паранеопластическая реакция может быть единственным клиническим проявлением скрыто протекающего злокачественного новообразования.

Поэтому лица среднего и, особенно, пожилого возраста в первую очередь обследуются по так называемой онкологической программе, включающей рентгеноскопию и эндоскопическое исследование ЖКТ, сканирование печени, повторные консультации уролога, гинеколога, внутривенную урографию, УЗИ брюшной полости, а при необходимости — КТ.

У лиц молодого и среднего возраста следует исключить абдоминальную форму лимфогранулематоза (динамическое клиническое наблюдение, «нижняя» лимфангиография, инструментальное исследование селезенки), хотя для этих больных более характерна изнуряющая высокая лихорадка, чем субфебрилитет.

Длительным субфебрилитетом и воспалительным сдвигом в крови проявляются эндокардит и заболевания иммуновоспалительной природы (васкулиты, ревматоидный артрит, хронические заболевания печени и др.).

Лечение длительного субфебрилитета

Основной принцип лечения длительного субфебрилитета, имеющего самостоятельное значение, заключается в устранении функциональных расстройств ЦНС в виде нарушения теплообмена. Такие методы лечения, как психотерапия (гипнотерапия, аутогенная тренировка), иглорефлексотерапия, препараты брома, оказывают положительное влияние на этих больных.

При выявлении у больных с длительным субфебрилитетом латентных воспалительных очагов хронической инфекции проводится противовоспалительная терапия.

Односторонний подход к лечению только латентного очага или только нарушения теплообмена в большинстве случаев не дает желаемого эффекта. Дополнительно следует проводить лечение астении, вызываемой длительным нарушением теплообмена. При эмоционально-личностных расстройствах включают психотропные средства и методы психологической коррекции.

В комплексном лечении необходимо учитывать выполнение режима дня, правильного чередования работы и отдыха, достаточный ночной сон, прогулки. Не рекомендуется освобождать больных от физкультурных занятий дома.

Исключение составляют спортивные соревнования, командные игры, где возможно перенапряжение гомеостатических механизмов организма, в т.ч. и системы теплообмена.

Рекомендуются летний и зимний туризм, дозированный бег трусцой, лечебное плавание.

Комфортные температурные условия помогают нормализации температуры у больных с длительным субфебрилитетом.

Холодовой и тепловой дискомфорт не способствует этому, что подтверждается и сезонными проявлениями длительного субфебрилитета — в летние месяцы температура тела у них нормализуется.

Зона теплового комфорта у больных длительным субфебрилитетом находится в пределах 22-23 °С, зона умеренного напряжения терморегуляции — при 21 и 24 °С.

Лечить больных с длительным субфебрилитетом, имеющим самостоятельное значение, следует обязательно, так как тактика «нейтрального» отношения при наблюдении за этими пациентами неверна.

Помимо субъективных страданий (головная боль, повышенная слабость, утомляемость и др.), изменение температурного гомеостазиса сопровождается нарушением в гипофизно-надпочечниковой системе, некоторых неспецифических факторов защиты и др.

, эти больные часто болеют острыми респираторными заболеваниями.

Источник: http://immunolog-infektcionist-vrn.ru/zabolevaniia/dlitelnyi-subfebrilitet/

Субфебрильная температура – признак тяжелых нарушений в организме!

Субфебрильная температура при стрептококке у ребенка

Существуют такие симптомы болезней, которые в течение долгого времени могут оставаться либо незамеченными, либо без должного внимания. К ним относится субфебрильная температура. Субфебрильной температурой называют повышение температуры тела до 38 градусов. Если такая температура держится более трех дней, это субфебрилитет.

К субфебрилитету нужно относиться серьезно. Несмотря на кажущуюся безобидность, это состояние, при котором люди часто продолжают вести обычный образ жизни, является признаком нарушений в организме и симптомом многих заболеваний, в том числе и тяжелых.

Что может вызвать субфебрильную температуру?

