Я вич у кого были осложнения при беременности

Содержание

Беременность при ВИЧ- инфекции у матери

Я вич у кого были осложнения при беременности

Решение иметь ребенка — это большой шаг для любой женщины, но для женщины, живущей с ВИЧ, это еще сложнее. Помните, что если вы планируете беременность заранее, у вас есть много возможностей для того, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье будущего ребенка. В нашей статье вы узнаете как о том, как это сделать.

Хорошие новости

Благодаря достижениям в области лечения и ухода при вирусе иммунодефицита человека многие ВИЧ-положительные женщины, живут дольше, здоровее и планируют свое будущее. Однако, перед многими представительницами прекрасного пола рано или поздно встает вопрос о планировании семьи и продолжении рода.

Хорошей новостью является то, что успехи в лечении ВИЧ-инфекции значительно снизили вероятность передачи ВИЧ от матери к своему ребенку (также известная как перинатальная передача ВИЧ или вертикальная передача).

 Всемирная организация здравоохранения сообщает, что, когда матери НЕ принимают антиретровирусные препараты, риск перинатальной передачи ВИЧ составляет 45%.

 Однако при правильном лечении ВИЧ-инфекции вероятность перинатальной передачи снижается до 5 случаев на 100 рождений. 

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, если мать проходит антиретровирусную терапию от ВИЧ и количество вируса в ее крови, то есть «вирусная нагрузка», не определяется при стандартных тестах, то вероятность передачи равна всего 1%.

Подготовка к беременности

При подготовке к зачатию ребенка, женщинам с ВИЧ рекомендуется сделать следующее:

  • Обсудите ваши планы с лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете правильный план лечения для своего собственного здоровья и риск перинатальной передачи минимален. Если вы в настоящее время принимаете лекарство от ВИЧ, которое содержит долутегравир (например, Тивикай или Триумек), обсудите возможный риск врожденных дефектов у ребенка с вашим врачом;
  • найдите акушера или гинеколога, который имеет опыт в ведении беременности женщин с ВИЧ. Такой специалист расскажет все варианты беременности с минимальным риском для вашего партнера;
  • пройдите обследование на наличие инфекций или заболеваний, передающихся половым путем (ИППП или ЗППП), гепатита В и С, а также туберкулеза;
  • если у вас имеются вредные привычки, сделайте все возможное, чтобы бросить курить, пить или принимать наркотики — все это может быть вредно для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Не так давно, ученые обнаружили, что курение значительно увеличивает риск выкидыша и мертворождения у женщин, живущих с ВИЧ;
  • начните принимать витамины («пренатальные» витамины), которые содержат фолиевую кислоту, перед зачатием ребенка. Они помогут снизить риск некоторых врожденных дефектов;
  • если друзья и семья не поддерживают ваше решение иметь ребенка, найдите поддержку среди людей, которые не имеют предрассудков и хорошо осведомлены о ВИЧ и беременности. Таких людей можно найти, например, среди женщин, живущих с ВИЧ, которые тоже думают о беременности или у которых уже есть дети.

Беременность и ВИЧ-инфекция: рекомендации

Если ВИЧ- положительная женщина решила забеременеть, настоятельно рекомендуется пройти комплексное обследование, включающее ряд анализов крови, чтобы выяснить состояние здоровья и вирусную нагрузку ВИЧ. Тест на вирусную нагрузку необходим, если женщина:

  • только начинает прием препаратов против ВИЧ;
  • уже принимает лекарства от ВИЧ и имеет обнаруживаемую вирусную нагрузку (500-1000 копий или более).

Результаты теста на резистентность могут помочь вам и вашему врачу выбрать лучшие препараты для приема.

Недавние исследования показали, что начало лечения ВИЧ-инфекции на ранних стадиях, даже при хорошем самочувствии и высоком уровне клеток CD4 (сильной иммунной системе), является лучшим способом оставаться здоровым, живя с ВИЧ. 

Кроме того, начало лечения ВИЧ и наличие неопределяемой вирусной нагрузки до наступления беременности безопаснее не только для матери, но и для ребенка.

 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем беременным и кормящим женщинам, живущим с ВИЧ, независимо от количества клеток CD4 в их организме, как можно скорее начинать лечение ВИЧ и продолжать его в течение всей жизни.

 Это важно как для здоровья женщины, так и для ее ребенка, поскольку лекарства от ВИЧ могут снизить риск перинатальной передачи.

Препараты против ВИЧ необходимо принимать так же, как они прописаны врачом, чтобы иметь наилучшие результаты лечения. Кроме того, если женщина, живущая с ВИЧ, принимает лекарства и имеет неопределяемую вирусную нагрузку, риск передачи ВИЧ сексуальному партнеру практически равен 0.

