Хронический гепатит неясной этиологии какие лекарства принимать

Содержание

Гепатит неясной этиологии: симптоматика и причины болезни, диагностика и лечение гепатита у ребенка

Хронический гепатит неясной этиологии какие лекарства принимать

Во врачебной практике нередки случаи, когда болезнь сложно идентифицировать. Причинами могут выступать различные факторы: недостаток оборудования, неквалифицированный персонал и другие нюансы.

 Гепатит неясной этиологии – это собирательное название болезней, характеризующихся воспалительным процессом.

Несмотря на сложность постановки диагноза, заболевание нужно правильно лечить и применять необходимые профилактические меры.

Причины возникновения

Если воспаление в печени стало хроническим и длится не менее 6 месяцев, то подозрения ложатся на гепатит неясной этиологии. Этот диагноз означает, что причина развития неясна, причем точное заболевание определить в данных условиях невозможно. По-другому такой гепатит называют «криптогенным».

Выделяют ряд причин, способных спровоцировать появление такого гепатита:

  • Употребление медикаментов. Многие сильнодействующие лекарственные средства негативно влияют на внутренние органы, особенно на печень, что и может стать причиной появления заболевания. Однако прием препаратов должен быть довольно длительный, чтобы печени был нанесен ущерб.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Организм воспринимает этиловый спирт как яд, поэтому при попадании алкоголя в кровь печень начинает вырабатывать нейтрализующие ферменты. Если пить часто, то орган будет изнашиваться.
  • Неправильное питание. Печень отвечает на производство желчи, которая расщепляет пищу в кишечнике. Человек, который предпочитает кушать тяжелую и вредную пищу (жареное, фастфуд), мешает печени выводить все токсины из организма, что впоследствии приводит к воспалению.
  • Вирус гепатита. Возбудителя бывает сложно выявить, однако симптомы и воспалительные процессы в печени уже начинаются.
  • Прочие вирусы (например, патоген Эпштейна-Барра или герпес). Они ослабляют защитные силы организма.
  • Аутоиммунные заболевания. В этом случае организм пациента борется с собственными клетками, поэтому происходит ослабление иммунитета и разрушение печени.Слабый иммунитет

При криптогенном гепатите пациент ставится на учет и постоянный контроль. Еще до определения точного диагноза врач назначает терапию, чтобы не затягивать начало лечения. Статистика говорит о том, что у 40% пациентов этот гепатит так и не был отнесен к определенному этиологическому фактору.

Признаки

Так как точная этиология недуга неясна, возникают сложности с определением симптоматики. У гепатита есть две формы: острая и хроническая. Острая форма на ранней стадии практически незаметна, так как протекает без явных признаков. Ухудшение самочувствия многие пациенты списывают на плохой сон, недостаток витаминов и другие причины, не связанные с деятельностью вируса.

Для начального этапа криптогенного гепатита характерны достаточно разрозненные признаки:

  • нарушение пищеварения и дефекации;
  • снижение массы тела;
  • несильная боль в области живота;
  • тошнота, иногда – рвота;
  • незначительный рост температуры тела;
  • ухудшение аппетита;
  • боли в суставах и мышцах.

Высыпания на коже

После окончания начальной стадии здоровье пациента сильно подкашивается, появляются следующие симптомы: лихорадка, интоксикация, потемнение мочи и обесцвечивание кала, зуд и высыпания на коже, желтизна кожных покровов, боль в правом подреберье.

Течение хронического криптогенного гепатита может быть как бессимптомным, так и чередующимся ремиссией и обострением.

При этом печень и селезенка увеличиваются в размерах (гепатоспленомегалия), выводятся из строя половые функции (у мужчин – импотенция, у женщин – нарушения менструального цикла), пациент может время от времени терять сознание.

Внешне человек выглядит измученным, на желтушной коже появляется сосудистый рисунок и кровоподтеки, на языке – желтовато-белый налет.

Нужно отметить, что данные признаки не указывают на истоки гепатита неясного возникновения. Они означают только наличие воспаления в печени и тканях.

Как диагностировать

Диагностические процедуры при неясном гепатите направлены на исключение иных вероятных причин плохого самочувствия пациента.

Для этого врач назначает больному широкий спектр обследований с целью исследования работоспособности печени с разных ракурсов.

Единственным ограничением для диагностики являются возможности медицинского учреждения, поэтому стоит заранее задуматься о подходящей поликлинике с квалифицированным персоналом и качественным оборудованием.

Пальпация печени

На первом приеме врач опрашивает пациента для установления причинно-следственной связи между образом жизни больного и текущим заболеванием. Также он проводит осмотр, важное место занимает процесс пальпации печени – врач определяет размеры органа, что немного проясняет ситуацию.

Кровь – это анализ, который берут практически при каждом заболевании. В случае криптогенного гепатита назначаются следующие исследования:

  • Биохимический анализ. Лаборанты выявляют ряд показателей, отражающих работу печени: Билирубин. Этот гемоглобиногенный пигмент вызывает желтуху, если его концентрация возрастает. Рост его количества связан с тем, что воспаленная печень не в силах полностью обезвреживать билирубин. При исследовании замеряется два типа пигмента: связанный и свободный.
  • Ферменты печени АсАТ и АлАТ – они появляются в крови, если клетки органа повреждаются.
  • Щелочная фосфатаза – рост концентрации фермента указывает на ухудшение оттока желчи.
  • Альбумин. Синтез этого белка крови происходит в печени, но при патологиях органа количество альбумина значительно снижается.
  • Исследование протромбинового времени – реакции свертываемости крови. Гепатит влияет на этот показатель, поэтому при наличии в организме вируса время свертываемости будет отличаться от нормального.
  • ПЦР-диагностика и иммуноферментный (серологический) анализ на вирус гепатита. Метод ПЦР позволяет выделить антитела, вырабатываемые организмом при попадании вируса в организм, а анализ определяет генетический материал патогена.

