У меня вич и болят зубы

ᐉ Признаки ВИЧ, СПИДа во рту у мужчин и женщин ☚

У меня вич и болят зубы

Инфекции ротовой полости и болезни рта, зубов, десен, языка очень распространены среди больных ВИЧ-инфекцией, начиная от самозаживляющихся язвочек до состояний требующих немедленной медицинской помощи. Причины могут быть разные, но в основном это поражения болезнетворными бактериями и грибами.

Грибковая инфекция

Грибковая инфекция вызывается или специфическими грибами или является проявлением системного заболевания. Две наиболее распространенные грибковые инфекции:

Оральный кандидоз

  • Обще известная как молочница, эта грибковая инфекция встречается на языке и слизистой оболочке полости рта.
  • Проявляется белыми пятнами, которые можно легко удалить с помощью зубной щетки или очистителя для языка.
  • Обычно диагностируется по внешнему виду или путем исследования мазка под микроскопом.
  • Лечится противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол или клотримазол.

Кандидозные эритаматозные язвыДа не оскудеет рука дающегоПроект «СПИД.ВИЧ.ЗППП.

» — некоммерческий, созданный добровольцами-экспертами в области ВИЧ/СПИДа за счет своих собственных средств, чтобы донести правду людям и быть чистыми перед своей профессиональной совестью. Будем благодарны за любую помощь проекту. Да воздасться Вам в тысячи крат: ПОЖЕРТВОВАТЬ.

Псевомембранозный кандидозПсевомембранозный кандидоз у мужчины с ВИЧПсевомембранозный кандидоз у женщины с ВИЧКандидозные эритоматозные (красные) язвыЭкссудативная (мокнущая) молочницаМолочницаКандидоз ротовой полостиКандидоз ротовой полости у ВИЧ плюс женщины

Гистоплазмоз

  • Хотя эта грибковая инфекция обычно присутствует на других частях тела, но может возникать и во рту.
  • Проявляется как язва слизистой оболочки полости рта.
  • Диагноз проводят с помощью биопсии.

Гистоплазмоз при СПИДе.

Вирусная инфекция

Вирусные инфекции могут поражать рот по несколько раз в течение всего периода болезни. Некоторые появляются в начале болезни, когда иммунитет ещё нормальный, другие наоборот появляются на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, когда иммунитет очень плох.

Вирус простого герпеса

  • Тип вируса герпеса, который может присутствовать во рту и на половых органах.
  • Появляется как заполненные жидкостью пузырьки, которые разрываются и образуют корки.
  • Симптомы проявляются как болезненные и зудящие пузырьки (везикулы).
  • Диагноз обычно производится путем лабораторного обследования повреждений и жидкости, содержащейся в везикулах.
  • Нет никакого лечения для простого герпеса, но вспышки могут быть сокращены или предотвращены с помощью противовирусных препаратов, таких как ацикловир.

Простой герпесЯзвы простого герпесаКандидоз и язвы простого герпеса.

Опоясывающий герпес (зостер)

  • Инфекция вызывается повторной активацией вируса ветрянки.
  • Проявляется болезненными пузырьками с прозрачным содержимым.

Как выглядят пузырьки опоясывающего герпеса.

  • Во рту он может имитировать зубную боль и переходить в язвы и повреждения слизистой.

Герпес зостер на твердом небе.

  • Обычно высыпания образуют узор вдоль прохождения нервного корешка.
  • Диагностика проводится по виду, характеру высыпаний.
  • Как и для других типов вируса герпеса, лечения для полного излечения нет, но симптомы можно уменьшить с помощью антивирусных препаратов.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

  • Вызывает уродливые наросты в области половых органов, но может вызвать и поражение слизистых рта.

Кондиломы во рту.