Терапия ВИЧ при беременности

Большинство препаратов против ВИЧ безопасны при приеме во время беременности, и исследования показали, что ребенок будет более здоровым, если мать начинает лечение ВИЧ до беременности. В целом, беременные женщины могут проходить такую же терапию от ВИЧ, как и женщины, которые не беременны.

Тем не менее, есть определенные лекарства, которых следует избегать или использовать с осторожностью из-за возможных побочных эффектов у матери или плода.

 К таким препаратам можно отнести комбинацию Видекс (Диданозин, DdI) и Зерит (Ставудин, D4T) или комбинация Зерит и Ретровир (Зидовудин или AZT). Вирамун (Невирапин) не следует назначать женщинам, у которых число клеток CD4 превышает 250.

Препараты, содержащие долутегравир (Тивикай, Триумек), могут вызывать врожденные дефекты, если их принимать во время беременности или на ранних сроках беременности.

Хотя раньше были некоторые споры о безопасности приема Эфавиренца (также известен под названиями Сустива или Стокрин) во время ранней беременности, рекомендации Министерства здравоохранения в настоящее время соответствуют рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

 Все организации предполагают, что Эфавиренц можно принимать на протяжении всей беременности, в том числе в течение первого триместра (12 недель).

 Кроме того, женщинам, организм которых успешно подавляет вирусы во время лечения, содержащего Эфавиренц, и которые забеременели, следует продолжать прием данного препарата на протяжении всей беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=8-_wCLMuVRs

Обсудите риски и преимущества препаратов против ВИЧ, которые вы принимаете, с вашим лечащим врачом, чтобы решить, какое лечение лучше для Вас и вашего ребенка. 

Отказ от терапии во время беременности

Для беременной женщины важно принимать комбинацию лекарств от ВИЧ для собственного здоровья, а также для снижения вероятности передачи ВИЧ своему ребенку. Лечение ВИЧ должно начинаться как можно скорее. Многие лекарства от ВИЧ безопасны при приеме во время беременности.

Важно, чтобы лечение ВИЧ продолжалось во время родов и после родов. Женщины с вирусной нагрузкой 1000 или более копий должны также получать внутривенное введение Ретровира, независимо от схемы приема лекарств против ВИЧ во время беременности. Женщинам с вирусной нагрузкой менее 1000 копий нет необходимости получать Ретровир внутривенно.

После родов ребенок должен получать жидкий Ретровир в течение шести недель. Если мать получала лекарства от ВИЧ во время беременности, но вирусная нагрузка осталась высокой, врач может рассмотреть возможность приема Ретровира новорожденным в течение 4-х недель.

После рождения ребенка важно, чтобы мать поговорила со своим врачом о рисках и преимуществах продолжения своего лечения ВИЧ. ВОЗ рекомендует, чтобы все взрослые люди, включая молодых мам, получали лекарства от ВИЧ независимо от количества CD4.

Роды

Существует ряд инвазивных пренатальных тестов, таких как амниоцентез, биопсия ворсин хориона и забор крови из пуповины, которые могут увеличить риск передачи ВИЧ ребенку.

 Проконсультируйтесь со своим врачом, при необходимости прохождения данных процедур.

Также, по возможности следует избегать определенных процедур во время родов, таких как инвазивный мониторинг и вакуум-экстракцию плода.

Вирусную нагрузку следует проверять при первом обращении к врачу во время беременности, во время начала приема лекарств от ВИЧ и каждый последующий месяц до тех пор, пока вирусная нагрузка матери не станет необнаружимой.

Затем, вирусную нагрузку можно будет проверять каждый триместр (каждые 12 недель) во время беременности.

 Также, вирусная нагрузка должна быть проверена на 36 неделе беременности, чтобы определить тип родов, который лучше всего подходит для матери и ребенка.

Существует 2 вида родов: кесарево сечение и естественные роды.

Женщины, живущие с ВИЧ, нуждаются в кесаревом сечении, если:

  • вирусная нагрузка более 1000 копий;
  • вирусная нагрузка не известна;
  • кесарево сечение необходимо по другим причинам, связанным с беременностью, не связанным с наличием у матери ВИЧ-инфекции.

Если женщина нуждается в запланированном кесаревом сечении, оно проводится до начала естественных родов и отхождения вод. Такие меры уменьшают контакт ребенка с кровью матери и помогают снизить риск передачи ВИЧ.

 Поскольку кесарево сечение требует хирургического вмешательства, риски все же присутствуют. Женщины, рожающие с помощью кесарева сечения, чаще передают ВИЧ-инфекцию младенцу, чем те, кто рожает естественным путем.

После рождения ребенка

В течение первых 4-6 недель ребенку необходимо принимать Ретровир и, возможно, другие лекарства от ВИЧ. Также, необходимо взять материал у новорожденного ребенка для проведения общего клинического анализа крови.

В последующем, ребенку будет проведен анализ на вирусную нагрузку ВИЧ, чтобы определить, произошло ли заражение. Тесты на антитела к ВИЧ, которые обычно используются для определения ВИЧ-инфекции у взрослых, не применяются для новорожденных, поскольку дети сохраняют антитела своей матери до 18 месяцев.