Анализы мочи и кала

Пациенту обязательно нужно сдать мочу и кал на анализ, поскольку по ним можно определить наличие продуктов обмена билирубина.

Также назначается ультразвуковое исследование печени, компьютерная и магнитно-резонансная томография для определения размеров органа, заболеваний желчного пузыря, наличия жировой дистрофии тканей или цирроза.

Биопсия печени является основным методом диагностики гепатита, который заключается во взятии биоматериала из печени через иглу и изучения его под микроскопом. Данный метод доставляет пациенту дискомфорт, но позволяет практически достоверно определить причину патологии. Тем не менее не во всех медицинских учреждениях есть оборудование для проведения данного исследования.

С помощью фиброэластографии врач может определить наличие фиброзных изменений и их выраженность. Иногда это исследование заменяет биопсию, но также требует специальных условий.

Принципы лечения

Терапия гепатита состоит из трех элементов: диеты, лекарственных препаратов и фитотерапии.

Главный принцип диетического питания при гепатите – максимальная разгрузка печени, идеально для этого подходит стол №5. Кушать следует маленькими порциями и часто: до 6 раз в день.

Пища должна быть приготовленной на пару или вареной.

При этом нельзя употреблять алкогольные или сладкие газированные напитки, жареные блюда (наваристые супы, жирное мясо), сдобу и выпечку, также запрещено приправлять пищу специями.

Для лечения криптогенного гепатита назначается комплексная терапия, позволяющая подойти к болезни со всех сторон. По этой причине препараты имеют разную направленность действия:

Реополиглюкин

  • Полиглюкин, Реополиглюкин – для снятия интоксикации организма;
  • энтеросорбенты, пробиотики, ферменты – они подбираются индивидуально и назначаются для восстановления функции желудочно-кишечного тракта;
  • гепатопротекторы Артихол, Эссенциале – для улучшения работы печени, ее защиты и восстановления;
  • витамины и минералы – для укрепления иммунитета и снижения риска осложнений при лечении гепатита.

Схема приема и дозировка препаратов назначаются индивидуально в соответствии с особенностями каждого пациента и тяжести заболевания. Кроме этого, вместе с восстановлением работы поврежденного органа врач назначает сопутствующую терапию для купирования симптомов: ломоты, температуры, сыпи и других недугов. Нужно отметить, что специалист также рассчитывает побочные эффекты и степень негативного влияния лекарства на печень. По этой причине нельзя самостоятельно покупать препараты в аптеке – самостоятельность в медикаментозной терапии гепатита, скорее всего, нанесет лишь вред.

Народная медицина применяется не так часто, поскольку не является основной в вопросе лечения такого гепатита. Однако она имеет важное психологическое значение и укрепляет иммунитет в целом.

В частности, настойки и отвары из целебных трав могут успокоить нервы и наполнить организм витаминами. Более того, настои из тысячелистника, чистотела, зверобоя и календулы снимают воспаление, а расторопша защищает печень и помогает восстановить ее функции.

В качестве желчегонных средств часто используются сосновые шишки, сок алоэ, шиповник и полынь.

Профилактика

Современная медицина не в состоянии точно определить, откуда берется криптогенный гепатит, поэтому профилактические меры для снижения риска возникновения заболевания являются, скорее, общими.

Отказ от вредного питания

Чтобы сохранить здоровье и не обращаться к врачу, нужно отказаться от вредных привычек и правильно питаться – избегать жирной пищи, фастфуда, большого количества сладких газированных напитков и выпечки.

Также необходимо правильно принимать лекарства, так как их передозировка чревата проблемами с печенью.

Конечно, нельзя забывать о регулярном прохождении обследований в медицинских центрах, чтобы заметить болезнь на ранних стадиях. Ребенок тоже может подхватить болезнь, поэтому для детей обследования необходимы.

Осложнения заболевания

Как правило, гепатит неясного типа развивается довольно стремительно. Если симптомы выявить не сразу, то вероятно приобретение серьезных заболеваний, ведущих к летальному исходу: циррозу печени, злокачественной опухоли. Однако раннее обращение к врачам помогает увеличить шансы на выздоровление, поэтому не нужно тянуть с посещением специалиста.

Острая стадия гепатита хорошо поддается лечению, однако при несвоевременном начале терапии заболевание перерастает в хроническое, а оно чревато рядом серьезных недугов:

  • циррозом;
  • гепатозом (нарушение обмена веществ в гепатоцитах – клетках печени);
  • печеночной недостаточностью.

Иногда патология разрастается и нарушает работу почек, что влечет печеночно-почечную недостаточность.

Печеночно-почечная недостаточность

Гепатит неясной этиологии может стать опасным заболеванием, если игнорировать его и запустить до перехода в хроническую стадию.

