Хронический гепатит и холестерин

Содержание

Холестатический гепатит: симптомы и лечение

Хронический гепатит и холестерин

Холестаз — это состояние, когда желчь не может поступать из печени в двенадцатиперстную кишку.

Два основных отличия обструктивного типа холестаза, при котором происходит механическое засорение в системе воздуховодов, которое может произойти из-за камней в желчном пузыре или злокачественной опухоли и метаболические виды холестаза, которые являются нарушения образования желчи, что может произойти из-за генетических дефектов или проявляются как побочный эффект в результате частого употребления лекарственных препаратов.

Центральным моментом в развитии холестатического гепатита считается явление внутрипеченочного холестаза, процесса, при котором в крови повышается содержание выделяемых с желчью веществ. Холестаз, в свою очередь, обуславливается нарушением оттока желчи. В итоге происходит поражение клеток печени и воспаление ее тканей.

При длительных и часто повторяющихся нарушениях тока желчи холестатический гепатит переходит в хроническую форму. Хронический холестатический гепатит, отличающийся инфильтративными изменениям желчевыводящих внутрипеченочных каналов, чреват появлением первичного билиарного цирроза печени.

Подобный вид гепатита встречается достаточно редко. В основном, данным расстройством страдают люди пожилого возраста. Учитывая низкий процент выявления холестатической формы гепатита и не всегда понятную этиологию, методы лечения этого заболевания проработаны относительно слабо.

Причины холестатического гепатита

Одной из основных причин холестатического гепатита могут быть невыявленные или недолеченные формы гепатита. В пораженной такими заболеваниями печени воспалительные процессы препятствуют нормальному оттоку желчи.

Возможные причины:

  • беременность;
  • андрогены;
  • противозачаточные таблетки;
  • антибиотики (например, Триметоприма или  Сульфаметоксазола);
  • рак брюшной полости;
  • билиарная атрезия и другие детские болезни печени;
  • билиарные травмы;
  • врожденные аномалии желчевыводящих путей;
  • камни в желчном пузыре;
  • острый гепатит (внутрипеченочный застой желчи возникает как в желчевыводящих каналах, так и на клеточном уровне. Подобное расстройство функции печени, как правило, является следствием вирусных форм гепатита в хронической стадии);
  • муковисцидоз;
  • внутрипеченочный холестаз при беременности (акушерский холестаз);
  • первичный билиарный цирроз, аутоиммунный разлад;
  • первичный склерозирующий холангит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника;
  • приемом некоторых лекарственных препаратов (например, флуклоксациллин и эритромицин);
  • воздействие токсичных веществ;
  • наркотики, нитрофурантоин, анаболические стероиды, хлорпромазин, прохлорперазин, сулиндак, циметидин, эритромицин, эстрогенов, и статины могут вызывать холестаз и привести к повреждению печени;
  • заболевания эндокринной системы.

Помимо этого, застой желчи в печени может быть спровоцирован различными видами герпесвирусов и микоплазмоидными бактериями.

Механизм протекания болезни

Желчь выделяется печенью, чтобы помочь в переваривании жиров. Образование желчи начинается в желчных каналах, которые образуются между двумя смежными поверхностями клеток печени (гепатоцитов) похож на ветвь дерева.

Канальцы соединяются друг с другом, чтобы сформировать более крупные структуры, которые соединяются, образуя небольшой желчный канал с эпителиальной поверхностью.

Канальцы, сливаясь, образуют желчные протоки, которые в конечном итоге образуют либо правый главный печеночный проток, который идет к правой доли печени, или слева главная печеночного протока дренирование левой доли печени.

Два протока соединяются, образуя общий печеночный проток, который, в свою очередь, присоединяется к протоку от желчного пузыря, чтобы соединиться в общем желчном протоке. Тогда этот проток поступает в двенадцатиперстную кишку по фатерову сосочку.

Гистопатология

Под микроскопом, отдельные гепатоциты будет иметь коричневато-зеленые пунктирные появление в цитоплазме, которые являются желчью, которая не может выбраться из клетки. Канальцевой желчи вилки между отдельными гепатоцитами или в желчных протоков может также рассматриваться, представляя желчь, которая уже выводится из гепатоцита, но не может идти дальше из-за непроходимости.

Когда эти пробки возникают в желчных протоках, достаточное давление (в результате накопления желчи) может привести к их разрыву, разлив желчи в окружающие ткани, вызывая некроз печени. Эти области называются желчными озерами, и, как правило, рассматривается только с внепеченочной непроходимостью.

Симптомы холестатического гепатита

В целом, клиническая картина холестатического гепатита такая же, как и при других видах расстройств функции печени.

  • Зуд. Кожный зуд является зачастую первым и основным симптомом холестаза и, как считается, из-за взаимодействия сывороточных желчных кислот с опиоидными рецепторами. Данный симптом объясняется тем, что желчные кислоты попадают в систему кровообращения.
  • Желтуха. Также холестатический гепатит характеризуется ярко выраженным желтушным синдромом, сопряженным с ксантомами – подкожными отложениями холестерина. Желтуха — редкое явление при внутрипеченочном холестазе, обычно она появляется при обтурационном холестазе.
  • Стул светлеет. У больных холестатическим гепатитом изменяется цвет выделений – кал светлеет. Этот симптом подразумевает обтурационный холестаз.
  • Потемнения мочи. Цвет мочи становится темным.
  • Увеличение размеров печени. Это можно выявить при пальпации.
  • Увеличение селезенки, возникающее при некоторых типах вирусного гепатита, при этом не наблюдается.
  • Возможное повышение температуры. В период обострения болезни у пациентов может повышаться температура со слабыми признаками интоксикации. В общем смысле, симптоматика холестатического гепатита определятся интенсивностью холестаза.

Диагностика холестатического гепатита

Обнаружить холестатический синдром с помощью методов функциональной диагностики можно вполне достоверно.