Если к тому времени, когда ребенку исполнится 4 месяца, у него 2 отрицательных теста на ВИЧ — он здоров. Если у ребенка положительный тест на ВИЧ, необходимо немедленно начать лечение от ВИЧ.

Поскольку существует возможность передачи ВИЧ через грудное молоко, врачи настоятельно рекомендуют матерям с ВИЧ не кормить грудью. 

Хорошая новость заключается в том, что в грудном молоке содержится много важных антител, необходимых для поддержания здоровья вашего ребенка, и было обнаружено, что в нем содержится белок, Tenascin-C, который помогает нейтрализовать вирус. Несмотря на то, что все еще существует риск передачи ВИЧ при грудном вскармливании, он значительно снижается, если мать принимает лекарства от ВИЧ и имеет неопределяемую вирусную нагрузку.

Смешанное вскармливание, при котором ребенку дают грудное молоко, а также другие смеси (например, детское питание), не рекомендуется.

 В настоящее время считается, что смешанное вскармливание может повредить слизистую оболочку желудка у детей и повысить вероятность заражения ВИЧ при кормлении грудью.

 Если по какой-либо причине вы не можете кормить своего ребенка исключительно смесью, специалисты рекомендуют принимать лекарства от ВИЧ и кормить только грудным молоком.

Источник: https://aids-life.ru/beremennost-pri-vich-infekczii-u-materi/

Что нужно знать ВИЧ-инфицированным людям, которые готовятся стать родителями?

Я вич у кого были осложнения при беременности

Является ли ВИЧ-инфекция у одного или обоих партнёров противопоказанием к зачатию ребёнка и что делать, если при беременности был обнаружен вирус иммунодефицита? Ответы на эти вопросы, а также о протекании патологии у женщин, способах родоразрешения и последствиях для малыша вы узнаете в этой статье.

Взаимовлияние

Взаимовлияние беременности и ВИЧ остаётся малоизученной областью. Известно, что при наличии инфекции у женщины повышается риск развития множественных осложнений:

  • обострение инфекционных процессов, что может привести к рождению мёртвого ребёнка;
  • неправильное развитие плода;
  • отслоение плаценты;
  • самопроизвольный аборт.

Дети, которые заразились ВИЧ от матери, уже к 5 годам могут стать СПИД-положительными.

Вынашивание ребёнка также может негативно отразиться на протекании болезни. Предполагается, что у женщин, которые решились забеременеть, СПИД может развиться на несколько лет быстрее.

Симптоматика

ВИЧ может протекать скрыто в период от пары недель до нескольких лет. Если болезнь обостряется во время беременности, можно наблюдать такую симптоматику:

  • сильное увеличение температуры тела;
  • мышечные боли;
  • ломота в теле;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • появление кожных высыпаний;
  • набухание лимфатических узлов;
  • ощущение слабости;
  • озноб или лихорадка;
  • головные боли.

Затем инфекция может некоторое время развиваться скрыто, после чего со временем переходит в хроническую форму. Об этом свидетельствует обострение различных заболеваний.

Плановая диагностика ВИЧ

Обследования в обязательном порядке должны быть проведены:

  • при постановке на учёт по беременности;
  • на сроке 7 месяцев.

Если женщина проживает с ВИЧ-положительным партнёром, анализы проводятся каждые 3 месяца и непосредственно перед родами.

Среди методов, которые позволяют выявить патологию:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Скрининговый тест, позволяющий обнаружить антитела к ВИЧ. Обычно проводится 2 раза даже при наличии положительного результата.
  • Иммуноблоттинг. Применяется в качестве дополнительного метода, чтобы подтвердить результаты ИФА. Показывает наличие антител к белкам вируса.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Указывает на степень тяжести ВИЧ, даёт возможность спрогнозировать его течение. С помощью этого анализа можно выявить патологию даже в период скрытого течения.

О том, на каком сроке лучше встать на учёт по беременности, читайте в следующей статье.

Ложноположительный результат

Бывают случаи, когда беременной ошибочно ставится диагноз «ВИЧ». Это происходит по таким причинам:

  • организм женщины вырабатывает антитела, чтобы защититься от проникновения отцовского ДНК, что и фиксируется тестами;
  • наличие хронических заболеваний;
  • недобросовестность медицинских работников.

План беременности для инфицированных

Если заболевание было выявлено ещё до зачатия, то планировать рождение ребёнка нужно учитывая рекомендации специалистов.

Существует 3 ситуации, с которыми могут столкнуться будущие родители.

ВИЧ у женщины

В данном случае повышается риск заражения не только плода, но и партнёра. Поэтому зачатие обычно производится бесконтактным методом. Сперма помещается в стерильный сосуд, а затем вводится женщине в дни овуляции.