1. Острые инфекционные заболевания.

Наиболее частой причиной субфебрильной температуры являются воспалительные процессы, вызванные ОРВИ, пневмонией, бронхитом, тонзиллитом, гайморитом, отитом, фарингитом и др.

Особенность повышения температуры при инфекционных заболеваниях состоит в том, что она часто сопровождается ухудшением общего состояния (головной болью, слабостью, ознобом), а также в быстром облегчении симптомов при приеме жаропонижающих средств.

Субфебрильная температура у детей бывает при ветряной оспе, краснухе и других детских болезнях в продромальном периоде (то есть до появления других клинических признаков) и на спаде болезни.

2. Хронические заболевания. Субфебрилитет бывает при некоторых хронических заболеваниях (чаще в период обострения). К ним относятся болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, колит, гастрит, холецистит), мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит, цистит), половых органов (простатит, андексит), незаживающие язвы у пожилых людей и больных сахарным диабетом.

Для выявления вялотекущих инфекций необходим общий анализ крови и мочи, а при подозрении на воспаление в конкретном органе – УЗИ и осмотр врача специалиста.

3. Токсоплазмоз. Субфебрильная температура часто является симптомом паразитарного заболевания токсоплазмоза. Источником заражения могут быть кошки, а также не прошедшие достаточной температурной обработки продукты (мясо, яйца).

Токсоплазмоз у людей с устойчивым иммунитетом протекает без выраженных симптомов. Беспокоят слабость, головная боль, ухудшается аппетит, а также появляется субфебрильная температура, которая не снижается обычными жаропонижающими средствами.

Чтобы выявить болезнь, необходимо сдать анализ крови на антитела к токсоплазмозу.

4. Туберкулез.

Субфебрильная температура наряду с высокой утомляемостью, снижением аппетита, бессонницей может быть признаком туберкулеза. Легочную форму болезни можно обнаружить с помощью флюорографии у взрослых и пробы Манту у детей.

Диагностика внелегочных форм туберкулеза часто затруднена в связи с тем, что его трудно отличить от других воспалительных процессов в органах.

В этом случае рекомендуется обратить внимание на совокупность признаков, характерных для болезни: повышение температуры в вечернее время, избыточную потливость, а также резкое снижение веса.

5. ВИЧ

Иногда субфебрильная температура, сопровождающаяся болью в суставах, мышцах, сыпью, увеличением лимфоузлов, может быть признаком ВИЧ-инфекции, вызывающей поражение иммунной системы человека. Своевременно выявить заболевание можно с помощью анализа крови на ВИЧ.

6. Онкологические заболевания. При развитии в организме некоторых опухолевых заболеваний (лейкоз, лимфома, рак почки и др.) в кровь попадают вещества, вызывающие повышение температуры тела. Лихорадка в этом случае плохо поддается лечению жаропонижающими средствами и иногда сочетается с различными кожными проявлениями, а также зудом без сыпи и каких-либо других причин.

7. Гепатит. Лихорадка при гепатите В и С является следствием интоксикации организма, вызванной поражением клеток печени, и часто является признаком вялотекущей формы болезни.

Вместе с субфебрилитетом гепатиты в начальной стадии сопровождаются недомоганием, слабостью, болями в суставах и мышцах, желтушностью кожи, а также дискомфортом в области печени после еды.

Раннее обнаружение болезни позволит избежать ее перехода в хроническую стадию и снизить риск появления возможных осложнений (цирроза или рака печени).

8. Глисты. Глистная инвазия часто сопровождается повышением температуры, сочетающимся с усталостью и слабостью.

Субфебрилитет возникает из-за отравления организма продуктами жизнедеятельности глистов и может сопровождаться нарушением пищеварения, метеоризмом, сонливостью, похудением (особенно у детей и пожилых людей).

