Хронический неверифицированный гепатит с исходом в цирроз

Содержание

Неверифицированный гепатит: что это, степени активности

Хронический неверифицированный гепатит с исходом в цирроз

Воспалительный процесс, поражающий печень становится причиной развития сложных и опасных заболеваний. Борьба с такими недугами может быть результативной только в том случае, если врачам точно известна причина их возникновения, своевременно определён возбудитель, известны пути распространения и передачи.

Откладывая визит к врачу «на потом», заболевшие гепатитом люди подвергают себя огромной опасности, но особенность некоторых типов данного заболевания заключается в том, что на начальной стадии развития они протекают практически бессимптомно. Труднее всего врачам справиться с таким заболеванием, как неверифицированный гепатит.

Явные признаки болезни становятся заметны в тот момент, когда время упущено и болезнь причинила значительный вред железе внешней секреции.

Что такое неверифицированный гепатит

Воспаление печени или гепатит отличается от большинства других болезней тем, что зачастую протекает в скрытой форме. Недуг проявляется лишь тогда, когда больной замечает изменения внешности и общего состояния здоровья.

Пациенты обращаются к врачу с жалобами на постоянную тошноту и частые позывы к рвоте, раздражительность, нарушение сна. У многих появляется одышка при незначительной физической нагрузке. Кроме того, становится заметным изменение цвета кожных покровов.

Дерма приобретает желтоватый оттенок, а внутренняя поверхность ладоней краснеет.

Если попытка выяснить причину развития заболевания не увенчалась успехом, и возбудитель не был установлен, значит, можно утверждать, что в данном случае речь идёт о неверифицированном гепатите, то есть о воспалительном поражении печении неустановленной этиологии.

Для данного типа гепатита характерно хроническое течение. Болезнь длится более полугода, большую часть времени не проявляя себя. По результатам подробного лабораторного и инструментального обследования врач ставит диагноз и подтверждает наличие в печени дистрофического поражения с образованием инфильтратов.

Терапией занимается инфекционист, который:

  • наблюдает больного;
  • проводит обследование;
  • назначает лечение;
  • следит за его динамикой.

Заболеванию подвержены в основном взрослые пациенты. Болеют люди любого возраста и обоих полов. На состоянии здоровья и предрасположенности к заражению не сказывается профессиональная деятельность, контакты с большим числом окружающих. Возбудитель не может быть выявлен, и потому этиологии и патогенез недуга не установлены.

Насколько распространённым является недуг не известно. Хронический неверифицированный гепатит диагностируется у больных старшего возраста. Детям чаще ставят диагноз аутоиммунный или вирусный воспалительный процесс, поражающий печень.

По мнению квалифицированных специалистов, представители сильной половины человечества в большей степени подвержены данному заболеванию.

В группу риска входят жители городов и деревень, люди, осуществляющие самую разнообразную профессиональную деятельность, занимающиеся спортом и ведущие сидячий (малоподвижный) образ жизни.

Огромное значение придают медики таким факторам, влияющим на распространение болезни, как:

  • нарушение качества и уровня иммунного ответа;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • нарушение активности клеток печени (гепатоцитов), связанное с генетической предрасположенностью;
  • частые вирусные инфекции и перенесённые заболевания;
  • наличие вредных привычек (пристрастие к алкоголю, наркотическим веществам);
  • химические интоксикации.

В соответствии с существующей классификацией неверифицированному гепатиту присвоен код МКБ 10 К73.9. Болезнь входит в число наиболее опасных, так как протекающий патологический процесс ведёт к значительному поражению клеток и ткани печени, циррозу и развитию онкологических заболеваний.

Симптоматика и клиническая картина

Симптомы, позволяющие определить хронический неверификационный гепатит, схожи с признаками других типов воспаления печени.

Отличительная черта данного недуга заключается в длительном бессимптомном течении и невозможности установить время и способ заражения, выявить возбудителя, определить каким образом он мог передаться от больного человека здоровому.

На момент обращения в медицинское учреждение за квалифицированной помощью у больного:

  1. Желтеют кожные покровы и склеры глаз.
  2. Чувствуется постоянная усталость и слабость.
  3. Появляется ощущение тяжести в правом подреберье.
  4. Боли в области печени.
  5. Каловые массы заметно осветляются (вплоть до потери цвета) или становятся белыми.
  6. Темнеет моча, приобретая цвет пива.

Если острый гепатит характеризуется стремительным развитием и ярко выраженными симптомами, то для неверифицированного частым признаком становится вздутие живота, изменение качества кожи (она становится сухой, морщинистой и дряблой) на фоне появившегося жёлтого оттенка.

Прежде чем поставить окончательный точный диагноз, врач проводит дифференцирование, стремясь доказать отсутствие гепатита, вызванного:

  1. Алкогольной и наркотической интоксикацией. Подтверждением является наличие так называемого алкогольного гиалина, провоцирующего развитие иммунного ответа.
  2. Так как научно доказано, что причиной развития хронического воспалительного процесса в печения является вирус гепатита В и С, в целях диагностики проводится исследование, направленное на обнаружение маркера гепатита HBs. Он появляется в крови пациента спустя 90 дней после перенесённого острого вирусного воспаления железы.
  3. В лабораторных условиях проводят анализ, с помощью которого можно убедиться в отсутствии каких-либо отравлений. Это могут быть грибы или химические вещества, лекарственные препараты или тяжёлые металлы.
  4. Холестатические изменения, связанные с нарушением проходимости жёлчных протоков и приводящие к активному выбросу в кровь билирубина.