ВИЧ у мужчины

Болезнь не передаётся на генетическом уровне, поэтому попадание вируса в организм ребёнка через сперму при оплодотворении невозможно. Но может заразиться женщина, которая затем передаст ВИЧ ребёнку.

Естественное зачатие возможно, только если инфекция протекает скрыто и партнёры о ней не знают. Процесс будет более безопасным, если воспользоваться ЭКО. Это метод искусственного оплодотворения, при котором сперма проходит очистку и только затем вводится женщине.

Оба родителя ВИЧ-положительны

Лучше прибегнуть к услугам донора спермы, поскольку во время незащищённого полового акта партнёры могут заразить друг друга заболеваниями, усугубляющими протекание вируса и другими штаммами ВИЧ. Кроме того, увеличивается риск рождения заражённого малыша.

Пути инфицирования ребёнка

Существует 3 варианта передачи вируса:

  • При вынашивании. Плод заражается через плаценту, пуповину или околоплодные воды. Особенно опасно инфицирование в 1-ые 3 месяца после зачатия, поскольку в большинстве случаев у женщины случается выкидыш. Если вирус был передан позже, то роды могут быть более тяжелыми и продолжительными.
  • При родах. Заражение происходит при соприкосновении со слизистыми оболочками матери.
  • При кормлении грудью. Такая ситуация регистрируется реже всего.

Как влияет на развитие ребёнка?

При тяжелом протекании болезни у женщины, наличии вредных привычек и игнорировании помощи медиков малыш может заразиться ВИЧ или/и родиться с различными умственными и физическими отклонениями.

Среди признаков, которые указывают на наличие патологии у новорожденного:

  • хроническое поражение желудочно-кишечного тракта;
  • отсутствие реакции на свет;
  • проблемы с позвоночником.

Терапия

Тактика лечения несколько отличается, в зависимости от ситуации обнаружения ВИЧ.

Первичное выявление

Обращают внимания на триместр, в котором была диагностирована инфекция:

  • 1-ый. Обычно начало терапии оттягивают до срока 13 недель. Но если вирусная нагрузка у матери превышает 1000 копий на 1 мл, могут быть назначены противовирусные препараты.
  • 2-ой. В этот период женщине прописывают различные группы лекарств. Нуклеозиды (Фосфазид, Тенофовир), Ингибиторы транскриптазы (Этравирин), Ингибиторы ВИЧ-протеаз (Ритонавир). Женщина должна принимать витамины, фолиевую кислоту и железосодержащие медикаменты.
  • 3-ий. Лечение назначается незамедлительно. Прописывают 3 противовирусных препарата. Если терапия была начата после 8-ого месяца, может быть добавлен 4-ый медикамент. Схема подбирается индивидуально.

Стоявших на учёте

Если будущая мама уже получала противовирусные препараты, их приём не прекращается даже с началом беременности, поскольку существует риск резкого повышения вирусной нагрузки. Обычно принятая схема лечения не изменяется, за исключением случаев, когда употребление препарата составляет угрозу для плода. Они заменяются менее опасными.

Что нужно делать женщине:

  • своевременно принимать медикаменты;
  • регулярно посещать инфекциониста, чтобы вовремя выявить заболевания, представляющие угрозу для беременности;
  • сдавать анализы для контроля вирусной нагрузки.

Послеродовая

Продолжается лечение женщины теми же лекарствами, что и во время вынашивания плода.

В это время повышенное внимание уделяется диагностике заболевания у новорожденного ребёнка. Обычно лечение не назначается до постановки окончательного диагноза. С помощью ПЦР можно обнаружить признаки ВИЧ уже через 14 суток после появления малыша на свет.

На протяжении 1-го года жизни в крови ребёнка могут присутствовать антитела к вирусу. Но сразу паниковать не стоит, поскольку это не всегда указывает на наличие патологии. Малыш считается ВИЧ-положительным, только если признаки инфекции сохраняются после 15-ти месяцев жизни. В таком случае терапия назначается в индивидуальном порядке.

Профилактика инфицирования ребёнка

Предотвратить заражение малыша можно при использовании нижеперечисленных методов.

Общие советы

Среди рекомендаций, которых должна придерживаться будущая мать, чтобы предотвратить рождение ребёнка с ВИЧ:

  • Правильное питание. Организм плода должен получать полезные вещества в достаточном количестве. Это поможет укрепить иммунитет и противостоять инфекции.
  • Отказ от вредных привычек. У детей, чьи матери ведут неправильный образ жизни, слабый, недостаточно выносливый организм. Они имеют высокую подверженность различным заболеваниям.
  • Своевременное лечение. Женщина должна вовремя пройти терапию для устранения сопутствующих патологий.

Читайте про пользу киви для беременных в следующей статье.