Однако выделить различные виды холестатического синдрома удается лишь ориентировочно, так как с момента блокады кишечно-печеночной циркуляции липидов (а это происходит при всех видах холестаза) включаются механизмы индукции ферментных систем, синтезирующих холестерин, β-липопротеиды, желчные кислоты, а также ферменты — индикаторы холестаза: щелочную фосфатазу, 5-нуклеотидазу и другие.

Холестаз может быть заподозрен при наличии повышения ферментов 5-нуклеотидазы и щелочной фосфатазы (ЩФ). 5′-нуклеотидаза катализирует гидролитическое отщепление фосфата в положении 5 пентозы нуклеотидов.

Хотя этот фермент распространен во всех тканях, повышение его активности обычно наблюдается при болезнях печени и желчных путей. В редких случаях, оптимальным тестом для холестаза будет повышение уровня в сыворотке крови желчных кислот.

Однако, это не правило, доступны в большинстве клинических условиях.

На более поздней стадии холестаза АСТ, АЛТ и билирубин может быть повышен из-за повреждения печени в качестве вторичного эффекта холестаза.

Диагностируя это заболевание, как правило, используют данные лабораторных анализов и информацию, полученную с помощью методов непосредственного обследования самого больного. Лабораторные методы предусматривают, прежде всего, биохимический анализ крови. Целью такого исследования является определение изменения уровня и состояния определенных биоактивных веществ, как то:

  • увеличение активности трансаминаз,
  • уровня желчного пигмента билирубина,
  • холестерина и щелочной фосфатазы.

Кроме того, задействуются методы иммунноферментного анализа и выявления полиразмерной цепной реакции, чтобы удостовериться в вирусном характере заболевания.

Планомерное обследование пациента для подтверждения диагноза, прежде всего, включает в себя ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Это помогает определить наличие внепеченочного холестаза, а также заметить возможные признаки хронического гепатита.

В тех случаях, когда УЗИ технически не может выявить полную картину холестатических осложнений, включая наличие камней в желчных протоках, могут быть применены дополнительные методы, такие как холецистография, холангиография и холангиопанкреатография.

Современные технологии добавили в число методов диагностики холестатического гепатита и магнитно-резонансную томографию, в ходе которой проверяется состояние печени и желчевыводящих путей.

Лечение холестатического гепатита

Прежде всего, при лечении заболевания необходимо устранить те негативные факторы, которые способствовали развитию холестаза. В том случае, если данное осложнение было вызвано приемом лекарственных средств или интоксикацией другими веществами, необходимо прервать подобную практику.

Острая форма холестатического гепатита требует срочной госпитализации больного. При этом для очищения организма от вредных соединений проводится курс детоксикационной инфузионной терапии.

Для поддержания нормального функционирования гепатоцитов пациентам на любой стадии холестатического гепатита могут назначить прием витаминов А и Е из жирорастворимой группы, а также водорастворимого В12. Дополнительную защиту клеткам печени также помогут обеспечить гепатопротекторы, включая пищевые добавки с содержанием липоевой кислоты и препараты группы «Эссенциале».

Помимо этого, особую роль в лечении холестатического гепатита играет диетическое питание.

За долгие годы медицинской практики для пациентов с поражениями печени была выработана специальная программа питания – Диета №5.

Диета делает упор на продукты, содержащие белки и углеводы, исключая в то же время жирную, жареную и острую пищу. Также лечебный режим питания предполагает воздержание от употребления алкогольных напитков.

Небольшие дозы преднизолона помогут снизить уровень патологических изменений, обусловленных обширным воспалением клеток печени на фоне интенсивного внутрипеченочного холестаза.

То же направление действий с повышенной эффективностью, облегчая выведение желчи, поддерживает урсодезоксихолевая кислота.

Нейтрализацию желчных кислот, служащих причиной сильного зуда, могут обеспечить билигин и холестирамин.

При наличии внепеченочного холестаза иногда прибегают к хирургическому вмешательству. Среди подобных методов – эндоскопическое извлечение желчных камней при ретроградной панкреатохолагиографии, удаление проксимиального отрезка поджелудочной железы, открытая холецистэктомия и другие.

Осложнения

В процессе лечения холестатического гепатита иногда возникают различные осложнения.

Они могут быть сопряжены с приемом гормональных препаратов и других лекарственных средств или быть следствием оперативных методов устранения холестаза. Также, как часть клинического синдрома, может развиться остеопороз.

В этом случае, для укрепления костной системы, пациентам рекомендуется принимать калцийсодержащие препараты или добавить в свой рацион продукты, богатые этим элементом.

Отсутствие должного внимание к холестатическому гепатиту может привести к образованию камней в желчных протоках, острым формам холецистита, панкреатиту, а также возникновению абсцессов и свищей. Кроме того, возможны осложнения работе сердца и органов пищеварения.

Рекомендации

Даже после излечения организм некоторое время находится в ослабленном состоянии. В период до полного восстановление рекомендуется и избегать тяжелых нагрузок и длительных переездов.

Важно придерживаться здорового образа жизни. Питание должно быть сбалансированным, с ограниченным количеством небезопасных ввиду перенесенной болезни продуктов.

К ним можно отнести соль, сахар, специи, грибы, продукты с большим содержанием жира. Для укрепления организма полезно будет совершать регулярные прогулки на свежем воздухе.

В целом, необходимо стрессов, сохраняя эмоциональное спокойствие.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать осложнений в работе печени, прежде всего, требуется соблюдать меру при приеме лекарственных средств, разумно подходить к вопросу употребления алкоголя и вовремя обращаться к врачу. Своевременное устранение факторов, способствующих развитию холестаза, и правильно подобранные методы лечения могут гарантировать пациенту восстановление нормальной функции печени.