Чтобы этого не произошло, необходимо следить за негативной реакцией своего организма и при первых симптомах обращаться к врачу – ранняя форма гепатита лечится препаратами практически без проблем.

Также нельзя забывать о профилактике, ведь проще не допустить проблему, чем ее исправлять.

Источник: https://medgepatit.com/getatit/gepatit-neyasnoj-etiologii/

Гепатит неясной этиологии – что это

Хронический гепатит неясной этиологии какие лекарства принимать

Гепатит неясной этиологии представляет собой воспалительный процесс, у которого отсутствует причина или её сложно диагностировать. Причина сложностей бывает банальна, к примеру, в медицинском учреждении не хватает технической базы. Заболевание также известно под названием криптогенный гепатит.

Как и прочие, он поражает печень. Это самый крупный орган, весит около полутора килограммов. Такие масштабы «намекают» на значимость печени. Поэтому диагноз «гепатит неясной этиологии» приемлем на начальных этапах диагностики. Далее, медики стараются докопаться до истины.

Только так можно оказать пациенту действенную помощь.

Место гепатита неясной этиологии среди прочих типов болезни

Если воспалительные процессы в клетках печени приобретают хронический характер и длятся на протяжении минимум 6 месяцев, врачи ставят диагноз «криптогенный гепатит». Не определён он, поскольку не выяснена причина развития недуга. Сложности с её определением, согласно статистике, возникают при постановке 15% диагнозов. Связь с возрастом и полом пациентов не просматривается.

Врачам зачастую удаётся определить только временной промежуток, когда болезнь начала активно развиваться.

По мнению медиков, есть несколько основных причин, которые могут провоцировать криптогенный гепатит.

К ним относятся:

  1. Приём лекарственных средств. Медикаменты оказывают отрицательное воздействие на печень, что и приводит к развитию заболевания. Дабы компоненты препаратов начали наносить органу вред, терапия должна быть длительной.
  2. Частое употребление спиртных напитков. Их компоненты организм воспринимает, как яд. Нейтрализуют его вырабатываемые печенью ферменты. При злоупотреблении спиртным орган работает на износ.
  3. Несоблюдение правил правильного и здорового питания. Печень ответственна за выработку жёлчи, расщепляющей пищу в кишечнике. Если человек трапезничает преимущественно вредной и тяжёлой едой, барьерный орган перестаёт справляться с правильным выводом токсинов. Это и приводит к воспалению.
  4. Попадание в организм вирусов гепатита, которые провоцируют любой из типов заболевания. Выявить возбудитель в крови удаётся не всегда. В период инкубации, к примеру, зачастую диагностируют именно недуг неясной этиологии.
  5. Наличие других вирусов в целом ослабляющих организм. Речь о герпесе, патогене Эпштейна-Барра и цитомегаловирусе.
  6. Присутствие заболеваний, имеющих аутоиммунный характер. Защитные силы организма тратятся на борьбу с собственными клетками. Как итог разрушается печень.

Криптогенный гепатит, как правило, развивается быстро. Если своевременно не заметить признаки недуга, разовьётся цирроз печени. В запущенных случаях гепатит неясной этиологии провоцирует рак. Поэтому не стоит запускать заболевание.

Следует как можно раньше обратиться к специалистам. Они смогут поставить правильный диагноз и назначить оптимальный курс лечения.

Терапевтические мероприятия обычно назначают ещё до постановки окончательного диагноза, чтобы снять симптомы и начать процесс выздоровления.

Пациенты с криптогенным гепатитом не просто проходят лечение, но ставятся на постоянный контроль. Обязательно повторное обследование. Оно помогает установить степень тяжести заболевания, возможное прогрессирование.



На каких основаниях ставится диагноз?

У криптогенного гепатита нет особых признаков, которые помогли бы безошибочно и быстро поставить правильный диагноз. Кроме того, у заболевания сложно выявляется первопричина.

Симптомы гепатита неясной этиологии схожи с проявлениями многих болезней. Важно не столько заподозрить воспаление печени, сколько вообще проблемы со здоровьем и вовремя обратиться к врачам.

Обратить внимание стоит на следующие признаки:

  • недомогание, которое проявляется хронической усталостью, раздражительностью и нервозностью;
  • нарушение сна;
  • перепады настроения;
  • потеря аппетита;
  • привкус горечи во рту;
  • приступы тошноты;
  • тяжесть в животе;
  • отрыжка с неприятным привкусом;
  • болевые ощущения со стороны правого подреберья;
  • метеоризм;
  • диарея или запор;
  • печень и селезёнка увеличиваются в размерах, выступая из-под рёберной дуги;
  • кожные покровы и белки глаз приобретают жёлтый оттенок;
  • в некоторых случаях может появиться зуд кожи.

Чтобы понять причину появления гепатита, врачи должны провести комплексную диагностику, учитывающую специфику заболевания. В документации диагноз записывают как K73.9. Это код болезни по МКБ-10, то есть Международной классификации патологий.

Проводя диагностику, медики первым делом убеждаются, спровоцирован или нет гепатит вирусом. Известны патогенны типов А, В, D, Е, С, G, SEN и TTV. Последний вид — одно из последних открытий медицины. Вирус TTV может передаваться от человека к человеку исключительно при переливании крови.

Как говорилось, провоцировать недуг могут и вирусы, которые не оказывают отрицательного действия на печень, а влияют на другие внутренние органы и их системы. Поэтому, выявляя причины гепатита, проводят анализы на наличие герпеса или цитомегаловируса. Исключить врачам и экзогенные факторы.