Неверифицированный гепатит может быть подтверждён после того, как будут исключены аутоиммунные заболевания, при которых обнаруживают признаки воспалительного процесса в печени.

Неустановленный (неверифицированный) гепатит с хроническим течением может отличаться различной степенью активности:

  • минимальной;
  • низкой;
  • умеренной;
  • высокой.

В зависимости от установленной степени активности назначается ряд терапевтических мероприятий. Прежде чем будет выбрано лекарственное средство, врачом подробно изучается история жизни и болезни пациента. Это даёт возможность понять, что стало причиной возникновения недуга и какова продолжительность его течения.

Дальнейшее обследование проводится с целью определения стадии развития болезни. На начальной фиброз отсутствует, а при наличии 4-й стадии гепатита могут быть обнаружены участки со значительным поражением ткани и некротическими явлениями. Возникает опасность цирроза и рака печени.

Терапия

Лечение неверифицированного гепатита направлено в первую очередь на купирование воспалительного процесса и избавление пациента от болей и дискомфорта.

В дальнейшем врачом будут назначены мероприятия, целью которых станет устранение очагов поражения и восстановление повреждённых гепатоцитов. Лечение длится довольно долгое время с периодически повторяющимися исследованиями крови.

Именно с их помощью лечащий врач следит за динамикой процесса и принимает решение относительно коррекции терапии.

Назначая современные лекарственные средства, медики стараются подобрать самые эффективные, чтобы в минимальные сроки устранить опасность развития осложнений и увеличить продолжительность жизни пациента.

Результативная терапия проводится после того, как станет известна:

  1. Продолжительность болезни.
  2. Возможная причина её возникновения и развития.
  3. Степень тяжести поражения органа.
  4. Наличие сопутствующих заболеваний.

Отдельного внимания заслуживает желание пациента излечиться от диагностированной болезни. Многие заболевшие и услышавшие диагноз «хронический гепатит неясной этиологии» опускают руки и остаются в полной уверенности, что излечить недуг невозможно. Конечно, медики не скрывают уровень сложности предстоящей борьбы, но все они утверждают, что справиться с хроническим гепатитом можно.

Придётся в течение довольно долгого времени выполнять назначения врача, проходить множество подробных обследований, принимать различные лекарственные препараты, отказаться от спиртного, наркотиков, сменить образ жизни.

Но и этого недостаточно. Одним из важнейших требований, которые предъявляют своим пациентам врачи, является строжайшее соблюдение диеты. Питание должно быть сбалансированным, полноценным, с большим содержанием витаминов и питательных веществ. Меняется и режим приёма пищи. Больные едят небольшими порциями, строго в одно и то же время, соблюдая указания врача.

Медикаментозная терапия, диета и лекарственные растения

Каким будет лечение неверифицированного гепатита, зависит от стадии развития недуга и степени его тяжести.

Если болезнь начала развиваться недавно, и степень поражения железы ещё невысока достаточно будет пройти курс терапии с применением лекарственных препаратов. Выбор их осложнён в связи с тем, что изначально врач сталкивается с проблемой невыясненной этиологии заболевания.

Только после тщательного подробного лабораторного обследования можно будет определить, стал ли причиной возникновения и развития патологического процесса вирус.

Возможно, в ходе обследования будет установлено, что воспаление в печени вызвано интоксикацией алкогольной или наркотической.

Негативное воздействие, оказанное длительным или бесконтрольным приёмом лекарственных препаратов, становится причиной разрушения гепатоцитов и требует иного подхода к терапии.

В тех случаях, когда причиной развития неверифицированного хронического гепатита стал вирус, необходим приём противовирусных лекарственных составов.

Список лекарств, способных оказать положительное влияние на состояние органа и его функциональность, достаточно велик.

Наиболее востребованными и эффективными признаны:

  1. «Эссенциале Форте».
  2. «Интерферон» и «Рибавирин».
  3. «Эслидин».
  4. «Реафирон».
  5. «Ребетол».

Восстановить функциональность железы помогут:

Необходим курсовой приём витаминов, который подбирает и назначает только лечащий врач. Пить витамины в постоянном режиме категорически запрещено.

Правильное и своевременное лечение поможет предотвратить развитие цирроза печени и восстановить работоспособность органа. Недостаток витаминов группы В способен привести к нарушению функциональности органов пищеварения.

Кроме того, они необходимы для обеспечения полноценного обмена веществ, восстановления защитной функции печени, качественной работы ЖКТ.

Эссенциальные фосфолипиды относятся не только к гепатопротекторам. Они принадлежат к числу витаминов, ускоряющих восстановление структуры печени.