Медикаментозная

Непосредственно перед родами может быть назначено внутривенное введение раствора Ретровир. Он показан в таких случаях:

  • если женщина не проходила лечение противовирусными препаратами, а нагрузка ВИЧ составляет 1000 копий на 1 мл и более;
  • экспресс-анализ на наличие заболевания дал положительный результат;
  • при наличии высокого риска заражения женщины за последние 3 месяца – контакт с инфицированным партнёром, инъекции наркотиков.

Также используется Невирапин. 1 таблетка принимается сразу после начала родового процесса. Если он длится более 12 часов, необходим повторный приём.

Методы родоразрешения

Ещё во время вынашивания ребёнка врач, который следит за состоянием женщины, должен оценить все риски и проконсультировать будущую мать по вопросам возможного протекания родов.

Существуют 2 метода родоразрешения.

Естественное

Более предпочтительно при ВИЧ-инфекции.

Используется в таких случаях:

  • женщина проходила лечение в период вынашивания ребёнка;
  • вирусная нагрузка менее 1000 копий на 1 мл.

Обычно проводится в инфекционном отделении. Родовые пути обрабатываются раствором хлоргексидина в концентрации 0,25%.

Запрещены любые средства и методы, которые могут привести к повреждению тканей, включая наложение акушерских щипцов и использование лекарств, усиливающих родовую деятельность.

Требуется зафиксировать момент, когда у беременной отошли воды. При нормальном течении процесса это происходит в 1-ом периоде родов. Но если излитие случилось до родоразрешения и безводный промежуток составляет 4 часа и более, то возрастает риск передачи вируса ребёнку. Поэтому допустимо принятие решения об искусственном проведении родов с применением кесарева сечения.

Кесарево сечение

Когда назначается:

  • показатель вирусной нагрузки более 1000 копий/мл;
  • невозможно провести экспресс-тест на ВИЧ;
  • женщина не проходила лечение во время беременности.

Обычно операцию планируют заранее. Её назначают на сроке 38 недель.

Новорожденного

Предотвращение заражения включает:

  • Купание. Сразу после появления на свет ребёнка купают в воде, смешанной с хлоргексидином (0,25%). Соотношение – 50 мл на 10 л.
  • Применение препаратов. Уже через 8 часов после рождения малышу делают укол профилактического средства. Терапия продолжается на протяжении 3 суток, поскольку в это время вирус находится в крови и не успевает стать частью ДНК. В большинстве случаев рекомендуют Ретровир и Невирапин в жидкой форме.

Грудное вскармливание

Вирус может попасть в организм ребёнка через материнское молоко, поэтому кормление грудью является недопустимым. Также нельзя сцеживать молоко в бутылочку.

Сразу после рождения малыш переводится на искусственное вскармливание. Чтобы подавить лактацию, женщине могут быть назначены такие препараты, как Бромкриптин или Каберголин.

Можно ли родить здорового ребёнка?

Обнаружение ВИЧ не является поводом прерывать беременность. При нормальной вирусной нагрузке, если женщина ведёт здоровый образ жизни и выполняет все рекомендации специалистов, высоки шансы появления на свет здорового ребёнка.

Беременной также следует быть особенно внимательной, если ВИЧ заражен партнёр. Соблюдать меры предосторожности во время полового акта и при ведении быта, не пользоваться общими средствами интимной гигиены.

О выявлении ВИЧ у беременных женщин и особенностях профилактики заражения ребёнка рассказывается в представленном видео:

ВИЧ – не приговор для женщины, вынашивающей ребёнка. Чтобы снизить риски для плода, нужно своевременно встать на учёт у инфекциониста и вести беременность с использованием его рекомендаций. Это повышает шансы успешного прохождения родов и появления на свет здорового малыша.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/vich-i-beremennost.html

Беременность и ВИЧ

Я вич у кого были осложнения при беременности

Иногда решиться на беременность для женщины – настоящая проблема. Перед ней стоит сложная задача, ведь ей надо решить, готова ли она рисковать своим здоровьем и здоровьем будущего, еще не зачатого, малыша. Желание иметь детей переплетается с сомнением и страхом, если женщина (или ее партнер) ВИЧ-позитивна. 

Известно, что вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является возбудителем СПИДа. Различают два типа ВИЧ: ВИЧ-1 (наиболее распространен) и ВИЧ-2. ВИЧ-1 более коварен, поскольку 20-40% его носителей впоследствии заболевают СПИДом, в то время как у второго типа риск заболевания составляет 4-10%. В среднем время развития СПИДа от момента инфицирования составляет 10 лет. 

Исследователям удалось выделить вирус из многих жидкостей человеческого организма: крови, спермы, вагинального секрета мочи, слюны и слезной жидкости. Но до сих пор зарегистрированы случаи заражения только через кровь, сперму, вагинальный секрет и грудное молоко. 

Зачатие

Если люди с вирусом иммунодефицита человека имеют желание завести ребенка, им надо серьезно подумать и посоветоваться с врачом. Естественно, это вовсе не значит, что всю ответственность за решение надо переложить на специалистов. Они выполняют только консультативную роль, а пара, учитывая все возможные риски, принимает решение. 