Это:

  • алкогольная или наркотическая зависимость;
  • присутствие аутоиммунных и наследственных заболеваний;
  • интоксикация от приёма лекарственных средств;
  • проживание в экологически загрязнённом районе;
  • работа на вредном производстве.

Поставить правильный диагноз также помогают следующие диагностические мероприятия:

  1. Ультразвуковое исследование. Помогает рассмотреть печень, оценив её состояние, внешний вид, строение, наличие дефектов.
  2. Анализ крови. Исследование нужно для определения количества билирубина в крови и свёртываемости последней. Анализ также показывает, насколько активны печёночные ферменты. Всё это необходимо знать для определения сбоев в работе печени.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Компьютерная томография.
  5. Биопсия тканей. Позволяет детально изучить клетки печени, сделать вывод о возможных функциональных нарушениях.

В зависимости от развития заболевания, специалисты могут назначать дополнительные исследования, связанные с правильной работой пищеварительной системы:

  • колоноскопию, дающую возможность изучить кишечник;
  • гастроскопию, с помощью которой обследуют пищевод и желудок.

Если подтверждается гепатит неясной этиологии, врачам нужно установить степень его тяжести. Определяют её по уровню печёночных ферментов в крови.

Бывает ли диагноз ошибочным?

Гепатит неясной этиологии сложно поддаётся диагностике, поэтому врачи порой допускают ошибки. Обычно они происходят из-за отсутствия необходимых тестов, оборудования и проб в медицинском учреждении.

В основном ошибки происходят в результате следующих причин:

  1. Проявления медицинским сотрудником халатности во время диагностических мероприятий.
  2. Отсутствия необходимого опыта у врача.
  3. Отсутствия медицинской истории пациента или неточностей в ней. Для правильного диагноза важно знать анамнез.
  4. Сокрытия информации пациентом. Обычно на приёме лукавят пристрастные к алкоголю и наркотикам.
  5. Наличия аутоиммунных заболеваний, которые протекают скрыто, неизвестны больному.
  6. Отказа пациента от биопсии.
  7. Беременность тоже может стать причиной ложных результатов диагностики. Дело в гормональной перестройке. Она влияет на показатели тестов.

В печени нет нервных окончаний, поэтому симптоматика гепатита проявляется на поздних стадиях болезни. Должны быть «задеты» другие органы, снабжённые нейронами.

Специализируется на терапии больных гепатитом врач-гепатолог. К нему необходимо обратиться, заметив симптомы болезни. Только правильные и качественные диагностические мероприятия, а также дотошность, опытность и знания специалиста помогут поставить правильный диагноз и незамедлительно приступить к лечению.

Как выяснить этиологию болезни?

Гепатит неясной этиологии, что это и как правильно поставить диагноз? Вопрос актуальный для столкнувшихся с недугом. Поскольку его симптоматика зачастую размыта, многие узнают о диагнозе после профилактического обследования.

Вердикт врачей становится неожиданностью. Пациенты начинают изучать информацию о гепатитах вообще, и о недуге неясной этиологии в частности.

Для некоторых неясно само понятие этиологии. Уточним, что это сфера медицины, изучающая предпосылки и причины болезней. Соответственно, гепатит неясной этиологии — воспаление, развившееся непонятно из-за чего.

Зачастую причинами недуга становятся:

  • употребление спиртных напитков;
  • приём лекарственных средств на протяжении длительного времени;
  • попавший в организм вирус.

Однако бывают случаи поражения печени у людей, ведущих здоровый образ жизни, не злоупотребляющих таблетками, подтвердивших анализами отсутствие заражения какими-либо патогенами. Вот и гепатит неясной этиологии.

Заболевание на начальной стадии быстро и легко лечится. Если же воспалительные процессы долго не купировать, они приобретают хроническую форму. Соответственно, криптогенный гепатит диагностируется, если недуг докучает 6 месяцев и больше, при этом причины возникновения болезни остаются непонятными.

Отличить гепатит неясной этиологии от остальных заболеваний печени помогает отсутствие в крови антител. Они обязательно есть при билиарном циррозе или аутоиммунном гепатите.

Лечение гепатита неясной этиологии

Если точные причины гепатита не установлены, курс лечения подбирается типичный для любого воспалительно-деструктивного заболевания печени.

Терапией стремятся:

  • предотвратить интоксикацию организма;
  • оказать помощь в работе печени;
  • восстановить клетки барьерного органа;
  • поддержать работу иммунной системы.

Дополнительно нужно тщательно следить за работой пищеварительной системы. Если она даёт сбои, назначают ферментативные препараты.

Параллельно с терапией проводятся повторные диагностические мероприятия, чтобы убедиться в правильности назначенного лечения.

Обычно схема терапевтических мероприятий выглядит следующим образом:

  1. Капельницы. Этот способ помогает быстро очистить кровь от токсинов. Для этого назначаются солевой раствор, Гемодез, 5-процентная глюкоза, Полиглюкин.
  2. Приём гепатопротекторов. Лекарственные средства защищают печень от разрушения. В борьбе за здоровье органа обычно помогает Эссенциале.
  3. Витамины и минеральные комплексы. Поддерживают иммунитет и способствуют сдерживанию воспалительных процессов.
  4. Курс пробиотиков. Они восстанавливают микрофлору кишечника и нормализуют в целом процесс пищеварения.