  • Такие поражения чаще всего встречаются у людей с ВИЧ.
  • Тип ВПЧ, который вызывает бородавки во рту, немного отличается от того, который вызывает бородавки на половых органах.
  • Оральные бородавки проявляются как одиночные или множественные узелки, которые напоминают цветную капусту.
  • Диагноз проводится с помощью биопсии (исследуют кусочек ткани).
  • Кондиломы (наросты) могут быть удалены хирургическим путем, но часто происходят рецидивы (опять появляются).

Цитомегаловирус (ЦМВ)

  • ЦМВ очень редко поражает ротовую полость.
  • Поражения часто напоминают язвы, но не красные и воспаленные по краям. Вместо этого они выглядят некротическими (мертвая ткань).

Язва, вызванная цитомегаловирусом во рту у ВИЧ-инфицированного.

  • Язвы ЦМВ диагностируются с помощью биопсии.
  • Язвы лечатся с помощью лекарств (таких как ганцикловир), используемых для лечения генерализованной ЦМВ-инфекции.

Волосатая лейкоплакия

  • Вызывается вирусом Эпштейна-Барра.
  • Выглядит как гофрированные или волосатые белые поражение по бокам языка, в отличие от молочницы не счищаются.

Волосатая лейкоплакия (белые нитевидные образования) у мужчины с ВИЧ

  • Чем меньше CD4, тем чаще появляется волосатая лейкоплакия, также у них чаще развивается СПИД.
  • Диагноз можно поставить по внешнему виду поражений с подтверждением биопсией.
  • Специфического лечения не имеет, достаточно основного лечения от ВИЧ-инфекции.

Экстенсивная волосатая лейкоплакия (белые нитевидные образования)Волосатая лейкоплакия у женщины с ВИЧВолосатая лейкоплакия на языкеВолосатая лейкоплакияВолосатая лейкоплакия на языке

Бактериальные инфекции

Периодонтальная болезнь (гингивит) — хронический воспалительный процесс, вызванный бактериями, которые могут поражать ткани и кости, поддерживающие зубы. В то время как периодонтальная болезнь может возникать у любого человека, у пациентов с сильным иммуннодефицитом часто наблюдаются два конкретных типа:

Язвенно-некротический гингивит

  • Наличие язвенно-некротического гингивита говорит о прогрессировании ВИЧ-инфекции.
  • Он характеризуется сильной болью и кровотечением с быстрой и значительной потерей костной ткани и тканей поддерживающих зубы.
  • Симптомы включают преждевременную потерю зубов и неприятный запах изо рта.
  • Если его не лечить, он может вызвать системные симптомы во всем теле.
  • Лечение включает удаление мертвой и инфицированной ткани стоматологом с использованием раствора хлоргексидина глюконата.
  • Показаны оральные антибиотики и обезболивающие, чтобы человек мог есть.

Язвенное поражение десенЯзвенное воспаление околозубной ткани

Линейная гингивальная эритема

  • Название линейная гингивальная (десневая) эритема дано из-за её характерной красной полосы.
  • Полоса появляется вдоль линии десны и может сопровождаться кровотечением и болью.
  • Лечение противогрибковыми препаратами не эффективно.
  • Как и в случае с язвенно-некротическим гингивитом, лечение включает удаление мертвой ткани стоматологом, а также полоскания рта хлоргексидином два раза в день.
  • Лечится оральными антибиотиками и поддержкой гигиены полости рта у себя дома.
  • Линейная гингивальная (десневая) эритема

Саркома Капоши на дне ротовой полостиСаркома Капоши горла и ртаДесневая саркома КапошиСаркома Капоши на деснах ВИЧ плюс мужчины.