2 Комментария

Источник: http://gepatolog.com/hepatitis/holestaticheskij-gepatit/

Как привести в норму холестерин при гепатитах А, В и С

Хронический гепатит и холестерин

Холестерин (общий и фракции) при гепатите – один из биохимических показателей, отражающих функциональные способности органа. Его изменения (снижение или повышение) требуют коррекции образа жизни и изменения лечебной тактики. Нередки случаи нежелательного лекарственного взаимодействия, оценить и откорректировать которые сможет лечащий доктор.

Что такое холестерин

Холестерин представляет собой комплекс нескольких липопротеинов с различной плотностью. Каждая составляющая выполняет определенные биологические функции, поэтому незаменима для человека и не может быть исключена из рациона.

Это органическое соединение является жирным спиртом. Он является обязательной составляющей клеточной оболочки (мембраны).

Нарушение содержания холестерина в клеточной оболочке приводит к необратимым тяжелым изменениям биохимических процессов: усиливаются окислительные реакции, повышается проницаемость клеток для токсических субстанций, снижается устойчивость клеток к воздействию внешних повреждающих факторов.

Выполнение определенных функций человеческого организма невозможно без холестерина. Он является основой для образования половых гормонов у мужчин и женщин. Без них невозможна репродуктивная функция человека.

Из холестерина также образуются желчные кислоты, которые участвуют в процессах переваривания питательных веществ в кишечнике. Полноценная работа иммунной и нервной системы также невозможна без участия холестерина.

15% холестерина попадает в организм человека с пищевыми продуктами растительного и животного происхождения. Оставшаяся большая часть образуется в печени (50%), а также в коже и кишечнике.

Холестерин отражает синтетическую способность печеночной ткани, так как процесс образования его молекулы из исходного ацетилкоэнзима А сложный и длительный.

Именно поэтому содержание холестерина – важный показатель при хронических вирусных гепатитах.

Ошибочно полагать, что холестерин приносит только вред. Оценивая риск развития сердечно-сосудистых катастроф (инфаркта, инсульта), лечащий доктор использует информацию не только об уровне именно холестерина, но и других липидов. Необходимо исследовать несколько показателей жирового обмена. Среди них наиболее значимы:

  • частицы с минимальной плотностью – хиломикроны;
  • липопротеидовые субстанции с очень низкой плотностью (они же ЛПОНП);
  • липопротеидовые молекулы с низкой плотностью (ЛПНП);
  • липопротеидовые соединения с высокой плотостью (ЛПВП).

Важно не только определенное количество холестерина, но и соотношение его с концентрацией ЛПВН и ЛПНП. Медикаментозной коррекции требует как высокое содержание холестерина и ЛПНП, так и низкая концентрация ЛПВП.

Взаимосвязь гепатита и уровня холестерина

При хроническом воспалительном процессе (гепатите) нарушается структура печеночной ткани, а также проницаемость клеточных мембран. Происходит снижение всех функциональных возможностей печени. Клетки неспособны в достаточной мере нейтрализовать и выводить все токсические субстанции, а также синтезировать необходимые вещества, в том числе и холестерин.

С другой стороны, при длительно протекающих хронических гепатитах отмечается дисбаланс липопротеидов. Повышается содержание липопротеидов низкой плотности и понижается концентрация липопротеидов низкой плотности. Это приводит к целому каскаду других нежелательных биохимических и патофизиологических процессов:

  • формируется устойчивость клеток всех тканей к инсулину – инсулинорезистентность;
  • происходит уменьшение просвета сосудов различного калибра – ухудшается микроциркуляция;
  • избыток жировой ткани проявляется в виде ожирения 3-4 степени;
  • увеличивается концентрация глюкозы в крови, формируется «замкнутый круг» и сахарный диабет 2 типа.

Накопление жиров в самой ткани печени получило название стеатоза. Вместо функционально полноценных гепатоцитов в различных отделах печени появляются и разрастаются адипоциты – жировые клетки. Они не могут выполнять необходимые синтетические функции, на сохранившиеся клетки ложится усиленная нагрузка. При гепатитах количество здоровых клеток невелико, так как продолжается репликация вируса.

Стеатоз печени непосредственно взаимосвязан с фиброзом и циррозом печени. Эти патологические процессы взаимно потенцируют друг друга. Жировые отложения внутри печени перерождаются в соединительную ткань, что еще больше снижает функциональные резервы органа.

Норма содержания липопротеинов в крови

Нормальные показатели липидного обмена человека выглядят ориентировочно так:

Холестерин, ммоль / лменее 5,16
ЛПНП, ммоль / лменее 2,5
ЛПВП, ммоль / лменее 1,02

Незначительные отклонения от этих границ не следует воспринимать как повод для паники – это может быть техническая погрешность или временная индивидуальная особенность. Поводом для коррекции образа жизни и характера питания, а также динамического наблюдения являются пограничные показатели:

Холестерин, ммоль / лдо 6,9
ЛПНП, ммоль / лдо 4,9
ЛПВП, ммоль / лдо 1,53

Значительное повышение показателей липидного обмена – угроза развития атеросклероза сосудов различного калибра и, как следствие, сердечно-сосудистых осложнений.

ЛПНП или так называемый «плохой холестерин» является морфологической основой для образования атеросклеротических бляшек. В результате нарушается проходимость сосуда и снижается кровоснабжение всего органа.

ЛПВП обладают диаметрально противоположным эффектом – они препятствуют образованию атеросклеротических бляшек, сохраняя эластичность сосудистой стенки.

Стойкое изменение показателей липидного обмена требует медикаментозного вмешательства. Понизить концентрацию холестерина и ЛПНП можно с помощью особой группы лекарственных препаратов – статинов. Но они не всегда сочетаются с противовирусными средствами, которые принимает пациент с гепатитом.