До сих пор не доказано, что наличие ВИЧ-инфекции у женщины влияет на усугубление состояние здоровья во время беременности. Поэтому при соблюдении определенных условий зачатие все-таки возможно.

Существует некое различие между тем, как происходит зачатие (и как минимизировать риск инфицирования ребенка), если носителем является один или другой из партнеров.

Итак, если ВИЧ-положительна женщина:

Современной медицине известны методы зачатия, при которых существенно минимизируется риск передачи ВИЧ-инфекции плоду. К сожалению, ни один из этих способов не дает стопроцентной гарантии, что малыш не заразится. 

Если женщина ВИЧ-положительна, а мужчина ВИЧ-отрицателен, то во время зачатия существует риск инфицирования мужчины. Чтобы этого не случилось, женщине стоит воспользоваться набором для самостоятельного осеменения. Для этого сперму партнера собирают в стерильный сосуд и оплодотворяют женщину в наиболее благоприятный для зачатия период, то есть, во время овуляции

Если ВИЧ-положительный мужчина:

В этом случае существует риск заражения женщины. Ребенок же через отцовскую сперму напрямую инфицирован не будет, а заразится от матери (естественно, если она во время незащищенного акта инфицируется). Чтобы защитить женщину, медики советуют планировать зачатие в наиболее благоприятные для оплодотворения дни, а также в те периоды, когда вирусная нагрузка мужчины не определяется. 

Возможен другой вариант – очистка спермы от семенной жидкости. Таким образом, вирусная нагрузка снижается, и вирус не обнаруживается. Итальянские медики с помощью этого метода провели оплодотворение 200 женщин, и ни одна из них не стала носителем вируса иммунодефицита человека. 

Еще один вариант – искусственное оплодотворение, при котором для оплодотворения используют сперму другого мужчины.

В этом случае риск инфицирования ребенка очень высок. Кроме того, при незащищенном сексе партнеры могут заразить друг друга различными заболеваниями, передающимися половым путем (они усугубляют течение болезни), а также другими штаммами ВИЧ. 

Беременность

Беременность ВИЧ-инфицированной женщины должна находиться под строгим контролем специалистов. Если на период вынашивания ребенка женщина прекратит прием противовирусных препаратов, существует риск быстрого восстановления вирусной нагрузки. А это, в свою очередь, во много раз увеличивает шансы вертикального заражения ребенка.

Вообще, во время беременности ребенок может заразиться непосредственно в утробе (из кровотока через плаценту) или же во время родов. Существует информация, что передача ВИЧ от матери к плоду происходит на поздних сроках беременности (ближе к родам). Тем не менее, вирус определяли и у абортированных плодов сроком 8 недель.

Риск передачи вируса ребенку от инфицированной матери составляет один к семи. 

Если ВИЧ впервые обнаруживается уже у беременной женщины, ей предоставляют исчерпывающую информацию о возможных рисках и ставят перед выбором: сохранять беременность или нет. Само ж течение беременности у ВИЧ-позитивной женщины часто осложненное.

Во время родов существует большой риск инфицирования младенца, поскольку он подвергается воздействию крови и вагинального секрета. Также риск заражения повышает наличие разнообразных повреждений и ран, которые образуются в результате родового процесса или хирургических манипуляций (трещины, разрывы, наложение щипцов). 

Если женщина принимает противовирусные препараты, то вряд ли ей будут советовать кесарево сечение. Дело в том, что в ее случае шансы передачи вируса к ребенку в обоих случаях равны. Если же терапия не проводилась, выбирают кесарево.

При естественном родоразрешении женщине дают препарат Зидовудин, который является хорошим профилактическим средством.

Послеродовой период

Если во время зачатия, беременности и родов малыш не заразился вирусом, это не значит, что он не инфицируется в послеродовом периоде. Например, установлено, что вирус передается с грудным молоком матери.

Поэтому после рождения малыша женщине советуют отказаться от идеи кормить малыша грудью. Кроме того, женщину обучают правилам ухода за малышом с тем, чтобы она представляла для него наименьший риск.

Если матерью будут приняты все необходимые меры предосторожности, риск инфицировать новорожденного снижается в десятки раз.

О чем стоит задуматься?

О том, реально ли вы хотите сохранить эту беременность и согласны ли вы идти на такой риск. Вы должны знать: если ребенок инфицирован внутриутробно или при рождении, в 80% случаев к пятилетнему возрасту у него разовьется СПИД. Будет ли кому позаботиться о малыше, если матери или обоим родителям будет плохо? Как они справятся? 

Решение, сохранять ли малыша, принимает только пара. И задача специалистов, каким бы оно ни было, поддержать и помочь их всеми возможными способами.  