Обложенный языкАфтозные язвыАфтозные язвыАктиномикоз (поражение лучистыми грибами)Ангулярный хейлит (поражение уголков рта)Неходжкинская лимфома околоушной железы (снимок компьютерной томографии)Неходжкинская лимфома околоушной железы у мужчины с ВИЧНекротический пародонтоз (поражение околозубной ткани)Синдром Стивена-Джонсона — (злокачественная экссудативная эритема) очень тяжёлая форма многоформной эритемы, при которой возникают пузыри на слизистой оболочке полости рта, горла, глаз, половых органов, других участках кожи и слизистых оболочек.Саркома Капоши поражение десен.Идиопатическая (т.е. не имеющая причину) язваСвинка (воспаление околоушной железы) у ВИЧ-инфицированной девочкиАнгина Людвига у ВИЧ положительного чернокожего мужчиныГерпетический гингивостоматитТемные пятна на языке у ВИЧ плюс женщиныАфта (нарост) на слизистой губы — проявления СПИДа во рту.Нарост на слизистой губы у ВИЧ-инфицированного мужчиныГнойное воспаление околоушной железы у ВИЧ-инфицированной девочки

. Признаки ВИЧ, СПИДа во рту

Читать ещё личные истории ВИЧ-инфицированных:

Источник: https://spid-vich-zppp.ru/foto/priznaki-vich-spida-vo-rtu-u-muzhchin-i-zhenshhin.html

МИФы о СПИДе: почему нельзя

У меня вич и болят зубы
rebro_a_damaОказывается, я заблуждалась, считая, что можно заразиться СПИДом через медицинский инструмент, который не стерилизовали после ВИЧ-положительного пациента. А как вы думаете, заболеете ли, если у вас будет открытая рана и на нее попадет зараженная кровь? Сейчас все расскажу. ))Сегодня идет третий день акции «Тест на ВИЧ: Экспедиция» в Воронеже.

Мое знакомство с людьми, которые проводят тестирование на ВИЧ-инфекцию всех желающих уже более 5 месяцев, началось вчера, 19 октября. Экспедиция проехала 26 регионов и 104 города, а сейчас они и в нашем городе – 27 регион по пути их следования от Камчатки до Калининграда.

По словам организаторов акции, свой ВИЧ-статус с начала акции узнали уже около 40 000 человек! Вот и я тоже присоединилась к армии желающих узнать свой ВИЧ-статус и прошла экспресс-тест в мобильном пункте тестирования, который оборудован в обычной Газели.

И я теперь точно знаю, зачем знать свой ВИЧ-статус (у меня он отрицательный, если что))), что нужно делать для профилактики заболевания и чего бояться, а чего бояться глупо – об этом рассказывает консультант перед тестированием и после получения результата.

Я теперь точно знаю, что невозможго заразиться ВИЧ-инфекцией в медицинских учреждениях, в стоматологии, в маникюрных салонах… А ведь и я и все мое окружение было уверено в том, что поход к зубному и к маникюрше – игра в рулетку. Оказалось, что чушь все это да, там можно заразиться гепатитом, но “поймать” ВИЧ нельзя.

Во-первых, медицина уже 25 лет работает с одноразовым инструментарием, во-вторых ВИЧ не живет в сухой капле крови (гепатит живет, но не ВИЧ!) и крайне неустойчив на воздухе.

Кроме того, чтобы заразиться ВИЧ-инфекцией через кровь, нужно чтобы кровь-ВИЧ-инфицированного в ДОСТАТОЧНОМ КОЛИЧЕСТВЕ попала в КРОВОТОК здорового человека! А это возможно только при употреблении инъекционных наркотиков.

Никакого заражения не произойдет, даже если кровь ВИЧ-инфицированного попадет на царапину на теле, потому что кровь из ранки вытекает, а не втекает, и попадание в кровоток невозможно! Бытовым путем ВИЧ-инфекция не передается! Ни через поцелуи, ни при рукопожатии, ни при пользовании одной посудой…

А самым главным открытием для меня стала информация о том, что более 80% заражений ВИЧ-инфекцией происходит сейчас именно половым путем, а не через шприцы наркоманов, и распространение заболевания идет семимильными шагами.