Гепатит С склонен к длительному и бессимптомному течению. Нередко он выявляется через много лет после заражения, когда патологические биохимические реакции приводят к необратимым изменениям в тканях. Проведены клинические исследования, показывающие взаимосвязь фиброза и стеатоза печени, а также повышенного уровня холестерина и ЛПНП.

Гепатит В протекает с более выраженной клинической симптоматикой, но также может трансформироваться в цирроз печени. Опубликованы данные, подтверждающие возможность быстрой трансформации хронического гепатита В в гепатоцеллюлярную карциному.

Нормальные показатели липидного обмена у больного с гепатитом не отличаются от таковых у здорового человека. Пограничные и повышенные значения требуют пристального внимания со стороны самого пациента и лечащего врача.

Как нормализовать показатель холестерина при гепатите

Самостоятельное применение препаратов, снижающих уровень холестерина и ЛПНП, может привести к значительному ухудшению состояния.

Любое изменение лечебной тактики следует уточнить у доктора, который наблюдает пациента с гепатитом. Принципиальной разницы, какой именно гепатит у пациента, нет.

Коррекция образа жизни и лекарственные препараты одинаковые вне зависимости от диагноза пациента.

При низком уровне

Если понижен холестерин – это плохой диагностический признак. В совокупности с другими изменениями он свидетельствует о значительном снижении синтетических возможностей печени. Такая «случайная биохимическая находка» является поводом для внеочередной консультации лечащего доктора и тщательного обследования. Возможно, наблюдается прогрессирование гепатита.

Лекарственных средств, способных повышать уровень холестерина, нет. Пациенту с гепатитом необходимо пересмотреть рацион, возможно, недостаточное количество жиров поступает извне. В изменении нуждается и противовирусная терапия: существенные биохимические нарушения свидетельствуют о низкой ее эффективности при гепатите любой этиологии.

При высоком уровне

Повышение концентрации холестерина и ЛПНП – это показание для назначения статинов как профилактического средства для предупреждения развития инфаркта и инсульта. Первые поколения статинов (аторвастатин) противопоказаны при патологии печени, сопровождающейся повышением активности АлАт и АсАт.

Выходом из ситуации являются новые поколения статинов, например, розувастатин.

Важно подобрать правильную дозу, так как сниженная не приведет к желаемому эффекту, а повышенная снизит уровень холестерина ниже нормы.

Любые статины назначаются пожизненно, так как при их отмене липидный дисбаланс возвращается. Поэтому важно подобрать правильную разумную дозировку лекарственного средства для пациента с гепатитом.

Заключение

Изменение содержания холестерина и липопротеидов различной плотности – важный диагностический признак при гепатите. Для коррекции серьезных нарушений требуется изменение питания, образа жизни и лекарственная коррекция.

Источник: https://ogepatite.ru/zhizn/norma-holesterina.html

Холестерин при гепатите В: как ведет себя холестерин

Хронический гепатит и холестерин

Борьба с холестерином продолжается на протяжении долгих лет. Но как связан холестерин с такой болезнью, как гепатит? Эта статья дает вам представление о гепатите B и вирусе гепатита B.

Это также кратко объясняет печень в нашем теле и его функциях. Причины и последствия этого заболевания также объясняются вкратце. Также упоминается о гепатите B.

Наконец, средства правовой защиты также были представлены в краткой форме.

Что такое гепатит B?

Гепатит B — это заболевание, вызванное воспалением в печени органа. Эта болезнь получила свое название от греческого и латинского вместе.

На греческом языке Hepa означает печень, а на латинском языке это означает воспаление, и, следовательно, воспаление заболевания печени называется гепатитом. Эта болезнь в основном формируется из-за нападения вирусов гепатита.

Эти вирусы имеют множество форм, которые были названы Гепатит А, В, С, D, E и G. Но вирус, который вызывает заболевание Гепатит B, называется вирусом гепатита B.

Каковы причины заболевания гепатитом В?

Болезнь гепатита В может быть вызвана инфекцией вирусов гепатита А, В или С. Это чаще всего вызвано повреждением печени из-за привычки употреблять алкоголь, наркотики или ядовитые грибы.

Болезнь также может быть вызвана смертельным повреждением печени из-за чрезмерной дозы ацетаминофена, которое обычно принимается за обезболивающее.

Болезнь может также быть вызвана в форме аутоиммунного заболевания, которое вызвано неисправностью иммунной системы в нашем организме.

Краткое определение печени и ее функции

Печень является самым большим внутренним органом в нашем организме. Он весит около 3 фунтов, что эквивалентно 1,36 кг. Цвет печени темно-красно-коричневый. Он расположен на правой стороне нашей брюшной полости, под диафрагмой.

Основными функциями печени являются хранение гликогена, продуцирование белка, используемого для сгустка крови во время травмы, и производство ферментного химиката, который используется для такого процесса, как переваривание. Печень также будет полезна для фильтрации нежелательных веществ из крови. Он хранит витамины и помогает для правильного поддержания глюкозы в крови.

Печень также помогает разрушать нежелательные химические вещества в вашем организме и предотвращает накопление химикатов и повреждение организма.

Читайте так же:  Таблица нормы холестерина в крови для мужчин и женщин

Главное знать о печени — то, что это главный вклад в уровень холестерина в нашем организме. Более 80 процентов холестерина будет производиться печенью на исследование.

Если поражается печень, то последствия этого будут огромными, так как большинство функций выполняют печень. Это понятно из перечисленных выше важных функций печени.

Воздействие болезни гепатита В

Болезнь гепатита В главным образом влияет на печень в нашем организме, которая будет помогать нашему организму переваривать пищу и поддерживать уровень холестерина в организме.

Если печень выйдет из строя, химикат, который будет вырабатываться печенью и отправлен в систему пищеварения в нашем организме, будет уменьшен.

В свою очередь, наш процесс пищеварения не будет правильным, и жиры начнут накапливаться в нашем теле.

