Тактика медицинского работника при подозрении на чуму

Алгоритм действий медперсонала при выявлении больного, подозрительного на ООИ

Тактика медицинского работника при подозрении на чуму

Цель:профилактика распространения инфекции

Оснащение:бикс с противочумным костюмом и бикс для забора материала

Последовательность действий:

При выявлении больного, подозрительного на ООИ, работу в очаге организует врач. Средний медперсонал обязан знать схему проведения противоэпидемических мероприятий и выполнять их по распоряжению врача и администрации.

Схема проведения первичных противоэпидемических мероприятий.

I. Меры для изоляции больного по месту его выявления и работа с ним.

При подозрении на ООИ у больного медработники не выходят из помещения, где выявлен больной, до приезда консультантов и осуществляют следующие функции:

1. Оповещение о подозрении на ООИ по телефону или через дверь (стуком в дверь привлечь внимание находившихся вне очага и на словах через дверь передать информацию). 2. Запросить все укладки по ООИ (укладка для профилактики медперсонала, укладка для забора материала на исследование, укладка с противочумными костюмами), дезрастворы на себя. 3. До поступления укладки по экстренной профилактике из подручных средств (марля, вата, бинты и т.д.) сделать маску и её использовать. 4. До поступления укладки закрыть окна, фрамуги, используя подручные средства (ветошь, простыни и т.д.), закрыть щели в дверях. 5. При получении укладок для предупреждения собственного заражения провести экстренную профилактику заражения, надеть противочумный костюм (при холере костюм облегченный – халат, фартук, возможно и без них). 6. Оклеить окна, двери, вентиляционные решетки лекопластырем (кроме очага холеры). 7. Оказать экстренную помощь больному. 8. Провести забор материала для исследования и подготовить биксы и направления на исследования в баклабораторию. 9. Провести в помещении текущую дезинфекцию.

II. Меры по предотвращению разноса инфекции.
Зав. отделением, администратор при получении информации о возможности выявления ООИ выполняет следующие функции:

1. Перекрывает все двери этажа, где выявлен больной, выставляет посты. 2. Одновременно с этим организует доставку в помещение с больным всех необходимых укладок, дезсредств и емкостей для них, медикаментов. 3. Прекращается приём и выписка больных. 4. Оповещает вышестоящую администрацию о принятых мерах и ждёт дальнейших распоряжений. 5. Составляются списки контактных больных и медперсонала (учитывая близкий и отдалённый контакт). 6. С контактными больными в очаге проводится разъяснительная работа о причине их задержки. 7. Даёт разрешение на вход консультантов в очаг, обеспечивает их необходимыми костюмами.

Выход из очага возможен по разрешению главного врача больницы в установленном порядке.

Порядок одевания противочумного костюма.

Противочумный костюм необходимо одевать не спеша, тщательно, с тем, чтобы во время работы не поправлять части костюма.

В санитарном пропускнике снимаются медицинский халат, шапочка или косынка. Затем:

1. одевается комбинезон;

2. тапочки заменяются на резиновые сапоги;

3. одевается косынка;

4. одевается противочумный халат;

5. завязываются петлей тесемки у воротника на левой стороне;

6. затем завязывается пояс, на спине продевается через петлю;

7. пояс завязывается также с петлей на левой стороне;

8. затем завязываются тесемки на рукавах;

9. затем одевается респиратор;

10. концы респиратора завязываются петлей сначала на затылке;

11. вторые концы респиратора завязываются на темени;

12. у крыльев носа закладываются ватные тампоны для герметичности;

13. перед одеванием очки-консервы натираются карандашом, чтобы не запотевали стекла.

14. очки консервы должны быть хорошо пригнаны (свободное место закладывается ватным тампоном);

15. проверяются на целостность и одеваются перчатки;

16. за пояс, с правой стороны, заправляется полотенце.

Порядок снятия противочумного костюма.