И фраза, которая написана на листовке акции: заражение ВИЧ-инфекцией вероятно и возможно, если хотя бы один раз в жизни был половой контакт без презерватива, заставляет серьезно задуматься всех и каждого, ведущего активную сексуальную жизнь.

Думаю, что у большинства хоть раз в жизни был сексуальный контакт без презерватива и мне кажется, что именно поэтому вокруг машины было так много народу. Одна эта фраза способна заставить задуматься о своем поведении в прошлом и сделать выводы на будущее, потому что ВИЧ – это именно поведенческое заболевание.

Ну и можно сделать вывод о том, что многие ВИЧ-инфицированные получили его не ведая того, тоесть от своего полового партнера, которому они излишне доверяли. В то же время в очереди было много людей, которые, так же, как и я, были уверены в возможности заражения ВИЧ в медучреждениях, поэтому и пришли.

И очень хорошо, что и им, так же как и мне, объяснили всю абсурдность этих страхов.

Немного истории:

Инфекционная природа ВИЧ-инфекции была доказана только в 1983 году, основная проблема состоит в том, что практически невозможно найти пациента «номер ноль», то есть того человека, который был первым носителем вируса. Таким образом, неизвестно сколько людей было уже заражено к моменту обнаружения учеными заболевания.

Например, еще в 80-х годах прошлого года ученые, проанализировав сыворотки крови различных больных, взятые в 60 – 70-е годы и хранившиеся в замороженном состоянии, обнаружили наличие в образцах определенных антител к ВИЧ. Это свидетельствует о том, что вирус иммунодефицита человека «гулял» среди людей задолго до его выявления исследователями.

Также стоит отметить, что все пути передачи ВИЧ были определены лишь в 1985 году. Именно с этого момента стало возможным определять ВИЧ-статус человека.Еще одной причиной такого быстрого распространения вируса по всей планете стала низкая информированность людей.

Открыто о вирусе стали говорить лишь после череды трагических смертей «звезд» эстрады и спорта. Так, например, 23 ноября 1991 года популярный музыкант и вокалист рок-группы Queen Фредди Меркьюри сделал официальное заявление о том, что болен ВИЧ-инфекцией. Его заявление многие считают практически манифестом в профилактике ВИЧ.

«Я говорю о своем СПИДе, чтобы защитить покой моих близких. Пресса должна не муссировать слухи, а сконцентрировать свое внимание на помощи жертвам. Нужно предупредить более широкое распространение болезни, а не травить людей, часто совсем неповинных в том, что они заразились», – заявил музыкант в своем послании. Он умер на следующий день.

Для всех эта новость была шокирующей, поскольку на тот момент ВИЧ-инфекция считалась болезнью маргинальных личностей. Через год, в середине ноября 1992 года, американская суперзвезда баскетбола Ирвин «Волшебный» Джонсон официально заявил о своем положительном ВИЧ-статусе.

«Я никогда не интересовался мужчинами, – отметил он – зато у меня очень много женщин. Одна из них оказалась роковой».

После этого и ряда других заявлений известных ВИЧ-положительных людей, большинство телеканалов наконец начали открыто обсуждать проблему распространения вируса иммунодефицита человека, информируя всех зрителей о его опасности и путях передачи.

Сейчас все страны мира уделяют огромное внимание выявлению новых случаев передачи ВИЧ-инфекции.

Большое число «положительных» людей обусловлено и быстрым распространением вируса, и ежегодным увеличением количества выявление ВИЧ-инфицированных за счет массовых акций, направленных на добровольное тестирование граждан на наличие вируса иммунодефицита человека. Так, согласно заявлению Министра здравоохранения Российской Федерации Вероники Скворцовой, в 2017 году беспрецедентное за всю историю России число граждан прошли тестирование на ВИЧ-инфекцию – около 34 млн человек.