Уровень холестерина также не будет поддерживаться в нашем организме и будет продолжать увеличиваться и приведет к засорению артерий в организме.

Если печень терпит неудачу, у сексуальных характеров появляется больше возможностей. Холестерин играет жизненно важную роль в этом аспекте. Если уровень холестерина не поддерживается должным образом, тогда проблема с половыми гормонами будет иметь место. Это означает, что один пол будет иметь некоторые изменения в отношении другого пола в структуре тела.

Возможные пути передачи вируса гепатита B

Есть несколько возможных путей передачи вируса от одного человека другому. Вирус гепатита B будет находиться в крови, и, следовательно, он может быть передан другому человеку, в то время как он участвует в незащищенном сексе или при использовании иглы для подкожных инъекций. Существует также возможность того, что ребенок будет поражен своей инфицированной матерью во время рождения.

Вирусы гепатита B также присутствуют в жидкостях, выходящих из нашего тела, таких как слюна, слезы и пот, когда существует прямой контакт с разрезом или царапинами. Этот способ передачи рассматривается как имеющий меньше возможностей, поскольку концентрация в таких жидкостях очень мала.

Симптомы заболевания гепатитом В

Есть главным образом мягкие симптомы некоторое время никаких признаков вообще, в то время как у человека есть вирусы Гепатита B и следовательно больше возможностей для распространения.

Симптомы болезни Гепатита B похожи на рвоту, диарею, желтуху и зуд кожи. Есть все еще симптомы, такие как потеря аппетита и мягкий грипп, как болезнь для людей, которые страдают от вирусов гепатита B.

В том числе к вышеуказанным симптомам будет тяжелая потеря веса, когда люди, пострадавшие от этого заболевания.

Читайте так же:  Что повышает холестерин в крови?

Чем обусловлена необходимость следить за содержанием холестерина в организме

Действительно, избыток этого вещества приводит к образованию специфических бляшек на стенках кровеносных сосудов. Их опасность состоит в следующем:

  • закупоривание сосудов;
  • полное перекрытие артерии, оторвавшейся бляшкой, приводящее к инфаркту или инсульту;
  • образование тромбов, вследствие растрескивания нароста.

С другой стороны, вырабатываемый печенью холестерин, жизненно необходим клеткам.

Так ли вреден «плохой» холестерин

Переносчиками ХС в организме выступают липопротеины плазмы крови, которые различаются по плотности. Не детализируя особенности классификации этих сложных белков, выделим только три их разновидности:

  • ЛПНП – липопротеины низкой плотности, транспортируют холестерин из печени к периферийным тканям;
  • ЛПВП – высокоплотные сложные белки, передающие ХС в обратном направлении;
  • хиломикроны – обеспечивают доставку холестерина, поступающего с пищей, к печени и периферийным тканям.

ЛПНП получили название «плохого» холестерина, поскольку именно этот вид липопротеинов способен осаждаться в артериях, вызывая осложнения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Однако, они также доводят ХС до тканей организма, где вещество выполняет ряд важных функций. Холестерин – один из компонентов мембраны клеток, участвует в формировании оболочки нервных волокон, работе иммунной системы.

С помощью ХС происходит выработка ряда гормонов, а также витамина D.

Поэтому недостаток даже «плохого» холестерина может вызвать дисфункцию органов. ЛПВП – считается хорошим ХС, вследствие того, что переносит вещество обратно к печени, способствуя выведению его избытка из сосудов. Таким образом, для организма не существует действительного «плохого» и «хорошего» холестерина, а присутствует проблема избытка вещества, переносимого ЛПНП.

Важно: Именно этот показатель необходимо контролировать в первую очередь. Оптимальный уровень ЛПНП холестерина в крови – менее 2.6 ммоль/литр. Для общего ХС содержание не должно превышать 5.7 ммоль/литр.

Время повального уменьшения содержания холестерина в организме уже кануло в былое. Даже, ранее популярные ХС-снижающие средства – статины, сегодня становятся объектом  заслуженной критики.

Этому способствовал ряд публикаций английского медицинского журнала изобличающий некоторые компании в искусственном продвижении статинов. Сегодня, кардиологи уже осторожно относятся к назначению подобных препаратов.

Любое употребление статинов или прочих медикаментов, направленных на понижение холестерина должна предварять консультация у профильного врача.

Читайте так же:  Холестериновые бляшки на коже

Впрочем, контролировать уровень ХС не только можно, но и нужно. Особенно это актуально для людей, перешагнувших 40-летний рубеж, а также лиц, склонных к ожирению, имеющих избыточный вес или страдающим гипертоний, болезнями сердца. Способствует же поддержанию оптимального уровня липопротеинов активный образ жизни и правильная диета.

Источник: https://SosudPortal.ru/vse/xolesterin-pri-gepatite-b.html

Холестерин при гепатите В, С, А

Хронический гепатит и холестерин

Холестерин играет важную роль в жизненном цикле вируса гепатита. Холестерин имеет существенное значение как в развитии инфекции, обусловленной вирусом, так и в ее прогрессировании.

Лечение избыточного холестерина влияет на состояние больного, страдающего от вирусного гепатита. В частности, вирус гепатита C (HCV-инфекция), судя по всему, трансформирует липидный метаболизм хозяина в состояние, которое более предпочтительно для вируса.

Клинические признаки этого изменения жирового обмена веществ соответствуют стеатозу или гипохолестеринемии.

HCV-инфекция приводит к активизации синтеза жирных кислот и триглицеридов у пациентов с хроническим течением заболевания. Именно поэтому холестерин при гепатите C весьма показателен.

Однако отсутствуют клинические подтверждения усиленного биосинтеза холестерина.

Исследователи полагают, что улучшенная секреция ЛПОНП гепатоцитами приводит к увеличению внутриклеточной концентрации холестерина, что может повлечь развитие гипохолестеринемии.