Ускорить выздоровление помогают желчегонные препараты:

  1. «Аллохол».
  2. «Холосас».
  3. «Урсофальк».

Главное условие – проведение комплексной терапии. Она включает не только приём лекарственных препаратов, но и разнообразные физиотерапевтические процедуры. Одной из которых является электрофорез.

Невозможно добиться положительного результата в лечении хронического гепатита, не изменив своё отношение к еде. Диета разрабатывается и составляется на основании данных полученных в ходе обследования.

Непременным условием является:

  • сокращение потребления соли до 2 г в сутки;
  • отказ от жирной и острой пищи;
  • увеличение количества потребляемых свежих овощей и фруктов;
  • сокращение количества белого хлеба;
  • отказ от жареного мяса и бобовых.

Питание дробное, регулярное. Что касается привычного образа жизни, то здесь нужно напомнить пациенту о необходимости значительно сократить уровень физической нагрузки. Те из больных, кто привык посещать спортивные залы, должны обязательно посоветоваться с лечащим врачом, который решит можно ли продолжать тренировки.

В некоторых случаях, когда болезнь запущена, и печень значительно поражена, пациенту приходится ограничиться посещением занятий лечебной гимнастикой. ЛФК поможет поддерживать организм в форме, не допуская перегрузок.

В отношении лечения с использованием лекарственных составов, приготовленных в домашних условиях из различных целебных растений и трав, можно сказать, что несмотря на высокую степень эффективности многих из них, подобная терапия без рекомендации лечащего врача категорически запрещена.

Продолжительность жизни при хроническом гепатите

Многие больные хроническим гепатитом прикладывают массу усилий, выполняют все назначения врача, придерживаются полученных рекомендаций, соблюдают режим и диету. Это позволяет им справиться с болезнью. Не стоит думать, что излечение наступает в минимальные сроки. Терапия может продлиться несколько лет или месяцев.

Всё зависит:

  • от степени тяжести заболевания;
  • состояния больного;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • уровня иммунной защиты.



Сколько проживёт человек, которому был поставлен диагноз «хронический неверифицированный гепатит», зависит и от его стремления быть здоровым.

Только строгое соблюдение всех рекомендаций и выполнение сделанных врачом назначений поможет справиться с недугом. Важно помнить о том, что мало пить лекарства.

Нужно проводить поддерживающую и восстанавливающую терапию и правильно питаться, делать предписанные упражнения, регулярно гулять на свежем воздухе.

По прогнозам медиков, продолжительность жизни не сокращается в том случае, если пациент следует указаниям врача и выполняет все полученные назначения.

Предотвратить возникновение и развитие неверифицированного гепатита поможет своевременная качественная профилактика. Для этого необходима вакцинация и соблюдение личной гигиены, ограничение половых контактов и отказ от злоупотребления спиртосодержащими напитками.

Стараясь избежать случайного заражения гепатитом в частных медицинских клиниках, салонах красоты и татуажа важно помнить о мерах предосторожности. Персонал должен пользоваться только одноразовым стерильным инструментом, медицинскими латексными перчатками и не забывать о необходимости проводит регулярную обработку с использованием специальных дезинфицирующих растворов.

Источник: https://pechen1.ru/gepatit/neverifitsirovannyiy.html

Неверифицированный гепатит или гепатит неуточненной этиологии – что это

Хронический неверифицированный гепатит с исходом в цирроз

Печень – важный орган человеческого организма, от её деятельности зависит функциональность многих систем. Отклонения в работе печени из-за воспалительных процессов приводят к развитию гепатита.

В зависимости от степени проявления и длительности патологии различают острую и хроническую форму заболевания. Причины воспалительных процессов разные — инфекционные, вирусные, спровоцированные неправильным питанием или употреблением химических препаратов.

Диагноз неверифицированный гепатит ставят в том случае, когда нельзя определить этиологию заболевания.

Особенности патологии

По статистике, больше 25% случаев воспалительных заболеваний печени не имеют конкретно выраженной причины. Методы диагностики не способны выявить факторы, спровоцировавшие нарушение функциональности, определить определённый вирус или бактерию. Если воспаление длится больше чем полгода, врачи устанавливают диагноз — гепатит неуточнённый.

При этом необходимо исключить воспалительные заболевания печени, схожие своими симптомами:

  • аутоиммунные патологии;
  • другие формы гепатита;
  • вирус герпеса, Эпштейна-Барра.

Патология опасна своим развитием. Ведь если нельзя установить возбудителя, то невозможно обеспечить эффективное лечение. Процесс затягивается, печень всё больше разрушается, ткани поддаются некрозу, что приводит к тяжёлым осложнениям.

Печень не может работать на полную силу. Снижение функциональности этого органа влияет на состояние систем организма. Ведь печень вырабатывает нужные ферменты, а также выводит из организма продукты распада токсинов и других ядовитых веществ. Их скопление опасно для человека.

Гепатит нужно срочно лечить, чтобы разрушение печени не привело к тяжёлым последствиям. Прогрессирующая патология без эффективной терапии вызывает летальный исход.