В запущенных случаях глисты могут вызвать тяжелые недуги, вплоть до кишечной непроходимости, дискинезии желчевыводящих путей, поражения почек, печени, глаз, головного мозга, поэтому важно выявить болезнь на начальной стадии.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b692538c3288d00a833e4aa/subfebrilnaia-temperatura-priznak-tiajelyh-narushenii-v-organizme-5b8db4c543e52f00a937c1fd

Стрептококк у ребенка

Субфебрильная температура при стрептококке у ребенка

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате

16 марта 2013 года

Спрашивает инга:

Здравствуйте!у дочки в назальном мазке эпителий цилиндрический 4-5,лейкоциты 6-8,эозинофилы 5%,флора кокковая+,слизь+.Это опасно?Часто болеет ОРЗ,ангинами,перенесла пневмонию 2 раза,трахеобронхит.Миндалины сильно увеличены.

На рентгене носовых пазух и носоглотки-незначительно увеличены аденоиды,снижена пристеночная пневматизация пазух.Во время беременности были выделены уроплазма,микоплазма,гарднереллез,ВПЧ 16-18 типа.

Могли ли они повлиять на частые заболевания у ребенка?

19 марта 2011 года

Спрашивает Наталья:

Добрый день.Ребенку 5 лет ,4 неднли назад перенес скарлатину,14 дней давали цефодокс,через неделю из зева выделен стафилококк пиоген.В анализе крови соэ20.Подскажите что делать?

25 марта 2011 года

Отвечает Усова Светлана Вячеславовна:

Наталия! Скарлатина лечиться в течении 21 дня. Обязательно сделайте ЭКГ ребенку. Зев можете полоскать хлорфиллиптом.

19 ноября 2012 года

Спрашивает Яна:

Дочка переболела бронхитом, через 2 дня после выписки началась ангина, переболели. Сделали мазки из ротовой полости, был обнаружен зеленящий стафилококк в 10*6. Как это серьезно? Какое лечение будет правильным? Спасибо.

20 ноября 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Добрый день, Яна. Вам необходимо пройти лечение в соответствии со антибиотикограммой, которая должна быть в анализе.

04 июня 2013 года

Спрашивает екатерина:

добрый день! подскажите причины появления стрептокока,у нас показал стрептокок а-гаемолитикус рост обильный,нас сильно обсыпало,всё тело было во множестве мелких пузыков,но без выделений,сейчас сыпь прошла,раньше такого не было,мог ли дать такую реакцию стрептокок данный,антибиотики чувствительные:эритромецин,линкомицин,кларитромецин,пеницилин,а устоичив азитромецин,были у лора,ничего не поняла,откуда взялся,лор сказал что сыпь не даёт стрептокок,сказал антибиотики пока не надо,найдите бактериофаг подходящий и капайте в нос и можете попить,подскажите что нам делать? может надо сдавать ещё анализы,у нас частые запоры может ли этот стрептокок как-то быть взаимосвязан? спасибо за ответ

07 июня 2013 года

Отвечает Усова Светлана Вячеславовна:

Екатерина! Выполняйте назначения своего лечащего врача. Стрептококк может дать те проявления, о которых вы пишете.

18 августа 2011 года

Спрашивает валентина:

Моему сыну 6 лет. В апреле 2011 у нас высеяли стрептокок.Мы пропили амоксил.Повторного посева не делали. В июле подхватили вирус:коньюктивит, насмарк, кашель.

Три дня прорили Суммамед форте, лор посоветовал сделать посевы. Результат – 4+ Стрептококус prуоgenes, вид:умеренно дрожжеподобные грибы.

Подскажите, ребенок считается носителем стрептокока? Что нам дальше предпринимать, нужно ли пить опять антибиотики? Заранее благодарю Вас!

30 августа 2011 года

Отвечает Усова Светлана Вячеславовна:

Валентина! Пить антибиотики не надо. Необходимо провести санацию хронических очагов инфекции, если таковые имеются.