Период “окна”

Еще одна трудность выявления ВИЧ-инфекции заключается в довольно большом серологическом окне (иногда говорят «немое окно») – периоде, когда вирус уже попал в организм и начал размножаться, но антитела в крови еще не появились.

Организм каждого человека реагирует на появление вируса по-разному, соответственно, и вырабатывать антитела начинает в разный период – от 2 недель до 6 месяцев. Таким образом, из-за этого «периода окна», даже пройдя высокочувствительное экспресс-тестирование на ВИЧ, у человека еще сохраняется вероятность того, что он инфицирован.

Именно поэтому наиболее часто специалисты рекомендуют проходить тестирования на регулярной основе – не реже одного раза в год.Вот эту информацию я получила у участников экспедиции! И именно для информирования граждан по проблемам ВИЧ/СПИДа и мотивирования населения России к тестированию на ВИЧ-инфекцию сейчас и проходит акция «Тест на ВИЧ: Экспедиция».

Действительно, знание своего ВИЧ-статуса – это важный шаг, который поможет всему обществу в борьбе с распространением вируса иммунодефицита человека.

PS: ВИЧ сегодня не приговор, как это было 20 лет назад. Сейчас эта болезнь перешла в разряд хронического заболевания, которое поддается купированию.

И если вовремя начать лечение, стадия СПИДа не наступит. И люди живут до старости, уходя из жизни от естественных возрастных причин, а не от ВИЧ. Антиретровирусная терапия (АРВТ), которая способна снизить вирусную нагрузку в организме, и соответственно, сохранить иммунитет человека на должном уровне, выдается государством БЕСПЛАТНО.

ВИЧ-инфицированный просто становится на учет в СПИД-центре и там регулярно, постоянно и бесплатно получает лекарства. Самое главное – ранее выявление! Чем раньше обнаружить инфекцию, чем раньше начать лечение, тем больше шансов жить полноценной жизнью до старости.

Берегите себя! И думайте о своем здоровье сами, ведь оно нам выдается один раз в жизни!

Источник: https://rebro-a-dama.livejournal.com/1441460.html

Проявление вич-инфекции в полости рта: симптомы, диагностика и лечение

У меня вич и болят зубы

Заболевания ротовой полости у ВИЧ-позитивного населения относится к числу самых первых клинических синдромов и характеризуется высокой частотой встречаемости и разнообразием. Проявление ранних признаков ВИЧ инфекции в полости рта связано с прогрессированием болезни и увеличением вирусной нагрузки.

В результате этого снижаются местные и общие факторы иммунной резистентности, и организм становится восприимчив к различным инфекционным агентам.

Поражение слизистой оболочки ротовой полости приносит большой дискомфорт: нарушается акт глотания, затрудняется речь.

Такое состояние является потенциально опасным для здоровья, потому что при отсутствии адекватного лечения быстро прогрессирует и переходит на мышечные и костные структуры.

Причины

Основной этиологической причиной развития непосредственно вирус иммунодефицита человека, который приводит к возникновению ВИЧ-инфекции и СПИДа.

Поражаются иммунные клетки, снижаются иммунорезистентные способности организма, что является благоприятным фактором для развития новой бактериальной или вирусной инвазии в полости рта.

Кроме того, у ослабленных пациентов в несколько раз увеличивается риск возникновения онкологических новообразований любой локализации.

Слизистая рта в норме населена большим количеством условно-патогенных бактерий, которые начинают активно расти и размножаться в условиях отсутствия иммунного контроля. Вирусы же, попадая в ослабленный организм, не разрушаются иммунными клетками и быстро поражают ротовую полость.

У ВИЧ-позитивных людей нередко наблюдаются вирусно-бактериальные, или «микст-инфекции»: одна инфекция «наслаивается» на вторую, усугубляя клиническую картину. Чаще всего инфекционный процесс затрагивает слизистую оболочку неба и щек.

Язык и десна поражаются при ВИЧ-инфекции в 90% случаев.