Классификация

В зависимости от количества специальных ферментов – аминотрансфераз (АЛТ), которые служат маркером для выявления воспалительных процессов в печени, различают степени активности хронического гепатита:

  • минимальная;
  • низкая;
  • умеренно выраженная;
  • высокая.

Низкий уровень активности свидетельствует о медленном процессе некротизации тканей печени и будет иметь более благоприятный прогноз, чем высокий.

Чтобы определить степень активности гепатита, проводится специальное исследование, различающее количество АЛТ в крови больного. От его результатов зависит тактика лечения, которую выбирает врач.

Осложнения

Среди неприятных последствий разрушительного процесса тканей печени, отмирания клеток и замены функциональных волокон на соединительные, называют такие осложнения:

  1. Кровотечения в органах пищеварения (кишечнике, желудке).
  2. Снижение свёртываемости крови.
  3. Уменьшение просвета артерий, появление тромбов.
  4. Развитие хронической недостаточности печени.
  5. Гепаторенальный синдром, при котором нарушается работа почек в связи с усиленной нагрузкой на них из-за снижения функциональности печени.
  6. Застойные явления в пищеварительной системе из-за отсутствия ферментов для расщепления пищи.
  7. Асцит — накапливание в брюшной полости увеличенного количества травных соков.
  8. Цирроз — кардинальные изменения структуры печени, её функциональности, распад клеток, регенерация.
  9. Гепатоцеллюлярная карцинома — онкологическое образование в печени.

Диагностические и лечебные мероприятия направлены на быстрое устранение патологии и возвращение человека к нормальной жизнедеятельности. Чем раньше приступить к терапии, тем более благоприятным будет прогноз по заболеванию.

Причины заболевания

Если гепатит выявлен в хронической форме после длительного течения патологии без эффективного лечения, то определить точную этиологию развития заболевания не представляется возможным.

Врачи называют вероятные причины воспаления:

  • бактерии разных групп, вызывающие поражение печени;
  • вирусные инфекции;
  • токсическое воздействие медикаментов (длительное применение);
  • употребление токсических препаратов (наркотиков);
  • чрезмерное увлечение алкогольными напитками.

Именно эти факторы негативно влияют на состояние печени. Некоторые из них можно изменить, избавившись от вредных привычек. Лечение неверифицированного гепатита будет более успешным, если пациент откажется от алкоголя, курения, вредных канцерогенов, увеличивающих нагрузку на печень.

Симптомы

Хронический гепатит неуточненной этиологии имеет разные признаки. Они зависят от возбудителя патологических изменений печени, степени поражений и сроков заболевания.

Пациенты имеют жалобы разного характера:

  1. Ноющие болезненные ощущения в районе правого подреберья.
  2. Нарушения работы кишечника (вздутие, газы).
  3. Расстройство желудка (диарея, запор).
  4. Быстрая утомляемость, общая слабость в мышцах.
  5. Головные боли, мигрени.
  6. Снижение веса.
  7. Эмоциональные скачки (раздражительность, агрессивность).
  8. Повышение температуры тела.
  9. Плохой аппетит.
  10. Увеличение размеров печени.
  11. Тошнота без признаков отравления, приступы рвоты.
  12. Нарушения сна.
  13. Горький привкус во рту (чаще утром).
  14. Зуд кожи (встречается редко).

Желтизна кожи и белков глаз проявляется очень редко при такой форме гепатита. Поэтому диагностировать патологию на ранних стадиях трудно.

Наличие указанных симптомов требует срочного обращения к врачу. Квалифицированная и своевременная диагностика обеспечит благоприятный прогноз лечения.

Диагностика

Для выбора эффективной терапии необходимо установить точный диагноз патологии, вызывающей воспаление печени. Чтобы верифицировать гепатит и отличить его от других заболеваний органов пищеварения, диагностика включает в себя комплекс методов разной направленности.

Врач после выслушивания жалоб и полного осмотра назначит лабораторные и гистологические анализы, а также даст направление для специальных исследований.

Инструментальные методы диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости определяет степень активности патологии.
  2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография показывает динамику заболевания в разных плоскостях.
  3. Гастроскопия (глотание зонда) даёт общую картину о состоянии органов пищеварения, исключает другие возможные нарушения.
  4. Эластометрия – ультразвуковое сканирование печени для определения её структуры и функциональности.
  5. Рентген-диагностика кишечника с контрастным веществом определяет возможные патологии в этом органе.
  6. Биопсия – забор биологического материала с целью изучения его структуры и степени изменения в тканях. Проводится редко, опасно развитием осложнений во время процедуры.

Пациенту выдадут направления в лабораторию для проведения целого комплекса биохимических исследований:

  • общий анализ мочи;
  • исследование крови на наличие маркеров вирусных заболеваний (серологических);
  • анализ кала;
  • печёночная проба – анализ крови на уровень АЛТ, билирубина.

Результаты анализов указывают на уточнённые данные о развитии хронического гепатита. Они определяют степень активности неверифицированной формы заболевания. Важную роль в диагностике играют показания печёночной пробы, указывающие на аминотрансфераз активность.