Противовирусная терапия назначается, если удаётся выявит вызвавший болезнь патоген.

При гепатите неясной этиологии назначают лечебную диету. Из рациона пациента исключают всё острое, жирное, жареное, копчёное, а также пряности и приправы. Запрещается пить алкогольные напитки и принимать антибиотики. Блюда выбираются лёгкие. Готовить следует на пару или путём варки. Питаться следует несколько раз в день небольшими порциями.

Криптогенный гепатит не приговор. Своевременно обнаруженное заболевание, которое незамедлительно начали лечить, зачастую отступает.

Есть ли меры профилактики?

Причины появления гепатита неясной этиологии доподлинно неизвестны. Поэтому нет и специфических мер профилактики.

Приходится ограничиться общими рекомендациями, которые в целом помогают защитить печень:

  • отказаться от вредных привычек и пагубных пристрастий;
  • питаться правильно и полноценно;
  • лекарственные препараты применять только после назначения врача;
  • заниматься спортом на любительском уровне.

Кроме этого, иногда нужно проходить полное медицинское обследование. Это поможет диагностировать заболевание на ранней стадии и заняться лечением до перехода воспаления в хроническое.

Источник: https://gepatit.su/vidy/neyasnoy-etiologii

Гепатит неясной этиологии: причины заболевания неутонченного генеза, симптомы и лечение

Хронический гепатит неясной этиологии какие лекарства принимать

Гепатит неясной этиологии – воспалительная реакция в печени, причина которой в ходе диагностики не установлена. Другое название патологии – криптогенная форма гепатита, которая поражает паренхиматозные ткани, проявляется синдромом цитолиза.

Диагноз «идиопатический гепатит» приемлем на начальной стадии диагностики, но нужно докопаться до причин, чтобы назначить адекватное лечение. Различные виды заболеваний лечатся разными способами. По статистике, в ряде ситуаций установить патогенез так и не удается.

Рассмотрим возможные причины неуточненного недуга, особенности клинических проявлений, и могут ли врачи ошибиться с окончательным диагнозом?

Что такое идиопатический гепатит и возможные причины развития

Гепатит неуточненной этиологии может быть у любого человека вне зависимости от пола, возрастной группы – взрослый либо ребенок. Сложность в лечении состоит в том, что неизвестны причины развития патологического процесса, значит, нельзя подобрать индивидуальную эффективную терапевтическую стратегию.

Согласно официально медицинской статистике, из всех случаев обнаружения гепатитов примерно в 15% картин так и не удается установить причину возникновения. Медикам удается только определить временной отрезок, когда заболевание начало активно прогрессировать.

Лобулярный гепатит (характеризуется очаговым отмиранием гепатоцитов) неустановленного генеза, как и другие разновидности болезней, развивается вследствие воздействия ряда факторов, заболеваний.

Возможные причины гепатитов у людей:

  1. Применение медикаментозных препаратов. Некоторые лекарство пагубным образом сказываются на функциональности железы, приводят не только к гепатиту, но и жировой дистрофии, фиброзу.
  2. Чрезмерное потребление алкогольной продукции. Этанол для печени – яд, который нарушает работу органа, если поступает в организм на регулярной основе.
  3. Неправильное питание – потребление жирной, острой и соленой еды либо продолжительные голодания.
  4. В организм попадают возбудители вирусных болезней. Не всегда удается установить разновидность вирусного агента. В инкубационный период чаще всего диагностируют острый недуг неизвестного патогенеза.
  5. Наличие других вирусных заболеваний, которые негативно влияют на печень, – цитомегаловирусная инфекция, герпес и пр.
  6. Патологии аутоиммунного происхождения. Иммунитет проявляет повышенную активность в отношении собственных клеток, что разрушает печеночные ткани, провоцирует дисфункцию внутреннего органа.
  7. Дополнительные провоцирующие факторы – курение, беременность, резкое снижение иммунитета и пр.

Хронический неуточненный гепатит имеет свойство быстро прогрессировать. На фоне отсутствия лечения быстро развивается цирроз печени, а в запущенных случаях первичный рак железы.

На каких основаниях ставят диагноз?

У гепатитов непонятного патогенеза какие-либо особые признаки отсутствуют.

Вследствие чего не получается быстро, безошибочно поставить правильный диагноз. Помимо этого, имеются трудности с выявлением первоисточника патологического процесса.

Симптоматика криптогенного гепатита напоминает ряд других печеночных патологий, что также приводит к проблемам диагностики. Поэтому при любом ухудшении самочувствия необходимо обращаться к врачу.

Симптоматика у пациента

Обычно пациенты посещают медицинского специалиста, когда их беспокоят следующие клинические проявления:

  • Хроническая утомляемость, постоянная слабость.
  • Нарушение сна.
  • Эмоциональная нестабильность.
  • Потеря аппетита.
  • Привкус горечи в ротовой полости.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение работы пищеварительной системы.
  • Боль в правом боку.
  • Отрыжка, имеющая неприятный привкус.
  • Сильный зуд кожного покрова.
  • Пожелтение белков глаз, кожи.

Для установления причины требуется проведение комплексной диагностики. В первую очередь врачи пытаются понять, есть ли вирусное происхождение у болезни. Известны вирусные агенты A, В, D, Е, С, G, SEN и TTV. В последнем случае о вирусе практически ничего неизвестно, так как его недавно открыли. И он может передаваться только при переливании крови.