Особое место в инфекционной патологии занимает грибковое поражение — кандидомикоз слизистых. Грибки рода Candida начинают активно разрастаться, быстро заселяя всю слизистую оболочку. Кандидозное поражение полости рта относится к СПИД-индикаторным болезням, т.е. к болезням, которые в подавляющем большинстве случаев позволяют судить о заражении вирусом иммунодефицита.

Симптомы

Первые симптомы ВИЧ-инфекции в полости рта имеют неспецифический характер, эти изменения ошибочно долго не воспринимаются как нечто серьезное. 85% всех пациентов отмечают возникновение сначала сухости во рту и чувства неопределенного дискомфорта. Ярко выраженные клинические признаки начинают беспокоить больного значительно позже.

Подавляющее большинство людей с иммунодефицитом имеют кандидоз полости рта. В полости рта образуется белый налет в виде пленки, затем появляются болезненные и кровоточащие язвы, становится больно есть и пить. Реже кандидозное поражение возникает в виде пятна, имеющего красный цвет, а область инфекции интенсивно зудит.

На втором месте по распространенности являются симптомы патологического образования во рту. Оно может быть обусловлено рядом причин: волосатая лейкоплакия, злокачественная опухоль, вирусные бородавки.

На ранних стадиях появляется легкий дискомфорт, а по мере роста новообразования появляется ощущение инородного тела во рту, которое постоянно мешает нормальной жизнедеятельности.

У 90% ВИЧ-инфицированных пациентов возникает герпетическое поражение. Оно проявляется образованием многочисленных пузырьков с прозрачным содержимым как в полости рта, так и на кожных покровах. Везикулы лопаются, оставляя за собой небольшие болезненные язвочки, которые покрываются корочкой.

У инфицированного человека часто появляются гингивиты и стоматиты, которые отличаются резкой болезненностью. Они характеризуются внезапным появлением везикул и язв на внутренней поверхности слизистой губ, углов рта и десен. Из-за сильного болевого синдрома возникают проблемы с приемом пищи, особенно соленой и острой, которая раздражает изъязвленные участки.

При бактериальной инфекции часто нагнаиваются десна, а гнойные затеки быстро распространяются в глубокие слои, из-за чего может воспалиться надкостница и кость.

Гнойное воспаление протекает с резкой болью в области поражения и повышением температуры до высоких цифр. Десневой карман отекает и становится гиперемированным (покрасневшим), из него вытекает гнойное содержимое.

Страдает и общее состояние пациента: присоединяется головная боль, резкая слабость, нередко тошнота.

Слюнные железы поражаются при ВИЧ в половине случаев. Основным этиологическим агентом являются условно-патогенные бактерии ротовой полости. Железа набухает, появляется болезненность в области ее проекции, кожа над слюнной железой становится отечной и покрасневшей. Нередко железа увеличивается в размерах.

Шейные и нижнечелюстные лимфоузлы также вовлекаются в патологический процесс. Лимфатические узлы становятся болезненными при пальпации и приобретают плотную неоднородную консистенцию. Поражение слюнных желез часто сопровождается нарушением нормального слюнообразования и выделения слюны по выводным протокам.

Клинически это проявляется мучительной сухостью во рту и постоянной жаждой.

При язвенно-некротических процессах сначала появляется неприятный запах изо рта, затем присоединяются зубные боли. Начинаются десневые кровотечения, нередко из десневых карманов сочится гной в большом количестве. В запущенных случаях зубы расшатываются и выпадают.

Виды анализов

Для выявления ВИЧ-инфекции необходимо проведение анализа венозной крови и определение антигенов вируса иммунодефицита и антител к нему. Методами выбора для исследования на ВИЧ являются полимеразная цепная реакция и серологическая диагностика. ПЦР обладает высокой достоверностью полученных результатов (99.