Для обеззараживания костюма в процессе его снятия, должны быть предусмотрены:

1) тазик или бачок с дезраствором для обработки наружной поверхности сапог или галош;

2) тазик с дезраствором для обработки рук в перчатках в процессе снятия костюма;

3) банка с притертой крышкой с 70 градусным спиртом для обеззараживания очков;

4) кастрюли с дезраствором или мыльной водой для обеззараживания ватно-марлевых масок;

5) металлический бак с дезраствором для обеззараживания халата, косынки (капюшона) и полотенца;

6) металлическая кастрюля или стеклянная банка с дезраствором для обеззараживания перчаток.

После снятия каждой части костюма руки в перчатках погружают в дезраствор!!!

Снимают костюм медленно, не торопясь:

1) в течение 1-2 минут моют руки в перчатках в дезрастворе;

2) медленно вынимают полотенце, сворачивают и погружают в дезраствор;

3) сапоги или галоши протирают сверху вниз ватными тампонами, обильно смоченные дезраствором, применяя для каждого сапога отдельный тампон;

4) очки снимают плавным движением, оттягивая их двумя руками поочередно вперед-вверх-назад за голову;

5) ватно-марлевую маску снимают, не касаясь лица наружной ее стороной;

6) развязывают завязки ворота халата, пояс и, спустив верхний край перчаток, развязывают завязки рукавов, снимают халат, заворачивая наружную часть его внутрь;

7) снимают косынку, осторожно собирая все концы ее в одну руку на затылке,

8) снимают перчатки, проверяют их на целостность дезраствором (но не воздухом),

9) обмывают сапоги (галоши) в баке с дезраствором и снимают их.

После снятия защитного костюма руки тщательно моют с мылом в теплой воде.

Примечание: после окончания работы защитная одежда снимается, помещается в прорезиненные мешки и направляется в дезинфекцию. Бригада подвергается санитарной обработке, переодевается в чистое белье и одежду.

Источник: https://studopedia.ru/20_140305_algoritm-deystviy-medpersonala-pri-viyavlenii-bolnogo-podozritelnogo-na-ooi.html

Расскажите тактику медицинского работника при выявлении пациента с подозрением на чуму. Охарактеризуйте режим работы медперсонала в чумном госпитале

Тактика медицинского работника при подозрении на чуму

Действия медицинского работника при выявлении пациента с подозрением на чуму.

1. Немедленно прекратить приём больных.

2. Надеть на себя и больного маску или прикрыть нос, рот, используя подручные средства.

3. Запретить вход в помещение ФАП (кабинет) и выход из него.

4. Не выходя из помещения, по телефону или через посыльного известить местную администрацию и районную медицинскую службу о выявлении больного /подозрительного/ чумой и его клинико-эпидемиологические данные.

5. По возможности изолировать больного и оказать ему медицинскую помощь.

6. Составить список лиц, общавшихся с больным, по форме: ФИО, место жительства, место работы, руководствуясь сроками инкубационного периода /6 дней/.

7. До прибытия врача-инфекциониста и эпидемиолога проводить дезинфекционные мероприятия, используя имеющиеся дезинфекционные средства и другие методы обеззараживания /кипячение, сжигание/.

8. При наличии выделений от больного /мокрота, рвотные массы, испражнения/ часть их, оставить для лабораторного исследования.

9. По прибытии консультантов и специалистов ЦГСЭН медицинский работник проходит полную санитарную обработку и направляется в изолятор для контактных.

Дайте определение бешенства. Дайте понятие об этиологии и эпидемиологии. Охарактеризуйте клинику . Назовите методы лабораторной диагностики . Расскажите принципы ухода. Охарактеризуйте экстренную профилактику бешенства.

Бешенство– острое вирусное заболевание, возникающее вследствие укуса или ослюнения инфицированным животным. Характеризуется поражением ЦНС., всегда заканчивается летально

Этиология: Возбудитель нейротропный вирус. Известно два вида вируса:

1.уличный (дикий) –циркулирует в природе и вызывает заболевание.

2. Фиксированный лабораторный – применяется для получения антирабической вакцины. Вирус нестоек во внешней среде.

И.И. –инфицированныеживотные, чаще хищники.

М.П.-контактный.

Сезонность: летне-осенняя. Иммунитет не формируется.

Клиника: И.П.от 10 дней до одного года.