Сниженная концентрация плазменного холестерина ассоциируется с меньшей выраженностью устойчивого вирологического ответа на терапию пегилированным интерфероном и рибавирином. Проводятся исследования по влиянию статинов, снижающих холестерин, на активность вирусов гепатита.

Противовирусная активность статинов, судя по всему, вызвана ингибированием синтеза определенных ферментов, нежели их способностью снижать липиды.

Специалисты также исследуют другие соединения, блокирующие различные этапы метаболических путей холестерина, чтобы выработать новые стратегии полного уничтожения вируса гепатита.

Виды

Гепатит является воспалением печени, обусловленным вирусной инфекцией. Он может проявляться в острой или хронической форме. Наиболее частыми причинами являются пять неродственных видов вирусов: A, B, C, D, E.

Помимо номинальных вирусов гепатита существуют и другие виды возбудителей, которые могут вызывать воспаление печени:

  • цитомегаловирус;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • вирус желтой лихорадки.

Современная медицина обладает возможностью предотвратить или вылечить в большинство распространенных типов вирусного гепатита. Гепатит A и B могут быть предотвращены посредством вакцинации.

Эффективное лечение существует, однако оно является дорогостоящим. Ежегодно от него умирает более миллиона людей. Большинство смертей обусловлено гепатитом B и C.

Наиболее сильно от этой болезни страдает население в Восточной Азии.

Гепатит А (эпидемический) вызывается пикорнавирусом, который передается фекально-оральным путем, и зачастую инфицирование сопровождается употреблением загрязненной пищи.

Это вид приводит к острой форме заболевания, и хроническая форма отсутствует. Разработана вакцина, которая способна предотвращать инфицирование гепатитом А на протяжении 10 лет.

Этот вид может распространяться при личном контакте, потреблении зараженной морской пищи или выпивании загрязненной воды.

Гепатит B вызывается гепандавирусом, способным приводить как к острой, так и к хронической форме заболевания. Хроническая форма развивается в 15% случаев заболевания взрослых людей, которые неспособны избавиться от вируса после первичной инфекции. Пути заражения этим вирусом включают:

  • переливание зараженной крови;
  • тату-салоны, не придерживающиеся санитарных норм;
  • половой контакт;
  • грудное вскармливание;
  • совместное пользование шприцами и бритвами с зараженными людьми;
  • прикасание к ранам инфицированного человека.

Больные с хронической формой гепатита B вырабатывают антитела к нему, но их недостаточно для предотвращения инфицирования пораженных клеток печени. Во всем мире инфекция, вызванная гепатитом B, ежегодно приводит к нескольким сотням тысяч смертей, обусловленных осложнениями от хронической формы заболевания, циррозом и гепатоцеллюлярной карциномой.

Гепатит C вызывается РНК-вирусом, относящимся к флавивирусам. HCV-инфекция может передаваться посредством контакта через кровь, сексуального контакта и трансплацентарно. Этот вид обычно приводит к хронической форме заболевания, которая у ряда людей ведет к циррозу.

Обычно это заболевание протекает бессимптомно на протяжении десятилетий. Люди, зараженные гепатитом C, является уязвимыми к тяжелым формам заболевания, если они также становятся носителями «A» и «B».

По этой причине все лица с гепатитом C должны быть вакцинированы против A и B. Уровень вирусной активности инфекции может быть снижен до невыявляемого уровня посредством комбинированной терапии с использованием интерферона и рибавирина.

Существуют разные виды генотипов вируса C, отличающиеся резистентностью к проводимой терапии.

Влияние гепатита B на экспрессию генов, определяющих метаболизм холестерина

На данный момент остается до конца не выясненным, приводит ли инфекция, обусловленная вирусом гепатита B, к повреждениям не только печени, но и других органов.

Есть немногочисленные свидетельства в пользу возможной связи между этой инфекцией и развитием атеросклероза.

Также медицинские исследования подтверждают повышение вероятности развития атеросклероза сонной артерии у больных гепатитом B.

Исследования показывают, что воспаление, вызванное гепатитом B, приводит к заболеваниям не только печени, но и других органов. Однако его роль в накоплении печеночного холестерина на настоящий момент остается не выясненным до конца. Накопление холестерина играет важную роль в прогрессировании атеросклероза:

  • хронический гепатит B взаимосвязан со сниженным уровнем общего холестерина и ЛПНП;
  • аполипопротеин B100 повышен у пациентов с хронической формой болезни.

Уровень холестерина и хроническая форма гепатита C

Гепатит C является главной причиной хронических заболеваний печени, фиброза, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Его инфицированность связана с расстройствами метаболизма липидов и липопротеидов, таких как стеатоз печени, гипобеталипопротеинемия и гипохолестеринемия.

Размножение вирусов зависит от уровня липопротеинов очень низкой плотности, синтезируемых печенью. Циркулирующие в организме вирусные частицы физически связаны с липопротеинами, эти комплексы называются вирусными частицами.

Инфекция сильно взаимосвязана с липидными нарушениями, так как этот вирус использует жировой обмен хозяина для поддержания своего жизненного цикла. Понимание липидного метаболизма при инфицировании необходимо для разработки новых стратегий для полного уничтожения его в организме.

Типичными жировыми расстройствами, наблюдаемыми при этой болезни, являются стеатоз и гипохолестеринемия, которые обычно вызываются аномальным метаболизмом триглицеридов и холестерина. Метаболические пути этих двух классов липидов тесно связаны, однако отличаются друг от друга.

Роль холестерина в жизненном цикле гепатита C

Холестерин играет важную роль в мембранах клеток эукариот, и многие представители этой группы организмов обладают способностью синтезировать данное соединение. Способность синтезировать холестерин редко наблюдается у прокариот.