9%), а чувствительность метода равна 100%. ПЦР выявляет участки генома вирусной частицы даже в минимальных концентрациях. Из серологических реакций оптимальным является проведение иммунного блоттинга для поиска отдельных антигенов вируса.

Реакция ИФА также может быть использована для выявления антител к вирусному патогену, но данный анализ имеет вероятность получения ложного результата.

Для диагностики проявлений ВИЧ-инфекции во рту необходим тщательный осмотр при хорошем освещении. После осмотра и выявления типичных проявлений инфекционного процесса, как правило, дополнительных исследований не требуется. В неясных клинических ситуациях берутся мазки-отпечатки со слизистой полости рта и направляются на бактериологическое и вирусологическое исследование.

При поражении слюнных желез дополнительным и высокоинформативным методом является УЗ-исследование пораженной области и близлежащих мягких тканей. Распространение инфекционного процесса на надкостницу и кости требует проведения рентгенографии с нескольких проекциях.

При подозрении на злокачественное новообразование обязательно берут биопсию и отправляют на гистологическое исследование.

Как лечить

Основной задачей лечащего врача является лечение ВИЧ-инфекции, и только потом он должен переходить к симптоматической терапии инфекции полости рта. Для предупреждения прогрессирования иммунодефицита назначается специальная схема — антиретровирусная терапия (АРТ) в комплексе с иммуномодулирующей терапией.

Антиретровирусная терапия позволяет замедлить размножение вируса и уменьшить вирусную нагрузке в крови, а иммуномодулирующая терапия направлена на укрепление иммунитета, особенно Т-клеточного звена, которое страдает в первую очередь при ВИЧ И СПИД.

Современными иммунными препаратами являются иммуноглобулины против ВИЧ и различные препараты, содержащие моноклональные антитела.

Лечение проявлений в полости рта заключается в применении местной и общей терапии, направленной на уничтожение патогенного агента. Для микроорганизмов применяется массивная антибактериальная терапия. Антибактериальные препараты назначают преимущественно широкой противомикробной активности.

Это обусловлено тем, что пациенты часто имеют микст-инфекции с несколькими возбудителями. Вирусные инфекции требуют назначения противовирусных таблеток, в некоторых случаях (например, тяжелая герпетическая инфекция) препараты вводят внутривенно.

Кандидоз слизистых лечат внутривенным или пероральным введением противомикозных препаратов.

Стоматит и гингивит при ВИЧ требуют соблюдения строгой гигиены полости рта. Для поддержания гигиены полости рта и предупреждения распространения гнойной инфекции полость рта промывают раствором хлоргексидина.

В случае тяжелых и обширных язвенно-некротических или гнойных процессов может потребоваться хирургическое вмешательство, заключающееся в иссечении некротизированных тканей и очагов инфекции.

Если разрастания, наросты и бородавки на языке и в области десен имеют большие размеры, мешая речи или глотанию, то их удаляют используя лазер или традиционные хирургические методики.

Зубы

Поражение зубов часто связано с попаданием в поддесневое пространство микроорганизмов, которые приводят к развитию гнойного воспаления. Быстро развивается деструктивный пародонтит или некротизирующий периодонтит.

В обоих случаях сначала появляется неприятный запах, затем внезапно начинается острая и сильная боль, присоединяется шаткость зубов и их последующее выпадение.

Некроз быстро прогрессирует, достигая костных структур верхней и нижней челюстей, требует немедленного вмешательства челюстно-лицевого хирурга и проведения операции.

Молочница

Кандидоз (молочница) протекает в 3-ех формах:

  • острый псевдомембранозный;
  • эритематозная форма;
  • хроническая гиперпластическая молочница.

Острый кандидоз имеет типичную симптоматику: белые грибковые скопления образуют пленки, покрывающие всю слизистую ротовой полости. Излюбленным местом персистенции грибков является слизистая оболочка на небе и в области щек. Эритематозная форма часто локализуется в области корня или спинки языка и приводит к разрушению вкусовых сосочков.