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/beremennost-i-vich

Вич и беременность – как родить здорового ребенка при вич

Я вич у кого были осложнения при беременности

ВИЧ и беременность не должны пересекаться, ведь всем хочется здоровое потомство без риска собственным благополучием. Потому беременные сдают анализ на ВИЧ, чтобы точно знать свой статус и принимать взвешенное решение, оставлять ли малыша.

Беременность ВИЧ инфицированных сейчас стала реальностью. Все-таки медицина шагнула далеко вперед, хоть вирус еще не побежден. Существует возможность выносить здорового ребенка, если взять под контроль вирусную нагрузку.

Не является редкостью и ложноположительный анализ на ВИЧ при беременности. В период формирования эмбриона в утробе, организм испытывает сильные потрясения, реакции могут быть непредсказуемыми. Но повторный анализ поможет развеять все сомнения и докопаться до истины.

Вич при беременности и его последствия для плода

ВИЧ при беременности служит причиной для прерывания. При диагностировании на ранних сроках, врач всегда проводит беседу с женщиной и рассказывает о рисках и последствиях. Рожать с таким диагнозом можно, но это огромная ответственность.

Главным опасение служит заражение плода. Если это случается в 1-м триместре перинатального периода, то огромен шанс, что ребенок не доживет до рождения. Иммунная система зародыша совершенно не готова к борьбе. На втором и третьем триместре возрастает возможность полноценного развития и нормального родоразрешения.

Как рожают ВИЧ инфицированные женщины? Это могут быть и естественные роды, и кесарево сечение. Однако, безопасным является вариант кесарева при минимальной вирусной нагрузке.

Симптомы ВИЧ у беременных

Симптомы ВИЧ у беременных могут проявляться по-разному, хотя чаще всего признаки ВИЧ довольно стандартные.

  • Увеличение площади поверхности лимфоузлов;
  • Тошнота;
  • Вялость;
  • Вторичные инфекции (бактериоз, кандидоз и др.)

Нельзя судить о факте заражения без анализов, которые в обязательном порядке проводят беременным. Проявления вируса иммунодефицита до фазы СПИДа не отличаются ярко выраженной специфичностью, потому мало о чем свидетельствуют.

«ВИЧ при беременности симптомы» — такой запрос в интернете очень частый. Бить тревогу не надо, если анализ отрицательный, и нет контактов с больными. Похудение, потливость, рвота – это все из-за гормональных изменений.

Можно ли родить здорового ребенка при ВИЧ – пути заражения

Можно ли родить здорового ребенка с ВИЧ? Это важнейший и волнительный вопрос.Ответ — да, но есть много нюансов, которые важны ключевым образом.

Могут ли ВИЧ инфицированные иметь детей в 21 веке, когда технологии развивается из года в год? Могут. Наши врачи за последние несколько лет в 2 раза увеличили показатель рождения здоровых детей от матерей с положительным статусом. Однако, говорить о полной победе рано. Потому что речь идет главным образом о рождении на ранних сроках заболевания.

Беременность от ВИЧ инфицированного мужчины требует повышенной внимательности. Во-первых, сама будущая роженица должна следить за своим здоровьем и регулярно проверяться. Каждые 3 месяца проводится скрининг беременной на антитела. Если мать здорова, то ребенок родится без вируса.

Существует 3 пути заражения ребенка от матери.

  1. Антенатальный – через зародышевый пузырь, плаценту, околоплодные воды;
  2. Интранатальный – в ходе родов;
  3. Постнатальный – при грудном вскармливании.

Первый вариант встречается довольно редко. Применение препарата Зидовудина, который отличается отличной проницаемостью, снижает активность вируса, а это защищает ребенка. Наиболее часто инфекционные агенты поражают ребенка именно в процессе появления на свет.

Мать теряет кровь, а ребенок всей поверхностью тела с ней контактирует. Если роды прошли успешно, ребенок не получил вирус, то в период кормления грудью вероятность заболеть уже минимальна.

Хотя специалисты-медики обычно настаивают на отказе от лактации и рекомендуют сразу же начать искусственное питание детскими смесями.

Кесарево сечение при ВИЧ

Кесарево сечение при ВИЧ принято считать лучшим решением. К моменту родов женщина готовится ответственно и тщательно, принимая противовирусные препараты. Вирусная нагрузка должна упасть до нижней границы. В таком случае шанс заразить ребенка сводится практически к нулю.

Если волнует вопрос, можно ли родить здорового ребенка при ВИЧ и как лучше рожать, то лучше изучить вопрос и рассмотреть вариант с кесаревым.

Анализ на ВИЧ при беременности

Анализ на ВИЧ при беременности является обязательным. Будущая мать проверяется сначала методом ИФА. Если результат положительный, назначается повторный тест. Обследование проводится ступенчато, и, прежде, чем поставить окончательный диагноз, предстоит пройти через следующие этапы.