Обязательно врачи ищут экзогенные факторы:

  1. Потребление наркотических препаратов, алкоголя.
  2. Генетические нарушения в организме.
  3. Аутоиммунные патологии.
  4. Применение медикаментозных препаратов.
  5. Проживания в плохой экологической обстановке.
  6. Профессиональная деятельность – связана ли с вредным производством или нет.

На основании полученной информации от пациента врач принимает решение, какие назначить варианты диагностики.

Результаты анализов и исследований

Диагноз «хронический гепатит неуточненного генеза» ставят только после комплексной диагностики, которая не позволила выявить причины.

Диагностические способы:

  • УЗИ печени. С помощью методики можно оценить размер, состояние, структуру печени, наличие/отсутствие деформационных преобразований, опухолей.
  • Исследования крови. Определяют концентрацию билирубина, печеночных ферментов, свертываемость крови.
  • МРТ, КТ печени.
  • Биопсия печеночных тканей позволяет изучить печеночные клетки в лаборатории, сделать вывод о нарушениях функционального характера.

В зависимости от полученных результатов медики могут дополнительно обследовать пищеварительную систему. Назначают колоноскопию для изучения кишечника и гастроскопию – диагностический метод, позволяющий визуально оценить состояние стенок пищевода, желудка.

При хроническом гепатите неясной этиологии нужно установить степень тяжести заболевания на основании концентрации печеночных ферментов в крови больного.

Могут ли врачи ошибаться с диагнозом?

Неустановленный генез гепатита доставляет много трудностей в диагностике, поэтому достаточно часто встречаются врачебные ошибки.

Чаще всего они обусловлены отсутствием необходимых тестов, аппаратуры, проб в поликлинике или больнице.

Не исключено, что врач ошибся, когда поставил диагноз «идиопатическая форма гепатита». И основные причины ошибок заключаются в следующем:

  1. Медицинские сотрудники халатно отнеслись к проведению диагностических мероприятий.
  2. У врача нет необходимого опыта, вследствие чего были назначены неправильные варианты диагностики или их было недостаточно.
  3. У больного отсутствует медицинская история либо в ней имеются ошибки.
  4. Информацию скрывает сам пациент, не рассказывая доктору, например, о пристрастии к алкогольной продукции.
  5. В анамнезе аутоиммунные нарушения, имеющие латентное течение.
  6. Пациент отказывается от проведения биопсии.
  7. Беременность – одна из причин ложной диагностики.

В железе отсутствуют болевые рецепторы, поэтому клинические проявления наблюдаются на стадии, когда уже имеются осложнения.

Как установить причину болезни?

Вердикт врача часто становится неожиданностью. И многие не совсем понимают, что такое гепатит неустановленного генеза. Это означает, что умеренное либо выраженное воспаление в печени обнаружено, однако врачи сами не могут понять, по какой причине оно возникло.

По статистике, к наиболее распространенным причинам относят потребление спиртных напитков, применение медикаментозных препаратов продолжительное время, вирусные инфекции. Но достаточно часто случается так, что пациент ведет здоровый образ жизни, не пьет, не курит, при этом у него диагностировали заболевание.

На начальной стадии излечить болезнь проще. Если же воспалительная реакция вялотекущая, длится долго, то она трансформируется в хронический вид. Так, идиопатический гепатит диагностируют, когда болезнь «старше» 6 месяцев.

Дифференцировать гепатит неясного генеза от остальных печеночных патологий помогает отсутствие в крови пациента антител. Их всегда обнаруживают при билиарном течении цирроза либо аутоиммунной форме воспаления.

Способы лечения гепатита неясного происхождения

Когда причины болезни неизвестны, врачи назначают терапевтическую схему, которая типична для любых воспалительно-разрушительных патологий печени. Цели терапии – предупреждение интоксикации, улучшение функциональности железы, поддержка иммунной системы.

Дополнительно рекомендуется применение препаратов, чтобы нормализовать работу пищеварительного тракта. Одновременно с лечением назначаются другие методы диагностики, позволяющие убедиться в эффективности прописанной схемы.

При гепатите неясного происхождения врачи действуют по стандартной схеме, назначают следующее:

  • Капельницы – для очищения крови от токсичных веществ.
  • Применение гепатопротекторов – средства, защищающие печень от разрушения.
  • Витаминные, минеральные комплексы. Для поддержки иммунитета, торможения процессов воспаления.
  • Желчегонные средства прописывают, если были выявлены проблемы с отхождением желчи.
  • Пробиотики – восстанавливают микрофлору кишечника, нормализуют работу системы пищеварения.

Противовирусные таблетки назначаются только в случаях, когда во время диагностики установили вид вирусного агента.

Дополняется терапия диетой. Исключают все жирные, жареные, копченые и острые блюда, пряности и специи, кофе, алкоголь, энергетики и газировку. Нельзя принимать препараты антибактериального свойства, поскольку они губительно влияют на печень.

Источник: https://blotos.ru/gepatit-neyasnoj-etiologii

Вирусный гепатит неясного генеза (неуточненный): что это такое, симптомы и лечение

Хронический гепатит неясной этиологии какие лекарства принимать

Гепатит представляет собой воспаление печени. В зависимости от его формы и типа заболевание имеет разный результат – может как успешно излечиться (зачастую происходит самоизлечение), так и привести к рубцеванию печеночной ткани, фиброзу, циррозу, раку печени.