Количество этих АЛТ-маркеров определяет классификацию по степени активности:

  • 1–3 единицы АЛТ – минимальная степень;
  • 5 единиц АЛТ – слабо выраженная;
  • 5–10 единиц – средняя степень;
  • >10 единиц – выраженная степень активности гепатита.

В зависимости от активности прогрессирования патологии, врач назначает лечение. Кроме того, необходимо провести дифференциальную диагностику.

Она исключает наличие других заболеваний такого типа:

  • холестатические (нарушен отток жёлчи);
  • метаболические — наследственные и приобретённые (болезнь Вильсона–Коновалова, гемохроматоз);
  • вирусные гепатиты других форм;
  • аутоимунные воспаления;
  • процессы интоксикации (лекарственными препаратами, грибами, солями тяжёлых металлов, алкоголем);
  • вирусы другой этиологии (герпес, вирус жёлтой лихорадки).

Комплекс диагностических мероприятий позволяет установить степень развития хронического неуточнённого гепатита. На основе данных врач назначает курс лечения.

Методы лечения

Тактика лечения хронического неверифицированного гепатита направлена на нормализацию работы печени и подержание всех систем организма. Из-за неопределённой причины патологии, терапия проводится комплексно, чтобы эффективнее воздействовать на возможные возбудители болезни.

Первый этап – обязательная госпитализация больного гепатитом. Только в условиях стационара, когда пациент будет находиться под постоянным наблюдением медиков, можно обеспечить успех терапии. Также важно понимать, что лечение будет длительным из-за хронической формы гепатита.

Больной должен соблюдать постельный режим, избегать физических и эмоциональных нагрузок. Необходимо обезопасить пациента от воздействия вредных излучений и токсических влияний.

Медикаментозная терапия

Перечень лекарственных средств зависит от степени активности патологии, сопутствующих заболеваний и результатов диагностики.

Врачи назначают медикаменты:

  1. Препараты для снятия интоксикации организма. Терапия состоит из солевых растворов (Рингера, Реосорбилакт) с глюкозой. Пациенты после алкогольного отравления обязательно проходят внутривенный курс такого лечения.
  2. Пробиотики для улучшения микрофлоры органов пищеварения (Пробифор, Линекс).
  3. Энтеросорбенты, выводящие токсины из организма (Сорбекс, активированный уголь).
  4. Гепатопротекторы для нормализации оттока жёлчи и обновления клеток печени (Галстена, Эссенциале).
  5. Комплекс витаминов (В, С, Е) и микроэлементов, чтобы укрепить иммунную систему, улучшить общее состояние пациента.
  6. Средства для лечения сопутствующих патологий. При этом обязательно исключить из списка медикаментов препараты, имеющие гепатоксическое воздействие.

В народной медицине существуют свои препараты для лечения неуточнённого гепатита. Целители рекомендуют использовать лекарственные травы, снижающие воспаления. Среди них ромашка, чистотел, календула, зверобой.

Использование средств народной медицины следует обязательно обговорить с лечащим врачом. Растительные компоненты в сочетании с курсом терапии могут принести нежелательные последствия.

Особенности диеты

Чтобы эффективность лечения была высокой, больным гепатитом следует придерживаться определённых принципов питания.

Врачи назначают диету №5 по Певзнеру:

  • приготовленная на пару, отварная и тушёная пища;
  • фрукты и овощи в достаточном количестве;
  • исключение жареных, жирных и копчёных продуктов;
  • ограничение соли;
  • исключение специй, маринованных и острых блюд;
  • небольшие порции;
  • частые приёмы пищи (4–6 раз в сутки);

Врачи категорически запрещают больным гепатитом употреблять алкогольные напитки. Они не только снижают эффективность медицинских препаратов, но и усугубляют развитие неуточнённого гепатита.

При своевременной диагностике и комплексном лечении, включающим применение медикаментов, соблюдение диеты и следование рекомендациям врачей относительно образа жизни, прогноз по выздоровлению благоприятный. Если больной отказывается от лечения, то шансы на появление цирроза печени, грозящего летальным исходом, возрастают до 50% на протяжении 5 лет.

Прогноз зависит от стадии патологии, причинных факторов, индивидуальных особенностей пациента и выбранной терапии. Хронический гепатит с минимальной степенью активности излечивается в более краткие сроки, чем патология выраженной степени.

После курса лечения пациент регулярно должен проходить обследование у гепатолога, сдавать необходимые анализы, показывающие состояние печени.

Источник: https://gepatit.su/vidy/neverifitsirovannyy

Классификация хронических гепатитов: вирусный и неверифицированный гепатит, этиология и степень активности болезни

Хронический неверифицированный гепатит с исходом в цирроз

Хронический гепатит представляет собой инфекционное заболевание, которое поражает печень. В эту форму патология переходит в 80% случаев.

Ему предшествует острая фаза, характеризующаяся интенсивными клиническими проявлениями. Игнорирование возникших симптомов чревато необратимыми изменениями.

Классификация хронических гепатитов позволяет четко определить подходящую терапевтическую схему.

Недуг провоцируется вирусами В, С, D, F. При проникновении в организм человека возбудителей гепатита А и Е риск развития хронической разновидности заболевания отсутствует.