У этой группы организмов отсутствие холестерина в составе клеточной мембраны отмечается часто. У вирусов нет собственной клеточной структуры или своего обмена веществ.

Однако некоторые из них содержат значительное количество холестерина, вплоть до 1% от общей массы вириона.

Липиды обычно присутствуют в ограничивающей мембранной структуре вируса, которая называется оболочкой. Она образуется посредством заимствования части мембран клеток хозяина. Эта оболочка окружает нуклеокапсид вирусов.

Молярное соотношение холестерина к фосфолипидам в оболочке является одним из параметров, характеризующих вязкость мембраны. Снижение этого показателя значительно увеличивает текучесть мембраны, что может привести к конформационному изменению в оболочке вируса.

В результате вирус может потерять свою инвазионную способность.

Тот факт, что молярное соотношение холестерина к фосфолипидам у вирионов гепатита C выше, чем у клеток хозяина, говорит в пользу того, что вирусная оболочка является производным не обычных мембран клетки или эндоплазматического ретикулума, а тех оболочек, которые богаты холестерином.

Проведенные исследования показали, что вирус гепатита C инициирует контакт липидных капель с мембранами эндоплазматического ретикулума. Также было показано, что вирусные частицы проникают внутрь этих липидных капель, связанных с мембранами.

Возможно, концентрации холестерина в этом виде мембран обычно свойственно повышаться по сравнению с оболочками клеток хозяина.

Холестерин занимает одно из центральных мест среди липопротеинов. Физиологические функции липопротеинов заключаются в транспортировке и доставке липидов (преимущественно триглицеридов и холестерина) по всему телу с током крови.

Вирус гепатита C использует этот транспортный механизм для поддержания своего жизненного цикла. Частицы вирусов взаимодействуют с липопротеинами человеческого организма, обладающими разной плотностью. Происходит формирование липовирусных частиц.

Однако липопротеины низкой плотности и очень низкой плотности эффективнее переносят инфекцию, чем липопротеиды высокой плотности.

Гипохолестеринемия при хронической форме гепатита C

Несмотря на то, что липопротеины сыворотки, по всей видимости, играют важную роль в жизненном цикле гепатита C, при хронической форме зачастую наблюдается гипохолестеринемия.

Гипохолестеринемия обычно вызывается снижением уровня ЛПНП, а в некоторых случаях отмечается и уменьшение концентрации ЛПВП. Во многих случаях у пациентов снижается уровень триглицеридов.

Гипохолестеринемия носит обратимый характер и исчезает после успешного устранения вируса гепатита C. Однако в случаях, когда лечение не имело успеха, гипохолестеринемия сохраняется.

На настоящий момент до конца неизвестно, является ли снижение уровня липидов сыворотки прямым результатом инфицированности вирусом гепатита C, или же оно обусловлено повреждением печени, вызванным заболеванием.

Печень играет важную роль в метаболизме липидов, поэтому обмен жиров может опосредованно контролироваться воспалительным процессом, вызванным гепатитом C. Однако гипохолестеринемия, наблюдаемая при нем, скорее всего, обусловлена изменением липидного метаболизма хозяина самим вирусом.

Это связано с тем, что пациенты с хронической формой этого заболевания характеризуются существенно меньшим уровнем холестерина, чем те, что страдают от гепатита B.

Механизмы, ответственные за развитие гипохолестеринемии у пациентов, зараженных вирусом гепатита C, не выяснены до конца. Однако определенные результаты подкрепляют позицию, согласно которой нарушенный гепацитарный синтез липопротеинов очень низкой плотности способствует снижению уровня холестерина в сыворотке.

Липопротеины очень низкой плотности являются переносчиками триглицеридов, однако они также переносят существенное количество холестерина. После транспортировки триглицеридов в жировую ткань остаточный холестерин переносится в периферийные ткани в составе липопротеинов низкой плотности.

Степень развития стеатоза характеризуется обратной связью с сывороточной концентрацией холестерина.

Стеатоз часто наблюдается при инфицировании вирусом гепатита C. Стеатоз характеризуется накоплением липидных капель, состоящих преимущественно из триглицеридов. Воздействие вирусной инфекции на метаболизм печеночного холестерина нуждается в дальнейшем исследовании и уточнении.

Вирус гепатита C модулирует метаболизм холестерина в гепатоцитах хозяина, что в итоге приводит к изменению холестеринового гомеостаза во всем организме.

До конца не известно является ли изменение метаболизма липидов в организме побочным явлением, или же оно необходимо для воспроизводства вируса внутри хозяина.

Исследованиями показано, что подавление биосинтеза холестерина в клетках печени может снижать размножение вируса, так как молекулы холестерина играют важную роль в структуре вируса и его жизненном цикле.

В частности есть сведения, что статины подавляют размножение вирусов гепатита C.

Однако антивирусная активность статинов, судя по всему, вызвана их воздействием на клеточные белки, а не способностью снижать уровень холестерина.

Уникальной характеристикой жизнедеятельности гепатита C является зависимость от метаболизма холестерина у хозяина. По этой причине мониторинг и контроль метаболизма холестерина хозяина при хроническом гепатите имеет важное значение в лечении этой вирусной инфекции. Уровень сывороточного холестерина может быть маркером резистентности по отношению к терапии.

Источник: https://holesterinstop.ru/bolezni-i-ix-lechenie/xolesterin-pri-gepatite-v-s-a.html

Холестерин при гепатите В: взаимосвязь процессов и лечение

Хронический гепатит и холестерин

Многими слово «холестерин» воспринимается как что-то негативное. Его избыточное количество становится причиной атеросклероза и прочих недугов. Люди, следующие принципам здорового питания, едят только ту пищу, в которой нет этого вещества или его количество минимально.