22 апреля 2012 года

Спрашивает Вероника:

Здравствуйте!У мальчика 2года 6 месяцев субфебрильная температура с рождения 37,1-37,5.В 3 месяца у него нашли ЦМВ,стояли на учёте у инфекциониста, вродебы пролечились.ЦМВ пцр методом отрицателен уже 6 месяцев,т.

е сказали,что ЦМВ уже температуры не даёт.Мозок зева носа выявил стрептококк,анализ крови лейкоциты немного повышены остальное в норме.Анализ мочи норма,анализ кала обнаружили лямблии.

Скажите пожалуйста может ли стрептококк давать субфебрильную температуру уже столько времени?

24 апреля 2012 года

Отвечает Усова Светлана Вячеславовна:

Вероника! Если у ребенка есть хронические очаги инфекции (гайморит, фронтит, аденоидит,хр ринит и т.д. ). то может.

02 июля 2012 года

Спрашивает Марина:

Добрый день! Сдали анализ на IgE результат 1000 (ребенку 6 лет), в этом период проявился поллиноз (отечность носа, кашель) Раньше 2 года подряд в этот период появлялся ячмень на глазу, но особого внимания не придали.

Сдали анализы (кровь): лямблиоз, токсокороз, аскаридоз, описторхоз, хламидии – отрицательно; цитомегаловирус положительный -0,9; вирус простого герпеса положительный 1:100; БАК зев: В гемолитический Str не из группы А и В 10v6, нос: St. epidermidis 10v3.

Может ли такой показатель иммуноглобулина следствием вышеуказанных показателей?

06 марта 2014 года

Спрашивает Зоя:

Добрый день! Сдавали анализ – бакпасев. В результатах: Escherichia coli 10*2 КОЕ/г, Streptococcus viridans 10*5 КОЕ/г. Подскажите, пожалуйста, как это расшифровать, опасно ли это. Спасибо.

17 апреля 2013 года

Спрашивает Виктория:

Здравствуйте!Моей дочери 2,5 годика, пошли в сад через 3 недели заметила возбуждение сосочков на языке, малиновый цвет, налет на миндалинах,(кашель и насморк конечно были еще раньше). Но ни температуры, ни сыпи не было.Подозрение на скарлатину.

Может ли скарлатина протекать без сыпи и температуры? Сдали бакпосев из зева и носа, показал Streptococcus pneumonial 1*10 в 6 степени и Staphylococcus aureus 1*10 в 4 степени. Чувствительности к антибиотику, что выписал педиатр нет, уже пропили 4 дня.

Начинать пить тот, к какому чувствительны? Педиатр, никак не ставит диагноз скарлатина,так как не было сыпи, говорит идти на прием, но боюсь, что заразим других деток.

К какому специалисту еще можно обратится? Через сколько дней должны появиться улучшения и как они выглядят? Ребенок не жалуется, играет, бегает, как ни в чем не бывало. Спасибо!

29 апреля 2013 года

Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:

Врач иммунолог, к.м.н.

Все ответы консультанта

Добрый день! У меня к Вам вопрос: почему Вы не доверяете доктору? Проконсультируйтесь у инфекциониста.

27 апреля 2013 года

Спрашивает оксана:

Здравствуйте! помогите пожалуйста.У ребенка 2 года красное горло уже 3 месяца.Температура тела иногда 37-37.2.Первый раз педиатр поставил орви,пропили флемоклав,в нос деринат. Кашля дня 4 не было.Потом опять появился,назначили мазок из зева который обнаружил стрептококк пневмония 10 во 2 степени.

Назначили амоксиклав. После лечения пошли к лору он посмотрел горло и сказал терпимо,выписал умкалор и бронхомунал. Ребенок в это время все равно покашливал но не так сильно.Пропили эти препараты,через дней 5 опять кашель,прописали флюдитек,виферон свечи,изофра в нос.