  • 2 анализа методом ИФА;
  • Иммуноблоттинг;
  • ПЦР.

Только после всех этих проверок можно делать окончательное заключение и назначать терапию.

Сдают ли беременные анализ на ВИЧ, если они полностью уверены, что не больны? Сдают. Без этой процедуры врач не может гарантировать успешный исход беременности и родов.

Течение беременности при ВИЧ и терапия ВИЧ инфекции

Беременность при ВИЧ может иметь ряд осложнений. Официальной позиции касательно влияния вирусной инфекции на беременность нет. Но все же, ослабленная иммунная система будущей матери осложняет вынашивание, может негативно сказываться на эмбриогенезе.

Беременность и ВИЧ инфекция совместимы не на всех сроках. Если заражение женщины произошло непосредственно перед беременностью и вирус не успел заполонить организм, то шансы на успех велики. Когда начались вторичные болезни и осложнения, и после этого обнаруживается беременность, врачи не будут рекомендовать вынашивать ребенка.

Антиретровирусная терапия при беременности при ВИЧ обязательна, и схема составляется индивидуально с учетом сроков и состояния здоровья.

ВИЧ инфекция у беременных может развиваться более стремительно. В среднем, до наступления терминальной стадии проходит 6 лет. Если в этот период происходит беременность, средний срок наступления СПИД сокращается до 2-3 лет. Это лишь усредненные показатели, каждый случай уникален и индивидуальные особенности организма обязательно нужно учитывать при планировании.

Осложнения при статусе ВИЧ положительный во время беременности?

ВИЧ положительный при беременности – это серьезный повод задуматься. Нужно еще более ответственно относиться к антиретровирусной терапии, следить за образом жизни и питанием. Не следует паниковать, нужно слушаться рекомендаций врача.

Нельзя забывать и про ложноположительный ВИЧ при беременности, такой вариант возможен. Перепроверять результаты обследования можно несколько раз, в разных клиниках. Это бывает из-за гормональной перестройки, а также в следствии перенесения других вирусных заболеваний.

Антитела, вырабатываемые иммунными клетками против того или иного вируса могут быть неправильно интерпретированы в ходе исследования. Такое случается все реже, но все же, небольшая вероятность всегда остается.

Ложноположительный тест на ВИЧ при беременности причины которого не всегда можно определить, может послужить причиной аборта, так что не нужно ленится или бояться повторно сдать кровь.

Положительный анализ на ВИЧ при беременности требует постоянного внимания. Осложнения могут наступить в любой момент и коснуться любой системы жизнедеятельности.

У будущих матерей наблюдаются воспалительные процессы плодного пузыря, бактериальные инфекции, грибковые заболевания и лишаи, может наступить туберкулез или цирроз.

В первую очередь стоит заботиться о тех органах, с которыми и ранее случались проблемы и недомогания.

ВИЧ и роды

ВИЧ и роды совместимы, но есть условия.Срок инфицирования сильно влияет на исход. Ранние стадии ВИЧ характеризуются низкой вирусной нагрузкой, передача инфекции маловероятна.

А вот ближе к терминальной стадии, когда вирусные частицы полностью оккупировали организм, вероятность заражения значительно возрастает.

К тому же, длительный срок жизни вируса в теле человека истощает жизненные силы, появляется слабость, сопутствующие заболевания.

Роды с ВИЧ проходят только в роддоме, исключены роды в домашних условиях. Где рожают ВИЧ инфицированные, в обычных палатах или в специальных? Современные родильные дома оборудуют специальные палаты для инфицированных рожениц, также есть покои для необследованных мамочек.

Существует проблема низкой социальной ответственности, и некоторые женщины вовсе не наблюдают беременность и не обследуются. Существует возможность размещения женщин с подтвержденным статусом ВИЧ вместе с необследованными.

Роды у ВИЧ инфицированных женщин могут быть осложнены сильной кровопотерей.

Вич и беременность — о чем еще необходимо знать?

СПИД и беременность могут сосуществовать, но истощение организма будет сильным. Можно ли рожать с ВИЧ, ведь при естественных родах уровень контроля меньше, многое может пойти не так и врачи не смогут предотвратить последствия. Остановить кровотечение не всегда получается мгновенно, а не допустить контакта ребенка с кровью при родах также затруднительно.

Беременность и ВИЧ последствия для плода: самый важный вопрос молодой матери. Отставание в развитии, замедленный рост и предрасположенность к различным заболеваниям (пневмония, отиты, молочница, кожные микозы) могут стать спутниками жизни малыша, если не приложить все усилия к снижению вирусной нагрузки матери, а лучше к предотвращению инфицирования.

Важно! Вирус можно сдержать, предотвращая его развитие и увеличив шансы на рождение здорового ребенка. В наши дни существуют препараты от ВИЧ индийского производства, качество и эффективность которых подтверждены ВОЗ.

Источник: https://medinfo.club/vich-i-beremennost/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.