Гепатит невирусной (неинфекционной) этиологии возникает из-за токсического отравления, спровоцированного злоупотреблением алкогольными напитками или приемом медикаментозных препаратов.

Дисфункция печени может быть вызвана недугами аутоиммунного характера и сбоями в метаболическом обмене.

В клиническую картину гепатита входят следующие симптомы:

  • проблемы со сном;
  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • повышенная утомляемость;
  • желтушные проявления;
  • диспепсия;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • изменение оттенка урины и кала.

Возможно появление признаков анорексии и повышение температуры тела. Для выявления хронического гепатита назначают такие диагностические процедуры как биопсия печени, клиническое исследование крови, иммуноферментный анализ. Также врачи верифицируют уровень таких элементов, как трансаминазы, билирубин, щелочная фосфатаза.

Очаги воспаления, локализованные в паренхиматозном органе, становятся причиной появления серьезных осложнений. Снизить риск возникновения можно посредством своевременных лечебных мер. Тяжелее всего избавиться от неверифицированного гепатита. Из-за бессимптомного течения патологию сложно диагностировать на ранних стадиях.

К неспецифическим симптомам заболевания причисляют раздражительность, одышка, позывы к рвоте, постоянную тошноту. Вирусный гепатит хронического типа проявляется диспепсическим, геморрагическим и астеновегетативным синдромами. В схему медикаментозного лечения включают эубиотики, противовирусные препараты, ферменты, гепатопротекторы.

Разновидности хронических гепатитов

Вирусные заболевания этого типа классифицируют в зависимости от степени активности воспалительного процесса. Минимальное количество защитных антител фиксируют при ослабленном иммунитете.

Это обусловлено недостаточной концентрацией Т-лимфоцитов, Т-киллеров, Т-супрессоров, Т-хелперов. Врачи также выделяют низкую, выраженную и умеренную активность.

Они имеют место при наличии нарушений в системе иммунной регуляции.

Разновидности хронических гепатитов

Гепатит хронического типа прогрессирует следующим образом:

  1. Отсутствие фиброзной ткани.
  2. Присутствие слабовыраженного фиброза перипортального типа.
  3. Наличие зоны поражения с портоцентральными септами.
  4. Начальные стадии цирроза печени.
  5. Распространение воспалительного процесса.
  6. Появление первичной гепатоцеллюлярной карциномы.

Вирусное заболевание часто сопровождается аутоиммунным, цитолитическим или холестатическим синдромом. При последнем повышается уровень билирубина, ЩФ и ГГТП. В клинической картине могут присутствовать зуд и высыпания на кожных покровах. Аутоиммунный синдром выражается в виде астеновегетативных явлений, увеличения активности АлАТ, артралгии, гипергаммаглобулинемии, диспротеинемии.

Хронический гепатит ведет к возникновению следующих негативных последствий:

  • печеночная энцефалопатия;
  • сепсис;
  • отечно-асцитический синдром;
  • флегмона кишки;
  • геморрагический синдром;
  • пневмония.

По этиологии

Классификация по этиологии

Классификация, проведенная по этому критерию, используется чаще остальных. К вирусным заболеваниям причисляют гепатиты В, С, D. Эти разновидности довольно популярны среди населения.

Это обусловлено сексуальным раскрепощением и распространенностью наркотической зависимости. Самым тяжелым типом заболевания считают гепатит С. Функциональность печени в этом случае сохраняется на протяжении длительного периода времени.

При бессимптомном течении патологии первые симптомы появляются только после развития цирроза.

Хронический гепатит С провоцирует возникновение клинических проявлений внепеченочного характера. В их перечень включают почечные, эндокринные, суставные, гематологические и кожные симптомы. Скорость инфекционного заражения напрямую зависит от процесса репликации возбудителя вне паренхиматозного органа. В результате патологических изменений образуется фиброзная ткань и структурные нарушения.

Вирусный гепатит В характеризуется повсеместным распространением. Инфекция передается при гемодиализе, переливании крови и его компонентов. Недуг довольно опасен, хотя шансы на полное восстановление имеются. Летальный исход возможен при фульминантной форме болезни. Чем раньше патология будет выявлена, тем больше пользы от принятых лечебных мер.

Воспалительный процесс, спровоцированный гепатитом D, часто сопровождается наслаиванием дополнительных возбудителей. Этиологическая комбинация является весомым поводом для вынесения неблагоприятного прогноза.

Аутоиммунный гепатит возникает вследствие нарушений в защитной функции. При невирусной патологии в клинической картине имеется желтуха, угревые высыпания, быстрая утомляемость, болезненные ощущения в области живота.

При активном гепатите развивается желтуха

Активный гепатит возникает из-за медикаментозной терапии. У больного развивается гепатомегалия и желтуха. Эти симптомы пропадают после окончания лекарственной схемы.

Те же результаты могут быть спровоцированы алкогольным злоупотреблением.

Такой гепатит быстро прогрессирует, в итоге печень покрывается фиброзной тканью, появляется дискомфорт в правом подреберье и проблемы с работой пищеварительной системы.