Но кашель как был так и остался,опять пошли к лору сказал не вылечили стрептококк (хотя повторно анализ не сдавали)горло красное рыхлое сопли прозрачные жидкие.пьем бактериофаг стрептококковый уже 5-ый день а улучшений нет((( Анализ мочи хороший.В анализе крови небольшое повышение эозинофилов .

подскажите что нам делать??заранее спасибо

24 января 2011 года

Спрашивает Марина:

Добрый день. Несколько дней назад получили результаты посева из зева и носа детей, пожалуйста, прокомментируйте: мальчик 3 года 3 месяца – зев – бета-streptococcus 5×10/7 KoE/ г нос – бета-streptococcus 5×10/4 KoE/ г девочка 11 месяцев -зев – L-streptococcus 5×10/7 KoE/ г S. Anrens 5×10/4 KoE/ г нос – бетта-streptococcus 5×10/7 KoE/ г

Какие дополнительные анализы необходимо пройти (на С-реактивный белок, АСЛО), что бы выяснить необходимость приема а/б.

Дело в том, что дети периодически болеют (бронхиты, ларингиты) в течении нескольких месяцев и неоднократно принимали антибиотики (Самамед, Амоксиклав, Супракс).

Сейчас девочка принимает внутрь и в нос пиобактериофаг, сын – хлорофилипт. Температура в норме, общее состояние тоже. Заранее благодарю за ответ.

28 января 2011 года

Отвечает Усова Светлана Вячеславовна:

Марина! результат посева выдается с учетом чувствительности. Полоскать зев надо хлорфиллиптом, сделать КУФ зева и носа.

23 марта 2012 года

Спрашивает Елена:

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что значит Candida albicans 106 в анализе микрофлоры полости рта ребенка 8 месяцев, и может ли этот грибок быть причиной воспаления лимфатических узлов за ушками? Что может быть причиной воспаления лимфоузлов, если ребенок здоров?

29 марта 2012 года

Отвечает Усова Светлана Вячеславовна:

Елена! Это значит, что в полости рта вашего ребенка есть Candida albicans 106. Это может быть причиной воспаления л/у.

26 марта 2011 года

Спрашивает Ира:

Здравствуйте! Ангина, лечение 5 дней цефазолином. мазок из зева показал зеленящий стрептококк. Анализ крови: СОЭ 55 Лейк. 7,9 Тр. 290 Эр. 4,58 Нв 114 Анализы через неделю после лечения: СОЭ 35 n-1% c-34% э-3? т-1% л-55% м-6% Анализ крови из вены сразу после лечения: СРБ-12 АСЛО+РД отриц. Какое пройти обследование? Отчего такое высокое СОЭ? Какие могут быть осложнения? Как лечиться дальше? Спасибо!

30 марта 2011 года

Отвечает Усова Светлана Вячеславовна:

Ира! Если Ваш ребенок в настоящее время здоров – лечить его не надо. Перездайте кровь через 10 дней в той же лаборатории.

20 октября 2008 года

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте! У моей дочери 6 лет обнаружен стрептококк грА. Пропили антибиотики сдали бакпосев все нормально, через неделю сказали сдать повторно, при повторной сдаче опять обнаружен стрептококк, лечились грамицидином С и Люголем , после лечения сдали мазок -отрицательный……через три недели пошли сдавать снова и опять положительный. подскажите ,пожалуйста, что делать?

30 ноября 2008 года

Отвечает Тарасевич Татьяна Николаевна:

Стрептококк А может присутствовать среди нормальной микрофлоры зева, поэтому, если нет симптомов, не надо лечить анализы.

12 ноября 2011 года

Спрашивает вадим:

Добрый день! у меня вопрос.Сыну 13 лет.8 лет боремся с аденоидами и миндалинами! ангины гнойные 1 или 2 раза в году.Рвать не решались .все лечили.но толку мало! в миндалинах практически всегда белые зернышки или что-то похожее.Недавно сдали анализ на ревмопробы АСЛ-0 320 при норме 150.