Но на самом деле холестерин требуется для нормальной работы многих органов. Проблемы со здоровьем возникают только тогда, когда этого вещества слишком много или, наоборот, мало. При гепатите особенно важно следить за состоянием организма, иначе это негативно скажется на здоровье.

Откуда он появляется

С продуктами в организм приходит 20% холестерина, а остальная часть образуется печенью. Кровь содержит не холестерин, а его ассоциацию с белком. Такое объединение называется липопротеидом. Ассоциации белка и холестерина бывают разной плотности, чем и определяется их действие.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) относятся к «полезному» холестерину, поскольку они защищают организм от возникновения атеросклероза. Их содержание просто необходимо человеку. Вещества низкой плотности (ЛПНП) относятся к числу «плохого» холестерина. Они окисляются и попадают в сосуды.

Действие холестерина:

  • участвует в синтезе половых гормонов;
  • необходим для работы серотониновых рецепторов в мозге;
  • требуется для выделения желчи;
  • служит защитой внутриклеточных соединений от агрессивных агентов;
  • обеспечивает синтез витамина D.

Причины нарушения уровня холестерина

С желчью это вещество попадает в тонкую кишку. При пищеварении некоторая часть холестерина поступает в печень, а другая – в толстую кишку. Если организм здоров, то излишки выводятся в виде каловых масс.

Но выработка желчи уменьшается при многих заболеваниях печени, и «отрицательный» холестерин накапливается. По этой причине при избыточном его поступлении организм не справляется с утилизацией. Холестерин в большом количестве опасен появлением атеросклероза. Его содержание повышается при гипертонии, сложностях с кровообращением мозга, лишнем весе.

Нормализация уровня

Сначала требуется сдать анализы и посоветоваться по поводу лечения с врачом. Иначе есть вероятность появления множества недугов. Обычно проблема устраняется благодаря коррекции питания.

Полезно употребление нежирного мяса, вегетарианских супов, отварной нежирной рыбы. Необходимо питаться кашами, свежими овощами, фруктами, сухофруктами. Из молочных продуктов нужно выбирать только низкожирные.

В качестве напитков лучше употреблять некрепкий чай, натуральные соки, кофе с молоком.

Врач на основе анализов может назначить препараты, которые защищают от выработки холестерина. Их прием может быть длительным. Однако самостоятельно назначать себе такие лекарственные средства опасно. Это должен делать специалист. В зависимости от уровня вещества он определит тип лечения.

Связь холестерина и гепатита

Гепатит проявляется поражением гепатоцитов, из-за чего печень не может устранять избыточный холестерин. А синтез его все продолжается. При гепатите появляются холестериновые камни. Помочь в этом случае может только врач.

При заболевании назначается особая диета, ограничивающая употребление продуктов с повышенным содержанием холестерина. Специальное питание позволяет уменьшить процесс синтеза этого вещества. При некоторых типах недуга используются лекарства, назначать которые должен врач.

Печень во время беременности подвергается большой нагрузке, поэтому очень важно систематически выполнять проверку крови. Это позволяет выяснить, есть ли гепатит.

Необходимо учитывать, что большая часть изменений в органе являются нормальными. Отклонения вполне возможны при беременности, а потом норма обязательно восстанавливается.

Если есть хронические недуги, то за состоянием органов в период вынашивания ребенка нужно постоянно следить.

Как вылечить гепатит В

Определить недуг может только специалист. Он же назначает и лекарственные средства. Чтобы не навредить себе, не нужно заниматься самолечением. При гепатите В применяется дезинтоксикационная терапия, при которой происходит устранение токсинов и улучшение работы печени. Противовирусные методы не подходят.

Хронический гепатит нужно лечить комплексно, а программа выбирается индивидуально.

Препараты назначаются только с учетом формы и степени недуга. При сложном течении заболевания прописывают противовирусные средства альфа-интерферонов и аналоги нуклеозидов. С их помощью происходит снижение скорости развития вирусов. Лечение может продолжаться от полугода до нескольких лет, в каждом случае по-разному.

При гепатите рекомендовано поддерживающее лечение, а также иммуномодуляторы. Не стоит выбирать разрекламированные средства, поскольку они могут не подойти конкретному пациенту. Лечение заболевания не будет легким и быстрым. Результат появится только при соблюдении всех предписаний врача.

Использование диеты

При гепатите важно, чтобы уровень холестерина был под контролем. Причем необходимо регулярное наблюдение врача. В лечении эффективна специальная диета. Пациентам назначается диетический стол №5, благодаря чему организм постепенно восстанавливается.

С помощью лечебного рациона устраняется лишняя нагрузка на печень, поскольку этот орган не может, как прежде, справляться с большим объемом работы. Без необходимой терапии дисфункция становится причиной интоксикации организма, и поэтому появляются более сложные недуги. Диета позволит и нормализовать холестерин. Пациенту важно придерживаться несложных рекомендаций:

  • питаться надо часто, но по маленьким порциями: 3 приема пищи и 2 перекуса в день;
  • не нужно употреблять спиртные напитки и курить;
  • меню не должно состоять из жареного, соленого, жирного;
  • важен питьевой режим.

Из-за частого приема кулинарных жиров ухудшается деятельность печени, и обостряется гепатит. Соль нарушает водообменные процессы, что становится причиной ухудшения состояния многих органов.

Чтобы восстановить холестерин, важно соблюдение питьевого режима. За день нужно употреблять около 2 литров воды. Подойдут натуральные соки. А черный чай и кофе лучше исключить из употребления. Вредны газировки, пакетированные соки.

Следование этим несложным правилам позволяет снизить нагрузку на больной орган, и ускорить результат от применения лекарств. В этом случае лечение будет проходить эффективнее. Здоровое питание необходимо и для общего улучшения самочувствия. После лечения потребуется период восстановления, во время которого нужно придерживаться всех предписаний врача.

Источник: https://swedmed.ru/analizy/xolesterin-pri-gepatite-b.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.