К списку разновидностей причисляют заболевание токсического и неверифицированного (неуточненного) характера. Первое может привести к резкому снижению функциональности печени. Под неверифицированной (неустановленной) разновидностью патологии подразумевают гепатит, который развился по неизвестной причине.

По морфологии

Хронические гепатиты классифицируют, учитывая преобразование паренхиматозного органа в процессе патогенеза. Большое значение также имеет характер патологических изменений. Вирусное заболевание разделяют в зависимости от степени активности. Гепатит, характеризующийся подобными морфологическими свойствами, чреват разрушением функциональных тканей и их воспалением.

Заразное заболевание, проявляющееся заметными симптомами, диагностировать гораздо легче, чем гепатит в латентной форме. Риск развития осложнений минимален. Предугадать, каким будет прогноз патологии в этом случае довольно сложно.

К наиболее легким разновидностям относят хронический персистирующий гепатит. О нем свидетельствуют незначительные клинические проявления, диспепсическое расстройство, боль в правом подреберье.

Недуг не прогрессирует, а интенсивные симптомы возникают только в острой фазе.

При хроническом лобулярном гепатите поводов для беспокойства больше. Скудные признаки не позволят своевременно выявить и уточнить тип заболевания. Иногда больные испытывают неспецифические проявления.

У некоторых пациентов функциональность печени восстанавливается без лечебного вмешательства. Для остальных назначают медикаментозную терапию, которая должна сопровождаться определенным двигательным режимом и продуманной диетой.

Отказ от пагубных зависимостей обязателен.

Биохимические показатели восстанавливаются на протяжении 6 месяцев после первого приема медикаментов. При лечении хронического гепатита врач пытается добиться скорейшего наступления ремиссии. На результативность терапии влияют следующие факторы:

  • стадия болезни;
  • сопутствующие патологии;
  • индивидуальные особенности больного;
  • интенсивность клинических проявлений;
  • точность соблюдения врачебных рекомендаций.

Выздоровление не гарантирует отсутствия рецидивов. Чтобы предупредить их появление, пациент должен соблюдать профилактические меры. Медикаментозные средства нужно принимать в полном соответствии с назначениями доктора. Продолжительность курса определяет только врач. Самолечение категорически запрещено.

Источник: https://medgepatit.com/getatit/klassifikatsiya-hronicheskih-gepatitov-virusnyj-i-neutochnennoj-etiologii-neverifitsirovannyj-gepatit/

Гепатит С и цирроз: как жить и чем лечить

Хронический неверифицированный гепатит с исходом в цирроз

Цирроз печени – это последняя стадия различных хронических заболеваний, которые приводят к прогрессирующей гибели ее клеток. Этот диагноз ставят, когда изменения уже необратимы и затрагивают большую площадь.

Кратко процесс развития заболевания заключается в гибели гепатоцитов, организм замещает погибшие клетки печени соединительной тканью, которая не выполняет функции по очистке организма от различных токсинов и наступает тяжелая интоксикация.

Основные признаки, стадии и диагностика

Гибель клеток печени – это процесс не одного месяца, заболевание прогрессирует постепенно, захватывая новые участки здоровых тканей.

Длительное время патологические изменения могут никак себя не проявлять, особенно если развивается цирроз, причиной которого стал гепатит С. Клинически протекание гепатита и цирроза тесно взаимосвязано.

Цирроз печени – это осложнение после перенесенного гепатита С.

Причины и признаки

Наиболее распространенными причинами возникновения цирроза печени можно считать:

  • хронический вирусный гепатит С и В;
  • алкоголизм;
  • гепатоз (жировая болезнь печени);
  • бесконтрольный прием противоревматических медикаментов.

Гепатит С с исходом в цирроз печени – это причина более 27% случаев патологического изменения печени по всему миру.

Пациент при циррозе печени и гепатите С может жаловаться на:

  1. вялость, быструю утомляемость;
  2. снижение работоспособности;
  3. во рту появляется горечь и сухость, особенно по утрам;
  4. сонное состояние в дневное время суток, ощущение постоянного недосыпа;
  5. нарушение когнитивных функций – забывчивость, потеря концентрации при выполнении рабочих задач.
  6. расстройства пищеварения – диспепсия, боли и чувство тяжести в животе периодического характера, повышенное газообразование;
  7. потеря веса;
  8. бесцветные ногтевые пластины;
  9. субфебрильная температура.

Внешние проявления, симптомы цирроза:

  • покраснения кожных покровов на ладонях и стопах;
  • сосудистые звездочки;
  • наблюдается потеря волос в подмышечной и лобковой области;
  • фаланги пальцев становятся похожи на барабанные палочки.

Гепатит и цирроз: диагностика

Диагноз цирроз ставиться на основании не только симптомов, но и после получения результатов исследований, при подозрении на вирусную инфекцию – хронический гепатит и цирроз печени, проводятся лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови – определение уровня лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ. По показателям можно будет дать оценку общего состояния организма.
  2. Биохимия крови – помогает понять на какой стадии находится разрушение печени, помогают в этом показатели билирубина, фосфатазы, определение трансминаз (АЛТ, АСТ).
  3. Исследование уровня гамма-глобулина – повышенный уровень говорит о циррозе.
  4. Анти-HCV, анти-HBV – дает понимание о присутствии вируса гепатита Ц в организме.
  5. ПЦР – анализ полимеразной цепной реакции, помогает выявить присутствие РНК вируса гепатита С, который и стал причиной цирроза печени.