остальное в норме! жалоб на бель в суставах и сердце нет.(кардиограмма в норме.какие-то незначительные изменения есть)но нам советуют убрать и аденоиды и гланды! что делать не знаем! еще и прыщики какие-то постоянно начали высыпать по телу.

шелушатся ладони! посоветуйте как поступить очень прошу совет!

23 ноября 2011 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Добрый день Вадим, в данном случае жалея ребенка, Вы только ухудшаете ситуацию, последствия могут быть самыми печальными.

… 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 …

всего 42 страницы

Источник: https://deti.health-ua.org/mc/infekcionnye-zabolevaniya-u-detej/1935/srel/8/

Субфебрильная температура у ребенка: что ее вызывает и как лечить причину

Субфебрильная температура при стрептококке у ребенка

Субфебрильная температура у ребенка — это реакция детского организма, характеризующаяся повышением температуры тела от 37°C до 38°C при измерении в подмышечной ямке.

Внимательный читатель спросит: если это реакция, стало быть, должна быть причина? Так и есть. Повышенная температура — не самостоятельное заболевание, а лишь следствие другой проблемы со здоровьем.

Какой именно? Об этом мы расскажем в статье.

Признаки субфебрилитета у детей

Субфебрилитет у детей характеризуется стойким повышением температуры тела в пределах 37-38 градусов в течение нескольких недель, месяцев и даже лет.

Субфебрилитет может сопровождаться такими симптомами:

  • головная боль;
  • мышечная боль;
  • снижение аппетита;
  • сонливость;
  • светобоязнь;
  • повышенная утомляемость;
  • обильное потоотделение;
  • тахикардия;
  • учащение дыхания.

Иногда субфебрильная температура тела у ребенка может не сопровождаться типичными симптомами недомогания. Например, для грудничков показатель до 37 градусов в течение первого года жизни является физиологической нормой.

Когда еще субфебрильная температура — норма? Это такие случаи:

  • ребенок набегался;
  • ребенок покушал;
  • ребенок только что проснулся;
  • ребенок переболел инфекцией за последние 2 недели.

Причины субфебрильной температуры у детей

Субфебрильная температура у детей может быть следствием патологического процесса инфекционного или неинфекционного происхождения.

Длительный субфебрилитет у детей может говорить о латентных хронических заболеваниях, расстройствах нервного характера, заболеваниях эндокринной системы, аллергических реакциях, злокачественных образованиях, заболеваниях кроветворной системы, психических расстройствах.

Субфебрилитет неясной этиологии у детей требует тщательного диагностического поиска.

Причины инфекционного характера

В первую очередь, следует выяснить, какого характера причина субфебрильной температуры у ребенка — инфекционного или нет. Для этого используется парацетамоловый тест. Однозначного ответа он не даст, но может стать ориентиром.

Ангины

Чаще всего болезнь вызывает стрептококк группы А, реже — пневмококк, золотистый стафилококк и др. Заболевание передается воздушно-капельным путем, восприимчивость к возбудителю у детей высокая.

Предрасполагающими факторами к развитию ангины являются переохлаждение, недавно перенесенное ОРВИ, повышенная сухость воздуха, снижение иммунного ответа организма. Но при этом обязательно нужен контакт с возбудителем.

Чаще всего с субфебрильной лихорадкой протекает катаральная ангина, при которой поражаются поверхностные слои миндалин горла.

Дифтерия

Заболевание вызывает бактерия — дифтерийная палочка. Восприимчивы к болезни непривитые дети и взрослые. Главным проявлением дифтерии считается образование характерных пленок в очаге поражения. Субфебрильная температура обычно сопровождает локализованную форму дифтерии, когда поражаются только миндалины. Температура на уровне 37-38 градусов сохраняется около трех дней.

Коклюш

Это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Bordetella pertussis. Возбудитель, попадая в верхние дыхательные пути, прикрепляется к слизистой оболочке и размножается, вызывая воспалительные реакции.