Данная форма характеризуется образованием ярко-красных пятен различной величины. Гиперпластическая молочница имеет вид наростов, выступающих над поверхностью слизистой оболочки.

Лечение стоматита кандидозной этиологии представляет определенные трудности: хоть грибковое поражение кожи и легко поддается терапии противогрибковыми препаратами, но часто рецидивирует, с каждым разом поражая все большую площадь.

Гингивит

ВИЧ-гингивит может протекать в двух клинических вариантах: линейная эритема десен и некротизирующий гингивит.

Линейная эритема представляет собой красную полосу, которая проходит на границе десен и зубов. Единственным клиническим проявлением данной формы является кровоточивость десен.

Некротизирующий гингивит протекает совсем иначе: развивается воспаление, появляется резкая боль и неприятный запах изо рта.

Десна становятся красными и отечными. Быстро начинается некроз межзубных сосочков и десен, процесс может распространиться на зубы и надкостницу. Для предотвращения развития гнойных абсцессов и распространения некроза требуется хирургическое иссечение всех нежизнеспособных тканей и адекватная санация полости рта.

Волосистая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия развивается из-за инфицирования вирусом Эпштейна-Барр. При этой болезни поражается преимущественна боковая поверхность языка.

У пациентов с лейкоплакией образуются характерные белесоватые складки и разрастания, которые со временем могут распространяться на всю полость рта. Заболевание часто протекает бессимптомно и обнаруживается только врачом на момент осмотра.

Лейкоплакия языка имеет благоприятный прогноз и не требует специфического лечения. Единственное, что беспокоит пациентов — странный внешний вид языка.

Прочие инфекции и болезни

У 25% ВИЧ-инфицированных наблюдается саркома Капоши — злокачественное новообразование из лимфатических сосудов. На начальной стадии саркома имеет вид плоского красного узла или папулы небольшого размера.

При прогрессировании онкологического процесса новообразование разрастается и приобретает вид синюшного или темно-багрового пятна.

Верификация саркомы Капоши требует проведения биопсии и последующего гистологического исследования.

Гистоплазмоз — тяжелое грибковое поражение, вызванное грибом Histoplasma capsulatum. В большинстве случаев этот грибок сначала поражает легкие, откуда разносится по всему организму, в том числе и в ротовую полость. На слизистых образуются единичные разрастания в виде грануляций или узелков, которые быстро распространяются на всю полость рта.

Помимо типичных проявлений герпетической инфекции, у ВИЧ-положительных людей возникают и другие вирусные поражения рта: папилломатоз ротовой полости или гортани и цитомегаловирусная инфекция.

Причиной папилломатоза является вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ приводит к образованию вирусных бородавок (папиллом), которые имеют разную величину. Большие папилломы в области корня языка и гортани даже могут нарушать дыхание и глотание.

В таких случаях бородавки подлежат хирургическому удалению.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение заражения вирусом иммунодефицита человека. При попадании биологической жидкости инфицированного человека на кожные покровы или слизистую оболочку ротовой полости требуется проведение экстренной профилактики.

Кожные покровы незамедлительно обрабатываются любым имеющимся дезинфектантом (70% спирт или трехпроцентный раствор перекиси водорода), затем обильно промыть кожу проточной водой с мылом и повторить обработку дезинфицирующим средством. Если биоматериал попал в полость рта, то ее дважды прополаскивают 70%-ным этанолом.

Профилактика инфекционных проявлений у ВИЧ-инфицированных пациентов заключается в поддержании гигиены полости рта и приеме антиретровирусных препаратов. Большое значение имеет и повышение иммунных сил организма. Для этого ВИЧ-позитивным людям назначают иммуномодуляторы и препараты интерферона.

Источник: https://ozppp.com/vich/proyavlenie-vich-infektsii-v-polosti-rta-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.