В течение заболевания выделяют три периода.

1 стадия –депрессивная (1-3 дня.).Длится 1—3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2—37,3 °C, угнетённым состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Боль в месте укуса ощущается, даже если рана давно зарубцевалась.

2. Стадия возбуждения. Длится 1—4 дня.

Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей.

Развивается гидрофобия — судорожные сокращения глотательной мускулатуры при виде воды или звуках льющейся воды. Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха.

3. Паралитическая стадия. Наступает паралич глазных мышц, нижних конечностей. Тяжёлые паралитические расстройства дыхания вызывают смерть.

Общая продолжительность болезни 5—8 дней, изредка 10—12 дней.

Диагностика: Эпиданамнез. Клиника – гидрофобия.

Профилактика.

56. Дайте определение бруцеллёза. Дайте понятие об этиологии и эпидемиологии. Охарактеризуйте клинику острой и хронической форм заболевания. Назовите методы лабораторной диагностики . Перечислите основные принципы ухода.

Бруцеллез– инфекционно-аллергическое заболевание, относящееся к зоонозам, характеризующееся длительной лихорадкой, поражением опорно-двигательной, нервной, сердечно -сосудистой, половой и других систем организма. Имеет склонность к рецидивирующему течению.

Этиология.

Известно шесть основных видов возбудителей бруцеллёза. Из них патогенны для человека три вида. Они могут быть шаровидной, овальной и палочковидной формы. Спор не образуют, неподвижны. Выделяют эндотоксин. Обладают большой устойчивостью к воздействиям низких температур, Возбудитель бруцеллеза весьма чувствителен к различным дезинфицирующим средствам. При кипячении гибнут мгновенно

Эпидемиология: И.И. – Основными источниками возбудителя инфекции для людей при бруцеллезе являются овцы, козы, крупный рогатый скот и свиньи

П.П.:– контактный, воздушно – пылевой, алиментарный – смешанный.

Сезонность:март – апрель – май.

Иммунитет –нестойкий, неспецифический.

Клиника.

Инкубационный периодот одной до четырёх недель..

Острая форма бруцеллеза

Для острого бруцеллёза типично острое начало заболевания. Иногда бывает продром.

При бруцеллёзе своеобразная лихорадка: – температурная кривая может быть ремитирующей, интермиттирующей, субфебрильной, но чаще всего бывает волнообразной;

– лихорадка сопровождается обильным потоотделением («больные купаются в собственном поту»);

– больные относительно хорошо переносят лихорадку, сохраняя работоспособность даже при 39 ˚

Проявления интоксикации выражены умеренно. Отмечается возбуждение, эйфория, раздражительность, бессонница, эмоциональная неустойчивость. Полиаденопатия. Артралгия. . Гепатоспленомегалия.

Со стороны сердечно – сосудистой системы – относительная брадикардия, миокардиты, эндокардиты. Часто поражается половая система. У мужчин орхиты, эпидидимиты.

У женщин – маститы, дисменорея, эндометриты, прждевременные роды.

При несвоевременном, неадекватном л, возможен переход в подострое и далее в хроническое течение.

Хроническая форма бруцеллеза характеризуется периодами обострения и ремиссии. Воспалительные изменения суставов (артриты, бурситы) приводят к артрозам, анкилозам. Формируется, деформация и деструкция позвоночника. Изменения половой системы: мужское и женское бесплодие.

Бруцеллез крайне неблагоприятно влияет на течение беременности и на внутриутробный плод Диагностика.

Эпиданамнез (контакт с животными, отягощенный акушерский анамнез);

Клиническая картина заболевания.

Бактериологический метод. Рост идёт очень медленно, результаты получают через 3-4 недели.

Серологический метод:реакции Райта, Хеддельсона.

Внутрикожная бруцеллиновая проба по Бюрне,

Принципы ухода:

Соблюдение комфорта постельного режима: своевременная смена. .Уменьшение болей в суставах с помощью сухого тепла.. Обеспечение контроля за своевременным приёмом пациентом в присутствии медсестры лекарственных препаратов.

Источник: https://cyberpedia.su/4x9f70.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.