причина возникновения патологии – вирусы гепатита. Однако спровоцировать его появление могут и другие причины – аутоиммунные заболевания, бактериальные и токсические поражения. Рассмотрим особенности развития и проявления гепатита неуточненного генеза, в чем его скрытая угроза и как справиться с опасной патологией.

Что это такое?

Наиболее распространенными в мире можно считать 5 типов гепатита – А, В, С, D, Е. На территории Российской Федерации сегодня чаще всего встречаются группы В и С. Существует и особая группа – гепатит неясного генезиса. В данном случае возбудитель инфекции неизвестен.

Диагноз гепатита неясного генезиса ставится в том случае, если исследование крови на маркеры гепатита вирусного типа показывает отрицательный результат. Гепатит неясного генезиса может быть острой и хронической формы.

Неуточненный вирусный гепатит относится к группе В19 в списке заболеваний единого нормативного документа для учета заболеваемости по МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра).

Классификация заболевания по МКБ-10:

  • персистирующий гепатит хронической формы (К73.0);
  • лобулярный гепатит хронической формы (К73.1);
  • активный гепатит хронической формы (К73.2);
  • другие типы гепатита хронической формы (К73.8);
  • неуточненный гепатит (К73.9).

Особенности патологии следующие:

  • относится к группе заболеваний печени хронической формы;
  • имеет воспалительный характер;
  • может быть различной степени выраженности;
  • часто сопровождается некрозом печеночных тканей.

Существует несколько видов такого гепатита:

  1. Острый неясного генезиса.
  2. Хронический неясного генезиса.
  3. Вирусный неуточненного генезиса с печеночной комой.
  4. Вирусный неуточненного генезиса без печеночной комы.

Печеночная кома является тяжелым осложнением гепатита. Представляет собой завершающий этап энцефалопатии печени. Характеризуется полным угнетением центральной нервной системы на фоне тяжелой интоксикации. Часто при постановке диагноза патологии с печеночной комой лечение оказывается практически бесполезным. Высок риск летального исхода.

Острая форма патологии

Что представляет собой острая форма неуточненного генезиса? Как ее диагностировать и лечить? Чем опасен гепатит острой формы? Глубокое изучение темы позволит как можно ближе ознакомиться со всеми сторонами этой тяжелой патологии.

Механизм развития, проявления

При остром гепатите патологические изменения распространяются на всю ткань печени. Патология развивается очень быстро, при этом сопровождается рядом тяжелых симптомов.

Конечный итог активного развития острой формы патологии неясного генезиса зависит от многих факторов и может быть различным:

  • полное выздоровление;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • летальный исход.

Определить факторы, влияющие на возникновение острой формы неясного генеза, очень сложно. Согласно клиническим данным, порядка 19 % всех случаев данного вида патологии возникают на фоне гепатита групп А, Е или С.

Также высока вероятность, что еще одним провоцирующим фактором является так называемый лекарственный гепатит, возникающий при приеме ряда медикаментозных препаратов. Такие данные удалось получить при выявлении причины развития заболевания у 29 % больных.

Обратите внимание! Однако у большинства больных так и не удается выявить истинную причину возникновения заболевания. Порядка 40 % больных остались без привязки гепатита к определенному этиологическому фактору.

Итак, точная этиология заболевания неизвестна. Также сложности возникают с определением точной клинической картины патологии. Острая форма на начальном этапе протекает практически бессимптомно. Сопутствующие признаки часто расцениваются больным как незначительное ухудшение самочувствия, связанное, например, с переутомлением или недостатком витаминов в организме.

Далее здоровье больного резко ухудшается, характеризуется:

  • интоксикацией организма;
  • лихорадкой;
  • появлением желтушного оттенка кожного покрова;
  • темной мочой;
  • бесцветным калом;
  • кожным зудом;
  • болью и тяжестью в правом подреберье.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания проводится посредством тщательного обследования больного в медицинском учреждении. К диагностическим процедурам относятся:

  • биохимические анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия.

На основании полученных данных врач определяет дальнейшую терапию больного.

Обратите внимание! Пациент с острой формой гепатита госпитализируется в стационар. Проводится медикаментозная терапия, с обязательным применением дезинтакционных методик.

При сопровождении заболевания рвотой больному внутривенно вводится глюкоза (для этого применяется капельница). При проявлении признаков комы проводится плазмаферез.

Пациент обязан соблюдать строгий постельный режим и диету. Диета направлена на потребление большого количества углеводов. Рацион больного должен быть наполнен витаминами и полезными микроэлементами. Главный запрет – продукты с большим содержанием жира.

Профилактика и прогнозы

Профилактика заболевания заключается в:

  • проведении санитарно-эпидемических мероприятий;
  • тщательном соблюдении личной гигиены;
  • соблюдении диетического питания;
  • полном исключении продуктов, насыщенных жирами, а также отказе от потребления грибов.

Острая форма хорошо поддается лечению. При отсутствии своевременной лечебной терапии высок риск преобразования острой формы гепатита в хроническую.

В качестве осложнений, последствий заболевания возможно возникновение цирроза, гепатоза (жировой дистрофии печени), печеночной недостаточности. В некоторых случаях возможно разрастание области патологии и нарушение работы не только печени, но и почек. В таком случае происходит развитие печеночно-почечной недостаточности. Не исключен летальный исход.