Кроме лабораторных анализов крови используются следующие аппаратные методики:

  • Компьютерная томография – дает наиболее точное представление о состоянии печени.
  • Биопсия – из печени берется небольшая ее часть, этот метод позволяет в полной мере оценить стадию развития заболевания (наличие некроза и фиброза), ее причины.
  • УЗИ – помогает оценить размеры печени и селезенки, увидеть есть ли фиброзная ткань.

Стадии

Принято выделять три основные стадии в прогрессировании цирроза печени и гепатита С:

  1. Компенсированная – яркая симптоматика цирроза отсутствует, уцелевшие клетки активно работают, стараясь заменить погибшие.
  2. Субкомпенсированная – появляются первые признаки цирроза, описанные выше.
  3. Декомпенсированная – поражены уже значительные области печени, компенсационные механизмы небольшого числа здоровых клеток уже не справляются со своей работой. На этой стадии печеночная недостаточность нарастает, сильнее проявляются признаки энцефалопатии, асцита, желтухи, анемии и атрофии мышц. Этой стадии присущи такие осложнения как: печеночная кома, тромбозы вен, кровотечения, инфекционные процессы, связка гепатит – цирроз – рак здесь проявляется в полной мере.

Основное отличие компенсированного от декомпенсированного цирроза печени и гепатита С – это то, что на первой стадии процесс разрушения печени можно довольно быстро повернуть вспять. Для этого нужно вначале полностью вылечить гепатит, а затем уже заниматься восстановлением функций печени.

Прогноз длительности жизни при компенсированном циррозе и гепатите С в стадии ремиссии обычно благоприятный.

Декомпенсированный цирроз отличает развитие осложнений, протекающих в тяжелой форме – гипертензия портальных вен, увеличение селезенки, как следствие, кровотечения, накопление лишней жидкости в брюшине.

Осложнения при гепатите С и циррозе

Последствия прогрессирующего цирроза, отягощенного гепатитом С могут проявляться как:

  • Острая печеночная недостаточность – необходима интенсивная терапия, внутривенное введение альбумина.
  • Асцит – жидкость просачивается в брюшину из-за портальной гипертензии.
  • Бактериальный перитонит – когда скопившаяся жидкость в брюшной полости инфицируется патогенной микрофлорой. Температура тела может подниматься до опасных 40 градусов, пациент ощущает сильный болевой синдром в абдоминальной области.
  • Печеночная энцефалопатия – вначале головная боль, усталость, заторможенность, затем может прогрессировать и закончиться комой.
  • Кровотечение варикозных вен пищевода.

Цирроз при наличии гепатита С можно скорректировать, но все зависит от стадии заболевания. Однако в любом случае нужно вылечить гепатит С, затем начинать восстановление работоспособности печени.

Интересно знать! В Шотландии с апреля 2014 по март 2017 было проведено исследование, которое нашло поддержку на государственном уровне.

Пациентам общим числом 4800 человек с хроническим гепатитом С и компенсированным циррозом было назначено лечение прямыми противовирусными препаратами. В итоге у 94% был зарегистрирован устойчивый вирусологический ответ.

И по сравнению со статистикой предыдущих лет на 29% снизилось число случаев развития декомпенсированного цирроза, среди больных с диагнозом – хронический гепатит С.

Полностью избавиться от присутствия в организме вирусных вирионов гепатита можно при помощи комбинированной терапии прямыми противовирусными препаратами – Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир, Ледиспавир.

При компенсированном циррозе и гепатите С, в стадии ремиссии, используется следующее терапевтическое лечение:

  • назначение лекарственных средств на основе уродезоксихолевой кислоты;
  • применение фосфолипидных препаратов;
  • при асците используются диуретики;
  • энцефалопатия предполагает коррекцию состояния седативными и противосудорожными медикаментами.

Кроме медикаментозной терапии, назначается диета при циррозе и гепатите С. Ее основу составляет ограничение белка и соли. Чтобы в организм поступало достаточное количество питательных веществ в рационе должны присутствовать овощи, фрукты, злаки и крупяные продукты. Привычное меню – жареное, консервированное, жирное, бобовые, кислые ягоды и фрукты, кофе, чай, находятся под запретом.

Необходимо придерживаться здорового образа жизни (прогулки, плавание), полностью отказаться от алкоголя и табачных изделий.

При декомпенсированном циррозе и гепатите 100% поможет трансплантация донорской печени, до проведения операции ее работу нужно поддерживать такими же методами как при компенсированной стадии.

Сколько живут при циррозе и гепатите С? Ответом на этот вопрос будет – долгие годы, при своевременном начале лечения прямыми противовирусными препаратами и соблюдении рекомендаций специалистов.

Источник: https://gepatit-abc.ru/gepatit-c-i-cirroz-kak-zhit-i-chem-lechit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.