По мере прогрессирования болезни бактерия выделяет токсин, который вызывает приступы судорожного кашля. Субфебрильная температура тела сопровождает начальный период болезни, то есть 1-2 недели после заражения.

Туберкулез

Заболевание вызывает микобактерия. Восприимчивость высока во всех возрастных группах, начиная от грудничков и заканчивая стариками. Путями передачи возбудителя являются воздушно-капельный, алиментарный (пищевой) и трансплацентарный (от матери к плоду). Снижение иммунитета, плохие социально-бытовые условия жизни, наличие хронических заболеваний способствуют возникновению туберкулеза.

Самая частая форма заболевания у детей и подростков — туберкулезная интоксикация. Симптоматика представлена субфебрилитетом, вялостью, повышенной утомляемостью, нарушением аппетита, бледностью кожи, увеличением лимфатических узлов. Специфические признаки — узловатая эритема (узлы диаметром 1-5 см на плечах, бедрах и голенях), воспаление роговицы и конъюнктивы глаза, артрит.

Подробнее о развитии туберкулеза и сопутствующей ему температуре читайте в следующей статье сайта temperaturka.com.

Признаки туберкулеза у детей

Очаги хронического воспаления

Длительный субфебрилитет может быть обусловлен наличием хронических очагов инфекций в теле. Это происходит при таких заболеваниях:

  • тонзиллит;
  • синусит, гайморит;
  • отит;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • кариозные зубы;
  • другое.

ОРВИ

Самое распространенное заболевание среди малышей — ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальный вирус. ОРВИ подвержены дети любого возраста. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Возбудитель, попадая в верхние дыхательные пути, прикрепляется к слизистой оболочке, где происходит его размножение. Появляются типичные симптомы: субфебрилитет у ребенка до 38 градусов, общее недомогание, кашель, насморк, головная боль. После выздоровления зачастую остается «температурный хвост», или постинфекционный субфебрилитет у детей.

При нем температура на отметке 37 и выше может держаться около недели-двух.

Источник: https://temperaturka.com/vysokaya/subfebrilnaya-rebenka

Все время держится температура 37,2 | Страница 78

Субфебрильная температура при стрептококке у ребенка

16 324 ответа

Последний — Вчера, 17:36 Перейти

кони

Кстати вы не знаете анализам в Инвитро можно доверять? Кто-нибудь их перепроверял. Хочу пересдать сейчас гормоны щитовидки.

Фунт

Кони, думаю, что это клиника по хламидиям в горле-полный развод! посмотрела их сайт, все проблемы от хламидий у них и еще никакая инфекция не лечится гомеопатией! развод.

развод и еще раз развод! я попадала на таких шарлатанов в 2000 году, но тогда только начинали на этом зарабатывать, а сейчас видимо продолжают, хотя уже доподлинно известно, что уреа не лечат часто, а хламид смотрят в крови и мазками ПЦР.

Гость

Всем привет.. Сколько нас,больных непонятным недугом.. У меня тоже самое..началось после серьезного гриппа прошлой зимой. Держится температура 37-37,5. Первый раз пошла проверяться,все чистенько только тонзилит..недельные процедуры с промыванием и уколы какого то иммуностимулятора.. Все прошло..

примерно на пол года.. Вторая волна началась летом..пошла к модному врачу.. Нашли в горле хламидии..далее курс антибиотиков..на 3 месяца спасло.. Затем снова..повторный курс..опять спасло.. Месяца 2 и все заново.. Только теперь еще и мелкая сыпь на лбу и глаза отекают.. Вот так то..

что дальше делать,ума не приложу..

Таня -Таня

у многих температура может быть связна со стрептококковой инфекцией – обязательно сдавайте мазок из горла на микрофлору!!! это может реально давать температуру. инфекция может протекать в активном и латентном состоянии. Я сама через это прошла – заболела, температура, лимфоузлы опухли, начало качать, тахикардия – чувствовала себя всё хуже и хуже.