Хроническое течение

Что является причиной возникновения хронической формы гепатита неуточненной этиологии, как его диагностировать и вылечить? Подробный анализ патологии позволит ознакомиться с инструкцией, как оградить организм от критических и опасных последствий.

Почему возникает и как развивается?

Причины возникновения этой формы патологии, как и острой, точно неизвестны. Высока вероятность, что этому могут способствовать различные формы гепатита, вирусные, инфекционные и аутоиммунные заболевания, токсические поражения печени.

Хроническая форма развивается достаточно долго, более полугода. Максимальная длительность активности заболевания не выявлена. Диагноз может быть установлен не только как окончательный, но и как предварительный. Это происходит в том случае, когда этиологические факторы не выявлены на первых этапах диагностики, но со временем диагноз может быть изменен.

Интересно! Согласно статическим данным, в порядке 25 % случаев этиологию заболевания однозначно определить не удается вообще.

В таком случае пациенту ставится диагноз криптогенного (идиопатического) гепатита хронической формы с характерными морфологическими признаками, но без выявления иммунной, вирусной или медикаментозной этиологии.

Группы и факторы риска для хронической формы гепатита неясного генеза до сих пор не определены. Но установлено, что важную роль играют некоторые причины, которые могут иметь как косвенное, так и прямое отношение к развитию патологии:

  • генетические изменения гепатоцитов;
  • аутоиммунные патологии;
  • заболевания вирусного характера;
  • токсическое поражение.

Выявление и терапия

В качестве диагностики применяются такие методы:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Методы радионуклидной диагностики.

Эти способы диагностирования позволяют выявить гепатомегалию, диффузное изменение структуры печени. Также применяется фиброскан для определения степени фиброза. В некоторых случаях назначается биопсия. У пациента посредством прокола иглой изымается часть ткани и исследуется для определения прогрессирования заболевания, его активность и патологическое влияние на изменение структуры печени.

Лечение проводится чаще всего с помощью лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение в этом случае направлено в первую очередь на нормализацию работы печени и всего ЖКТ.

Самым эффективным лечением при хронической форме неустановленного типа является применение пробиотиков, гепатопотекторов, фосфолипидов и витаминов.

Несмотря на кажущуюся безобидность названных групп препаратов, их самостоятельное назначение недопустимо, в данном случае лекарства эффективны только при грамотно составленной комплексной терапии.

В ином же случае можно нанести непоправимый вред печени и организму в целом

Итак, в медикаментозной терапии используются следующие препараты:

  1. Гептрал.
  2. Азатиоприн.
  3. Бифидумбактерин.
  4. Эссенциале Форте Н.
  5. Лактобактерин.
  6. Урсофальк.
  7. Пентоксифиллин.
  8. Меркаптопурин.
  9. Преднизолон.

При лечении любой формы гепатита, и особенно при хронических формах патологий, на первое место выходит лечебная диета. В некоторых случаях одного этого метода бывает достаточно, чтобы нормализовать здоровье печени. Главные правила диеты:

  • к минимуму свести употребление соли (не более 2 грамма сутки);
  • снабжать организм достаточным количеством белка (оптимальное суточное количество белка – 1,3 грамм на килограмм веса больного).

Другие правила диеты:

  • не нагружать печень и желудок переизбытком еды, не допускать переедания;
  • принимать пищу небольшими порциями, но часто (до 6 раз в сутки);
  • полностью исключить из своего рациона жирную, жареную, копченую пищу;
  • под запретом – алкоголь, сладкие газированные напитки, кофе, фаст-фуд, консервы, полуфабрикаты;
  • блюда подходят только те, которые приготовлены посредством варки, запекания в духовке, разрешены тушеные продукты (жарку исключить полностью!);
  • больной должен ежедневно баловать себя фруктами и овощами.

Для составления грамотного лечебного курса необходимо обратиться к специалистам! Это касается не только приема лекарственных препаратов, но и составления диетического меню.

Возможные последствия

Врачи отмечают, что при ранней диагностике и грамотной лечебной терапии можно надеяться на положительный исход. В противном случае высок риск неприятных последствий:

  • печеночная недостаточность хронической формы;
  • цирроз;
  • карцинома;
  • коагулопатия;
  • гепаторенальный синдром.

Прогноз заболевания зависит от этиологии заболевания, активности воспалительного процесса, стадии гепатита и реакции организма на проводимую терапию.

Важно! При отказе от медикаментозного лечения, несоблюдении диетического питания и других рекомендаций врача на 50 % повышается риск развития цирроза печени.

Итак, опасен ли гепатит неясной этиологии? Безусловно, опасен. У больного нарушается работа всего организма, беспокоят неприятные симптомы, а также возможны тяжелые последствия в виде рака и цирроза. Чтобы не допустить колоссальных проблем со здоровьем, необходимо тщательно следить за состоянием своего организма, проводить профилактические меры и не пренебрегать врачебной помощью.

Можно ли полностью вылечить гепатит неясного генезиса? Врачи заверяют, что при вовремя начатом грамотном лечении можно справиться с гепатитом и полностью избавить организм от присутствия этой тяжелой патологии. Поэтому не стоит воспринимать гепатит неясной этиологии как приговор!

(1 , 5,00 из 5) Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/pechen/vidy/gepatit/tipy/neyasnogo-geneza/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.