Врачи 1,5 мес поставить правильный диагноз не могли, а мне нужно было как можно быстрее антибиотики колоть. За тупость я поплатилась- инфекция дала осложнение на сердце. то есть получается я пережила ревматическую атаку, так как стрептококк может вызывать такие осложнения и даже ревматизм. до сих пор лечусь.

Потом невеста моя заболела – тоже жаловалась на постоянную температуру и что врачи никак не найдут почему она поднимается. Я уже наученная опытом-посоветовала сдать мазок из горла, у неё тоже нашли этот стрептококк.

А так как Срептококковая инфекция – обычно возникает после непролеченных ангин, она пошла к ЛОРу и та нашла у неё гланды полные гноя, хотя другие Лоры её тоже смотрели – но говорили что всё Ок. Как стала лечить гланды,(промывания, антибиотики)ей стало лучше – температура, лихорадка и слабость ушли, улучшилось самочувствие.

но она тоже ещё лечится, говорит что если промывания гланд не помогут – будут удалять нафиг, чтобы не развилиь потом осложнения. И другие люди мне тоже рассказывали подобные истории, так что проверьтесь на стрептококк, сдайте мазок из горла, анализ через 5 дней готов

Ирина Т

Мазок из горла в люой платной лаборатории возьмут – общий, будут смотреть, что там высеется, в тч и стрептококки. А ещё есть анализ крови АСЛО – это, кажется, антитела к стрептококкам, если АСЛО высокий, то стрептококк наверняка где-то есть.

Гость

Слушай,а про хламидии в горле тоже из этой же оперы.они тоже могут быть и выявиться при мазке или это отдельный анализ?

Оля

Ирина Т, все я обследовала… с сердцем все впорядке вот только, теперь меряла давления на електронном апарате простукивает сердце показывает аретмию, как вообще это лечить может кто знает? и изза чего может это быть , возможно ли это перенагрузки, что еще я не знаю…и может ли изза этого пекти в области груди….я уже так переживаю сил просто нет

Оля

Не знаю уже что мне проверять брюшная полость впорядке почки впорядке….может инфекция какаято?, можно ли определить инфекцию в организме по анализу крови.?…в больнице здавали на какие то вирусы, обнаружили только токсоплазмоз, но сказали что это не страшно что я носитель нужно будит избавиться только когда беременнеть буду и вагинальную кишечную палочку

Дима

Народ, насчет вирусов заметка. Порылся я тут в старых своих анализах. Вообщем так – вирусологи давили на то, что у меня лимфоциты повышенные (т.е. вирусная активность).

Но лимфоциты у меня всегда повышены были раньше, да и иммуномодуляторами поднимают ВИЧ-инфицированных, у которых вообще иммунитета нет.

Что-то вся эта теория про герпесы и токсоплазмоз, по-моему, смахивает на просто раскрутку на деньги.

Фунт

Привет, народ.вы мне скажите, ведь не лечатся эти вирусы все! это ж как вич. я почитала в инете, вторую ночь не сплю. у меня обнаружен 6 вирус герпеса и эпштейн этот, иммунолог выписала лечение.

но я так поняла, что мое отвратное состояние на всю жизнь(( “старенькие” с этой ветки, у кого это обнаружилось? чем вас лечили и как состояние?

я все копаюсь в своей памяти, потому что прошло много лет, с чего все началось и вспомнила.

когда я еще училась, мне не было еще 20, я заболела резко, высокая темпера и сыпь, очень было плохо, диагноз-краснуха, а теперь читаю и понимаю, что это, наверное, и был этот вирус герпеса6 типа, потому что его называют псевдокраснухой. и как теперь с этим жить, я развалина и так и не стала мамой((( что ж за зараза такая.страшно то как…

Источник: https://www.woman.ru/health/medley7/thread/3862244/78/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.